Содержание

Флюорография при грудном вскармливании — рекомендации до и после | Мир мам: блог педиатра

Флюорографическое обследование широко применяется в настоящее время для выявления целого ряда заболеваний легких. Как и рентгенография, этот метод диагностики позволяет в кратчайшие сроки оценить состояние  органов дыхания и определиться с предварительным диагнозом. В дальнейшем назначается дополнительное обследование.Каждая из этих процедур абсолютно безболезненна, но при этом на организм в целом  воздействуют рентгеновские лучи, которые считаются потенциально опасными.

Поэтому многие мамы в период кормления грудью задумываются о вероятных рисках проведения флюорографического обследования.

Что представляет собой флюорография

Современная медицина накопила достаточный практический опыт применения, как флюорографии, так и рентгенодиагностики для обследований органов бронхолегочной системы.Суть флюорографического обследования — прохождение через тело человека рентгеновских лучей с отражением их на специальном экране и только после этого оно переводится на пленку.

Но при этом актуальными вопросами кормящих мам остаются: можно ли делать флюорографию при кормлении грудью, можно ли отказаться от проведения этого обследования и нужно ли сцеживать молоко после флюорографии.Современные цифровые аппараты сканируют легкие при помощи пучка рентгеновских лучей в виде веера, что значительно уменьшает дозу облучения.Поэтому если возникает необходимость проведения флюорографии в период кормления грудью, нужно уточнять на каком типе аппарата будет проводиться исследование.Дозы облучения при разных видах флюорографии:     

Вид обследования и доза облучения (мЗв)

Пленочная  — 0,5 мЗв

Цифровая — 0,05 мЗв

Поэтому при лактации цифровой аппарат предпочтительнее пленочного.

Флюорография при кормлении грудью, какие особенности проведения обследования

Молодая мама старается оградить своего малыша от всех возможных рисков, которые могут ему навредить, поэтому часто встает вопрос – можно ли проводить флюорографическое обследование, если кормишь малыша грудью.

Многие специалисты утверждают, что флюорография никак не отражается на лактации – количество и качество молока остается неизменным.

Поэтому данный вид обследования проводится без ограничений как флюорография после родов, так и во время кормления грудью ребенка.При этом здоровью мамы и малыша практически ничего не угрожает даже при повторных процедурах облучения.

И все же полноценных исследований, которые бы точно подтверждали, что флюорография при лактации полностью безвредна, не проводились.

Поэтому, если молодой маме назначено проведение флюорографии, необходимо сопоставить все факторы потенциального риска и пользы от проведения этой процедуры, учитывая тот факт, что рентген – это хоть и минимальное, но облучение организма.

 Когда нужно проводить флюорографию при лактации

Но при определенных условиях эта процедура является обязательной.

Кормящей маме обязательно нужно провести флюорографию или рентген грудной клетки:

  • при появлении признаков туберкулеза легких или другого хронического заболевания органов дыхания, новообразований органов грудной клетки;
  • при контакте с человеком, у которого подтвержден диагноз туберкулеза или отмечаются его симптомы;
  • при наличии у кормящей мамы родственников или знакомых, которые недавно лечились от туберкулеза;
  • при проживании в регионе, где наблюдается вспышка заболеваемости туберкулеза;
  • если у людей, с которыми контактировала молодая мама, отмечается положительная проба Манту или «Диаскинтест».

Мамам, которые заботятся о здоровье своего ребенка нужно помнить, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в нашей стране напряженная.Организм женщины в период беременности ослабляется, поэтому риск заражения различными вирусными и бактериальными заболеваниями при кормлении грудью выше, чем у обычной женщины.

Возможность заразить ребенка туберкулезом значительно выше рисков от облучения при проведении флюорографического обследования

Важно помнить, что флюорография при кормлении грудью считается необходимой медицинской мерой, позволяющей исключить серьезные заболевания, угрожающие здоровью мамы и новорожденного или малыша раннего возраста. Поэтому лечащий врач может настаивать на проведении снимка органов дыхания при наличии серьезных показаний и тревожных симптомов.

Молодым мамам нужно знать, что отказ от флюорографии при наличии веских показаний к его проведению может иметь слишком высокую цену в будущем – об этом стоит задуматься.

Какие рекомендации нужно выполнить до и после проведения флюорографии

Если возникает необходимость в проведении обследования органов дыхания, то женщина должна выбрать для себя тот аппарат, который, во время процедуры, менее опасен – цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.Многие специалисты с уверенностью утверждают, что никаких ограничений или изменений режима кормления после флюорографии не должно быть.Но педиатры все, же рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы обезопасить ребенка от возможных отрицательных воздействий рентген — излучения.

Данный вид обследования можно проходить только при необходимости – все профилактические осмотры откладываются до окончания естественного вскармливания.

Можно ли кормить грудью после флюорографии – этот вопрос волнует кормящую маму в первую очередь.Педиатры рекомендуют до посещения кабинета флюорографии  покормить ребенка.

После прохождения процедуры не желательно давать грудь малышу в течение двух – трех часов

Если может возникнуть ситуация, что ребенок раньше захочет кушать раньше этого времени — желательно предварительно сцедить молоко в бутылочку.Нужно ли сцеживаться после флюорографии – мнение специалистов в этом вопросе расходятся, но если лучше перестраховаться и сцедить молоко сразу после проведения обследования.В дальнейшем режим кормления ребенка не изменяется.В вопросе можно ли после флюорографии кормить ребенка грудным молоком некоторые специалисты рекомендуют отложить кормление малыша на сутки и более – это неправильно и часто приводит к отказу ребенка от груди или снижению лактации у мамы. Не стоит переоценивать потенциальный вред флюорографии для ребенка и изменение лактации после процедуры — чаще всего это необоснованные страхи и кормление грудью после флюорографии нужно продолжать, как и до проведения этой диагностической процедуры.Абсолютным противопоказанием к кормлению малыша грудью считается только уточнение у мамы диагноза туберкулез легких.

Необходимо ли проведение флюорографии в роддоме

На сегодняшний день в связи со сложившейся неблагоприятной обстановкой по туберкулезу — флюорографию проводят после рождения ребенка в роддоме.Можно ли проводить флюорографию кормящим мамам после родов – да, как и в любой другой период лактации, но при этом соблюдать основные правила предосторожности:

  • не кормить малыша после флюорографии 2 -3 часа;
  • сцедить грудное молоко после прохождения исследования.

Также если у родильницы есть талон (сроком менее года) о прохождении флюорографии до беременности — кормящая мама может отказаться от проведения обследования (это ее полное право).

Во время проведения диагностики молодая мама может попросить специальный защищающий фартук, который выдают беременным, и доза облучения будет меньше

Если молодая мама крайне отрицательно относится к этому обследованию и полностью уверенна, что нет никаких оснований его проходить – можно оформить отказ, обязательно в письменной форме.Никто не может удерживать вас в роддоме, затягивать выписку и не отдавать ребенка.Но при этом нужно помнить, что вы должны четко оценивать все возможные последствия в дальнейшем и ответственность за будущее здоровье своего малыша.

Флюорография при грудном вскармливании

Флюорография – это распространенный метод диагностики заболеваний органов грудной клетки и костной системы. При грудном вскармливании флюорография разрешена, но не нужно делать ее без весомых причин – просто для профилактики. Лучше отложить ее до прекращения лактации. Флюорография оказывает негативное влияние на весь организм, поэтому делать ее следует только по показанию врача.

Когда кормящим можно проходить флюорографию?

Показанием к флюорографии при лактации является:

  • контакт с больным туберкулезом или с человеком, у которого имеются опасения по поводу его наличия;
  • положительная проба Манту у людей, с которыми вы контактируете;
  • наличие родственников, которые недавно переболели туберкулезом;
  • пребывание в регионе, где наблюдается высокая циркуляция туберкулеза.

Как кормящей матери подготовиться к флюорографии?

Если есть обоснованная необходимость в прохождении данного обследования, нужно соблюсти некоторые рекомендации для уменьшения негативного влияния.

Перед процедурой следует сцедить молоко и сохранить его для кормления после прохождения флюорографии. После того, как снимок сделан, снова сцедите молоко, чтобы оно не попало к ребенку. Кормите заранее припасенным грудным молоком. Некоторые врачи рекомендуют прекратить кормление грудью после флюорографии в течение двух суток.

Какую флюорографию выбрать?

Существует две разные методики для проведении флюорографического исследования – пленочная и цифровая. Перед прохождением процедуры уточните, какую флюорографию вам будут делать.

При пленочной флюорографии изображение фотографируется на специальном флуоресцентном экране при помощи матрицы. При цифровом же методе грудная клетка сканируется веерообразным пучком рентгена. При таком методе вы получите куда меньшую дозу излучения, но это займет больше времени.

Флюорография кормящим мамам в роддоме

В большинстве роддомов молодые мамочки сталкиваются с тем, что на 2-3 сутки после родов их поголовно ведут (везут) на флюорографию. При этом говорят, что без этого обследования не выпишут мать и ребенка из больницы. Конечно, это все очень неприятно. Врачи попросту перестраховываются, иногда забывая предупредить, что после такого обследования нужно воздержаться от кормления грудью и сцеживать молоко.

От флюорографии во время кормления грудью можно отказаться письменно, взяв на себя ответственность за последствия. И на процесс выписки это никак не повлияет – вас не имеют права держать в больнице, тем более, не отдавать ребенка. Подобные ужасы обычно рассказываются для пущего устрашения и без того растерянных мамочек.

 

Рентген при грудном вскармливании | Румянцева, md

Отвечаем на вопросы:

— Можно ли и нужно ли проводить рентген грудной клетки во время грудного вскармливания?
— Нужно ли сцеживаться до и после?
— Необходимо ли отлучать ребенка на сутки/двое/неделю после рентгена?

Флюорография и рентгенография

Флюорография и рентгенография – это  методы рентгенографического исследования.
Флюорография часто служит для массового, рутинного скрининга туберкулеза.

Сейчас в основном используется цифровая флюорография. Пленочная флюорография — устаревший метод исследования.
Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом разрешающая способность (то есть способность передавать реальное изображение) её ниже в сравнении с рентгеном лёгких в прямой проекции.

Рентген заключает в себе больше информации, на нем нагляднее видны патологические изменения.

Лучевая нагрузка невелика у обоих методов (у цифровых аппаратов лучевая нагрузка ниже).

Рентген и грудное вскармливание

Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая мама должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения рентгенографии.

Грудное вскармливание — НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ к рентгенографии любой области вашего тела.

КТ, МРТ также не противопоказаны при грудном вскармливании.

Если вводится контрастное вещество, то нужно решать индивидуально, совместим ли конкретный контраст с грудным вскармливанием. В основном используются контрасты на основе гадолиния.

По данным сайта e-lactancia.org, рентгенологиченские исследования и контрасты на основе гадолиния находятся в зеленой (разрешённой) зоне.

  • Рентген не влияет на качество, количество и вкус молока.
  • Сцеживать не нужно ни до, ни после!
  • Отлучать ребенка от груди после рентген-обследования не нужно.

Рентген — процедура кратковременная (длится несколько секунд). Воздействие излучения на организм прекращается сразу же после окончания процедуры, лучи в нём не накапливаются и радиоактивные вещества не образуются.

Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентген-лучей  и его состав не меняется.

Помните, что любая процедура должна быть обоснована и выполняться по показаниям. Не откладывайте рентген-исследование, если оно вам необходимо!
Поздняя диагностика отягощает прогноз болезни!

Больше информации: Рентген при беременности

Источник:

Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008

Автор: Татьяна Неешпапа, @doctor_neeshpapa

Похожее

Комментарии в Facebook

Флюорография при грудном вскармливании: можно делать или нет?

Кормящая мама регулярно сталкивается с необходимостью принять участие в определенных диагностических исследованиях. Конечно, ей хочется быть уверенной, что те или иные процедуры не окажут негативное влияние на ее ребенка.

