Содержание

У новорожденного косят глаза: стоит ли волноваться?

Особенности детского зрения

Младенцы появляются на свет дальнозоркими. В первые три месяца малыши способны различать только те предметы, которые находятся от них на расстоянии 40-50 сантиметров. Зрение у младенцев ниже, чем у взрослого человека, почти в два раза. При этом глазки развиваются дольше остальных органов – в течение трех лет.

Причины «косоглазия»

Пока малышу не исполнится три месяца, он не может подолгу задерживать взгляд на предметах. Из-за того, что глазное яблоко у грудничков еще маленькое, а зрение совсем слабое, на первых неделях жизни их глаза «блуждают». Поэтому вам может показаться, что ребенок слегка косит. Такой же эффект создается из-за того, что у младенцев еще не до конца сформированы черты лица (например, неправильная форма головы или чрезмерно широкая переносица). К тому же новорожденные часто сводят глаза, чтобы рассмотреть предметы, которые оказываются перед их личиком. По мере взросления малыша младенческое «косоглазие» должно пройти само по себе.


Тренируем глазки

Малыш станет видеть лучше, если вы будете заниматься с ним простыми упражнениями. Приступать к ним можно уже со второй недели жизни крохи. Сначала повесьте над его кроваткой и на стенах в детской разные черно-белые фигуры, вырезанные из обычной бумаги. Поскольку изначально малыш видит мир в черно-белом цвете, он обратит на них внимание и станет изучать. На четвертой неделе повесьте над кроваткой малыша большую яркую игрушку правильной формы сначала на расстоянии 30 сантиметров, а потом постепенно увеличивайте его до 70 сантиметров. Так малыш научится фокусировать взгляд на дальних предметах.

Детская должна находиться в самой светлой комнате или части квартиры. Сочетание дневного света с электрическим будет оказывать правильную нагрузку на глазные мышцы. При этом ночью в комнате должно быть темно. Пока малышу не исполнится год, в его присутствии нельзя включать телевизор или фильмы на компьютере. В противном случае грудничок станет обращать внимание на мелькающие картинки, а это будет негативно влиять на его зрение и нервную систему.

Обращаемся к врачу

Иногда младенческое «косоглазие» может быть признаком различных отклонений. Чтобы вовремя диагностировать проблему, нужно регулярно посещать детского офтальмолога. Особенно это важно сделать, когда малышу исполнится четыре недели, шесть месяцев и год. Во время первого посещения специалист проверит роговицу глаза, слезные каналы и слизистую, а также способность ребенка фокусировать зрение на предметах. Если у малыша развивается настоящее косоглазие, дальнозоркость или близорукость, специалист сможет их обнаружить, когда грудничку исполнится полгода. Чем младше ребенок, тем выше вероятность того, что его зрение получится скорректировать без хирургического вмешательства.

Важно! Обязательно покажите младенца врачу, если у него регулярно краснеют или гноятся глаза, на четвертый месяц жизни грудничок продолжает косить или его глазные яблоки дрожат. Если младенцу что-то попало в глазик, не пытайтесь его самостоятельно промыть. Лучше сразу вызвать на дом врача или скорую помощь, в противном случае кроха может заработать серьезное воспаление.

Развитие зрения у ребенка с рождения до 1 года.


Один из наиважнейших моментов в жизни матери — первый зрительный контакт с ее ребенком. Однако, существует огромная разница в восприятии мира взрослым человеком и малышом. Зрительная система новорожденного еще очень несовершенна. В течение первых нескольких недель все, что различает младенец — это нечеткие движущиеся объекты. Мы постарались собрать здесь основные этапы развития органа зрения у детей, чтобы вы были уверены, что ваш малыш видит как положено и наслаждается миром во всех его проявлениях.


Беременность.


Зрение ребенка начинает развиваться еще до рождения. То, как женщина заботится о себе и о своем здоровье во время беременности, исключительно важно для формирования всех структур мозга будущего ребенка, в т.ч. его глаз и зрительных центров. Следует придерживаться всех рекомендаций акушера-гинеколога в том, что, касается правильного питания, отдыха, употребления специальных витаминных комплексов. Нужно воздержаться от курения и употребления алкоголя, так как это может привести к развитию многочисленных проблем со здоровьем ребенка и даже порокам развития, в том числе и органа зрения. Курение особенно опасно во время беременности, так как дым сигарет содержит около 3000 различных химических веществ, которые потенциально могут навредить человеку — в том числе, монооксид углерода (или угарный газ), известный своей фетотоксичностью. Даже прием таких безобидных препаратов, как аспирин, может в некоторых случаях навредить будущему ребенку, так как увеличивает вероятность развития маловесности плода и проблем в родах. А у детей, родившихся с небольшим весом, увеличивается вероятность появления проблем со зрением. Поэтому желательно заранее обсудить с акушером-гинекологом все препараты, которые понадобится принимать во время беременности, в т.ч. БАДы  и лекарства на основе растительных компонентов.


Новорожденный.


Сразу после рождения, ребенок способен различать лишь оттенки черного и белого цветов. Нервные клетки сетчатки и зрительных центров мозга еще не окончательно сформированы. Также в это время еще не развита способность к фокусировке глаз на близко расположенном предмете (конвергенция и аккомодация). Поэтому может казаться, что малыш смотрит как бы «сквозь» предметы. 


Однако, уже через несколько дней после рождения, дети способны отличить лицо матери от лица постороннего человека. Возможно, это происходит благодаря тому, что они ориентируются на контрастную границу роста волос (некоторые исследователи прятали этот участок лица под шапочкой и младенцы «теряли» свою маму). Чтобы малышу было легче, старайтесь не сильно менять прическу в первый месяц после родов. Другие исследования предполагают, что детям в этом возрасте легче различить двигающийся объект, чем статичный. Поэтому, уже через 2-3 дня после рождения, они способны реагировать на выражение лица матери, если оно расположено на расстоянии около 30 см от глаз младенца. 


