Содержание

Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Главная/О больнице/Статьи/Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей — заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей характеризуется лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть не привитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител). Инкубационный период кори длится 9-11 дней.

Симптомы кори у детей.

1-й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38-39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.

2-3-й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3-4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится ярко-красной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры.

Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.

4-й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с отделяемым гноем, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори у детей.

Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно не привитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол. Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.

Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства.

Рекомендую к прочтению Псориаз у детей первые признаки заболевания.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 месяцев.

Мурманская городская детская поликлиника №1

Корь — острое инфекционное заболевание, отличительными особенностями которого является типичная сыпь, а также поражение конъюнктивы глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Природа, развитие и распространение инфекции 
    Корь является вирусной инфекцией, распространяющейся воздушно-капельным путем. В организм вирус кори попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, откуда он с кровью разносится по всему организму. Вирус избирательно повреждает клетки кожи, слизистых оболочек глаз, дыхательного тракта и ротовой полости, что вызывает типичные проявления заболевания.

    Источник коревой инфекции — только больной человек, способный к выделению вируса во внешнюю среду начиная с двух последних дней инкубационного периода и заканчивая четвертым днем после начала высыпаний. Люди, не получившие профилактической противокоревой прививки и не болевшие корью, на протяжении всей жизни сохраняют восприимчивость к инфекции, поэтому заболевание способно развиться в любом возрасте.

     До начала массового применения противокоревой вакцины 95 % случаев заболевания приходились на детей в возрасте до 16 лет. После широкой вакцинации детей отмечено значительное снижение заболеваемости корью, однако отдельные случаи и ограниченные вспышки отмечались постоянно, а в настоящее время наметилась тенденция к их росту. Полная защита от кори требует проведения иммунизации 94—97 % детей до 15-месячного возраста. Однако такой уровень вакцинации практически неосуществим даже для развитых стран.

    Вспышки кори могут отмечаться и среди вакцинированных лиц (67—70 % всех вспышек). Как правило, они характерны для старших возрастных групп (дети школьного возраста, подростки, военнослужащие, студенты и пр.). Природа таких случаев заболевания связана с падением напряженности иммунитета спустя длительный срок (10— 15 лет) после прививки.

    Признаки и течение заболевания 
    Длительность скрытого периода инфекции составляет 9— 11 дней. Введение с профилактической целью иммуноглобулина может способствовать его удлинению до 15—21 дня (иногда и более). Со второй половины скрытого периода могут отмечаться начальные симптомы болезни (снижение массы тела у ребенка до года, вечерний субфебрилитет, незначительный кашель и насморк, отечность нижнего века, покраснение конъюнктив).

    Начальный неспецифический период начинается, с повышения температуры тела до 38—39 °С, отмечаются слабость, вялость, снижение аппетита. Кашель приобретает грубый «лающий» характер, насморк и покраснение конъюнктив усиливаются. В этот период врач может выявить специфичный признак кори — мелкие белесоватые пятнышки на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, похожие на манную крупу или отруби (пятна Филатова—Коплика).

    На 3—4-й день лихорадка несколько снижается, однако с момента появления высыпаний вновь усиливается. То же относится и к признакам поражения дыхательной системы. Период сыпи характеризуется строгой этапностью. Сначала элементы возникают на лице и шее, на 2-й день — на туловище, бедрах, руках, на 3-й день элементы сыпи появляются на стопах и голенях, а на лице уже бледнеют. Как правило, максимальное количество элементов сыпи локализуется на лице, верхней половине грудной клетки и шее.

    Сыпь представлена пятнами неправильной формы, слегка возвышающимися в центре над поверхностью кожи. Диаметр пятна обычно не превышает 10 мм, пятна обнаруживают тенденцию к слиянию. Угасание высыпаний начинается на 3—4-й день после их появления, они оставляют после себя буроватую пигментацию, в дальнейшем на лице и туловище в этих местах возникает шелушение.

    Типичным признаком кори является конъюнктивит, принимающий в большинстве случаев гнойный характер. Часто отмечается склеивание ресниц по утрам (при просыпании) гнойным отделяемым. Наслоение гнойной инфекции может вызывать развитие воспаления легких. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы, которое встречается достаточно редко.

Корь у детей. Как выглядит корь у детей. Симптомы, лечение

Одной из классических детских инфекций традиционно считается корь, хотя она давно уже не редкость и среди взрослых, особенно с развитием вакцинации детей. Это вирусное заболевание, обладающее острым течением и сильной заразностью, встречается эта болезнь исключительно у человека.

При данной инфекции происходят поражения глаз, дыхательных путей и кожи, при этом из-за тяжелого течения и интоксикации возможны крайне тяжелые осложнения, вплоть до летальных.
 
История кори

Корь, как заболевание, известно уже много тысяч лет, из-за нее в свое время средневековые города сильно редели, она приводила к серьезным осложнениям и летальным исходам. Но только в начале 20 века корь выделили в отдельную патологию, была доказана ее вирусная природа, а затем стали изыскиваться пути ее профилактики и активного лечения. В двадцатые годы предложены были первые способы профилактики кори – человеку предлагалось вводить человеческую сыворотку переболевшего человека, из-за чего заболеваемость корью резко снизилась и корь перестали воспринимать как ужасную и очень опасную инфекцию. В шестидесятые годы прошлого века была создана первая отечественная живая вакцина против кори. Данная вакцина в усовершенствованном виде до сих пор используется в плановой вакцинации детей и взрослых по национальному календарю прививок. Это позволило существенно снизить риски развития таких серьезных заболеваний как коревой энцефалит и вирусная коревая пневмония.
 

Особенности вируса

Вирус кори относится к семейству вирусов, содержащих РНК, обладает всеми типичными свойствами своего рода вирусов – парамиксовирус, имеет крупные размеры и неправильную форму. Однако, у вируса нет особого фермента, который затрудняет его проникновение сквозь слизистые. Но, при всем этом вирус кори будет вызывать особые свойства – будет склеивать эритроциты и разрушать их, что в дальнейшем будет обуславливать изменения цвета кожных покровов при высыпаниях.

И еще одним из особых свойств вируса кори является его проникновение в организм и в дальнейшем пожизненное в нем пребывание, которое может  дальнейшем в редких случаях вызывать особую форму инфекции – медленного течения, которая поражает нервную систему.

Вирусы обладают невысокой устойчивостью в окружающей среде – он инактивируется при пастеризации, кипячении, но при замораживании и минусовых температурах вирус может храниться годами, при +5градусах – несколько дней. Вирус чувствителен к действию дезинфицирующих средств, эфиров и облучению, солнечному свету, высушиванию и кислой среде.

К вирусу регистрируется всеобщая восприимчивость, обычно заболевания регистрируются в зимний период и весной, особенно высоки шансы заболеть у тех, кто не был привит и кто не болел корью, особенно если это взрослые и подростки после 14 лет, у таких людей корь протекает особенно тяжело и дает осложнения. Чем более тесное и длительное общение будет у заболевшего с непривитыми и не болевшими, тем выше шансы заражения. Заболевают до 80% от контактных непривитых детей и взрослых.