Для чего нужна флюорография при грудном вскармливании

Главная цель проведения такого обследования — это выявление туберкулеза легких на ранней стадии. Кроме того, оно позволяет увидеть новообразования в молочных железах, легких и поражения диафрагмы.

В некоторых странах к флюорографии относятся не столь серьезно, но эпидемическая справка по туберкулезу многих регионов России оставляет желать лучшего. Не будет преувеличением сказать, что есть риск заразиться в любом общественном месте.

Тот факт, что всю беременность нельзя было делать рентген и флюорографию, становится окончательным доводом в пользу обследования легких.

Потенциальный вред рентгеновского излучения и рядом не стоит с вероятностью случайного заражения своего малыша туберкулезом.

Влияет ли рентген при грудном вскармливании на материнское молоко

Вопреки распространенным мифам, рентген и флюорография не оказывают ни малейшего влияния на материнское молоко, а значит, разрешены в период грудного вскармливания.

Некоторые советские врачи, не знакомые с современными исследованиями, по-прежнему могут советовать заранее сцедиться или выждать несколько часов после обследования, прежде чем дать ребенку грудь, но реально в этом нет никакой необходимости.

Излучение от ренгтена не может накапливаться в молоке, оно перестает действовать сразу после выключения аппарата. Слухи об остаточном излучении распускают те, кто не до конца понимает, о чем рассуждает.

Куда более вредным может оказаться обращение к бутылочке со сцеженным молоком, после которой ребенок может совсем отказаться от маминой груди со всеми вытекающими негативными последствиями.

Какой тип флюорографии выбрать

При необходимости пройти обследование лучше выбирать вариант с меньшей дозой излучения, и не только в период лактации.

Современные аппараты в поликлиниках можно разделить на два типа:

  1. пленочный, при котором используется низкочувствительная пленка, и нет возможности регулировать дозу облучения;
  2. цифровой, при котором доза облучения уменьшается в 4-5 раз. Очевидно, это более подходящий вариант для кормящих мам.

Можно ли отказаться от обследования

Женщина может не просто выбрать более комфортный тип флюорографии. Если она не входит в группу риска, то имеет полное право отказаться от облучения вообще.

Скорее всего, мама в группу риска не входит, если:

  • у нее нет больных туберкулезом родственников;
  • она не контактировала с больными;
  • проба манту отрицательная;
  • нет хронических заболеваний дыхательных путей;
  • есть прививки от туберкулеза;
  • она не находилась в местах заключения;
  • у нее в анамнезе отсутствует ВИЧ-инфекция.

В случае отказа новоиспеченной мамы делать флюорографию из роддома ее отпустят под расписку. Поэтому стоит тщательно взвесить плюсы и минусы и принять то решение, которое она считает правильным.

УЗИ, флюорография, рентген, МРТ для кормящей мамы

19.11.2017


Время от времени, кормящей маме может потребоваться радиологическое обследование, и она может быть обеспокоена тем, как это может повлиять на грудное вскармливание.

В целом, мама не должна прерывать грудное вскармливание, если ей нужно сделать рентген, МРТ, КТ, ангиографию, ультразвук или маммограмму. Эти обследования не влияют на грудное вскармливание. Иногда для облегчения визуализации используется рентгеноконтрастный краситель. Опять же, их применение не требует, чтобы мама прерывала грудное вскармливание.

Однако, если кормящей маме необходимо пройти диагностику или лечение с помощью радионуклидных фармацевтических препаратов (ядерной медицины), например: радиоизотопные исследования, радиоиммунологию, сцинтиграфию и позитрон-эмиссионную томографию, грудное вскармливание и тесный контакт с малышом, необходимо будет ограничить в зависимости от используемого радиофармацевтического средства. Дело в том, что применение таких препаратов делает организм человека радиоактивным в течение некоторого времени (обычно от нескольких часов до нескольких дней). Иной раз может потребоваться прерывание грудного вскармливания в течение определенного периода времени. Оно будет зависеть от того, как долго радиоактивность будет естественным образом распадаться в организме матери. Мама может подготовиться к этому заранее и создать банк молока, чтобы кормить своего малыша сцеженным молоком. Более того, в период временного отлучения ей можно сцеживать и хранить грудное молоко для последующего использования, так как молоко также потеряет свою радиоактивность в это время.

Список литературы:

Tremblay E, Therasse E, Thomassin-Naggara IT, Trop I 2012, Quality Initiatives: Guidelines for Use of Medical Imaging during Pregnancy and Lactation.RadioGraphics 32: 897-911. ACR Manual on Contrast Media Version 10.1 2015 Inside Radiology Website Lactmed website

Hale TW 2012, Medications and Mothers Milk 13th Edition. Amarillo, Texas: Pharmasoft Publishing


Перевод Виталина Безбородова

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, рентген при грудном вскармливании?

Флюорография или рентген-диагностика представляет собой метод исследования органов грудной клетки, с помощью которого выявляются возможные заболевания системы дыхания: туберкулез легких, злокачественные опухолевые новообразования. С помощью рентгена становится возможным определение состояния внутренних органов, что позволяет быстро поставить точный диагноз.

К единственному недостатку данного вида диагностики следует отнести опасное излучение рентгеновских лучей. Особенно остро вопрос о безопасности флюорографического исследования встает перед новоиспеченными мамами, находящихся на грудном вскармливании. Согласно мнениям врачей, риск такой диагностической процедуры значительно преувеличен, однако остаются большие сомнения касательно того, можно ли делать флюорографию кормящей матери.

Сама по себе флюорография не является вредной процедурой, однако проведение ее во время грудного вскармливания для мам пока что остается спорным вопросом

Особенности

Флюорография направлена на выявление туберкулеза легких, находящегося на ранней развивающейся стадии. Процедура включена в плановые осмотры населения – это связано с высокой степенью распространенности туберкулеза в обществе, тем более что результат медицинского обследования обязателен для трудоустройства. При намерении возвращаться на рабочее место кормящей маме необходимо пройти флюорографию. Благодаря обширной практике современной медицины в области рентгенологических исследований, флюорография при грудном вскармливании является абсолютно безопасной, нет никакого облучающего влияния на состав и качественные характеристики грудного молока. Обследование оказывает соответствующее влияние только на материнский организм.

Методы диагностики

Флюорографическая диагностика проводится несколькими методами. Принцип работы каждого из них основывается на использовании аппаратов разных поколений:

  • Фиксация изображения посредством цифровой матрицы. По такому принципу работают все флюорографы прошлого поколения. В начале процедуры картинка появляется на экранном мониторе, после чего – на обычной пленке. Облучающая степень во флюорографах, изготовленным согласно новым разработкам, сильно снижена.
  • Сканирование посредством излучения в виде пучков. Фиксация картинок во флюорографах современного поколения осуществляется посредством пучкообразного излучения, что позволяет использовать облучающую дозу в гораздо меньшей степени.

Кормящей женщине все-таки можно делать флюорографию, но только соблюдая некоторые правила. Следование таким рекомендациям позволит избежать негативных эмоций и последствий.

Правила подготовки и диагностики

Крайне желательно следовать правилам, приведенным ниже. Таким образом можно одновременно пройти все необходимые обследования и сохранить молоко:

  • Отказ от планового обследования. Зачастую женщине, находящейся на вскармливании грудью, не назначают прохождение плановой флюорографической процедуры. Если врач рекомендует пройти обследование “для галочки”, следует отказаться от него до окончания кормления грудью.
  • Не переживать. В связи с необходимостью прохождения диагностики не должно возникать волнения. Флюорография, проводимая единожды, не оказывает отрицательного воздействия на грудное молоко, поскольку не проникает в него.
  • Сделать рентген легких. Кормящие мамы могут делать рентген. Одной из его разновидностей является флюорография. Отличие рентгенологического исследования от флюорографического заключается в прямой фиксации картинки на пленочной поверхности, в то время как в случае с флюорографией картинка сначала проявляется на экране, откуда затем переносится на пленку. Массовое обследование флюорографией обуславливается низкой стоимостью процедуры. Рентген же отличается дороговизной, но является более безопасным.

Флюорография исключает возникновение отрицательных последствий для грудного молока, в связи с чем проводится с отсутствием ограничений. Наличие соответствующих показаний является обязательным.

Если у мамочки есть финансовая возможность и желание, она может договориться о прохождении рентгена вместо флюорографии – исследования эквивалентны друг другу, но первое менее пагубно влияет на здоровье

Рентгеновское воздействие

В случае прохождения рентгенологического исследования человек получает меньшую дозу облучения. Значит, в случае острой необходимости кормящей матери можно смело делать рентген зуба без корректировки режима питания или предварительного сцеживания молока.

О безопасности обследования рентгеном (например, зуба) также высказываются международные эксперты, подтверждающие невозможность проникновения рентгеновских лучей в материнское молоко. Они рекомендуют осуществлять кормление ребенка сразу после окончания рентгенологического обследования зуба.

Рентген с контрастным веществом

Другое дело – проходить рентгенологическое обследование в период лактации с применением контрастных компонентов. Согласно рекомендациям производителей, во время приема таких препаратов следует прекратить кормление грудью на 6-24 часа.

Специалисты советуют отказаться от вскармливания до полного очищения организма от контрастных компонентов. Препараты с содержанием контрастов представлены продуктами, содержащими йод и гадолиний.

Йодсодержащие

Применяются в качестве дополнительных диагностических средств в процессе проведения томографического исследования. Молекулы йода, попадая в организм, связаны с основой, в связи с чем количество свободных радикалов в материнской крови сводится к минимуму. Их полный распад происходит в течение часа. Согласно утверждению профессора Томаса Хейла, биодоступность контрастного вещества, содержащего йод, в грудном молоке сводится к нулю, а значит, прекращать лактацию нецелесообразно.

По мнению передовых исследователей, все контрастные вещества выводятся из организма спустя 6 часов после проведения процедуры. Если мамочка опасается, она может на это время отказаться от кормления грудью

Гадопентетовая кислота

Активно используется в области томографии. Такое вещество характеризуется быстрым периодом распада, когда организм очищается от него в течение 6 часов. Процент попадания компонентов в молоко составляет 0,23% от всего количества, полученного матерью. По мнению все того же профессора Томаса Хейла, нет необходимости прерывать кормление грудью, поскольку столь минимальное количество вещества, поступающего в молоко, не способно спровоцировать побочные реакции.

Мнения отечественных врачей

Другой известный врач – Евгений Комаровский – солидарен с Хейлом, считая, что прекращение грудного вскармливания при рентгеновском обследовании нецелесообразно. Здесь же он ссылается на производителей, рекомендующих не кормить ребенка до абсолютного очищения организма от веществ. Стоит отметить, что ребенок, проходя рентгенологическую процедуру, облучается гораздо большей дозировкой контрактного вещества.

Комаровский утверждает, что рассматриваемые облучающие процедуры в период кормления молоком не являются противопоказаниями, даже если используются контрастные вещества. Излучение не проникает в грудное молоко, по причине чего мама может начать кормление сразу по окончании обследования. Если же имеются показания к проведению КТ или МРТ с применением контраста, то надо ждать 1-6 часов, когда вещество полностью выведется из организма, а затем спокойно продолжить кормление.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Топ 10 вопросов «Можно ли при грудном вскармливании…?»

Будущие и кормящие матери нередко сталкиваются с мнением, что при кормлении грудью необходимы невероятные ограничения во всем: от еды до лечения. Отвечая каждый раз на вопросы мам, консультант по грудному вскармливанию помогает матерям сделать информированный выбор и сохранить свое здоровье и красоту.

Итак, 10 самых популярных вопросов «Можно ли при грудном вскармливании …»

  1. УЗИ, рентген и флюорография

УЗИ, так же как рентген и флюорография разрешены при грудном вскармливании.  Ультразвуковые и рентгеновские лучи сами по себе не влияют на грудное молоко. Поэтому, если необходимо сделать исследование молочных желез, легких или других органов, которые расположены близко к груди, нет опасности для грудного вскармливания и малыша.