Большие глаза новорожденных не могут не обратить на себя внимание. Дело в том, что закладка глаз во время беременности происходит очень рано, уже на 3 недели, поэтому при рождении их размер составляет около 65% размера глаза взрослого человека. В то же время, глубина глазницы новорожденного, по сравнению со взрослым, невелика, тонус век повышен, а чувствительность роговицы, наоборот, снижена. Поэтому в первые дни жизни можно заметить, что ребенок моргает реже, чем взрослый. Основное положение младенца в этот период — горизонтальное, на спине, ресницы в таком положении хуже способны защитить глаза от попадания инородных тел. В это время нужно быть внимательным и следить, чтобы в глаза малыша не попадали соринки, которые могут вызвать повреждение или воспаление поверхности глаза.


Цвет глаз.


Цветная часть глаза называется радужной оболочкой, ее цвет определяет цвет глаз. Заранее узнать, какого цвета будут глаза у ребенка невозможно, поскольку он определяется не только цветом глаз родителей, но и всех их родственников. Это зависит от вида и количества пигментов, которые заложены в радужной оболочке и передаются по наследству довольно сложным способом. В одно время карий цвет глаз считался доминирующим, а голубой — наследуемым по рецессивному пути. На сегодняшний день известно, что существует 6 разных генов, взаимодействие которых определяет большое разнообразие оттенков глаз. В раннем возрасте цвет глаз может меняться. Многие дети рождаются с голубыми глазами, которые постепенно становятся карими в течение первых 1-3 лет жизни. Это происходит из-за накопления пигмента меланина, которого мало при рождении, но становится больше под воздействием солнечного света. Дети могут иметь совершенно отличающийся от их родителей цвет глаз, но если у обоих родителей глаза карие, скорее всего, глаза ребенка тоже будут карими. Более темный цвет глаз все же часто оказывается более доминирующим, так карий цвет победит зеленый, а зеленый цвет — голубой. Тем не менее, если у одного из родителей цвет глаз карий, а у другого — голубой, совсем не означает, что у ребенка глаза будут карими.


Некоторые дети рождаются с разными по цвету глазами. Это состояние называется гетерохромия, оно может передаваться по наследству, либо вызываться мутацией генов, которые отвечают за распределение меланина. Иногда оно может быть признаком воспаления, пигментного невуса радужки или синдрома Горнера. Если вы заметили разный цвет глаз у вашего ребенка, не откладывайте визит к офтальмологу.


1 месяц жизни


Глаза ребенка на первом месяце жизни не слишком чувствительны к свету. На самом деле, количество света, которое требуется младенцу, чтобы вообще заметить, что свет есть (порог светочувствительности) в 50 раз больше, чем требуется взрослому человеку. Поэтому можно спокойно оставить свет в детской, это никак не помешает вашему малышу отдыхать, но вам станет легче наблюдать за ним во время сна. Способность различать цвета появляется у младенцев довольно быстро. Уже через неделю после рождения, они могут различать красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть больше времени требуется на то, чтобы начать различать синий и фиолетовый. У синего цвета более короткая длина волны, для его восприятия в человеческом глазу отведено меньше рецепторов. Также в это время можно заметить периодическое отклонение глаз ребенка от оси. Они могут отклоняться как кнутри, так и кнаружи, вместе или по-отдельности. Это нормально, но если вы замечаете постоянное отклонение какого-либо глаза, нужно не откладывая обратиться  к врачу.


Сразу после рождения малыш может часто плакать, но слезы при этом не выделяются. Это не значит, что они не вырабатываются. Дело в том, что для постоянного увлажнения глаз достаточно работы добавочных мелких слезных железок, расположенных в конъюнктиве глазного яблока и век. Основная слезная железа, которая вырабатывает слезу при раздражении поверхности роговицы или когда человек испытывает сильные эмоции, начинает функционировать только спустя 2 месяца после рождения. Поэтому, если вы замечаете у младенца слезостояние в одном или обоих глазах в первый месяц жизни, это может быть признаком частичной или полной непроходимости слезо-носового канала. В этом случае, слеза не проходит по каналу в нос, а накапливается в слезном мешке и постепенно возвращается в полость глаза. Одной из самых частых причин является сохранение особой мембраны в нижнем отделе слезно-носового канала. В момент рождения, во время крика мембрана прорывается, но в 6-20% случаев этого не происходит. Очень часто, в случае застоя слезы присоединяется бактериальная инфекция, что может привести к развитию воспаления, т.н. дакриоцистита новорожденных. Поэтому, постоянное слезотечение из глаз малыша — повод обратиться к врачу для осмотра. 


В районе 1 месяца после рождения требуется пройти первичный осмотр офтальмолога, на котором врач сможет, в том числе, исключить серьезную врожденную патологию, например, врожденную катаракту, пороки развития глаз. Несмотря на то, что эти состояния очень редко встречаются, они должны быть диагностированы как можно раньше для минимизации их воздействия на развитие остроты зрения младенца.


2-3 месяц жизни


На втором и третьем месяце жизни зрение ребенка продолжает активно развиваться. Острота зрения повышается, глаза перестают периодически косить и появляется способность фокусировки на близких предметах. В это время малыш уже хорошо следит за движущимся объектом и начинает тянуться к предметам, которые видит. Также расширяется их поле зрения, ребенок может переводить взгляд с одного предмета на другой не поворачивая головы.   Их глаза становятся более чувствительными к свету, в возрасте 3 месяцев, порог световосприятия лишь в 10 раз превышает порог взрослого человека. Поэтому, на время сна и отдыха малыша лучше приглушать свет в его комнате. В это время следует почаще менять расположение кроватки ребенка в комнате, или игрушек, которые его окружают, чтобы он мог получить представление о различных формах предметов. В то время, пока он бодрствует, выкладывайте его на животик почаще, поощряйте его ползать, вкладывайте ему в ручку игрушки. Это стимулирует развитие бинокулярного зрения, даст ребенку возможность точнее определять взаимоудаленность объектов и развивает аккомодацию (настройку изображения на резкость).