Однако, корью болеют однажды в жизни, она поле заболевания дает стойкий пожизненный иммунитет. Есть данные о возможности реинфицирования корью, но они требуют подтверждения, так как возможно – первоначальный диагноз кори был неверным. При проведении полноценной вакцинации детей со всеми положенными ревакцинациями иммунитет в среднем длится до 20 лет.
 
Как происходит заражение?

Основным источником инфекции являются больные дети и взрослые, которые болеют как типичными, так и атипичными формами коревой инфекции. Они опасны для окружающих в плане заражения примерно с седьмых суток от момента заражения, когда происходит формирование первых продромальных симптомов – катаральные явления со стороны носоглотки.

Передается вирус воздушно-капельным путем от больных к здоровым детям при кашле или чихании, криках и разговоре. Гораздо чаще происходит заражение в организованных коллективах детей, так как имеет значение длительность контактов и активность распространения вирусов.
 
Клинические симптомы кори

Корь как типичная детская инфекция начинается с периода инкубации, длящегося примерно семь-19 дней от момента заражения, в этом периоде происходит размножение  накопление вируса, никаких особых клинических проявлений инфекции нет. После того, как вирус с воздухом попадает в область дыхательных путей, он плотно фиксируется в области слизистых оболочек верхних дыхательных путей или на поверхности конъюнктивы глаза. Это может произойти, если вирус с частиками слюны или пыли попал в глазки.

По мере размножения и накопления вируса в тканях он постепенно начинает проникать в подслизистый слой и разносится к зоне регионарных лимфоузлов – шейных, подчелюстных. В лимфоузлах происходит первичное размножение вируса. В этот период никаких ярких клинических проявлений болезни нет, но могут среагировать на инфицирование шейные лимфоузлы – они увеличиваются. При накоплении критическом массы вирусов они прорываются из лимфоузлов в кровь, и возникает период вирусемии, который проявляется продромальными явлениями общеинфекционного характера. В это время вирус активно циркулирует в крови и постепенно фиксируется в области верхних дыхательных путей и других органов и тканей. Данный период будет проявляться общими признаками всех респираторных инфекций:

  • возникает краснота и отечность слизистых в области верхних дыхательных путей, могут быть обильные прозрачные сопельки из носа, возникает очень сухой, навязчивый и грубый кашель, может быть осиплость голоса, хрипотца.
  • проявления конъюнктивита с отеком и краснотой слизистых оболочек глаз, с обильным прозрачным отделяемым, краснотой и резким наполнением сосудов глаз, светобоязнью и истечением слезы из глаз.
  • также возникает лихорадка, с повышением температуры выше 38-38.5 градусов,
  • проявляются признаки интоксикации с вялостью и раздражительностью, нарушениями сна и снижением аппетита.

По мере развития болезни возникают типичные проявления кори в виде энентемы – пятна Филатова-Коплика, обычно они похожи на рассыпанную манную крупу, белые с красной каймой, которые расположены по зоне слизистых щек в зоне жевательных зубов. Также пятна могут возникать в области слизистых на губах и деснах. Они возникают на вторые-третьи сутки от момента начала соплей и кашля, за двое-трое суток до возникновения высыпаний на коже. По мере развития болезни эти высыпания быстро исчезают.

Также могут возникать и другие явления – их называют энантемой (сыпь на слизистых) в виде красноватых пятнышек на области язычка, мягкого и твердого неба.

В периоде высыпании происходит формирование типичной сыпи на коже и слизистых, он начинается в конце периода продромальных проявлений, на фоне ярких клинических симптомов, когда концентрации вирусов в крови достигают максимума. Также в это время вирус рассевается по внутренним органам и системам – по коже и легким, нервной системе, миндалинам и кишечнику, костному могу и селезенке, печени. В этих очагах вирусы повторно размножаются, и возникает вторая волна вирусемии, что приводит к иммунным и аллергическим сдвигам в организме.

При этом в клинике происходит усиление проявлений, возникает интоксикация и снова повышается температура, резко усиливаются проявления со стороны горла и верхних дыхательных путей, что может приводить к развитию бронхита с резким изменением вида кашля – он становится влажным, может отходить много мокроты.

По телу возникает типичная коревая сыпь пятнисто-бугоркового характера с определенной этапностью в ее возникновении:

  • в первый день высыпания появляются в виде бледно-розовых пятен в области передних и боковых поверхностей шеи, потом спускаются за уди, потом идут вдоль роста волос и по зоне щек, близко к области ушных раковин, в течение первых суток сыпью будут охватываться шея и руки, а также передняя часть грудной клетки при этом сыпь становится похожей на бугорки.
  • Со вторых суток сыпь начинает свое распространение по всему телу со спины, живота и ног и рук, к третьему дню коревая сыпь появляется в области стоп, при этом бледнеет в области лица, оставляя после себя временные элементы пигментации. Это происходит из-за разрушения эритроцитов в сосудах кожи при формировании воспаления. Кожа на местах, где были элементы сыпи, выглядит изгрызенной или лучистой.

Почему возникает сыпь при кори?

При избыточном накоплении вирусов кори в крови, они начинают просачиваться в клетки кожи, где фиксируются и к ним подступают иммунные клетки для борьбы с врагом. В результате возникает иммунный конфликт, который приводит к выделению особых воспалительных веществ и формирует отек и воспаление – отсюда возникают бугорки и краснота. По мере развития воспалительных элементов могут образовываться небольшие уплотнения кожи и водянистые пузырьки, по мере исчезновения сыпи на коже возникают элементы шелушения, усиленное отмирание клеток эпидермиса, пораженных вирусами с активной регенерацией кожи. При этом, чем сильнее была интоксикация и чем тяжелее клиническая картина кори, тем сильнее будет сыпь на коже и тем активнее выражены симптомы интоксикации.

В среднем период гиперпигментации будет длиться около полутора недель, на месте высыпаний могут проступать пятна коричневого цвета, которые шелушатся мелкими чешуйками. В этом же периоде будет снижаться температура и исчезает интоксикация, проходят все симптомы катаральных явлений в глотке и в носу, но именно в этот же период могут быть осложнения со стороны нервной системы и легких.
 
Постановка диагноза

Прежде всего, основа диагноза – это оценка клинической картины и изучение эпидемиологической обстановки по кори. Кроме того, для точного установления природы вируса необходимо проведение вирусологического анализа с выделением возбудителя кори из носоглотки или из крови за три дня до появления сыпи или в первый день высыпаний.

Кроме того, проводят определение уровня антител к вирусу в крови и нарастание титра, а также реакцию торможения гемагглютинации – особые методы, подтверждающие наличие инфекции.

Также бесспорным делают диагноз обнаруженные врачом типичные пятна Филатова-Коплика, но их не всегда возможно увидеть.
 