Важно: после УЗИ, рентгена и флюорографии можно сразу продолжить кормление грудью не сцеживаясь.

 

  1. Посещение бани

Если женщина привыкла посещать баню до рождения ребёнка и у неё нет традиционных  противопоказаний для этого, то грудное вскармливание также не является препятствием. У некоторых женщин с повышением температуры окружающего  воздуха в бане молоко может начать  самопроизвольно капать из груди, в этом нет опасности. Просто подготовьте пеленочку.

В парной стоит прикрывать ареолы рукой, чтобы избежать ожога.

 

  1. Занятия спортом

Заниматься спортом не запрещено. В некоторых источниках указывается, что интенсивные/профессиональные нагрузки могут снизить выработку молока. Исследования, подтверждающие данный факт не проводились и часть женщин вполне успешно совмещают занятия спортом с грудным вскармливанием.  Профессиональные тренировки стоит отложить до возраста шести-девяти месяцев малыша, а вот занятия для бодрости духа можно начать уже через 6-8 недель после родов, постепенно наращивая интенсивность.

 

  1. Окрашивание волос, татуировки

Противопоказаний для окрашивания волос при грудном вскармливании нет. Химические соединения из состава краски для волос не попадают в кровь кормящей мамы, а, следовательно, не проникают и в молоко.

Татуировки разрешено делать при грудном вскармливании. Краска при правильном нанесении не попадает в кровоток (следовательно, и в молоко), а остается в дермальном слое. Не рекомендуется лишь нанесение татуировки непосредственно на лактирующую железу. Стоит внимательно подойти к выбору мастера и посещать проверенные салоны для нанесения татуировки, а также подбирать наиболее бережную краску для волос.

 

  1. Прием лекарств

При грудном вскармливании вместе с лечащим врачом женщина может подобрать совместимый с ГВ препарат.

Узнать о совместимости можно также в специализированных справочниках:  справочник доктора Т.Хейла, справочник ВОЗ, онлайн-справочник Е-lactancia.org

Если речь идет о малыше до 6 месяцев, то нужно быть более осторожным, т.к. он находится на исключительном ГВ.

 

  1. Кормление грудью, если мама болеет ОРВИ, гриппом

Продолжать грудное вскармливание при болезни матери не только можно, но и нужно. Организм матери вырабатывает антитела для борьбы с этими заболеваниями: антитела попадая в грудное молоко, защищают ребенка.

 

  1. Привычная еда или диета?

Кормящая женщина может питаться привычной едой почти сразу после родов. Но не стоит вводить новые, тем более потенциально аллергенные продукты сразу в большом количестве. Новый продукт лучше съесть с утра и проследить реакцию ребёнка на него. Если всё прошло спокойно, то количество продукта можно увеличить. Если ребёнок отреагировал аллергической реакцией, а она может проявиться не только высыпаниями на коже, но и беспокойством в животе, то этот продукт лучше исключить на пару недель, а потом попробовать вновь.

Немного более осторожными с питанием следует быть в первые недели после рождения малыша, так как желудочно-кишечный тракт ребёнка в это время совсем незрелый.

При грудном вскармливании можно соблюдать разумную диету. Важно, чтобы при соблюдении диеты женщина чувствовала себя хорошо,  рацион оставался сбалансированным: важно присутствие злаков, овощей, мяса, фруктов. Снижение суточного  количества калорий ниже 1600 может снизить выработку грудного молока.

 

  1. Употребление алкоголя

Систематическое употребление алкоголя в больших дозах безусловно причинит ребёнку вред, но единоразовое употребление бокала вина или шампанского не опасно для малыша.

Томас Хейл, доктор медицинских наук в области фармакологии и токсикологии, профессор кафедры педиатрии при Техасском техническом университете, член Профессионального консультационного совета Ла Лече Лиги, пишет в своей книге Medications and Mothers’ Milk, 12-е издание, 2006 г. («Лекарственные препараты и материнское молоко»):

Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью как только почувствуют себя неврологически нормально.

 

 

  1. Лечение зубов, процедуры с использованием анестезии

Лечение зубов при грудном вскармливании возможно, так как местное обезболивание и рентген зубов не имеют отрицательного влияния на процесс грудного вскармливания. Можно продолжать кормить грудью сразу же после лечения зубов, не сцеживаясь.

 

  1. Кофе, какао, чай

При отсутствии аллергии у матери или ребёнка умеренное употребления кофе, чая и какао вполне возможно.

С напитками содержащими кофеин следует быть осторожными, так как он проникает в грудное молоко и может вызывать повышенную раздражимость и плохой сон у ребенка.

Чай содержит элементы препятствующие усвоению железа. Если есть железонедостаточная анемия или предрасположенность к ней, то нужно сократить употребление чая.

Какао также может оказывать возбуждающее воздействие, но не такое выраженное как у кофе и чая.

 

Кормление грудью — не причина отказывать себе в разнообразном питании,  уходе за телом или посещении приятных процедур, также это не показание для оттягивания лечения матери. Порой стоит разобраться и кормление грудью превращается в стимул и дополнительный бонус для кормящей матери. Приятного и безопасного кормления!

Автор:

Анастасия Казанцева, консультант по грудному вскармливанию..

Впервые опубликовано: Журнал «40 недель. Календарь беременности»

Поделиться
Комментарии

Флюорография при грудном вскармливании

Флюорография — распространенный метод диагностики заболеваний грудной клетки и костной системы. При грудном вскармливании флюорография разрешена, но делать это без веских причин не нужно — просто для профилактики. Лучше отложить его до прекращения лактации. Флюорография негативно влияет на весь организм, поэтому проводить ее следует только по показаниям врача.

При грудном вскармливании можно пройти флюорографию?

Показания к флюорографии в период лактации:

  • контакт с больным туберкулезом или лицом, которому небезразлично его присутствие;
  • проба Манту положительная у людей, с которыми вы контактируете;
  • наличие родственников, недавно переболевших туберкулезом;
  • проживают в районе с высокой распространенностью туберкулеза.

Как кормящая мама готовится к флюорографии?

Если есть разумная необходимость в этом обследовании, необходимо следовать некоторым рекомендациям по снижению негативного воздействия.

Перед процедурой следует сцеживать молоко и оставить его на кормление после прохождения флюорографии. После того, как фотография будет сделана, снова сцедите молоко, чтобы оно не попало к малышу. Кормите предварительно расфасованным грудным молоком. Некоторые врачи рекомендуют прекратить кормление грудью после флюорографии на два дня.

Какую флюорографию выбрать?

Есть два разных метода проведения флюорографического исследования — пленочный и цифровой. Перед прохождением процедуры уточните, какую флюорографию вам сделают.

При пленочной флюорографии изображение фотографируется на специальном флуоресцентном экране с использованием матрицы. При цифровом методе грудная клетка сканируется веерообразным рентгеновским лучом. С помощью этого метода вы получите гораздо меньшую дозу радиации, но это займет больше времени.

Флюорография кормящим мамам в больнице

В большинстве родильных домов молодые мамы сталкиваются с тем, что на третьи или вторые сутки после родов их всех загоняют (сгоняют) на флюорографию. При этом говорят, что без этого обследования мать и ребенка из роддома не выпишут. Конечно, это все очень неприятно. Врачи просто перестраховываются, иногда забывая предупредить, что после такого обследования нужно воздержаться от грудного вскармливания и сцеживать молоко.

От флюорографии при грудном вскармливании можно отказать письменно, взяв на себя ответственность за последствия. И это никак не влияет на процесс выписки — вы не имеете права держать в роддоме, тем более не давать ребенку. Такие ужасы обычно рассказывают как страшное запугивание и без того обезумевших матерей.

Рентген при кормлении ребенка. Как сделать правильный выбор. Как подготовить кормящую маму к рентгену


Флюорография или рентгенодиагностика — метод исследования органов грудной клетки, через которые возможны заболевания дыхательной системы: туберкулез легких, злокачественные новообразования.С помощью рентгена появляется возможность определить состояние внутренних органов, что позволяет быстро поставить точный диагноз.

Единственным недостатком этого типа диагностики является опасное излучение рентгеновских лучей. Особенно остро стоит вопрос о безопасности флюорографических исследований у только что родившихся матерей на грудном вскармливании. По словам врачей, риск такой диагностической процедуры сильно преувеличен, однако есть большие сомнения в том, можно ли делать флюорографию кормящей матери.

Сама по себе флюорография не является вредной процедурой, однако ее проведение во время грудного вскармливания для мам все еще остается спорным вопросом

Характеристики

Флюорография направлена ​​на выявление туберкулеза легких, который находится на ранней стадии развития. Процедура входит в плановые обследования населения — это связано с высокой распространенностью туберкулеза в обществе, тем более, что при приеме на работу требуется результат медицинского осмотра. Если вы собираетесь вернуться на рабочее место, кормящая мама должна пройти флюорографию.Благодаря обширной практике современной медицины в области рентгенологических исследований, флюорография при грудном вскармливании абсолютно безопасна, нет облучающего воздействия на состав и качественные характеристики грудного молока. Соответствующее воздействие осмотр оказывает только на организм матери.

Методы диагностики

Флюорографическая диагностика проводится несколькими методами. Принцип работы каждого из них основан на использовании устройств разных поколений:

  • Захват изображения цифровой матрицей.По этому принципу работают все флюорографы прошлого поколения. В начале процедуры картинка появляется на экране монитора, после чего появляется на обычной пленке. Во флюороскопах, изготовленных по новым разработкам, значительно снижена степень облучения.
  • Сканирующее излучение в виде лучей. В флюороскопах современного поколения изображения фиксируются с помощью лучевого излучения, что позволяет в гораздо меньшей степени использовать дозу облучения.

Кормящая женщина все еще может делать флюорографию, но только при соблюдении определенных правил. Следование таким рекомендациям позволит избежать негативных эмоций и последствий.

Правила подготовки и диагностики

Настоятельно рекомендуется соблюдать следующие правила. Таким образом, вы можете одновременно сдать все необходимые обследования и сэкономить молоко:

  • Отказ от профилактического осмотра. Часто женщине, находящейся на грудном вскармливании, не назначают плановую флюорографическую процедуру.Если врач рекомендует пройти обследование «для галочки», откажитесь от него до окончания кормления грудью.
  • Не волнуйтесь. Из-за необходимости диагностики сбоев быть не должно. Проведенная однократно флюорография не оказывает негативного влияния на грудное молоко, так как не проникает в него.
  • Рентген легких. Кормящие матери могут делать рентген. Одна из его разновидностей — флюорография. Разница между рентгеном и флюорографией заключается в прямой фиксации изображения на поверхности пленки, тогда как в случае флюорографии изображение сначала появляется на экране, откуда оно затем переносится на пленку.Массовое обследование методом флюорографии обусловлено невысокой стоимостью процедуры. Рентген отличается дороговизной, но более безопасен.

Рентген исключает возникновение негативных последствий для грудного молока, в связи с чем проводится без ограничений. Наличие соответствующих доказательств обязательно.

Если у мамы есть финансовые возможности и желание, она может согласиться на рентген вместо флюорографии — исследования равнозначны друг другу, но первое менее вредно для здоровья

Рентгеновское облучение

В случае при рентгенологическом исследовании человек получает меньшую дозу радиации.Итак, в случае острой необходимости кормящей мамы можно смело сделать рентген зуба, не корректируя диету и не предварительно сцеживая молоко.

Безопасность рентгеновского исследования (например, зуба) озвучивают и международные эксперты, подтверждающие невозможность проникновения рентгеновских лучей в грудное молоко. Рекомендуют кормить малыша сразу после окончания рентгенологического исследования зуба.

Рентген с контрастным веществом

Другое дело — пройти рентгенологическое исследование в период лактации с использованием контрастных компонентов.Согласно рекомендациям производителей, во время приема таких препаратов следует прекратить кормление грудью на 6-24 часа.