4-6 месяц жизни


К 6 месяцу жизни, у ребенка уже достаточно развиты зрительные центры головного мозга, что позволяет ему видеть более четко, следить дольше и удерживать внимание лучше. Острота зрения улучшается с, примерно, 0.05 до 0.4, при норме для взрослого 1.0. Восприятие цвета в этом возрасте уже такое же как у взрослых, что позволяет ребенку видеть все цвета радуги. Дети также развивают лучшую моторику и бинокулярное зрение, что позволяет им быстро брать и тянуть в рот все, что они видят. 6 месяцев жизни ребенка — декретированный возраст для осмотра офтальмолога. В это время врач может исследовать рефракцию глаз, обнаружить наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма, оценить подвижность глаз и наличие косоглазия. Нормальный глаз у большинства детей в возрасте от рождения до 6 лет имеет гиперметропическую (или дальнозоркую) рефракцию. Это означает, что после преломления в средах глаза, изображение проецируется не на сетчатке, а за ней и для того, чтобы видеть четко, ребенок должен приложить усилие — использовать аккомодацию. Такая особенность возникает в результате нескольких причин. Глаз ребенка в это время имеет более короткую передне-заднюю ось, чем у взрослого, меньший диаметр роговицы и более мелкую переднюю камеру. Нормальной (физиологической) считается дальнозоркость степенью 1.0-4.0D. Со временем глазное яблоко увеличивается в размерах и изображение смещается на сетчатку. Однако, в некоторых случаях, даже небольшое смещение изображения от сетчатки может вызывать избыточное напряжение аккомодации и, как следствие, косоглазие или амблиопию («ленивый глаз»). Особенно часто это происходит, если строение глаз отличается между собой. В этом случае мозг отказывается «работать» с менее четким изображением и острота зрения такого глаза перестает улучшаться.


7-12 месяцев жизни


Это возраст, когда ваш ребенок  уже довольно подвижен. Он активно ползает и в день проползает расстояния, которое вы даже не можете себе представить. Ему лучше удается оценить удаленность предметов, лучше получается захватывать и кидать вещи.  Это очень важный этап в развитии ребенка. В это время очень трудно уберечь его от возможного вреда. Шишки, синяки, повреждения глаз и другие возможные травмы появляются в результате освоения ребенком окружающего пространства. Поэтому очень важно убрать подальше все чистящие средства и острые предметы. Для развития зрения ребенка в этот период предложите ему игрушки, которые можно разобрать на детали и собрать обратно, сортируйте игрушки по форме и цвету, катайте друг другу небольшой мяч. В возрасте 1 года ребенку предстоит очередной осмотр офтальмолога. В это время врач сможет более точно определить возможные особенности рефракции малыша, сравнить полученные результаты с данными предыдущих осмотров и составить план дальнейших посещений. Ведь именно на первом году жизни ребенок растет быстрее, чем во все последующие года, а вместе с ним растет и меняется строение его глаз. К тому же, чем старше становится ребенок, тем легче удержать его внимание во время осмотра, тем точнее результаты осмотра. Большинство методов диагностики зрения требуют определенного положения глаз и взора маленького пациента. Поэтому, старайтесь запланировать посещение врача в такое время, которое не нарушало бы привычный режим ребенка. Малыш должен быть готов к игре, а не сонным или голодным. Если есть возможность, не совмещайте осмотр офтальмолога с осмотрами других врачей, взятием анализов или прививками или начните именно с проверки зрения.

Отвечаем на ваши вопросы о детском косоглазии

Здесь вы найдете ответы на вопросы:

На ваши вопросы отвечает:

Специализация: Детская офтальмология, ортокератология

Опыт работы: 10 лет

Процедур: Более 1000 подборов линз

1. В чем опасность косоглазия?

При косоглазии глаза смотрят в разные стороны, им трудно сфокусироваться на одном предмете. Из-за этого ведущий глаз берет на себя все зрительные функции, а второй со временем просто перестает видеть. К сожалению, косоглазие не проходит само. Хорошая новость в том, что под контролем опытного офтальмолога косоглазие успешно лечится.

2. Из-за чего появляется косоглазие?

Среди причин косоглазия наиболее частыми является аметропия (дальнозоркость, близорукость) врожденные или приобретенные заболевания ЦНС, детские инфекционные болезни, травмы в период новорожденности и др.

3. Как понять, есть у ребенка косоглазие или нет?

Окончательный диагноз может поставить только офтальмолог после специального обследования. Но есть симптомы, по которым вы сможете понять что нужно обратиться к врачу:

  • визуально заметное неодинаковое расположение глаз
  • покраснение глаза
  • утомляемость глаз
  • резкое ухудшение зрения на одном глазу
  • боли в глазу и головокружения

4. Какое обследование нужно пройти, чтобы подтвердить диагноз «косоглазие»?

Офтальмолог проведет комплексное диагностическое обследование зрения вашего ребенка, в том числе:

  • исследование подвижности глаз
  • тест на бинокулярное зрение
  • проверку девиации и рефракции

В МЦ «Интервзгляд» есть все необходимое оборудование для проведения такого обследования.

5. Можно ли избавиться от косоглазия?

Да. При обнаружении в раннем возрасте и своевременном обращении современные методы лечения позволяют избавиться даже от врожденного косоглазия.

6. Младенцам обычно не ставят «косоглазие», даже при косящих глазках. В каком возрасте ставят этот диагноз?

В первый месяц жизни зрительная система малыша только формируется, он может косить глазками просто от усталости. Истинное косоглазие проявляется по-другому.
Большинство детей попадают на осмотр к офтальмологу в месяц. И уже на первом осмотре офтальмолог заметит признаки косоглазия, если они действительно есть. В таких случаях могут отправить к неврологу или назначить дополнительное офтальмологическое обследование. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш будет избавлен от этой проблемы.

7. Передается ли косоглазие по наследству?

Да, такое бывает. Если в семье есть родственники с косоглазием, то у малыша будет предрасположенность к нему. Поэтому даже если родителям кажется, что поводов для волнения нет, тем не менее, важно пройти плановый осмотр у офтальмолога в возрасте от 12-ти до 15-ти месяцев.

8. Что будет, если вовремя не вылечить косоглазие у ребенка?

Нелеченое косоглазие может привести к лености глаза — так называемой амблиопии. Представьте, что вы долго не шевелили ногой. Она затекла. Чтобы вернуть чувствительность, вам придется потопать-попрыгать. И чем сильнее затекла, тем дольше нужно будет прыгать. Так же и с косоглазием и амблиопией. Если косоглазие начали лечить ребенку в трехмесячном возрасте — это одно. А если в 12 лет — то уже совсем другое, здесь офтальмологу будет сложнее вам помочь. Поэтому время здесь ценно, если диагноз «косоглазие» ставят вашему малышу, постарайтесь как можно раньше начать лечение.