Методы лечения кори

Специфического лечения кори не разработано, нет ни одного препарата, который бы действовал исключительно на коревой вирус, поэтому лечение проводят симптоматически, с учетом тяжести и возраста малыша. Необходим постельный режим на время интоксикации до улучшения состояния, применение щадящей диеты и витаминов, прием противовирусных и иммуномодулирующих средств  — арбидол, интерферон, гриппферон, в случае тяжелого течения применяют иммуноглобулины.

Остальное лечение назначается в зависимости от проявляющихся симптомов – капли для глаз при конъюнктивитах с целью профилактики гнойных осложнений, отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, полоскании горла антисептиками.
 
Корь – это опасное заболевание, которые необходимо контролировать, поэтому с целью превентивной ее профилактики еще в советские годы были разработаны методы иммунопрофилактики. К ним относят вакцинацию ослабленным живым вирусом кори, ее проводят в возрасте одного года, а затем проводят ревакцинацию в возрасте 6 лет. При подозрении на контакт с корью у не привитого ребенка проводят пассивную профилактику – ведение гамма-глобулина не позже третьих-пятых суток с момента контакта.

С целью профилактики распространения инфекции все дети, контактировавшие к больным корью, изолируются на сроки до 21 дня, больные подвергаются изоляции с момента начала первых симптомов до 5 дня сыпи, а если есть осложнения – то до 10 суток. Люди, которые ранее корью переболели или имеют от нее прививки, карантину не подлежат – им корь не страшна.

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

  •  

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори.

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Корь передается, как правило, воздушно-капельным путём.

Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний. Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Симптомы кори у детей.
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

  • катаральный период;
  • стадия высыпаний;
  • период реконвалесценции.
  • Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях





Описание симптомов

Катаральный период

Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):

температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов,

появляется насморк,

сухой кашель,

покраснение век,

наблюдается бессонница

иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

Высыпания

Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней.

Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах.

В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка.

На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине.

На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.

Пигментация

Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают:

сначала очищается кожа лица, шеи, рук,

затем туловища и ног.

После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты. Чаще всего отиты, ларингит, бронхопневмония, стоматит, глоссит, слепота, энцефалит, воспаление лимфоузлов шеи, трахеобронхит, полиневрит, поражение ЦНС.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований: общие анализы крови и мочи, серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка), выделение из крови вируса, рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях), электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему). Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность назначенного лечения.

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори: изоляция заболевших корью детей от коллектива; соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня; регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок; своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта; плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Лечение заболевания кори у детей и взрослых | Детская поликлиника ООО «Медицинский комплекс»

18 Февраля 2019


Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни


Корь у детей занимает особое место среди заразных инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии у детей – высокая температура, характерная коревая сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Заболеть корью может любой ребенок или даже взрослый, причем корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда приводить к летальному исходу. Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимущественно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.


Причины заболевания


Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.


Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до -70°С) температурах.


Как передаётся корь


Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в помещениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.


Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.


Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.


В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.

Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повторном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связаны с состояниями иммунной недостаточности.


Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.


Инкубационный период кори


Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения.


Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).


По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.


Как проявляется корь


Клинические симптомы кори у ребенка и у взрослого различны в виду отличия физиологических процессов, зрелости организма и сформированности иммунитета. Довольно часто у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте.


Корь, симптомы в детском возрасте


Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными симптомами и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.












Симптом

Механизм развития

Гипертермия

Повышение температуры тела – защитная реакция организма.

Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность

Следствие проникновения парамиксовируса в кору и иные отделы головного мозга.

Ринит (насморк), с прозрачным слизистым отделяемым, боли в горле, гиперемия и отек слизистых оболочек

Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носовых ходов активируется и вырабатывает защитный белок. Этот процесс сопровождается появлением признаков раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиваться вплоть до ларингоспазма.

Кашель

Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные для кори симптомы – осиплость, хриплость голоса и характерный «лающий» кашель.

Конъюнктивит, светобоязнь

Отек внутренних оболочек век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует началу реакции раздражения на яркий свет.

Отечность, одутловатость лица

Эти признаки кори возникают из-за воспалительных процессов в шейных лимфатических узлах, провоцируемых парамиксовирусом. Они сопровождаются отечностью, застоем крови и лимфы в кровеносных сосудах головы.

Коревая энантема

Образуется на 2-4 день заболевания на слизистой мягкого неба в виде красных пятен до полусантиметра в диаметре. Через 24-48 часов сливается с общей гиперемией слизистой горла.

Пятна Вельского-Филатова-Коплика

Эти характерные пятна возникают на 3-5 день на слизистой щек в области жевательных зубов в виде небольших белых пятен с красной каймой вследствие омертвения части слизистой в очагах размножения парамиксовируса.

Желудочно-кишечная симптоматика

Боль в животе, отказ от еды, учащение стула, тошнота, рвота как следствия поражения слизистых оболочек кишечника.


Катаральный период кори сменяется периодом характерных коревых высыпаний на кожных покровах. Сыпь появляется на 3-4 сутки после манифестации заболевания, в первую очередь на лицевой части головы. Далее сыпь распространяется на шею, верхнюю часть туловища и постепенно покрывает все тело, включая конечности.


Коревые высыпания носят название пятнисто-папулезной экзантемы, проявляясь в виде возвышающихся над кожей розовых узелков неправильной формы. Папулы окружены красными пятнами, увеличивающимися в размерах, склонных к слиянию между собой. В этот период общая интоксикация проявляется головной болью и повышением температуры. Также при экзантеме наблюдается усиление кашля и насморка.


Длительность данного периода – 4-5 дней, после чего сыпь бледнеет, изменяет цвет, сокращается в размерах. Состояние больного улучшается, снижается контагиозность вируса.


Следующий период кори сопровождается процессом реконвалесценцией (кожной пигментацией).






Симптом

Механизм развития

Изменение цвета сыпи

По прошествии пяти дней после начала появления экзантемы в результате отложения меланина возникает симптом «грязной кожи», пятна светло-коричневого цвета на месте папулезных узлов.

Шелушение эпидермиса

Отпадают отмершие клетки рогового эпителия в местах высыпаний.

Общее улучшение самочувствия

Нормализация температуры тела, снижение выраженности катаральных явлений вследствие выработки организмом противокоревых антител.


Данный период длится от 7 до 10 дней и, при отсутствии осложнений, заканчивается выздоровлением.


Клинические проявления кори у взрослых


Клиническая картина кори у взрослых имеет те же периоды, что и при болезни в детском возрасте. Однако симптоматика более выраженная, болезнь протекает тяжелее, выше вероятность осложнений. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давления, сыпь сопровождается подкожными кровоизлияниями, вызванными повреждением капилляров.


Атипичные формы кори


Выделяют типичную клиническую картину кори с сохранением всех симптомов и соблюдением периодичности развития, и атипичные формы:

  • митигированная,
  • абортивная,
  • стертая,
  • бессимптомная,
  • форма с аггравированными симптомами.