Специалисты советуют отказаться от кормления до полного очищения организма от контрастных компонентов. Контрастные препараты представлены продуктами, содержащими йод и гадолиний.

Используются как дополнительные диагностические инструменты при проведении томографического исследования. Молекулы йода, попадая в организм, связаны с основанием, поэтому количество свободных радикалов в материнской крови сводится к минимуму.Их полный распад наступает в течение часа. По словам профессора Томаса Хейла, биодоступность контрастного вещества, содержащего йод, в грудном молоке снижена до нуля, а это означает, что прекращение лактации нецелесообразно.

По данным ведущих исследователей, все контрастные вещества выводятся через 6 часов после процедуры. Если мама боится, она может на это время отказаться от грудного вскармливания.

Гадопентетовая кислота

Активно используется в области томографии. Для такого вещества характерен период быстрого распада, когда организм очищается от него в течение 6 часов.Процент компонентов в молоке составляет 0,23% от общего количества, полученного матерью. По словам того же профессора Томаса Хейла, нет необходимости прерывать грудное вскармливание, поскольку такое минимальное количество вещества, попадающего в молоко, не способно спровоцировать побочные реакции.

Мнения отечественных врачей

Другой известный врач, Евгений Комаровский, солидарен с Хейлом, считая, что прекращение грудного вскармливания во время рентгенологического обследования нецелесообразно.Здесь он ссылается на производителей, рекомендующих не кормить ребенка до полного очищения организма от веществ. Стоит отметить, что ребенок, проходящий процедуру рентгена, облучается гораздо большей дозой заразившегося вещества.

Комаровский утверждает, что рассматриваемые процедуры облучения при кормлении молоком не являются противопоказаниями, даже если используются контрастные вещества. Радиация не проникает в грудное молоко, поэтому мать может начать кормление сразу после обследования.Если есть показания к КТ или МРТ с использованием контраста, то нужно подождать 1-6 часов, когда вещество полностью выйдет из организма, а затем спокойно продолжить кормление.


Рентгенография — простой и эффективный метод диагностики заболеваний и травм. Однако ее нельзя отнести к категории безопасной. Ионизирующее излучение, используемое для визуализации органов пациента, может быть вредным. По этой причине назначается и проводится рентгенография по рекомендациям, цель которой — снизить риск побочных эффектов от облучения.В нормативных документах по рентгенологическим исследованиям прописано, когда делать снимок нежелательно, подробно рассматривается вопрос обследования беременных. Однако рентген при грудном вскармливании (ГВ) — это ситуация, которая четко не регламентирована, и поэтому вызывает много вопросов.

После рентгеноконтрастного исследования рентгенологи советуют прекратить кормление на определенный период времени

Неоднозначное мнение о проведении рентгенологических исследований кормящих мам и среди радиологов.То же касается и подготовки к процедуре: сцеживать молоко непосредственно перед исследованием, не давать малышу грудь в течение нескольких часов после рентгена — далеко не все специалисты считают описанные действия целесообразными. Попробуем разобраться, опасен ли рентген при гепатите В.

Флюорография и кормление грудью

Рентген делают для разных целей. Существуют методы скрининга, задачей которых является выявление заболеваний на ранних стадиях. К таким процедурам относится и флюорография — снимок груди.Процедура проводится по определенным правилам: проводится не чаще 1 раза в год, противопоказана отдельным категориям пациентов (беременным и детям до 14 лет). Однако четких рекомендаций относительно периода кормления грудью нет.

В старых документах не обошел стороной вопрос о рентгенологическом обследовании кормящей матери. Так, согласно приказу Минздрава СССР № 129 от 29.03.1990, рентген в период лактации, а также при беременности следует проводить только по разумным основаниям.Об этом же сказано в приказе Минздрава РСФСР № 132 от 02.08.91. Однако уже в рекомендациях Минздрава РФ от 06.02.2004 № 11-2 / 4-09 упоминания ГС нет вообще. СанПиН 2.6.1.1192-03 также не решает вопрос флюорографии при грудном вскармливании.

Так делают ли рентген в профилактических целях при лактации? Действующие нормативные документы не относят ГБ к противопоказанию к флюорографии. Следовательно, формальных оснований для отказа от этой процедуры нет.Однако многие врачи, в том числе рентгенологи, рекомендуют воздерживаться от флюорографии и делать это после прекращения лактации. Детский врач Э.О. Комаровского в одном из выпусков «Школы доктора Комаровского» по рентгенодиагностическим методам.

После родов все женщины должны пройти профилактическую флюорографию в соответствии с Положением «Об окружающей среде новорожденного»

Вредное воздействие ионизирующего излучения на грудное молоко не доказано.Рентген действует только на саму женщину. Он может повлиять на ребенка, только если малыш еще не родился. Таким образом, нет веских оснований считать флюорографию вредной при ГБ. Однако, учитывая озабоченность женщин безопасностью указанной процедуры и отсутствие четких рекомендаций по этому вопросу в нормативных документах, у пациенток не принято проводить скрининговые рентгенологические исследования в период лактации.

Профилактический рентген для кормящей матери — ситуация, вызывающая разногласия среди пациентов и врачей.Прояснить ситуацию может только разработка официальных рекомендаций. Однако, хотя этого не было сделано, большинство врачей склонны к нежелательности проведения флюорографии «для галочки» во время грудного вскармливания.

Диагностическое облучение и период лактации

Можно ли сделать рентген при ГВ при наличии показаний к исследованию? Рентгенография позволяет диагностировать широкий спектр патологических состояний. Однако, поскольку визуализация связана с облучением пациента, врач прибегает к этому методу только в ситуации, когда вред от невыполнения диагностической процедуры приведет к более опасным и серьезным последствиям, чем само исследование.Принцип выбора меньшего из зол оправдывает даже назначение рентгена беременным. Конечно, обследование этой категории пациентов имеет свои особенности, и разработаны соответствующие рекомендации по снижению риска заражения плода.

Если заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и жизни, проводится рентгенологическое обследование, несмотря на противопоказания. В ситуации острой необходимости даже ранняя беременность, а тем более грудное вскармливание, не является препятствием для полноценного обследования. Поэтому можно и нужно сделать рентген зуба и любой другой части тела при ГС, если это показано.

Кормящая женщина фотографирует зубы

Отказ от исследования часто приводит к ошибкам в диагностике и назначении лечения. Понятно, что это плохо для здоровья женщины. Если, например, стоматолог назначает рентген для выявления стоматологической патологии, его рекомендациями нельзя пренебрегать. Не обнаруженный воспалительный процесс в полости рта может привести к осложнениям.

Как рентген влияет на грудное молоко?

Бытует мнение, что кормить ребенка грудью сразу после рентгена нельзя. Некоторые врачи рекомендуют воздерживаться от кормления в течение нескольких часов. Перед исследованием следует покормить малыша, но молоко, накопившееся во время и после диагностической процедуры, необходимо слить. Кстати, уверенность в неблагоприятном воздействии рентгена на молочные железы делает рентген зуба при грудном вскармливании более безопасной процедурой, чем, например, флюорография.

Однако не совсем понятно, на чем основаны эти убеждения. Рентген не может накапливаться в организме. Их воздействие прекращается сразу после исследования. Также нет данных, свидетельствующих о влиянии радиации на процесс лактации. По этой причине не все врачи считают оправданным отказ от кормления ребенка грудью в течение нескольких часов после рентгена. Доктор Э. Комаровский, например, прямо говорит, что нет необходимости сцеживать до исследования и прерывать кормление после него.

После проведения рентгеноконтрастных исследований женщине рекомендуется самовыражаться в течение дня

Отдельно стоит остановиться на рентгене с контрастированием. Барий, используемый при исследовании пищеварительного тракта, не может попасть в кровоток. Это означает, что проникновение препарата в грудное молоко исключено. Однако не все контрастные вещества безопасны для кормления грудью. Например, водорастворимые йодсодержащие препараты вводятся непосредственно в кровоток. И хотя основной объем препарата выходит из организма с мочой, нельзя исключать вероятность попадания небольшой части в молоко. Поэтому согласно инструкции по применению этих веществ женщине следует воздержаться от грудного вскармливания в течение суток после исследования.

Рентген не влияет на процесс лактации, поэтому нет оснований полагать, что грудное молоко, подвергшееся воздействию радиации во время диагностической процедуры, опасно для ребенка.

Заключение

Мама всегда переживает за своего ребенка.Не удивляйтесь, что диагностическая процедура, сопровождающаяся воздействием ионизирующего излучения, вызывает у нее беспокойство. И даже уверения в том, что рентген никак не влияет на состав грудного молока и не наносит вреда малышу таким образом, часто не могут убедить пациенток в необоснованности своих опасений.

Каждой женщине периодически необходимо проходить медицинское обследование. Также он помогает кормящей маме. Рентген при грудном вскармливании используется для тщательной диагностики и постановки правильного диагноза.Предварительно рекомендуется оценить риск от предстоящей процедуры, поскольку она может негативно сказаться на состоянии малыша.

На первом этапе врач оценивает целесообразность действия. Совсем недавно был консенсус, что после прохождения рентгена, КТ или МРТ женщина должна была отказаться от кормления грудью в течение определенного периода времени. Однако современным ученым удалось опровергнуть эту гипотезу.

Вред от воздействия

Лучи, которые используются для рентгеновских лучей, могут проходить через все человеческое тело.У них есть определенная доза радиации. Этот компонент представляет угрозу для жизни человека. Однако есть отрасли промышленности, где этот показатель намного выше. Медицинские исследования подтвердили, что при прохождении рентгена по телу человека проходит допустимое количество волн, что не может негативно сказаться на состоянии здоровья. Облучение позволяет уточнить диагноз. Минимизация ущерба гарантируется при учете использования полностью исправного оборудования.

Доктора убеждают, что рентген не опасен для ребенка и матери.Лактацию нельзя останавливать, потому что угроза для жизни и здоровья малыша минимальна. Научно не установлено, что впоследствии развиваются заболевания или патологии.

Можно ли сделать рентген во время грудного вскармливания? В некоторых ситуациях такое обследование просто необходимо. Например, женщину подозревают на перелом или осложнение после ОРЗ. Кормящим мамам необходимо установить причину сильного кашля, повышения температуры тела или насморка, который длится долго.Рентген помогает определить причину сильной боли в желудочно-кишечном тракте. Исследование необходимо проводить в обязательном порядке, так как жизнь женщины может оказаться под угрозой.

Процедура проводится только в экстренных случаях

Мама может отказаться от процедуры, если в этом нет крайней необходимости. Например, полностью отсутствуют жалобы, а для профилактики назначается рентген. Лечащий врач должен оценить потенциальный риск. Польза от обследования будет только в том случае, если оно абсолютно необходимо для постановки правильного диагноза.По результатам будет подбираться план дальнейшего лечения. С помощью рентгеновских лучей организм любого человека получает определенную дозу радиации. Он переходит в грудное молоко и может привести к негативным последствиям.

Можно ли сделать рентген при гепатите В?

Ученым пока не удалось выяснить объективные обстоятельства, которые подтверждали бы отрицательный эффект после рентгена. В качестве дополнительной меры предосторожности рекомендуется отказаться от кормления на определенный период. Однако молоко не меняет свой состав и сохраняет все свои свойства.Женщина самостоятельно принимает решение о целесообразности продолжения лактации.

Радиологи советуют женщине прекратить кормление через определенное время после процедуры. В обязательном порядке это нужно делать при обследовании желудка. Проводится с использованием контрастного вещества, что необходимо для улучшения визуального эффекта от обследования. Вещество выделяет необходимые ткани и увеличивает их в размерах. Женщина должна понимать, что в период лактации нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество йода.

Некоторые вещества образуют ковалентную связь с йодом. По этой причине их количество в организме становится меньше. При кормлении грудью в этом случае увеличивается риск развития патологий в организме ребенка.

Дополнительно следует отметить, что период полураспада элементов длится не более одного часа. По истечении этого срока они становятся полностью недоступными.