9. Как лечат косоглазие?

Косоглазие бывает разным: содружественное и не содружественное. Первое встречается чаще всего. Его можно исправить, заклеив здоровый глаз и заставив работать больной. Если «косят» оба глаза, то их заклеивают по очереди, по схеме, прописанной врачом. Помимо этого в арсенале офтальмологов есть специальные упражнения для тренировки мышц, очки и операция, как крайняя мера. Обычно использование нескольких методов в комплексе дает отличные результаты. Второе лечат неврологи с помощью рефлексотерапии.

10. Когда нужно делать операцию по косоглазию?

Все зависит от результатов осмотра офтальмологом именно вашего ребенка. Для некоторых пациентов косоглазие удается успешно вылечить и без операции. А в некоторых случаях без нее не обойтись. Если операция все-таки нужна, то чаще всего ее делают в 4-5 лет, перед школой. Есть щадящие современные методики операций, через 2 недели ребенок даже и не вспомнит о ней. После операции лечение маленьких пациентов продолжается еще некоторое время, до окончательного результата: гимнастика для глаз, упражнения на специальных аппаратах, заклейка одного глаза.

Косят глазки у новорожденного — физиология или болезнь?

Косоглазие у новорожденных встречается достаточно часто. Это связано с невозможностью контролировать малышами движение глазных яблок. Такое явление приводит к тому, что зрачки закатываются, могут находиться по разным сторонам от центра.

Со временем глазные мышцы тренируются, становятся крепче, полностью формируются, и малыш получает нормальное расположение глазок и полностью избавляется от косоглазия. Когда положение глаз приходит в норму? Все проходит бесследно к 4 месяцам.

Полностью глазки у новорожденного приобретают синхронность в движении уже к 6 месяцам.

Патологическое косоглазие у малышей

Это нормально, если у новорожденного западает либо косит один или оба глаза. Такое состояние может наблюдаться у детей вплоть до полугодичного возраста. Если же такие изменения сохранены, и косоглазие не проходит, то родители должны бить тревогу. Когда меры не предприняты вовремя и не выявлены причины такой патологии развития глазного аппарата, то косоглазие может остаться на всю жизнь.

Выявить, почему не проходит косоглазие у маленького грудничка, может только офтальмолог после детального осмотра малыша и его глазок.

Выделяют причины появления такого патологического состояния:

  • перенесенные матерью инфекционные недуги во время вынашивания малыша;
  • сложные инфекционные заболевания, поражающие малыша в первый период после рождения;
  • слишком близкое расположение игрушек к глазам ребенка;
  • генные мутации или генетическая предрасположенность;
  • заболевания нервной системы, которые влияют на глазки у новорожденного;
  • слишком тяжелые роды, которые приводят к получению травм глазного яблока;
  • заболевания глаз;
  • повышенная температура тела.
  • Чтобы исключить патологическое развитие косоглазия, родителям нужно внимательно следить за развитием зрительной системы, и когда косоглазие не проходит в полугодовалом возрасте, то необходима срочная консультация офтальмолога.
  • Определить истинное косоглазие у новорожденного и дифференцировать его от ложного сможет только врач офтальмолог после осмотра.

Вылечить косоглазие в детском возрасте намного проще и легче, чем когда терапия начата в полностью сформировавшейся глазной системе. Поэтому не нужно тянуть время: если в возрасте 6 месяцев сохраняется неправильное расположение глазиков, то обратитесь за консультацией к врачу.

В чем заключается терапия недуга

Чтобы исправить недостаток, необходима помощь и обязательная консультация детского офтальмолога. В лечении такого патологического состояния, когда у малыша западает один глазик, может быть использовано несколько методик.

Определить, какая из них подойдет для выхода из конкретной ситуации, сможет только доктор. Родителям необходимо запастись терпением, так как с малышом, у которого наблюдается косоглазие, необходимо будет работать на протяжении достаточно длительного времени.

Исходя из причины развития косоглазия, доктор подберет единственно верный способ решения проблемы. На сегодняшний день эффективные методики предназначены для детей с 2-х летнего возраста.

Поэтому родителям не стоит пугаться, когда при явном косоглазии 6-месячному малышу будут назначены профилактические мероприятия и соблюдение гигиены.

Почему не лечат косоглазие у младенцев вплоть до возраста 2-х лет? Причин достаточно много. Двигательная активность глаза обеспечивается мышцами, которые также требуют тренировки.

А заставить полугодовалого малыша делать какие-либо упражнения не получится даже у самых заботливых родителей.

В 2-х летнем возрасте косоглазие проходит достаточно быстро при правильном подходе к назначению методик.

Вот что использует современная офтальмология:

  1. Точечный массаж (рефлексотерапия). Такая процедура оказывает воздействие на нервные центры, которые отвечают за взаимную работу глаз. Как одиночный метод не используется, а только в комплексе с другими методиками лечения.
  2. Занятие на офтальмологических тренажерах. Это ортопедическая терапия, которая стимулирует кору головного мозга, которая отвечает за способность контролировать работу глаз. Сегодня используются для этого специальные компьютерные программы. Но заниматься на них можно только с 4-летнего возраста.
  3. Оперативное вмешательство. Это считается малоинвазивной операцией, которая выполняется в течение 15 минут. В ходе нее делают усечение расслабленной мышцы, что приводит глаз в нормальное состояние, и он перестает косить. Такие операции делают малышам от 3 лет.

Деткам с косоглазием также рекомендовано посещать специальные детские сады, которые имеют свои офтальмологические тренажеры.

Занятия для таких малышей проводят в специальных очках с одним заклеенным стеклом. Когда эти очки носят все детки из группы, то у ребенка не возникает дискомфорта и стеснения.

На что обратить внимание, чтобы избежать появления косоглазия

Профилактика косоглазия у малышей — это обязательная составляющая развития ребенка. Каждый родитель должен помнить правила и четко их соблюдать, чтобы в будущем не столкнуться с проблемой.