Митигированная или ослабленная форма кори характерна для пациентов, прошедших профилактические процедуры в инкубационном периоде (введение иммуноглобулина, стероидных гормонов, переливание крови, плазмы от доноров с иммунитетом и т. п.). В таком случае инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Признаки митигированной кори четко не выражены или же стерты. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных показателей, период высыпаний сокращен, экзантема бледная, необильная, высыпания на слизистых отсутствуют. Болезнь протекает быстро, без осложнений.


Абортивная форма кори начинается так же, как и типичная коревая инфекция, однако на 2-3 сутки клинические признаки заболевания исчезают. Гипертермия отмечается в первый день, после чего температура возвращается к норме. Сыпь присутствует преимущественно на лицевой части и туловище.


Стертая форма характерна для больных, имеющих иммунную защиту от парамиксовируса инъекции коревой вакцины. Симптомы кори не выражены, течение быстрое, без осложнений, состояние больного удовлетворительное.


Бессимптомная форма характеризуется отсутствием специфической симптоматики, определяясь только при лабораторном анализе крови на иммуноглобулины.


Форма с аггравированными симптомами встречается редко. Сопровождается выраженной интоксикацией организма, геморрагическим синдромом, чаще характерна для взрослых.


Лечение кори у детей и взрослых


Специфического лечения, направленного на борьбу именно с парамиксовирусом, пока не существует. Лечение базируется на снижении выраженности симптомов, предотвращении или купировании осложнений.


Первоочередное значение имеет соблюдение постельного щадящего режима в течение 7-10 дней от начала заболевания и молочно-растительной диеты. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.


Важное значение при лечении больного корью имеет соблюдение питьевого режима в виду возможной дегидратации организма из-за лихорадки, учащенного стула, диареи. При необходимости прибегают к использованию электролитных растворов.


Назначение витаминов носит специфический характер: известно, что заболевание переносится значительно тяжелее у пациентов с недостатком витамина А. Таким образом, назначение монопрепарата или поливитаминов – часть терапии при коревой инфекции.


Профилактические меры


Корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.


Для предотвращения заражения маленьким детям делаются прививки. Вакцинация проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После нее иммунитет сохраняется длительное время, но не всегда является пожизненным. Поэтому во взрослом возрасте показана ревакцинация при утере поствакцинального иммунитета.


При контакте с больным человеком мерой профилактики, позволяющей значительно облегчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ребенка или взрослого «живой» моновакциной против парамиксовируса.

Корь у ребенка — «Детская инфекционная больница №3»

Корь — это инфекционное заболевание. Младен­цы в возрасте до 3 месяцев корью не болеют, если мать болела корью или получила своевременно прививки против этой инфекции.

Вирус легко передается в закрытых помещениях, в том числе по вентиляции. Восприимчивость непривитых людей к вирусу кори очень высокая, почти 100%. В основном вирусом поражаются слизистая оболочка носа, кишечника и желудка, а также нервные клетки.

После заражения скрытый период болезни длится от 8 дней до 3 недель. Предвестниками кори являются слабость, общее недомогание. У ребенка повышается температура тела, появляются признаки ОРЗ, с 4-5 дня болезни состояние ухудшается, усиливаются кашель, насморк, коньюнктивит, появляется специфиче­ская сыпь. Бледно-розовые пятна на коже постепен­но становятся более яркими. Высыпания обнаружи­ваются на шее, за ушами, потом на лице, груди, животе, спине, а к 3-му дню — на конечностях. По­степенно сыпь буреет, пигментация остается на 1-3 недели. Общее состояние постепенно улучшается, температура спадает, насморк уменьша­ется, кашель стихает.

Вирус кори значительно снижает иммунитет, поэтому возможны осложне­ния, в том числе пневмония, бронхит, отит, неврит слухового нерва.

Специфического лечения корь не требует. Для снятия симптомов болезни обычно назначаются жаропонижающие, противоаллергические средства. В связи с частыми осложнениями — антибиотики. Ребенку необходим постельный режим. Комнату нужно как можно чаще проветри­вать, окна рекомендуется зашторить, чтобы обес­печить для ребенка щадящий полумрак (из-за светобоязни при коньюнктивите). Питание тоже должно быть щадящим (жидкие и полужидкие блюда). Не забывайте про обильное питье.

Максимально ограничьте посещения больного ребенка. Помните, что заболевший корью может быть заразен 8-10 дней: 2 последних дня до заболевания и до 5 дня со дня появления сыпи.

Информация Роспотребнадзора о кори здесь >>

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

  • увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
  • сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
  • сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.   

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   


 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

Фотографии и изображения кори — фотографии непривитых людей, больных корью

Эта страница была обновлена ​​9 января, г.
2021 г.
Эта страница была проверена в январе
9, 2021.
Загрузите эти изображения для использования в лекциях и презентациях.Расскажите персоналу и пациентам о кори и важности вакцинации.
Информация об авторских правах: Большинство изображений в этом разделе фотографий находятся в общественном достоянии и могут быть свободно воспроизведены.В качестве любезности просьба указать источник изображения. Изображения, сопровождаемые символом авторского права, размещаются с разрешения правообладателей (в исходной строке указана контактная информация: адрес электронной почты, ссылка на веб-сайт) и не могут быть воспроизведены без явного разрешения правообладателя.
Состояние кори (рубеола), методы лечения и изображения для родителей — обзор

52288
33

Информация для
Ребенок

подпись идет сюда…

Изображения Рубеолы (Корь)

Обзор

Корь (также известная как рубеола) — это инфекция дыхательной системы, вызываемая вирусом кори. Корь очень заразна и распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Лучше всего предотвратить это с помощью вакцинации.

Корь чаще встречается в развивающихся странах, поскольку большинство людей в промышленно развитых странах вакцинированы. Однако «кластерные вспышки» (локальные вспышки в сообществах с кластерами невакцинированных лиц) все еще происходят в Соединенных Штатах.

Симптомы кори обычно проявляются между 7 и 14 днями после заражения человека и начинаются с 3-5 дней высокой температуры, кашля, насморка и красных слезящихся глаз, за ​​которыми следует сыпь. Сыпь состоит из небольших красных шишек поверх плоских красных пятен, которые начинаются на голове и лице у линии роста волос и спускаются вниз к ступням, чтобы покрыть все тело.

Пациент обычно выздоравливает после 2 недель болезни, а затем обладает пожизненным сопротивлением (иммунитетом) к повторному заражению.Осложнения кори чаще возникают у детей младше 5 лет и взрослых старше 20 лет и включают ушные инфекции и диарею. К серьезным осложнениям кори относятся слепота, воспаление мозга, вызванное инфекцией (энцефалит), и пневмония. Примерно один из 1000 детей умрет от осложнений кори.

Кто в опасности?