При исследовании желудка используется барий. Он всасывается в организм женщины и отрицательно влияет на состав и качество молока.Вещество негативно влияет на организм ребенка. Именно поэтому производители состава настоятельно рекомендуют на определенный срок отказаться от грудного вскармливания. В этом случае удастся снизить вероятность негативной реакции.

Для рентгеновского излучения необходимо использовать защитный фартук

Подготовка к экзамену

Если обследование необходимо провести в обязательном порядке, то кормящая мама должна провести его в соответствии с правилами и нормами.

Для этого выполните следующие рекомендации:

  • Обследование может проводиться только в экстренных случаях. Если жизни женщины угрожает серьезное заболевание, которое невозможно диагностировать другими способами. В противном случае рентген проводить не следует.
  • Лучше всего кормить ребенка непосредственно перед самой процедурой. На сегодняшний день существует мнение некоторых специалистов, которые рекомендуют воздержаться от кормления в ближайшие несколько часов. В качестве дополнительной меры предосторожности вы также можете сцеживать молоко, которое было в груди во время процедуры. Лучше не использовать, а просто налить.
  • Флюорография тоже опасна. При этом некоторые врачи заставляют делать обследование даже во время вынашивания ребенка. Сегодня женщине предоставлено право отказаться от процедуры. Его нужно проводить в обязательном порядке в течение года.
  • В кабинетах, где делают рентген, есть специальный фартук, который служит дополнительной защитой. Его чаще всего предлагают носить беременным. Однако его также необходимо использовать во время грудного вскармливания.

Если возникла острая необходимость в рентгене, то от исследования отказываться не разрешается. Нет никаких конкретных инструкций по отказу от кормления или сцеживания молока. Это всего лишь рекомендации, которые реализованы для дополнительной безопасности. Нет никаких научных доказательств того, что грудное молоко меняет свой состав после рентгена и может нанести вред ребенку. При соблюдении всех норм и правил угроз состоянию малыша не будет.


Кормящим мамам постоянно приходится думать о том, как все их действия отразятся на здоровье ребенка.Все, что есть в организме матери, передается ребенку через молоко. Конечно, в меньшем количестве, но и многого малышу не нужно. А что делать, если маме нужно сделать рентген во время кормления грудью? Что тогда получить ребенка? Можно ли кормить после процедуры?

Давайте разберемся с этими проблемами. Для начала нужно понять, что такое рентгеновское излучение, как оно влияет на организм матери и что передается ребенку через материнское молоко.

Как рентгеновское излучение влияет на организм человека

Рентгеновские лучи несущественны, это волны.Диапазон их длин — от ультрафиолетовых волн до гамма-излучения. Они невидимы глазу, не ощущаются кожей во время съемки.

Рентгеновское излучение относится к ионизирующим излучениям. Это означает, что он способен передавать дополнительную энергию молекулам, составляющим тело. В результате некоторые из них разлагаются, образуя свободные радикалы.

Грудное молоко не изменяется после воздействия рентгеновских лучей.

Отличительной особенностью свободных радикалов является то, что они способны «расщеплять» другие молекулы.В результате образуются новая молекула и новый радикал.

Чем опасны свободные радикалы

Следует отметить, что процесс появления свободных радикалов в организме никогда не спадает. Это происходит по разным причинам:

Таким образом, наша иммунная система научилась распознавать таких врагов и уничтожать их. В самых редких случаях иммунная система перестает реагировать на неконтролируемое разрушение и деление клеток. В этом случае появляются новообразования.

Каждый день мы подвергаемся воздействию различных видов радиации. Не все они абсолютно безопасны, но наш организм адаптировался к ним. Доза облучения, которую человек получает в среднем за 30 дней жизни, дает одну рентгенографию.

Как обезопасить себя во время процедуры

Доза облучения, необходимая для получения однократного рентгеновского снимка, мала и безопасна для организма. Он пропорционален площади поверхности тела, съемка которого производится: чем больше площадь, тем больше доза излучения.Следует отметить, что для получения опасной для здоровья дозы облучения необходимо сделать подряд около 50 снимков всего тела.

Во время съемки на пациента накидывают свинцовый фартук, чтобы излучение не доходило до других частей тела. Свинец поглощает почти 100% излучения. Поэтому, если кормящей маме не нужно делать рентген грудной клетки, то она может спрятать грудь свинцом и не беспокоиться о том, что это навредит ее малышу.

Перед обследованием ребенка желательно покормить.

С какими видами рентгеновских исследований чаще всего сталкиваются кормящие матери

Грудное вскармливание (ГВ) призвано передать малышу все самое полезное от матери: витамины, иммунитет, полезные жирные кислоты для развития мозга. Поэтому, несмотря на все опасности, которым подвергается кормящая мать, этот вид кормления остается предпочтительным и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения.

В процессе грудного вскармливания организм матери добровольно передает своему ребенку свои запасы питательных веществ и кальция.Поэтому молодые мамы часто теряют зубы; они часто ломают кости.

Рентген зуба

Зубная боль, кариес, кариес — самые частые проблемы, с которыми сталкивается молодая мама из-за нехватки кальция. Не все препараты и витамины, содержащие кальций, разрешены кормящим мамам. А кальций из разрешенных препаратов в основном дают малышу. В таких случаях нужно немедленно посетить стоматолога, чтобы болезнетворные микроорганизмы в полости рта не размножались. Потому что они также попадают к ребенку через молоко.

Рентген зуба при грудном вскармливании считается безопасным даже для беременных. В современных клиниках используется специальный прибор — визиограф. Эти устройства имеют ряд преимуществ:

Благодаря сочетанию этих факторов можно делать рентген во время кормления грудью. Для защиты от излучения визиографа пациентам выдают свинцовый фартук, который должен прикрывать грудь и живот.

Рентген пазух носа

Очень часто ринитом беременных страдают будущие мамы.Все его симптомы совпадают с обычным насморком при ОРВИ:

Обычно не лечится, проходит после родов.

Но в некоторых случаях врачи принимают за ринит беременных различные ЛОР-заболевания. Если не проходит насморк, появился гайморит или есть симптомы, указывающие на патологию придаточных пазух носа, врач отправляет рентген носовых пазух.

Снимки контрастируют из-за того, что рядом с носом находятся твердые кости черепа, которые хорошо снимаются.Перед стрельбой на пациента надевают большой фартук, закрывающий тело от подбородка до колен. Поэтому вы можете кормить ребенка грудью сразу после того, как сделали снимок.

Переломы конечностей

Похоже, что у того, кто придумал фразу «спящий как младенец», никогда не было собственных детей. Немногие дети мирно спят всю ночь. Маленькие дети просыпаются по миллиону разных причин, но чтобы успокоиться и заснуть, им часто нужно поесть, хотя бы немного. Поэтому многие мамы встают к малышу 2, а то и 7 раз за ночь.

Естественно, молодые мамы не высыпаются. Они отвлекаются, становятся немного неуклюжими. Поэтому они чаще падают, особенно на скользкой улице. Поскольку после беременности кости становятся более хрупкими, чаще возникают переломы руки или ноги.

При подозрении на перелом без рентгена не обойтись.

Если есть подозрение на перелом, то не следует говорить о том, можно ли делать рентген или нет.Если перелом срастается неправильно, то женщина всю жизнь будет испытывать от него дискомфорт, даже если через какое-то время он снова сломается и даст сраститься правильно.

Сломанная нога или рука не только влияет на качество жизни, но и не позволяет маме выполнять свои материнские обязанности. В таком состоянии опасно даже брать ребенка на руки. Из-за резкой и сильной боли женщина может неожиданно для себя уронить.

Рентгеновские лучи света

В современном мире снова возвращаются болезни, которые считались побежденными.Это связано с частым отказом родителей от профилактических прививок. Все больше и больше невакцинированных детей с большей вероятностью заболеют. Поэтому, чтобы избежать распространения туберкулеза или выявить его на ранней стадии, во многих родильных домах матерям не назначают, пока они не сделают рентген легких или флюорографию.

При грудном вскармливании можно ли провести рентгенологическое исследование, если нет возможности прикрыть грудную клетку свинцовым фартуком? Это можно делать и кормить малыша, потому что в молоке не накапливается радиация.

Частые простуды — тоже повод для рентгена легких.

В каких случаях опасно делать рентген кормящим мамам?

Все типы исследований, которые мы описали выше, безопасны для грудного вскармливания, поскольку проводятся без контраста. В рентгенологических исследованиях в качестве контраста используются препараты на основе сульфата бария или йода. Они вводятся в организм пациента чаще всего внутривенно, поэтому частично попадают в грудное молоко.

Во время процедуры необходимо носить специальный защитный фартук.

Врач должен решить вопрос о необходимости рентгена с контрастированием. Он взвесит все за и против и примет взвешенное решение.

Если все же кормящей маме показан рентген с контрастированием, то нужно подготовить примерно так:

  • психологически настроила себя на поход к врачу. Многие молодые мамы буквально дорастают до своего ребенка и не хотят с ним расставаться ни на секунду;
  • сцеживать грудное молоко заранее, объем которого рассчитывается в день кормления ребенка.Его можно рассчитать исходя из объема адаптированной молочной смеси, который рекомендован производителями для каждого веса и / или возраста ребенка. Следует отметить, что сосать ребенка из бутылочки намного легче, чем из груди, поэтому доить лучше небольшим количеством (примерно 10%), чтобы малыш точно не оставался голодным;
  • или купите банку адаптированной молочной смеси, посоветовавшись с педиатром. За один день малыш не потеряет интереса к груди.Скорее всего, он с радостью примет на завтрашний день любимое угощение;
  • после рентгена с контрастом нужно регулярно сцеживать молоко в течение дня. Это, во-первых, поможет сохранить объем вырабатываемого организмом молока и избежать чрезвычайного лактационного кризиса. А во-вторых, контрастное вещество полностью выводится как из организма матери, так и с ее грудным молоком.

В общих случаях грудное вскармливание не становится препятствием для проведения рентгенологических исследований.Между тем прогресс не стоит на месте. Рентгеновские аппараты постоянно совершенствуются, чтобы снизить дозу вредного излучения. Для матери гораздо важнее сохранить свое здоровье, чтобы полноценно жить и радоваться материнству, а не совершать подвиг преодоления себя и боли.

Молодых женщин волнует вопрос: можно ли кормящей маме сделать рентген? Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью детей до 2 лет.Некоторые женщины кормят грудью до 3 лет. За это время у женщины могут появиться различные проблемы со здоровьем, например, может заболеть зуб или спина, и не исключено, что произойдет травма. Никто не застрахован от несчастных случаев. Для диагностики и успешного лечения таких недугов необходимо рентгенологическое обследование. Насколько опасен рентген для кормящих мам и их детей?

Рентгенологическое исследование

Рентген — это исследование органов и тканей путем облучения их рентгеновскими лучами, то есть электромагнитным излучением.По своей природе эти лучи близки к солнечному ультрафиолетовому излучению. Они различаются только длиной волны и энергией. Рентгеновские лучи могут проникать сквозь непреодолимые для солнечного света материалы. Во время рентгена лучи проникают в тело человека. Часть лучей рассеивается, а часть поглощается тканями человеческого тела. Ткани по-разному реагируют на рентгеновские лучи. Кость, например, более интенсивно поглощает излучение, поэтому скелет так хорошо виден на рентгеновском снимке. Из-за того, что легкие наполнены воздухом, на рентгеновском снимке они выглядят почти прозрачными.

Рентгеновское излучение относится к группе радиационных и может оказывать негативное воздействие на здоровье человека.

Вернуться к содержанию

Чем опасен рентген?

Рентгенологическое исследование может спасти жизнь человека. Его важность невозможно переоценить. Иногда нет других способов диагностировать болезнь и определить, как ее лечить.

Понимание опасностей этого метода диагностики необходимо для защиты организма от необоснованного облучения.Дозы, применяемые в медицинских целях, обычно во много раз превышают дозы излучения естественных источников.