Профилактика заключается в следующих пунктах:

  1. Играя с малышом, не используйте большие игрушки.
  2. Не появляйтесь внезапно возле ребенка с яркой игрушкой. Это может стать причиной испуга и развития косоглазия.
  3. Обеспечьте мягкий свет в комнате, где находится ребенок. Избегайте ярких солнечных лучей.
  4. Располагайте погремушки на кроватке или коляске на расстоянии вытянутой руки. Это поможет малышу, смотря на них, не сдвигать глазки к переносице.
  5. Не машите игрушками и не раскачивайте их в разные стороны. Это даст возможность ребенку зафиксировать предмет обоими глазами.
  6. Не забывайте о гигиене и оберегайте глаза от травм и попадания инфекции.

Профилактика также включает в себя постоянное наблюдение у врача офтальмолога, даже если видимых нарушений в развитии зрительных функций у малыша не обнаружено.

Источник: https://ozrenii.ru/kosoglazie/novorozhdennyh.html

Косоглазие у недоношенных детей когда проходит

Косоглазие новорожденных и недоношенных детей в современной медицине встречается довольно часто. Но следует ли мамам расстраиваться и немедленно обращаться к специалистам? Лечить нельзя оставить – где правильно сделать акцент, поставив запятую, об этом в нашем материале.

В первые недели после появления на свет зрение малышей совсем не такое, как у взрослых. Известно, что фокус у младенцев расплывчатый, и до двух месяцев они могут видеть только жесты родителей, с расстояния не более чем полметра. Полностью формирование зрения ребенка заканчивается к трем годам.

Причины

До шести месяцев у детей наблюдается несинхронное движение зрачков, по причине недоразвитости мышц глаз и самого глазного нерва. Зрительный аппарат младенца не может функционировать наравне с глазами даже полугодовалого ребенка.

Обстоятельства данного явления таковы: 

  • Малыш плохо различает предметы, находящиеся непосредственно перед собой. Это происходит из-за укороченности глазного яблока. А вот какие глазные капли против катаракты используются чаще всего. поможет понять данная информация.
  • В роговице недостаточное количество пигмента. Поэтому у новорожденных всегда голубые глаза.
  • Особенное строение черепной коробки ребенка. Правая и левая его части расположены друг к другу под небольшим углом, и родителям может представляться, что детский взгляд немного скашивается в сторону.
  • Вышеперечисленные условия могут являться естественными (физиологическими) причинами страбизма – медицинского название косоглазия младенца.
  • А вот как выглядит и как лечится косоглазие у взрослых, можно узнать из статьи по ссылки.
  • На видео — косоглазие у новорожденных:
  • Но существует ряд косвенных причин, которые способны вызвать патологическую форму стойкого косоглазия детей:
  • Осложнения в период беременности. В некоторых случаях нарушение циркуляции крови приводит к патологии тех частей головного мозга, которые отвечают за зрительные органы. А вот какие могут быть последствия отслоения сетчатки глаза, можно прочесть в данной статье.
  • Тяжелые роды. Недостаточное количество кислорода в организме плода (гипоксия) может негативно сказаться на органах зрения малыша, по приведенной выше причине.
  • Перенесенные заболевания новорожденного. Грудные дети зачастую подвержены острым респираторным заболеваниям и разного рода инфекциям. Данные обстоятельства могут повлиять, в том числе, и на развитие зрительных органов ребенка.
  • Повышенные нагрузки на неокрепший организм. Зачастую родители, по своей неопытности, провоцируют заболевания глаз ребенка, развешивая игрушки слишком близко к нему. В данном случае малышу трудно сфокусировать взгляд на предмете, что приводит к зрительному расстройству. Яркий свет также небезопасен для детских глаз.
  • Наследственная патология и врожденные заболевания. Также будет интересно узнать о том, как выглядит светобоязнь и какой симптом может быть предшествующий заболеванию.

Косоглазие у недоношенных детей встречается еще чаще. Примерно у каждого четвертого грудничка, рожденного раньше положенного срока, диагностируют нарушение фокусировки зрительных органов. Причины дефекта абсолютно идентичны, и также проявляются на первых неделях жизни.

А вот как происходит операция по косоглазию у детей и каких результатов можно добиться, поможет понять информация по ссылке.

Профилактика

Профилактические действия необходимо проводить только после посещения врача-офтальмолога. Первичный осмотр грудничка должен происходить еще в роддоме. Двухмесячному малышу для выявления патологии назначают профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства.

Профилактические меры на раннем этапе предусматривают выполнение специальной зрительной гимнастики.

Необходимо надеть на малыша очки и использовать яркие разноцветные шарики, кубики и другие игрушки, чтобы привлечь внимание ребенка. Не следует сильно нагружать детское зрение в этом случае. Достаточная продолжительность занятия 5 раз по 15-20 минут в день.

Для развития бинокулярного зрения и подвижности глазных мышц, нужно двигать яркий шарик из стороны в сторону перед детскими глазами, а затем медленно приближать его к переносице малыша, чтобы он пытался сфокусировать взгляд на предмете. А вот нужно ли постоянно носить очки при пресбиопии, и как подобрать нужные очки, указано здесь.

Для улучшения коррекции чертят таблицу из нескольких клеток и внутри них рисуют несколько разных и одинаковых фигур. Ребенок должен найти и вычеркнуть идентичные фигурки.

Лечение

Если по достижении шести месяцев симптомы страбизма не проходят, родителям следует незамедлительно обследовать ребенка у окулиста и невролога. Своевременное выявление и лечение патологии поможет эффективно противостоять ей.

На раннем этапе лечения малышу прописывают специальные корректирующие пластиковые очки с пластиковыми стеклами. При постоянном ношении, в комплексе с основными и вспомогательными методами лечения, очки способны положительно повлиять на выравнивание остроты зрения обоих глаз.

А вот какие упражнения при косоглазии стоит делать в первую очередь, указано здесь.

К основным методам лечения относят:

  1. Пенализация. Обусловлен созданием искусственной анизометропии. Вследствие чего основным становиться амблиапичный (слабый) глаз, а ведущий глаз задействуют только время от времени. Данный метод в раннем детском возрасте способен восстановить нормальное бинокулярное зрение в процессе лечения косоглазия у ребенка.
  2. Локальный засвет сетчатки. Метод, основанный на направленную локальную стимуляцию центральной области сетчатки, наиболее эффективен при косоглазии с неправильной фиксацией. А вот как лечится расходящееся косоглазие, можно увидеть в статье по ссылке.
  3. Прямая окклюзия. Разработанный еще в XIX веке метод актуален и востребован и в наше время, в связи с его простотой и доступностью. Его действие во многом схоже с методом пенализации, где здоровый глаз на время «выключают» из зрительного процесса.