Корь встречается во всем мире, в основном в конце зимы и весной. Большинство детей в Соединенных Штатах получили прививки от кори.Корь часто попадает в Соединенные Штаты из-за непривитых путешественников, которые передают ее восприимчивым людям, с которыми они контактируют.

Признаки и симптомы

  • Первые признаки инфекции — сильный кашель, насморк, лихорадка и красные слезящиеся глаза.
  • Иногда на этой стадии внутри рта появляются маленькие красные пятна с сине-белыми центрами («пятна Коплика»).
  • Через 3–4 дня сыпь начинается с красных пятен, которые сначала появляются за ушами и на лбу, затем распространяются по шее, рукам, туловищу и, наконец, по ногам.Красные пятна могут сливаться на лице.
  • Корь обычно не вызывает зуда.

Рекомендации по уходу за собой

  • Убедитесь, что все, кто контактирует с больным ребенком, были вакцинированы против кори или болели корью в прошлом.
  • Лечите лихорадку ацетаминофеном (Тайленол®) или ибупрофеном.
  • Поощряйте ребенка пить жидкость и отдыхать.
  • Используйте испаритель холодного тумана, чтобы уменьшить кашель.

Когда обращаться за медицинской помощью

  • Позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что он или она болен корью, особенно если ребенок младенец или у него есть какие-либо лекарства или заболевание, ослабляющее иммунную систему.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка проблемы с дыханием, спутанность сознания, проблемы со зрением или боли в груди или животе.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Лекарств для лечения кори не существует, но врач может порекомендовать способы уменьшения таких симптомов, как жар, кашель или зуд.

Надежные ссылки

MedlinePlus: корь Клиническая информация и дифференциальный диагноз Rubeola (корь)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1258-1259. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2044, 2047-2048. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Всемирная организация здравоохранения. Корь. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/. Отредактировано в ноябре 2007 г. Проверено 30 октября 2008 г.

Корь — Симптомы — NHS

Корь начинается с симптомов простуды, которые развиваются примерно через 10 дней после заражения. Через несколько дней появляется коричневая сыпь.

У большинства людей болезнь длится от 7 до 10 дней.

Начальные симптомы

Начальные симптомы кори могут включать:

  • насморк или заложенность носа
  • чихание
  • слезотечение
  • опухшие веки
  • боль, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
  • высокая температура ( лихорадка), которая может достигать 40 ° C (104F)
  • маленькие серовато-белые пятна во рту
  • боли
  • кашель
  • потеря аппетита
  • усталость, раздражительность и общее отсутствие энергии

Пятна во рту

Кредит:

DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/259736/view

За день или два до появления сыпи у многих больных корью во рту появляются маленькие серовато-белые пятна.

Не у всех, кто болеет корью, есть эти пятна, но если у кого-то они есть в дополнение к другим симптомам, перечисленным выше, или сыпи, весьма вероятно, что это заболевание.

Пятна обычно держатся несколько дней.

Коревая сыпь

Сыпь при кори появляется примерно через 2–4 дня после появления первых симптомов.

Кредит:

DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/259737/view

Выступающие пятна могут соединяться вместе, образуя пятнистые пятна.

Кредит:

Mediscan / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-measles-rash-52503125.html?pv=1&stamp=2&imageid=51D0C664-0A7F-4989-BD3A-03BD405059E3&p=17774&n=0&orientation&Search&Search&Pn=1 = foo% 3Dbar% 26st% 3D0% 26sortby% 3D2% 26qt% 3DD1BM7H% 26qt_raw% 3DD1BM7H% 26qn% 3D% 26lic% 3D3% 26edrf% 3D0% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26aoa% 3D1% 26creative% 3D% 26video % 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et% 3D0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26ot% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3D % 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3D% 26groupid% 3D% 26pseudoid% 3D788068% 26userid% 3D% 26id% 3D% 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore % 3D1% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D1% 26pc% 3D% 26simid% 3D% 26cap% 3D1% 26customgeoip% 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D % 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den% 26upl% 3D0% 26cufr% 3D% 26cuto% 3D% 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype % 3D0% 26cvloc% 3D0% 26cl% 3D0% 26upfr% 3D% 26upto% 3D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcatego ry% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D0% 26contributorqt% 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic% 3D0% 26viewaspublic% 3D0% 26isplcurate% 3D0% 26imageurl% 3D% 26saveQry% 3D% 26editorial % 3D1% 26t% 3D0% 26едоптин% 3D

Коревая сыпь появляется примерно через 2–4 дня после появления первых симптомов и обычно проходит примерно через неделю.

Обычно вы чувствуете себя наиболее плохо в первый или второй день после появления сыпи.

Сыпь:

  • состоит из небольших красно-коричневых, плоских или слегка приподнятых пятен, которые могут объединяться в более крупные пятнистые пятна
  • обычно сначала появляется на голове или шее, а затем распространяется на остальную часть тела.
  • вызывает у некоторых людей легкий зуд
  • может быть похож на другие детские заболевания, такие как синдром пощечины, розеола или краснуха
  • вряд ли может быть вызвано корью, если человек был полностью вакцинирован (получил 2 дозы MMR вакцина) или переболели корью до

Коронавирус

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь, даже если вы не совсем уверены.

Лучше всего позвонить перед визитом, так как врачу терапевта, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью, не были полностью вакцинированы или ранее не болели инфекцией, даже если у вас еще нет никаких симптомов.

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 августа 2021 г.

Симптомы, изображения, лечение и многое другое

Ветряная оспа и корь — это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. Они вызваны двумя разными вирусами. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Корь, также называемая рубеолой, вызывается вирусом кори.

Обе болезни раньше были обычными детскими инфекциями, но теперь их можно предотвратить с помощью вакцинации. Каждый год в США заболевает корью гораздо меньше, чем ветрянкой.

Давайте глубже посмотрим на ветряную оспу и корь и посмотрим, что отличает их друг от друга.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018

Симптомы ветряной оспы включают:

  • сыпь, которая сначала появляется на груди, лице и спине, но может распространиться на остальное тело
  • лихорадка
  • головная боль
  • усталость или утомляемость
  • снижение аппетита

Общие симптомы кори включают:

  • сыпь, которая сначала появляется у линии роста волос или на лбу, а затем распространяется вниз на другие части тела
  • лихорадка
  • отрывной кашель
  • насморк
  • боль в горле
  • красные воспаленные глаза (конъюнктивит)
  • пятна Коплика (маленькие красные пятна с сине-белыми центрами во рту и на щеках)

Хотя оба заболевания вызывают явную сыпь на развиваются, появление сыпи у двух вирусов различается.Это простой способ отличить эти два заболевания.

Сыпь при ветряной оспе начинается с красных бугорков или папул. Эти шишки превращаются в пузыри или пузырьки, наполненные зудящей жидкостью, которые в конечном итоге лопнут и вытекут, прежде чем покрыться корками.

Коревая сыпь выглядит как плоские красные пятна, хотя иногда могут присутствовать выпуклые шишки. Если появляются неровности, значит, в них нет жидкости. Пятна коричной сыпи могут начать сливаться по мере распространения сыпи.