При обследовании неожиданно и в большой дозировке происходит облучение. Природные источники действуют на человека дольше, и в организме активируются механизмы адаптации. Вред от естественной радиации в результате незначителен.

Радиация наносит больший вред больному или ослабленному человеку. При детальном исследовании одного органа часто используется повторное облучение с более высокой дозировкой.В результате такой орган получает значительную дозу радиации.

Любая, даже самая маленькая доза радиации может вызвать злокачественные заболевания или генетические нарушения. Ведь возникновения изменений в одной клетке достаточно, чтобы запустить механизм болезни. Они могут появиться через довольно долгое время. У детей повышенная чувствительность к радиации (в среднем в 2-3 раза больше, чем у взрослых).

Вернуться к содержанию

Зависимость дозы от типа диагноза

Нагрузка при рентгенологическом исследовании зуба незначительна по сравнению с другими видами исследований, потому что облучается очень небольшой участок тела.Чтобы осмотреть легкие, нужно просветить большой участок тела.

Доза облучения при этом увеличивается в несколько раз. Но даже такие дозы не могут вызвать побочных эффектов и лишь незначительно (на 0,001%) увеличивают риск развития рака в будущем. Наибольшее воздействие на человека оказывается при компьютерной томографии (КТ). Доза облучения при КТ увеличивается в 100 и даже 500 раз по сравнению с обычным рентгеном легких.

Иногда, помимо обычного экспонирования, необходимо использование специальных контрастных веществ.Это помогает лучше изучить орган и выявить патологию. Например, некоторые исследования внутренних органов требуют использования контрастного вещества. Как правило, используются 2 йодсодержащих препарата: один содержит йод высокой концентрации, а другой — продукт гадолиния. И хотя йодсодержащие препараты нельзя принимать кормящим мамам, йод присутствует в контрастном веществе в том количестве, в котором он не опасен для матери и ребенка.

Вернуться к содержанию

Влияет ли облучение на грудное молоко?

Считается, что излучение не поглощается грудным молоком, которое после процедур вполне подходит для кормления малыша.Однако производители материалов для такого рода исследований рекомендуют воздержаться от кормления малыша в течение суток. С ними согласны и многие рентгенологи.

Оба вещества выводятся из организма в течение нескольких часов, не оказывая никакого воздействия на грудное молоко. Барий, используемый для исследования желудочно-кишечного тракта, также не усваивается организмом матери и не может навредить ребенку.

Вернуться к содержанию

Исследования с использованием радиоактивных веществ

Радиоактивные вещества (радиоизотопы) также используются для диагностики и лечения некоторых заболеваний.Такие вещества активно накапливаются в грудном молоке. Поэтому в случаях, когда назначается такой диагноз или лечение, рекомендуется отлучить ребенка от груди.

Женщины, проходящие такое лечение, должны прекратить грудное вскармливание за несколько недель до терапии. Исследования показали, что если грудь активна (в результате лактации), 40% радиации будет в ней. Это может значительно увеличить риск рака груди у женщины. Раннее отлучение от груди позволит молочным железам значительно снизить активность и не пострадать.

Радиоизотопы, используемые для диагностики, обычно быстро выводятся из организма матери и не являются препятствием для кормления ребенка.

Но решение о продолжении грудного вскармливания после употребления радиоизотопов может принять только врач вместе с матерью. Необходимо оценить риск для младенца от перехода на искусственное вскармливание и вероятность вреда от воздействия вместе с грудным молоком.

Узнаем, можно ли сделать флюорографию кормящей мамы и когда можно будет кормить ребенка? — общество

В последнее время все больше и больше женщин выбирают грудное вскармливание как единственно правильный вариант питания для новорожденных. Отказ от смеси и бутылки неизбежно приведет к ограничению количества продуктов, которые должны быть исключены.

Содержимое

В последнее время все больше женщин выбирают грудное вскармливание как единственно правильный вариант питания для новорожденного. Отказ от смеси и бутылочек неизбежно приводит к некоторым ограничениям, с которыми приходится сталкиваться матери маленького ребенка. Дело не только в изменении диеты и соблюдении диеты.В первые дни после родов перед женщиной стоит непростой выбор. Независимо от того, принимать ли определенные лекарства, навредят ли они ее ребенку? Когда можно вернуться в спорт без вреда для здоровья? Можно ли пройти флюорографию кормящей мамы?

Ответ на последний вопрос волнует каждую женщину, чьи роды прошли в специализированном роддоме. В первые же сутки после рождения ребенка родившую женщину отправляют на флюорографию.Безопасно ли это для новорожденного и действительно ли необходимо это исследование?

Что такое флюорография?

Этот метод является одним из самых распространенных для диагностики заболеваний органов дыхания. Флюорография — это исследование легких с помощью рентгеновских лучей. В этом случае на экране отображается изображение, по которому врач пытается найти различные отклонения. Вопрос о том, можно ли делать флюорографию кормящей мамы, вполне оправдан. Во время исследования женщина получает определенную дозу радиации (от 0.От 03 до 0,5 мЗв, в зависимости от устройства). Многие опасаются, что такое воздействие может негативно сказаться на состоянии новорожденного. Желание защитить своего ребенка присуще любой матери, поэтому некоторые женщины отказываются от обследования, подвергая опасности собственное здоровье. Рассмотрим подробнее, насколько оправданы эти опасения.

Флюорография для кормящих мам: зачем она нужна?

Большинство заболеваний дыхательной системы гораздо легче выявить на ранних стадиях, чем лечить последствия и осложнения позже. В этом случае на помощь приходит флюорография, позволяющая получить информацию о состоянии средостения за несколько минут. В первую очередь речь идет о туберкулезе, а также о некоторых видах рака легких. К сожалению, молодые мамы ничем не защищены от развития этих опасных заболеваний. Флюорография в период лактации показана в следующих случаях:

  • контакт с больным туберкулезом в течение последних шести месяцев;
  • проба Манту положительная у людей в ближайшем окружении;
  • проживает в районе с высокой заболеваемостью туберкулезом.

При любом из этих состояний флюорография кормящей матери является необходимым риском, на который стоит пойти ради вашего здоровья и благополучия ребенка. Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов на успешный исход болезни и тем меньше вероятность развития серьезных осложнений.

Виды флюорографии

Задумываясь о том, можно ли делать флюорографию кормящей матери, большинство женщин опасаются неблагоприятного воздействия радиации на организм.Не все знают, что есть два типа устройств для осмотра: пленочные и цифровые. В первом случае изображение записывается прямо на пленку, что не позволяет каким-либо образом регулировать уровень получаемой дозы облучения. Цифровые устройства отображают информацию на экране, имеют более высокую чувствительность и позволяют использовать дозы в 4-5 раз меньшие. Если это технически возможно, кормящим матерям следует выбрать последний вариант.

Флюорография кормящей мамы: есть ли вред?

Рентгеновские лучи — это разновидность радиоактивного излучения, поэтому опасения женщин вполне законны.Другое дело, что во время процедуры используются минимальные дозы облучения. Этого достаточно, чтобы получить желаемый результат, но недостаточно, чтобы как-то навредить женщине или ребенку.

Можно ли делать флюорографию во время кормления грудью? На этот вопрос до сих пор нет однозначного ответа. Некоторые специалисты считают, что низкая доза рентгеновского излучения не способна вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Другие утверждают, что кормящей маме лучше обезопасить себя от любых воздействий, которые могут так или иначе повлиять на состояние ее малыша.По этому вопросу не было проведено заслуживающих доверия исследований. Большинство врачей считают, что флюорографию кормящим мамам следует проводить по строгим показаниям и только тогда, когда в этом есть реальная необходимость.

Как подготовиться к экзамену?

Молодых мам больше всего беспокоит, повлияет ли флюорография на качество грудного молока? Очень часто можно услышать рекомендации о необходимости высказаться как до обследования, так и после него. Некоторые специалисты рекомендуют не кормить ребенка в течение двух дней.Это правда?

Современные исследования показали, что существенного влияния процедуры на качество грудного молока нет. Даже частая флюорография не вызывает серьезных последствий. Кормящей матери нет необходимости выражаться или хранить припасы в течение нескольких дней. Нет научных данных о негативном влиянии флюорографии на качество грудного молока.

Когда я могу кормить ребенка после обследования?

Наверное, это вопрос, который беспокоит каждую женщину, которой по тем или иным причинам пришлось сделать снимок своих легких.Можно ли кормить ребенка после флюорографии или нет? Учитывая, что радиация во время процедуры не оказывает негативного влияния на качество молока, вы можете кормить ребенка грудью сразу после обследования.

Нет смысла предлагать ребенку сцеженное молоко и пропускать кормление. Даже однократное использование бутылочки может привести к грудному вскармливанию и последующему переходу на искусственное вскармливание, что особенно опасно в неонатальный период, когда лактация только налаживается и любое вмешательство в процесс может быть фатальным.Не стоит проводить такие эксперименты в возрасте трех-четырех месяцев, когда многие малыши проходят стадию ложного кормления грудью. Появление бутылочки сцеженного молока может только ухудшить ситуацию, приводя к ненужному прекращению грудного вскармливания.

Флюорография в больнице

В первые сутки после рождения ребенка молодые мамы сталкиваются с необходимостью пройти обследование легких. На этом настаивают врачи, в противном случае грозят не выписывать из больницы.Только что родившие женщины, не зная, можно ли сделать флюорографию кормящей матери, мечутся между нежеланием оставлять ребенка в палате без присмотра и необходимостью выполнять предписания врачей. Как быть в этом случае?

Прежде всего, стоит знать, что исследование легких является добровольным и никто не может заставить молодую маму делать флюорографию без ее согласия. Если женщина не желает проходить процедуру, ей необходимо написать отказ от постановки диагноза по установленной форме.Бланк с подписью пациента прилагается к истории болезни, после чего женщина спокойно возвращается в палату. Это никак не повлияет на процесс выписки — без других веских причин врачи не имеют права задерживать пациента в больнице. При прохождении медосмотра в детской поликлинике процедуру отказа придется повторить.

выводы

Подводя итоги, стоит остановиться на следующих фактах:

  • Флюорография — быстрый и относительно безопасный способ своевременного выявления туберкулеза и других опасных заболеваний легких.Бывают случаи, когда отказываться от этого обследования не стоит.
  • Рентген не влияет на качество грудного молока. Вы можете кормить грудью после флюорографии без перерыва. Нет смысла сцеживать, а также хранить молоко впрок.
  • В любой момент (в том числе во время пребывания в больнице) кормящая мама может отказаться от флюорографии. Это не влияет на качество медицинских услуг.

На вопрос, можно ли сделать флюорографию кормящей матери, многие женщины обращаются за помощью к своим новорожденным подругам, соседям или пытаются самостоятельно найти информацию в Интернете.Стоит помнить, что ситуации могут быть разными. Если одна молодая мама может обойтись без обследования, у другой может быть риск развития туберкулеза и других заболеваний. В случае сомнений имеет смысл проконсультироваться с врачом. Опытный врач сможет развеять все сомнения и помочь кормящей женщине подобрать оптимальный вариант в любой ситуации.

Можно ли сделать рентгенографию кормящей мамы и когда можно будет кормить ребенка?

В последнее время все чаще женщины выбирают кормление грудью как единственно верный вариант для новорожденного.Отказ от смесей и бутылочек неизбежно приводит к некоторым ограничениям, которые должна испытывать мама маленького ребенка. Речь идет не только об изменении привычного рациона и необходимости соблюдать диету. В первые дни после родов перед женщиной стоит непростой выбор. Принимать или не принимать те или иные лекарственные препараты, не навредят ли они малышу? Когда я смогу вернуться в спорт без вреда для здоровья? Можно ли пройти флюорографию кормящей мамы?

Ответ на последний вопрос волнует каждую женщину, чьи роды прошли в специализированном роддоме.В первые сутки после появления малыша маму отправляют на флюорографию. Безопасно ли это для новорожденного и действительно ли необходимо это исследование?