К вспомогательным методам относят: рефлексотерапию, полный засвет сетчатки и компьютерные методики лечения.

В случае неэффективного применения вышеперечисленных методик современные врачи-офтальмологи прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическая операция корректирует косметический дефект, восстанавливает остроту зрения и бинокулярные способности ребенка. Существует два вида хирургической операции.

А вот как происходит лечение халязиона у детей без операции, поможет понять данная информация.

  1. Усиливающая. При которой мышцы больного (косящего) глаза укорачивают.
  2. Ослабляющая. Мышцу глаза ослабляют в сторону отклонения.

Отзывы специалистов

  • Известный российский врач Евгений Комаровский утверждает, что зрение новорожденного слабо развито до 4 месяцев. В первые дни жизни глаза ребенка смотрят в горизонтальном направлении, но со временем осваивая вертикаль, детские глаза начинают двигаться более согласованно и перестают бегать друг от друга. Если страбизм не проходит в течение шести месяцев, нужно срочно обращаться к окулисту. Особенно если в семье уже были зафиксированы аналогичные случаи проявления недуга. По заявлению педиатра, промедление в данном случае может способствовать нарушению бинокулярного зрения, и привести к появлению более тяжелых заболеваний, снижающих остроту зрения.
  • Педиатр столичной клиники «Мать и дитя» Иван Ильич Синицын акцентирует внимание родителей на постоянном наблюдении ребенка, больного косоглазием. Нужно как можно раньше начинать лечение, при выявлении болезни и не останавливаться на полпути, заявляет специалист.
  • Специалист-офтальмолог клиники «Ваше здоровье» из Санкт-Петербурга Алексей Григорьевич Сергеичев советует для профилактики развития у малыша косоглазия использовать грамотное сочетание количества и качества освещения помещения, а также наблюдать своего ребенка и своевременно обращаться за помощью к врачам.

Когда проходит косоглазие у новорожденных? Этот вопрос нередко слышат окулисты от заботливых мам, которые переживают, что взгляд любимого малыша постоянно блуждает, не сосредотачиваясь даже на ярких игрушках.

Опасения родителей могут иметь основания, но не стоит бить тревогу, если глазки расходятся в разные стороны у ребенка, которому нет и 2 месяцев.

Страбизм у грудничка возникает, поскольку мышцы зрительного органа не успевают быстро перестроиться после его рождения, ведь находясь в утробе матери, у них не было необходимости работать, чтобы сосредоточить взгляд.

За движение глазных яблок отвечает участок мозговой системы, которая у младенцев только начинает развиваться. До 6 месяцев любимое чадо должно научиться фокусировать взгляд на игрушке. Бывает, что у малыша части черепа находятся под углом. Такое строение не является аномальным, но из-за этого создается впечатление, что зрительный орган смотрит в сторону виска или направлен к носу.

Причины отклонения

Если малышу исполняется полгода, а проблема остается, то, скорее всего, она связана не со строением черепа или недоразвитой мозговой системой, а является отклонением, которое возникает под воздействия различных факторов. Косоглазие у младенцев развивается, если у близких родственников было не все нормально со зрительным органом.

Спровоцировать страбизм может инфекция матери, присутствовавшая во время беременности.

Способствуют тому, что развивается косоглазие у грудничков:

  • кровоизлияние в мозге при тяжелых родах;
  • гипоксия плода;
  • недостаточная циркуляция крови;
  • физическая или эмоциональная травма.

Отклонение в функционировании зрительного органа возникает, если у малыша синдром Дауна, ДЦП, новообразования в области головы, микроцефалия, постоянно держится высокая температура. Патология иногда развивается после перенесенных болезней в виде скарлатины, дифтерии, кори или гриппа, нередко встречается у недоношенных детей.

Обычно у малышей при рождении присутствует дальнозоркость, что само по себе не является проблемой, поскольку почти всегда проходит самостоятельно. Но если к коляске или кроватке грудничка цеплять игрушки на близком расстоянии, то это может привести к страбизму.

До полугода зрачки ребенка часто движутся не синхронно, поскольку зрительный орган не успевает за развитием самого малыша. И если глазки при виде игрушки расходятся в разные стороны – это нормальное явления.

Проверить, не возникает ли проблема, родители могут самостоятельно дома. Для этого нужно направить фонариком в лицо ребенка. Если свет отражается в обоих зрачках одинаково, тревожиться не стоит.

Виды косоглазия

При страбизме изменяется направление зрительной оси, вследствие чего глазам сложно сфокусироваться на предмете.

Присоединение к патологии амблиопии у малыша может возникнуть с формированием учений, которые связаны со скоростью и точностью.

Первое, что настораживает врача при осмотре ребенка то, что роговица располагается асимметрично относительно угла век. Малыш сильно наклоняет к плечу головку, чтобы рассмотреть игрушку. На солнце он часто моргает.

Косоглазие у детей до года нередко является мнимым.

Отклонение связано с тем, что у грудничков существуют кожные складки в крайней области роговицы, переносица довольно широкая, в строении век присутствует некоторая особенность.

Из-за этого, создается впечатление, что глаза блуждают и смотрят не в одну сторону. Такое явление не считается патологией. Оно пройдет со временем и мамам нечего переживать.

При эзотропии, что появляется при рождении или имеет аккомодационный характер, зрачок смотрит в сторону носа. В первом случае отклонение возникает по причине наследственной предрасположенности. Малыш скашивает взгляд от усталости и при недомогании. До полугода это явление, что определяется как сходящееся косоглазие, не вызывает опасения.

Дети нередко приходят на свет с признаками дальнозоркости. Она дает о себе знать уже с 8 месяцев. Из-за того, что малыш пытается рассмотреть игрушку или другой предмет с близкого расстояния, зрительные мышцы напрягаются и это приводит к аккомодационной эзотропии. При этой патологии скошенность взгляда может быть сильно заметной или отклонение развивается медленно.