Ветряная оспа и корь очень заразны, а это значит, что вы можете легко передать их другим.

Ветряная оспа передается при вдыхании дыхательных капель, которые образуются, когда больной кашляет или чихает. Он также может передаваться через контакт с загрязненными поверхностями или с жидкостью из разорванных пузырей.

Вы заразились ветряной оспой за два дня до появления сыпи. Вы останетесь заразным, пока все пятна не покроются коркой.

Как и ветряная оспа, корь может передаваться по воздуху, когда больной кашляет или чихает, а также при контакте с зараженной поверхностью или предметом.

Корь заразна за четыре дня до появления сыпи, а затем в течение четырех дней после нее.

Поскольку и ветряная оспа, и корь вызываются вирусной инфекцией, лечение направлено на ослабление симптомов до исчезновения инфекции.

Поскольку сыпь при ветряной оспе может вызывать сильный зуд, врач может назначить антигистаминные препараты для снятия зуда.

Некоторые люди подвержены высокому риску осложнений от инфекции ветряной оспы, в том числе:

  • люди с ослабленной иммунной системой
  • люди, принимающие стероидные препараты
  • невакцинированные младенцы
  • взрослые, которые никогда не были вакцинированы и не были вакцинированы против ветряной оспы

Этим группам могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир, которые могут помочь уменьшить тяжесть инфекции.

Если вы считаете, что заразились корью (или ветряной оспой, если не болели этим заболеванием) и не вакцинированы, вам могут сделать вакцину и, возможно, белок, называемый иммуноглобулином, в качестве постконтактного лечения. терапия. Если вы заболели корью или ветряной оспой, болезнь может протекать легче.

Вы можете облегчить симптомы обеих инфекций, выполнив следующие действия:

  • Отдохните и пейте много жидкости.
  • Используйте безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для снятия температуры.ПРИМЕЧАНИЕ: Никогда не давайте аспирин детям.
  • Если у вас кашель или боль в горле, используйте увлажнитель воздуха, чтобы облегчить дискомфорт.

Следуйте приведенным ниже советам по борьбе с сыпью при ветряной оспе:

  • Не расчесывайте пятна от ветрянки — независимо от того, как сильно они чешутся! Это может привести к образованию рубцов или инфекции. Если у вашего ребенка ветряная оспа, подумайте о том, чтобы надеть ему перчатки или обрезать ногти, чтобы не поцарапать его.
  • Примите прохладную ванну или сделайте прохладный компресс, чтобы облегчить зуд. Также может быть полезна овсяная ванна. После этого аккуратно промокните себя чистым полотенцем.
  • Нанесите лосьон с каламином на все зудящие пятна, избегая попадания в глаза и лицо.
  • Используйте антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, например Бенадрил, чтобы уменьшить зуд. Ваш врач может также назначить антигистаминные препараты.
  • Если во рту образуются волдыри, попробуйте есть холодную мягкую пищу, избегая при этом горячих, острых или кислых продуктов.

Ветряную оспу и корь можно предотвратить с помощью вакцинации.

Эти вакцины являются частью обычного календаря вакцинации ребенка. Обе вакцины вводятся в двух дозах. Первая доза назначается в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет.

Если в детстве вы не были вакцинированы ни от одной из болезней, вам следует запланировать вакцинацию. Это не только защищает вас от инфекции, но и помогает предотвратить распространение ветрянки и кори в вашем районе.

Инфекция ветряной оспы обычно длится от 5 до 10 дней.Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, но может вызвать серьезные осложнения в группах риска.

После того, как вы переболели ветряной оспой, очень маловероятно, что вы заболеете снова. Тем не менее, вирус остается в вашем теле в спящем состоянии и в более позднем возрасте может реактивироваться в виде опоясывающего лишая.

Инфекция кори может длиться от двух до трех недель. Возможные осложнения кори включают инфекции уха, бронхит, пневмонию и энцефалит.

После того, как вы переболели корью, вы уже не сможете заболеть.

Ветряная оспа Корь
инкубационный период от 10 до 21 дня от 10 до 14 дней
заразный период до двух дней до двух дней пятна парши более за четыре дня до появления сыпи, а затем через четыре дня после этого
сыпь да: красная зудящая сыпь, которая со временем образует волдыри да: плоская сыпь без зуда
лихорадка да да
насморк нет да
боль в горле нет да
кашель нет да
конъюнктивит да да

высыпания во рту да: могут образовываться волдыри во рту да: Коплик s пятна могут быть обнаружены во рту до появления сыпи
вакцина доступна? да да

Корь: 7 вещей, которые должны знать родители

Корь: 7 вещей, которые должны знать родители — CBS News

Смотрите CBSN Live

CDC

Корь была объявлена ​​«ликвидированной» в США.С. в 2000 году, но он вернулся с размахом. Центры по контролю за заболеваниями заявили, что 2011 год был одним из худших с 1996 года для вспышек кори. Что вы можете сделать, чтобы обезопасить своих детей? Продолжайте нажимать, чтобы прочитать ответы на общие вопросы о кори …

Как выглядит корь?

CDC

Большинство случаев начинаются с лихорадки, кашля, насморка, красных глаз и боли в горле. Через два-три дня после появления симптомов во рту могут появиться крошечные белые пятна (врачи называют их пятнами Коплика).Печально известная пятнистая сыпь обычно появляется через 3-5 дней после появления симптомов. Обычно он начинается на лице у линии роста волос, а затем распространяется по всему телу.

Насколько серьезна корь?

CDC

Корь может убить, но очень редко. На каждую тысячу детей, заболевших корью, умирает один или два. Но корь может вызвать ряд потенциально серьезных осложнений.Около 10 процентов детей, заболевших корью, заболевают ушной инфекцией, а около 8 процентов заболевают диареей — в некоторых случаях достаточно серьезной, чтобы потребовать госпитализации. Корь также может привести к энцефалиту, воспалению головного мозга, которое может вызвать судороги, а у детей могут остаться глухими или умственно отсталыми.

Как распространяется корь?

CDC

Вирус, вызывающий корь, обитает в слизи в носу и горле инфицированных людей.Когда инфицированные люди чихают, капли могут содержать вирус кори, и другие люди в этом районе могут их вдохнуть. Вирус также может жить на поверхности в течение нескольких часов. Корь чрезвычайно заразна. Если это есть у одного человека, девять из 10 близких ему людей тоже заболеют, если они не были вакцинированы.

Откуда взялась корь?

CDC

Хотя широко распространенная вакцинация резко снизила количество случаев заболевания в США.С., корь остается очень распространенным заболеванием во многих странах. В США около половины всех случаев кори «завезены» резидентами США, возвращающимися из зарубежных стран. Вот почему так важно, чтобы взрослые и дети — даже дети в возрасте до шести месяцев — прошли вакцинацию перед поездкой за границу.