Что такое флюорография?

Этот метод является одним из самых распространенных для диагностики заболеваний дыхательной системы. Флюорография — это исследование легких с использованием рентгеновских лучей. При этом на экране отображается изображение, по которому врач пытается найти различные отклонения. Вопрос о том, можно ли сделать флюорографию кормящей матери, полностью оправдан.Во время исследования женщина получает определенную дозу облучения (от 0,03 до 0,5 мЗв в зависимости от прибора). Многие опасаются, что такое воздействие может негативно сказаться на состоянии новорожденного. Желание защитить своего ребенка присуще любой матери, поэтому некоторые женщины отказываются от обследования, подвергая опасности собственное здоровье. Рассмотрим подробнее, насколько оправданы эти опасения.

Флюорография кормящим мамам: зачем она нужна?

Большинство респираторных заболеваний намного легче выявить на ранних стадиях, чем лечить последствия и осложнения позже. В этом случае на помощь приходит флюорография, позволяющая за несколько минут получить информацию о состоянии средостения. В первую очередь речь идет о туберкулезе, а также о некоторых видах рака легких. К сожалению, молодые мамы ничем не защищены от развития этих опасных заболеваний. Флюорография в период лактации показана в следующих случаях:

  • контакт с больным туберкулезом в течение последних шести месяцев;
  • положительная проба Манту у людей в непосредственной близости;
  • проживает в районе с высокой заболеваемостью туберкулезом.

При любом из этих состояний кормление грудью флюорографической матери — необходимый риск, на который стоит пойти ради собственного здоровья и благополучия малыша. Чем раньше будет выявлена ​​патология, тем больше шансов на успешный исход болезни и тем меньше вероятность развития серьезных осложнений.

Виды флюорографии

Задумываясь о том, можно ли сделать флюорографию кормящей матери, большинство женщин опасаются неблагоприятного воздействия радиации на организм.Не все знают, что есть два типа устройств для экспертизы: пленочные и цифровые. В первом случае изображение записывается сразу на пленку, что не позволяет каким-либо образом регулировать уровень полученной дозы облучения. Цифровые устройства отображают информацию на экране, обладают большей чувствительностью и позволяют использовать дозы в 4-5 раз меньшие. Если есть техническая возможность, кормящим мамам стоит выбрать последний вариант.

Флюорография кормящей мамы: есть ли вред?

Рентгеновские лучи относятся к одному из видов радиоактивного излучения, поэтому беспокойство женщин полностью оправдано.Другое дело, что во время процедуры используются минимальные дозы облучения. Этого достаточно, чтобы получить желаемый результат, но недостаточно, чтобы как-то навредить женщине или ребенку.

Можно делать флюорографию при грудном вскармливании или еще нет? На этот вопрос до сих пор нет однозначного ответа. Некоторые специалисты считают, что небольшая доза рентгеновского излучения не может вызвать серьезных проблем со здоровьем. Другие утверждают, что кормящей матери лучше остерегаться любых влияний, которые могут так или иначе повлиять на состояние ее ребенка.Никаких исследований достоверности по этому вопросу не проводилось. Большинство врачей считают, что флюорографию кормящим мамам следует проводить по строгим показаниям и только тогда, когда в этом есть реальная необходимость.

Как подготовиться к обследованию?

Больше всего беспокоят молодые мамы, не повлияет ли флюорография на качество грудного молока? Очень часто можно услышать рекомендации о необходимости декантации до и после обследования. Некоторые специалисты рекомендуют не кормить малыша двое суток.Это правда?

Современные исследования показали, что нет существенного влияния процедуры на качество грудного молока. Даже частая флюорография не вызывает серьезных последствий. Кормящей маме не нужно сцеживать, а также делать запасы на несколько дней. Нет научных данных о негативном влиянии флюорографии на качество грудного молока.

Когда я смогу покормить ребенка после обследования?

Пожалуй, именно этот вопрос беспокоит каждую женщину, которой по тем или иным причинам пришлось сделать снимок легких.Могу ли я кормить ребенка после флюорографии или нет? Учитывая, что облучение во время процедуры не оказывает негативного влияния на качество молока, грудное молоко можно давать ребенку сразу после обследования.

Предлагать ребенку сцеженное молоко не имеет смысла, а также пропускать кормление. Даже однократное использование бутылочки может привести к отказу груди и последующему переходу на искусственное вскармливание. Особенно это опасно в период новорожденности, когда лактация только налаживается и любое вмешательство в процесс может быть фатальным.Необязательно проводить подобные эксперименты и в возрасте трех-четырех месяцев, когда многие малыши проходят фазу ложного отторжения груди. Появление бутылочки со сцеженным молоком может только усугубить ситуацию, приведя к неоправданному прекращению грудного вскармливания.

Флюорография в больнице

В первые сутки после рождения ребенка молодая мама сталкивается с необходимостью пройти обследование легких. На этом настаивают врачи, в противном случае угрожая не выписаться из больницы.Только что родившие женщины, не зная, можно ли сделать флюорографию кормящей матери, мечутся между нежеланием оставлять ребенка в палате без присмотра и необходимостью выполнять указания врачей. Как быть в этом случае?

Прежде всего, стоит знать, что исследование легких — случай добровольный и никто не может заставить молодую маму сделать флюорографию без ее согласия. Если женщина не желает проходить процедуру, ей следует написать отказ от диагностики по установленной форме.Бланк с подписью пациента прилагается к истории болезни, после чего женщина спокойно возвращается в палату. Это никак не повлияет на процесс выписки — без других веских причин врачи не могут задерживать пациента в больнице. При прохождении медосмотра в детской поликлинике процедуру отказа придется повторить.

выводы

Подводя итоги, следует остановиться на следующих фактах:

  • Флюорография — быстрый и относительно безопасный способ своевременного выявления туберкулеза и других опасных заболеваний легких.Бывают случаи, когда отказываться от этого опроса не стоит.
  • Рентгеновское излучение не влияет на качество грудного молока. Кормление грудью после флюорографии можно проводить без перерыва. Сцеживать, а также хранить молоко впрок не имеет смысла.
  • В любой момент (в том числе во время пребывания в больнице) кормящая мать может отказаться от проведения флюорографии. На качество медицинских услуг это никак не влияет.

Задаваясь вопросом, можно ли заниматься флюорографией кормящей маме, многие женщины обращаются за помощью к новорожденным подругам, соседям или пытаются самостоятельно найти информацию в Интернете. Стоит помнить, что ситуации могут быть разными. Если одна молодая мама может обойтись без обследования, другая может быть подвержена риску развития туберкулеза и других заболеваний. При любых сомнениях есть смысл обратиться к врачу. Опытный врач сможет развеять все сомнения и помочь кормящей женщине подобрать оптимальный вариант в любой ситуации.

Флюорография — обзор | Темы ScienceDirect

162.2 Идиопатический сколиоз

Сколиоз, искривление позвоночника, возникает по множеству причин.Примерами конкретных причин являются полиомиелит с параличом туловища, миеломенингоцеле, нейрофиброматоз и лучевая терапия одной стороны туловища (1) . Сколиоз также часто связан с врожденными аномалиями, такими как полупозвонки или аномально сегментированные тела позвонков, а также с некоторыми скелетными дисплазиями, в которые вовлечен позвоночник, такими как спондилоэпифизарные дисплазии и спондилометафизарные дисплазии (2–4) (2–4). Однако в подавляющем большинстве случаев этиология неясна, и используется термин идиопатический сколиоз .

Заболеваемость идиопатическим сколиозом среди населения значительно различается: от 0,2 до 2–8% (1,5) . Обычно он появляется и показывает наибольшее прогрессирование в периоды быстрого роста, младенчества и юности. Процесс может начаться и в юношеский период, но в подростковом возрасте ухудшается. При так называемом детском сколиозе искривление обычно появляется в течение первого года жизни, обычно с левой стороны, часто разрешается без лечения и чаще всего встречается у мальчиков.Это распространено в Великобритании, на его долю приходится почти половина всех случаев идиопатического сколиоза, но нечасто в Северной Америке. Идиопатический сколиоз подросткового возраста обычно возникает во время пубертатного скачка роста, имеет правую сторону и встречается преимущественно у девочек. Кривые, развивающиеся после 6 лет, показывают характеристики подросткового сколиоза (6) .

Семейная агрегация идиопатического сколиоза давно признана. Были постулированы многие формы наследования, включая аутосомно-доминантное, X-сцепленное доминантное и многофакторное наследование (5–11) .Для объяснения этого явления также были предложены факторы окружающей среды (12) .

Было много сообщений о близнецах, у которых хотя бы у одного члена пары был сколиоз. Фишер и ДеДжордж (1967) подвергли сомнению достоверность тех, о которых сообщалось до 1967 года, из-за недостаточных радиографических исследований (13) . С тех пор было зарегистрировано в общей сложности 24 пары монозиготных близнецов и 20 пар дизиготных близнецов (6,13–15) . Сколиоз, выявляемый у одного или обоих близнецов, почти всегда был подросткового типа.Более 90% монозиготных близнецов были конкордантными по сколиозу, в отличие от 55% конкордантных для дизиготных близнецов. Вся группа монозиготных близнецов была девочками, тогда как группа головокружительных близнецов содержала более одной трети мальчиков. Из дизиготной, разнополой группы чаще всего страдала девочка. Таким образом, существенно более высокий уровень конкордантности для монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными близнецами иллюстрирует важность генетических факторов в этиологии идиопатического сколиоза. Однако явное предпочтение девочек указывает на то, что пол также является сильным определяющим фактором.

Несколько исследований изучали заболеваемость сколиозом у членов семьи (Таблица 162-1). Их сложно сравнивать, потому что использовались разные методы и критерии диагностики. Например, диагноз был поставлен с помощью анкеты в обзоре DeGeorge и Fisher (1967), тогда как рентгенография использовалась Cowell et al. (1972) и фотофлюорографию Cheizel et al. (1978) (8,10,12) . Более того, хотя большинство исследований было сосредоточено на подростковом сколиозе, некоторые включали значительное количество только детей с инфантильным сколиозом (6,16) . Несмотря на эти различия, опросы показали схожие тенденции. Что касается подросткового сколиоза, то родители и братья и сестры пациентов со сколиозом страдали гораздо чаще, чем население в целом, частота встречаемости колебалась от 3 до 35% для родителей и от 5 до 36% для братьев и сестер. Процент пораженных родственников был намного ниже при инфантильном сколиозе: ни одного больного брата и сестры в исследовании Connor et al. (1987) и 2,6% родственников первой степени родства пациентов с инфантильным сколиозом по сравнению с 12% со сколиозом подростков в исследовании Wynne-Davies (1968) (6,16) .Совсем недавно Purkiss et al. наблюдали идиопатический сколиоз у 17,3% потомков пациентов с врожденным сколиозом (17) . Когда изучали заболеваемость сколиозом среди родственников второй и третьей степени родства, опросы показали резкое снижение. Более того, девочки постоянно страдали чаще, чем мальчики во всех категориях родственников, а частота заражения родственников была одинаковой для мужчин и женщин-пробандов (5,10) . Недавний анализ подросткового сколиоза среди близнецов из Датского реестра близнецов подтвердил более высокую конкордантность для монозиготных близнецов, но предположил, что риск сколиоза, когда у другого близнеца есть сколиоз, меньше, чем считалось ранее (18) .