Глаз у ребенка иногда направлен в сторону виска. Нарушение проявляется временно, но при неблагоприятных условиях становится постоянным. Обычно когда малыш рассматривает предметы вблизи проблема со зрением незаметна. При экзотропии, что развивается вследствие расходящегося косоглазия, у грудничка текут слезы, двоится картинка, он часто плачет, поскольку болит голова.

Как определяют нарушение

Новорожденные не наделены способностью к фокусированию глаз, не умеют сосредотачиваться на предмете. Со временем явление в виде блуждающего взгляда проходит, и малыш осмысленно смотрит на объекты. Явные признаки нарушения заметны, если развивается серьезная патология:

  1. Зрачки отклоняются в разные стороны.
  2. Смещение происходит как по вертикали, так и по горизонтали.
  3. При атрофии мышцы одного глаза здоровый начинает поворачиваться в другую сторону.
  4. Голова малыша при рассматривании предмета находится в ненормальном положении.

Ребенок становится беспокойным из-за боли и головокружения.

До полугода выявить истинный страбизм практически невозможно, мнимое косоглазие пройдет самостоятельно. Зрительный орган у малышей обычно врач проверяет в роддоме. При тяжелых родах, при наследственной предрасположенности назначается повторный осмотр.

В двухмесячном возрасте определяют:

  • остроту зрения;
  • исследуют глазное дно;
  • узнают показатель рефракции;
  • выявляют угол отклонения.

Окулист проверяет, как расположена голова у малыша, насколько симметричны щели зрительного органа. При подозрении на патологию с помощью биомикроскопии исследуется прозрачная среда и отделы глаза.При паралитическом виде страбизма прибегают к электронейрографии.

Отклонение опасно тем, что при прогрессировании ухудшается зрение, дисфункция органа способна привести к слепоте.

Особенности методик терапии

Методики, которые разработаны для устранения страбизма, используются для малышей, начиная с 2 лет. Лечение предусматривает упражнения, при которых заставляют работать мышцы глаз. В комплексе с другими способами назначается рефлексотерапия. Она помогает улучшить зрение, используя точечный массаж на нервные центры органа.

Старшим детям прописывают ношение очков. Применяя лазерный луч, усиливают нагрузку на скошенный глаз. Используя специальный синоптический аппарат, восстанавливают бинокулярное зрение.

Операцию, при которой отсекают часть расслабленной мышцы, делают малышам после 3 лет.

Родители могут заниматься гимнастикой с ребенком, назначенной врачом. Правильное расположение игрушек в кроватке служит одни из методов профилактики.

Косоглазие у новорожденных не часто становится проблемой, однако игнорировать явные признаки отклонения не стоит. Необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту, чтобы вылечить малыша от страбизма.

  1. Оценка статьи:

Источник: http://lechenie-glaza.ru/kosoglazie-u-nedonoshennyh-detey-kogda-prohodit.html

Косоглазие у новорожденных: как самостоятельно диагностировать заболевание

Любой родитель после рождения ребенка замечал, что его глазки немного косят. Это норма, так как мышцы зрения не полностью развиты и обычно это проходит. Порой формируется врожденное косоглазие у новорожденных, причины которого очень разные.

Косоглазие (страбизм, гетеротропия)– это патология, когда оба или один глаз смотрят в разных направлениях. Даже если болезнь выражена в слабой стадии заметно невооруженным взглядом ее проявление. Эта патология бывает приобретенной и врожденной. Второй тип появляется с рождения и до его полугода. Обычно приобретенное косоглазие проявляется до 3 лет.

Когда перестают косить глаза

Как говорилось выше, то гетеротропия в первый год его жизни – это норма. У некоторых деток оно проходит в 3 месяца, а у кое-каких только к полугоду.

Стоит помнить, что глаза – это сложный анализатор, который начинает полноценно работает к году.

Первые несколько дней после рождения ребенок только отличает яркий свет, и ничего не видит, для этого в родильном доме проводится обследование.

Как правило, косоглазие у новорожденных проходит к 4-6 месяцам, если это не патология.

Если же речь идет о физиологическом страбизме, вызванным недоразвитостью глазных мышц оно полностью должно исчезнуть после 6 месяцев. Если это не происходит, то визит к доктору откладывать не стоит.

Если у родителей ребенка в младенческом возрасте тоже было косоглазие нужно внимательнее отнестись к недугу и вовремя приступить к лечению.

Факт! Иногда случается так, что гитеротропия может пропадать на время и снова появляться. Происходить такое может из-за не долеченного заболевания, и малыш нуждается в осмотре офтальмолога.

Виды косоглазия

У новорожденных косоглазие так же, как и у взрослого бывает нескольких видов. Всего офтальмологами выделено 150 разновидностей этого диагноза. Часто встречается сходящееся косоглазие, когда оси зрения направлены к переносице.

Патология проявляется на один или оба глаза, они как бы собраны кучу. Такой тип болезни встречается в 90% случаев у новорожденного.

Иногда смещение осей к переносице появляется изредка – тогда переживать не стоит, и к полугоду явление пройдет.

Вторым типом косоглазия у грудничка можно назвать расходящийся, который встречается очень редко. Возникает это в 10% случаев, когда глазные яблоки направлены к вискам. Как правило, при таком диагнозе у ребенка появляется дальнозоркость. На фото можно увидеть такой тип гетеротропии у ребенка в три года.

Еще косоглазие бывает вертикальным, когда зрачки смотрят вверх или вниз. Но такой тип встречается нечасто у новорожденных детей. При монокулярном типе косит только один глаз, при альтернирующем оба или поочередно.

Симптомы

Косоглазие у малышей можно заметить без обследования доктора, так как патология видна, если только взглянуть на кроху. Отличительными симптомами такого состояния являются следующие особенности:

  • не удается направить глаза в одно место;
  • малыш натыкается на предметы, так как не замечает их;
  • ребенок закрывает один глаз на солнце или косит им;
  • зрачки двигаются в разные стороны;
  • чтобы рассмотреть предмет малыш наклоняет голову.

Если у крохи широкая переносица, то родителям может показаться, что у него косоглазие. Это зрительный обман, и чтобы в этом убедиться нужно провести простой тест.

Необходимо взять погремушку и отдалять ее от ребенка на разном расстоянии, двигая то в одну, то в другую сторону. Если зрачки движутся по направлению игрушки, значит, никакого страбизма у него нет.