Безопасна ли вакцина?

istockphoto

Некоторые родители беспокоятся о вакцинации своих детей от кори и других детских болезней, потому что опасаются, что вакцина может вызвать аутизм.Но исследования с участием тысяч детей не обнаружили никакой связи между вакцинами против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR) и аутизмом. В результате вакцинации существует риск аллергических реакций и судорог, но они очень малы и, по мнению CDC, вызывают гораздо меньшее беспокойство, чем заболевание корью.

Как лечится корь?

CDC

Специального противовирусного препарата для лечения кори не существует.CDC рекомендует «поддерживающий» уход, включая постельный режим, использование увлажнителя воздуха и прием жаропонижающего лекарства ацетаминофена (тайленола). убедитесь, что ваш ребенок хорошо гидратирован, и давайте ему жаропонижающие лекарства. Есть некоторые свидетельства того, что добавки витамина А могут быть полезны некоторым детям — спросите своего врача.

Где происходят вспышки?

CDC

Вспышки происходят по всей стране, как показано на карте слева.По данным CDC, с 1 января по 20 мая 2011 года было зарегистрировано 118 случаев кори. Восемьдесят девять процентов этих случаев были «завезены» из других стран.

Будьте первым, кто узнает

Получайте в браузере уведомления о последних новостях, событиях в прямом эфире и эксклюзивных репортажах.

Не сейчас
Включить

Фото кори

.

.

У ребенка сильная сыпь, вызванная корью
www.Vacineinformation.org/photos/measiac001.jpg
Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/measiac001a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/measiac001b.jpg
Предоставлено центрами Контроль и профилактика заболеваний
Ребенок на более поздних стадиях кори, сыпь (вероятно, высыпание было 4 или 5 дней)
www.Vacineinformation.org/photos/measiac002.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/measiac002a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/measiac002b.jpg
Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
Ребенок в
более поздние стадии кори

www.vaccineinformation.org / photos / mesiac003.jpg
Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/measiac003a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/measiac003b.jpg
Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
Коревая сыпь
прикрытие рук и живота ребенка

www.Vacineinformation.org/photos/measiac004.jpg
Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/measiac004a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/measiac004b.jpg
Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
Фотография конца 1960-х годов показывает нигерийскую мать с ребенком.
кто лечился от кори; обратите внимание, что кожа у ребенка шелушится
когда он исцеляется от кори.

Этот ребенок был среди многих, о которых заботились в лагерях, созданных во время
Усилия по оказанию помощи беженцам под руководством CDC во время нигерийско-биафранской войны. Корь была
постоянная угроза в этих лагерях. Отслоение кожи при выздоровлении от кори
Пациенты часто были обширными и напоминали пострадавших от ожогов. Из-за
их ослабленное состояние, дети, подобные показанному здесь, нуждаются в уходе, чтобы
избегать последующих инфекций.
Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/meascdc005a.jpg
Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/meascdc005.jpg
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
Белые пятна во рту — обычное явление при кори (пятна Коплика)
www.vaccineinformation.org/photos/measiac005.jpg
Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/measiac005a.jpg
Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/measiac005b.jpg
Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями
и Профилактика
Лицо мальчика, больного корью
www.vaccineinformation.org/photos/meascdc001a.jpg
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
Голова и плечи мальчика, больного корью
www.Vacineinformation.org/photos/meascdc002a.jpg
Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями
и Профилактика
Характерный красный пятнистый узор на детской
ягодицы на третий день кори

Изображение большего размера: http: //www.vaccineinformation.org / photos / mescdc003a.jpg
Самое большое изображение: http://www.vaccineinformation.org/photos/meascdc003.jpg
Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями
и Профилактика
Характерная красная пятнистая сыпь у детей
ягодицы и спина на третьи сутки кори

Изображение большего размера: http: // www.Vacineinformation.org/photos/meascdc004a.jpg
Самое большое изображение: http://www.vaccineinformation.org/photos/meascdc004.jpg
Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями
и Профилактика
Ребенок с рубеолой с появлением чувствительности
убогий

www.Vacineinformation.org/photos/measaap001.jpg
Авторские права Американская академия педиатрии
Корь (rubeola)
www.vaccineinformation.org/photos/measaap002.jpg
Авторские права Американская академия педиатрии
Корь (rubeola) фарингит у взрослого
с выраженным воспалением

www.Vacineinformation.org/photos/measaap003.jpg
Авторские права Американская академия педиатрии
Сыпь и конъюнктивит от кори (rubeola)
www.vaccineinformation.org/photos/measaap004.jpg
Авторские права Американская академия педиатрии
Коричный (rubeola) бронхиолит с
маркированный воздухоуловитель

www.Vacineinformation.org/photos/measaap005.jpg
Авторские права Американская академия педиатрии
Корь
www.vaccineinformation.org/photos/measpmh001.jpg
Copyright Департамент педиатрии и подростковой медицины, принцесса
Больница Маргарет, Гонконг. За разрешением на использование изображения обращайтесь к доктору Маргарет.CW
Леунг: [email protected]
Корь
www.vaccineinformation.org/photos/measpmh002.jpg
Copyright Департамент педиатрии и подростковой медицины, принцесса
Больница Маргарет, Гонконг. За разрешением на использование изображения обращайтесь к доктору CW.
Leung at: leungcw @ ha.org.hk
Обширная сыпь от кори
www.vaccineinformation.org/photos/meas_nz001.jpg
Авторские права NZ DermNet, Новозеландское дерматологическое общество
Для получения разрешения на использование изображения свяжитесь с доктором Амандой Окли по адресу [email protected]
Пятна Коплика, сине-белые пятна на внутренней стороне
во рту, которые возникают за 24–48 часов до стадии сыпи

www.Vacineinformation.org/photos/meas_nz002.jpg
Авторские права NZ DermNet, Новозеландское дерматологическое общество
Для получения разрешения на использование изображения свяжитесь с доктором Амандой Окли по адресу [email protected]
Мать и ее ребенок, заболевшие корью
www.vaccineinformation.org/photos/measarc001.jpg
Предоставлено Американским Красным Крестом

Корь: признаки, симптомы и осложнения

Корь — это не болезнь, которую мы часто наблюдаем в наши дни, но в последние годы она возвращается.Симптомы и признаки, такие как лихорадка, сухой кашель, чувствительность к свету и сыпь, обычно появляются более чем через неделю после заражения.

Учитывая риск ушной инфекции, пневмонии и других потенциальных осложнений, важно знать эти и другие характеристики кори и обращаться за медицинской помощью, если вы считаете, что пострадали.

Это, очевидно, больше всего беспокоит тех, кто не вакцинирован. Вспышки все еще могут происходить, и вирус может заразиться во время поездок в другие страны.

Очень хорошо

Частые симптомы

Маловероятно, что вы можете полагаться на корь из первых рук, и велика вероятность, что ваш врач никогда ее не диагностировал. Из-за этого изучение вируса может быть особенно полезным.