ТАБЛИЦА 162-1. Обследования сколиоза в семьях

Фотофлюорография

младенческий Подростковый
Автор ДеДжордж и Фишер Винн-Дэвис Филхо и Томпсон Cowell et al. Райзборо и Винн-Дэвис Bonaiti et al. Cheizel et al. Connor et al.
Год 1967 1968 1971 1972 1973 1976 1978 1987

New York 6

Бостон Париж Будапешт Глазго
No. probands 446 114 201 110 208 241 116 36
Метод Обследование
Критерии «Ребристая горбинка» 10 ° изгиб 20 ° изгиб 10 ° изгиб
Подросток Подросток Подросток Подросток Подросток Подросток % 711

Родительский 19 3 6 35 11 7 3.4
(мужчина / женщина) (6/13) (29/42) (3/18) (5/9) (3/4)
Братья и сестры 9 5 7 36 12 8 8 0
(мужчина / женщина) 6

906 (5/12) (7/10)
Все родственники
1-я степень 6.9 6,8 11,1 7,4 5,8
2-я степень 3,7 1,6 2,4 1,9 1,4 1,9 1,4 907 1,6 1,0 1,4 0,9 0,8

В ходе этих исследований было сделано несколько других наблюдений. Например, плагиоцефалия (форма головы) была обычным явлением у пациентов с инфантильным сколиозом, особенно у пациентов с разрешенным сколиозом (16) .Он находился на той же стороне, что и кривая, и был кратковременным почти во всех случаях (6) . Умственная отсталость была обнаружена у одной трети пациентов с прогрессирующим инфантильным сколиозом, а дополнительные пороки развития наблюдались у младенцев с врожденным сколиозом (5,6,16) . Однако, за исключением уже упомянутой высокой заболеваемости сколиозом, частота дополнительных аномалий у родственников была такой же, как и в общей популяции. В трех исследованиях (5,6,12) было обнаружено значительное увеличение возраста матери для подросткового сколиоза, но Filho и Thompson (1971) (7) отметили, что это нормально.Наконец, Wynne-Davies (1968) наблюдал несколько случаев, когда типичный детский и подростковый сколиоз имел место в одной семье (6) .

Обследования подтверждают важность генетических факторов в этиологии идиопатического сколиоза, в первую очередь подросткового возраста (с началом после 6 лет). Более того, показатели заболеваемости у родственников первой степени родства и быстрое снижение числа родственников второй и третьей степени родства указывают на многофакторную наследственность. Согласно этой модели, наибольшая частота сколиоза должна быть у родственников мальчиков, наименее пораженный пол (19) .Однако было установлено, что частота зараженных родственников примерно одинакова для мальчиков и девочек. Модель также предсказывает, что частота заражения родственников связана с тяжестью состояния у пробанда. В большинстве опросов это не оценивалось из-за множества переменных, влияющих на степень сколиоза, таких как возраст и лечение, хотя Cheizel et al. (1978) показали тенденцию в этом направлении (10) . У нескольких пациентов они также отметили, что сколиотическая кривая была немного больше у потомков от пораженных отцов, чем у пораженных матерей, и еще больше, когда были затронуты оба родителя.

Сообщалось также о многих семьях, в которых члены нескольких поколений имели подростковый сколиоз (8,20–23) . Поскольку ни одного случая передачи инфекции от мужчины мужчине не было обнаружено в 17 детально изученных семьях, Cowell et al. (1972) предложили Х-сцепленное доминантное наследование (8) . Однако Райзборо и Винн-Дэвис (1973) оспорили эту интерпретацию, поскольку передача от отца к сыну наблюдалась в семьях, описанных другими авторами, а также в одном из их случаев (5) .Таким образом, семьи с аутосомно-доминантным наследованием сколиоза действительно существуют.

Таким образом, генетические факторы, по-видимому, играют определенную роль в возникновении идиопатического сколиоза. Наблюдение за тем, что инфантильный и подростковый сколиоз возникают в одних и тех же семьях, предполагает, что в обоих участвуют общие генетические факторы, хотя в последнем они кажутся гораздо более важными. В отношении подросткового сколиоза существует генетическая гетерогенность. В некоторых семьях он передается по аутосомно-доминантному признаку.Однако в большинстве случаев он, по-видимому, наследуется многофакторным образом. Женский пол является решающим фактором в превращении генетической предрасположенности в клиническое заболевание.

Механизм действия генетических факторов неизвестен. О связи между HLA-A19 и сколиозом сообщили Bradford et al. (24) . Несколько исследователей наблюдали аномалии коллагена и протеогликана (25–30) . В большинстве исследований биохимические изменения были наиболее выражены в области наибольшего искривления позвоночника, что затрудняло определение того, были ли они первичными или вторичными по своей природе.Более того, Carr et al. (1992) показали дискордантную сегрегацию подросткового идиопатического сколиоза и двух генов коллагена I типа ( COL1A1, COL1A2 ) в четырех семьях, что делает сцепление с этими локусами очень маловероятным (31) . Аналогичным образом Miller et al. (1996) исключили связь с генами, кодирующими фибриллин 1 ( FBN1 ) и эластин, а также COL1A2 в одиннадцати семьях, демонстрирующих очевидную аутосомно-доминантную передачу идиопатического сколиоза (23) .

Анализ сцепления идиопатического сколиоза по всему геному указал на множество локализаций, включая области на хромосомах 3, 6, 10, 12, 17, 18, 19 и X (32–36) . Полногеномные исследования ассоциации предоставили доказательства участия рецептора эстрогена, матриксной металлопротеиназы-3 и интерлейкина-6 в патогенезе идиопатического сколиоза (37–39) .

Беременные | МАГАТЭ

»Что такое десятидневное правило и каков его статус?

Для радиологических учреждений важно иметь процедуры для определения статуса беременности пациенток репродуктивного возраста перед любой радиологической процедурой, которая может привести к значительной дозе облучения эмбриона или плода.Подход не является единообразным во всех странах и учреждениях. Один из подходов — «правило десяти дней», которое гласит, что «по возможности следует ограничивать радиологическое исследование нижней части живота и таза 10-дневным интервалом после начала менструации».

Первоначальное предложение было 14 дней, но оно было сокращено до 10 дней, чтобы учесть изменчивость менструального цикла человека. В большинстве ситуаций появляется все больше свидетельств того, что строгое соблюдение «правила десяти дней» может быть излишне ограничительным.

Когда количество клеток в концептусе невелико и их природа еще не является специализированной, эффект повреждения этих клеток, скорее всего, принимает форму неспособности имплантировать или неопределяемой гибели концептуса; пороки развития маловероятны или очень редки. Поскольку органогенез начинается через 3-5 недель после зачатия, считалось, что радиационное воздействие на ранних сроках беременности не может привести к порокам развития. Исходя из этого, было предложено отменить правило 10 дней и заменить его правилом 28 дней.Это означает, что радиологическое обследование, если оно оправдано, может проводиться на протяжении всего цикла до тех пор, пока не будет пропущен период. Таким образом, акцент смещается на пропущенные месячные и возможность беременности.

Если есть задержка менструации, женщина считается беременной, если не доказано иное. В такой ситуации следует предпринять все возможные меры для изучения других методов получения необходимой информации с помощью нерадиологических исследований.
Консервативный подход, используемый некоторыми радиологическими учреждениями, заключается в применении правила 10 дней только для обследований, потенциально способных доставить высокую дозу в нижнюю часть живота и таз, таких как клизмы с барием и КТ брюшной полости или таза.Эти учреждения используют правило 28 дней для всех остальных экзаменов.

% PDF-1.7
%
90 0 объект
>
эндобдж
xref
90 218
0000000015 00000 н.
0000004674 00000 н.
0000004953 00000 н.
0000005011 00000 н.
0000219214 00000 н.
0000218882 00000 н.
0000218967 00000 н.
0000219050 00000 н.
0000219132 00000 н.
0000217441 00000 н.
0000217523 00000 п.
0000217608 00000 н.
0000217693 00000 н.
0000217777 00000 н.
0000217862 00000 н.
0000217947 00000 н.
0000218031 00000 н.
0000218116 00000 п.
0000218201 00000 н.
0000218285 00000 н.
0000218371 00000 п.
0000218456 00000 п.
0000218541 00000 н.
0000218626 00000 н.
0000218710 00000 н.
0000218797 00000 н.
0000211083 00000 н.
0000007648 00000 н.
0000216981 00000 н.
0000217034 00000 н.
0000316106 00000 н.
0000316230 00000 н.
0000316354 00000 н.
0000316478 00000 н.
0000316602 00000 н.
0000316726 00000 н.
0000316850 00000 н.
0000316974 00000 н.
0000317098 00000 н.
0000317222 00000 н.
0000317346 00000 н.
0000317471 00000 н.
0000317595 00000 н.
0000221895 00000 н.
0000221963 00000 н.
0000317770 00000 н.
0000317830 00000 н.
0000318388 00000 н.
0000318509 00000 н.
0000319526 00000 н.
0000319651 00000 н.
0000320566 00000 н.
0000320691 00000 п.
0000321719 00000 н.
0000321759 00000 н.
0000342255 00000 н.
0000342295 00000 п.
0000222980 00000 н.
0000363355 00000 н.
0000363444 00000 н.
0000223063 00000 н.
0000223153 00000 н.
0000223934 00000 н.
0000224433 00000 н.
0000363531 00000 н.
0000363920 00000 н.
0000417190 00000 н.
0000249665 00000 н.
0000250170 00000 н.
0000250517 00000 н.
0000265879 00000 н.
0000266650 00000 н.
0000267072 00000 н.
0000233385 00000 н.
0000234168 00000 п.
0000234712 00000 н.
0000240480 00000 н.
0000241145 00000 н.
0000243032 00000 н.
0000243157 00000 н.
0000243282 00000 н.
0000243405 00000 н.
0000243529 00000 н.
0000243654 00000 н.
0000243779 00000 п.
0000243901 00000 н.
0000244635 00000 н.
0000244995 00000 н.
0000248558 00000 н.
0000248739 00000 н.
0000248970 00000 н.
0000249314 00000 н.
0000249377 00000 н.
0000256775 00000 н.
0000256958 00000 н.
0000257190 00000 н.
0000257539 00000 н.
0000257600 00000 н.
0000257885 00000 н.
0000262173 00000 п.
0000264133 00000 п.
0000264258 00000 н.
0000264383 00000 п.
0000264508 00000 н.
0000264631 00000 н.
0000264756 00000 н.
0000264881 00000 н.
0000265006 00000 н.
0000265130 00000 н.
0000265255 00000 н.
0000265380 00000 н.
0000265505 00000 н.
0000265630 00000 н.
0000265754 00000 п.
0000274837 00000 н.
0000279512 00000 н.
0000281455 00000 н.
0000281580 00000 н.
0000281705 00000 н.
0000281829 00000 н.
0000281954 00000 н.
0000282077 00000 н.
0000282202 00000 н.
0000282327 00000 н.
0000282452 00000 н.
0000282577 00000 н.
0000282702 00000 н.
0000282827 00000 н.
0000282952 00000 н.
0000283077 00000 н.
0000283202 00000 н.
0000283327 00000 н.
0000283452 00000 н.
0000283577 00000 н.
0000283702 00000 н.
0000283827 00000 н.
0000283952 00000 н.
0000289484 00000 н.
0000291357 00000 н.
0000291482 00000 н.
0000291607 00000 н.
0000291732 00000 н.
0000291856 00000 н.
0000291981 00000 н.
0000292106 00000 н.
0000292231 00000 н.
0000292356 00000 п.
0000292480 00000 н.
0000292605 00000 н.
0000292730 00000 н.
0000292855 00000 н.
0000292980 00000 н.
0000293105 00000 н.
0000293230 00000 н.
0000293355 00000 н.
0000293480 00000 н.
0000293605 00000 н.
0000293729 00000 н.
0000293906 00000 н.
0000294131 00000 п.
0000294461 00000 н.
0000294526 00000 н.
0000294696 00000 н.
0000294924 00000 н.
0000295333 00000 п.
0000295397 00000 н.
0000295592 00000 н.
0000295814 00000 н.
0000296139 00000 н.
0000296204 00000 н.
0000296491 00000 н.
0000214965 00000 н.
0000306161 00000 п.
0000306369 00000 п.
0000306577 00000 н.
0000219698 00000 п.
0000221525 00000 н.
0000221710 00000 н.
0000300925 00000 н.
0000364208 00000 н.