Примерно через 7-14 дней после контакта с больным корью у людей без иммунитета к кори могут развиться симптомы кори, некоторые из которых похожи на грипп, в том числе:

  • Лихорадка, которая обычно начинается с низкой степени и продолжает нарастать каждый день, достигая максимума в 104 или 105 градусов на четвертый или пятый день болезни и снижаясь через несколько дней
  • Сухой кашель
  • Насморк, чихание и заложенность носа
  • Красные слезящиеся глаза от конъюнктивита
  • Светобоязнь (светобоязнь)
  • Плохой аппетит
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Пятна Коплика, маленькие ярко-красные пятна с голубовато-белой центральной точкой, которые часто встречаются во рту, на внутренней стороне щек и на мягком небе

Через три-пять дней, после появления лихорадки и других симптомов кори, у больного корью разовьется классическая коричная сыпь.Взаимодействие с другими людьми

Сыпь от кори

DermNet / CC BY-NC-ND

Хотя многие детские вирусные инфекции связаны с сыпью, коричневая сыпь имеет некоторые характеристики, которые отличают ее от вирусной сыпи. Во-первых, в отличие от многих других вирусных инфекций, таких как розеола и ветряная оспа, которые обычно начинаются на стволе, коричневая сыпь начинается на лице и голове.

Другие вещи, на которые следует обратить внимание при кори:

  • Эта красная пятнистая сыпь будет распространяться по вашему телу или телу вашего ребенка в течение следующих трех дней и в конечном итоге достигнет ваших рук и ног после начала роста вокруг линии роста волос.
  • Обычно это длится от пяти до шести дней.
  • Через три-четыре дня сыпь больше не станет белой, если на нее надавить.
  • Области, где сыпь от кори была наиболее сильной, могут начать шелушиться.
  • Как только сыпь начнет исчезать, она исчезнет в том же порядке, в котором возникла. Сначала он начнет уходить вокруг линии роста волос и лица, затем по туловищу и в последнюю очередь по конечностям.

Кроме того, в отличие от некоторых других вирусных инфекций, лихорадка при кори обычно продолжается, когда появляется сыпь.

Вы или ваш ребенок можете казаться наиболее больными в течение первых нескольких дней после появления сыпи, и вы можете почувствовать себя лучше только через несколько дней, когда спадет лихорадка.

Осложнения

Хотя некоторые люди продолжают утверждать, что корь — легкая инфекция, у нее могут быть серьезные осложнения. Фактически, примерно в 30% случаев возникает одно или несколько осложнений. Из-за высокой температуры и раздражительности многим детям требуется госпитализация.

Большинство людей выздоравливают от кори без лечения, но у некоторых возникают осложнения, требующие лечения, и, к сожалению, несколько человек, заболевших корью, обычно дети, умирают.

К людям с самым высоким риском развития осложнений относятся:

  • Дети до 5 лет
  • Взрослые старше 20 лет
  • Беременные
  • Люди с ослабленной иммунной системой

Общие осложнения, которые могут возникнуть при кори, включают:

  • Инфекции уха: Они возникают примерно у 1 из каждых 10 детей и могут привести к потере слуха.
  • Диарея: Встречается менее чем у 1 из 10 детей и может привести к обезвоживанию.

Более серьезные осложнения кори включают:

  • Пневмония: Эта легочная инфекция является основной причиной смерти детей от кори. Примерно у 1 из 20 детей, заболевших корью, развивается пневмония.
  • Энцефалит: Это воспаление головного мозга, которое встречается примерно у 1 из 1000 человек. Он включает более серьезные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, рвота, ригидность шеи, раздражение мозговых оболочек, сонливость, судороги и кома.Это осложнение кори обычно начинается примерно через шесть дней после появления кори и может привести к смерти, глухоте или необратимому повреждению головного мозга.
  • Проблемы с беременностью: Корь может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении и даже к потере беременности.
  • Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE): Это смертельное, но редкое осложнение, вызванное дефектным вирусом кори. Приблизительно через семь-десять лет после кори у детей и молодых людей с SSPE развиваются прогрессирующие неврологические симптомы, включая потерю памяти, изменения поведения, неконтролируемые движения и даже судороги.По мере прогрессирования симптомов они могут ослепнуть, развить жесткость мускулов, потерять способность ходить и в конечном итоге перейти в устойчивое вегетативное состояние. Дети, перенесшие корь в возрасте до 2 лет, более подвержены риску развития этого осложнения. Люди с SSPE обычно умирают в течение одного-трех лет после появления первых симптомов. К счастью, поскольку в поствакцинальную эру количество случаев кори снижалось, также уменьшалось и количество смертей от SSPE.
  • Изъятий: От 0,6% до 0.У 7 процентов людей судороги с лихорадкой или без нее могут возникать как осложнение кори.
  • Смерть: В Соединенных Штатах корь заканчивается смертельным исходом примерно в 0,2 процента случаев.

Корь также может вызвать осложнения, связанные с вашими глазами, в том числе:

  • Кератит: Это инфекция или воспаление роговицы, прозрачной куполообразной структуры в передней части глаза. Симптомами кератита являются нечеткость зрения, боль, покраснение, светочувствительность и слезотечение.Вам может показаться, что в глазу попал кусочек песка. Кератит может быть более серьезным осложнением кори, потому что связанные с ним рубцы на роговице, если они есть, могут необратимо повредить ваше зрение.
  • Язвы / рубцы роговицы: Если ваш кератит обострится, он может превратиться в язву роговицы — открытую рану, которая появляется в виде белой точки на роговице. Язва может развиться как от самого вируса кори, так и от бактериальной инфекции, вызванной корью. Это может стать болезненным и привести к рубцеванию роговицы, что приведет к значительному ухудшению зрения или слепоте.
  • Ретинопатия: К счастью, ретинопатия, вызванная корью, встречается редко, но были зарегистрированы случаи значительной потери зрения из-за того, что корь разрушила сетчатку. При этом типе ретинопатии кровеносные сосуды кажутся истонченными, зрительный нерв отекает, а в сетчатке скапливается жидкость, что приводит к звездообразному рисунку. Это может вызвать временную или постоянную потерю зрения.
  • Неврит зрительного нерва: Это воспаление зрительного нерва, большого нервного кабеля, соединяющего глаз с мозгом.Хотя это осложнение встречается довольно редко, оно может возникнуть у людей, у которых развивается энцефалит, вызванный корью. Неврит зрительного нерва может вызвать временную или постоянную потерю зрения.
  • Слепота: В развивающихся странах, где дети не так часто иммунизируются, корь является одной из основных причин детской слепоты. Это вызвано одним или несколькими из перечисленных выше осложнений, которые усугубляются недоеданием.

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок заразились корью, или если у вас появилась сыпь, которая, как вы подозреваете, является корью, немедленно позвоните своему врачу.Ему или ей, возможно, придется принять специальные меры, чтобы увидеть вас, чтобы не рисковать распространением болезни на других восприимчивых людей.

Top