Это должно пройти к 3-4 месяцам, когда ребенок начинает держать головку.

Причины

Стоит отметить, что косоглазие – это нередкий диагноз среди новорожденных детей, нуждающийся в своевременном лечении. Основные причины его проявления могут быть следующими:

  • тяжелые роды;
  • перенесенные матерью заболевания во время вынашивания плода;
  • травма глаз;
  • повышенные нагрузки;
  • незрелость отдела головного мозга, который отвечает за функции глаз;
  • глазные болезни у родителей;
  • воспаления у новорожденного;
  • неправильный режим зрительной функции;
  • отсутствие гигиены за глазами малыша.

  Что и как видят люди болеющие косоглазием

Главной причиной, по которой косит глаз новорожденного можно назвать ту, что месячный малыш не может контролировать движение своих зрительных органов. Это одно из распространенных заболеваний у деток, заметить которое внимательные родители смогут без участия доктора.

Как лечить

Если ребенку уже четыре или шесть месяцев, а он продолжает косить глазами, значат нужно создать благоприятные условия для работы зрительной функции.

Прежде всего, необходимо наладить освещение в детской комнате. Не стоит давать малышу очень яркие игрушки, лучше всего использовать нейтральные оттенки.

Это правило касается и интерьера в комнате, рекомендуется выбирать обои, шторы и напольное покрытие неприметного цвета.

Одной из распространенных методик лечения можно назвать закрывание здорового глаза. Для этого на него надевают повязку, тренируя косящий глаз. Родители сами могут спровоцировать работу мышц, необходимо обзавестись большими и яркими игрушками, размещать которые рекомендуется вдали от его кроватки.

Важно! Конечно, для лечения офтальмолог прописывает очки или линзы, но с новорожденным ребенком будет сложно провести такое лечение. Очки обычно прописываются после 9-10 месяцев, когда малыш сам сможет их надевать и снимать.

Если такие методики оказались без результативны, то доктор назначает аппаратное лечение. Самыми распространенными способами оздоровления можно назвать следующие:

  • компьютерная методика;
  • лазерное лечение;
  • электростимуляция;
  • рефлексотерапия;
  • магнитная стимуляция;
  • хирургическое вмешательство.

Конечно, самым хорошим способом лечения является хирургический путь, но его нужно использовать, только если все другие методики оказались не эффективными. Чаще всего операции разрешено проводить только у деток старше 3 лет.

Родители должны знать, что косоглазие у детей до года не лечится за один и даже два месяца. Чтобы побороть эту болезнь потребуется длительное лечение, 2-3 года. Когда проходит патология, родители сами замечают, что их ребенок идет на выздоровление. Если вовремя не обратиться к доктору, то у малыша может не развиться бинокулярное зрение – способность видеть обоими глазами.

  Основные виды косоглазия

Профилактика

Чтобы не лечить страбизма его лучше предупредить, для этого нужно соблюдать меры профилактики. Родители после рождения ребенка должны тренировать его зрение, выполняя несложные рекомендации:

  • посещать планово окулиста;
  • не играть слишком мелкими предметами;
  • не располагать игрушки перед лицом ребенка;
  • лечить все глазные болезни;
  • не перенапрягать зрительные нервы и мышцы.

Стоит отметить, что физиологическое косоглазие у младенцев появляется всегда, но если не соблюдать рекомендаций, описанных выше, то оно может перерасти в патологическое и потребуется лечение. Уже в 4 месяца можно точно отличить патологию от нормального развития ребенка.

Источник: https://bolvglazah.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-novorozhdennyih.html

Косоглазие у новорождённых

Относительно косоглазия в обществе существует два противоположных мнения. Одни утверждают, что патология неизлечима, вторые верят в то, что недуг пройдет сам, спустя некоторое время и вмешательство доктора не требуется. Обе версии в корне неверны. Чем раньше обратитесь к специалисту, тем проще будет избавиться от болезни. Косоглазие у грудничка – это непросто косметический недостаток, он отрицательно воздействует на интеллектуальное и психологическое развитие ребёнка.

Суть патологии заключается в том, что глазки младенца смотрят диаметрально. Линия взгляда не имеет общей точки пересечения. Одно око смотрит на изображение, другое мимо него.

В этом случае глазные мышцы работают неправильно.

  Недуг бывает врожденным (диагностируется в первые дни после появления на свет или в течение шести месяцев) и приобретенным (выявляется до достижения трехлетнего возраста).

Зрение у детей до года: норма

Как только новоявленная мамочка приезжает с маленьким комочком из роддома, её сразу окружает толпа счастливых родственников, которые «под лупой» рассматривают карапуза. И многие делают акцент на то, что глазки грудничка смотрят в разные стороны. У молодых родителей возникает паника, и появляется масса вопросов относительно патологии.  Когда у новорождённых перестают косить глаза, и нужно ли лечить дефект?

Чаще всего подобное отклонение временно и постепенно проходит без вмешательства специалиста. Организм малыша, только что появившегося на свет, еще не до конца сформирован. Большинство органов и внутренних систем только пытаются приспособиться к незнакомой окружающей среде. Глаза не исключение, полноценно они начинают функционировать к концу первого года жизни.

Формирование глаз

После рождения грудничок умеет различать свет и тьму, основываясь на этой особенности, проверяют зрение в родильном доме. На глазное яблоко направляется луч света, если кроха зажмурится, значит, у него всё в порядке. На первом месяце жизни малыш практически не различает предметы, они для него имеют нечеткий контур. Фокусировка взгляда происходит только на габаритных вещах.

К четырем месяцам грудничок пытается улавливать движения мелких предметов, зрение становится обособленным. Однако сфокусировать взгляд младенцу по-прежнему сложно, поскольку глазные мышцы слабы.

Косоглазие у новорождённых – это нормальное явление. Патология проходит примерно через полгода, по истечении этого времени никаких признаков недуга не должно остаться.

Самостоятельное выявление косоглазия

Для определения отклонения у грудничка родители могут провести несколько простых тестов. Мамочке необходимо выполнить следующие действия:

  • Возьмите погремушку яркой расцветки,
  • Двигайте ей в разные стороны, удаляя и приближая к глазкам младенца,
  • Следите, как зрачки малыша реагируют на ваши действия.

После четырёх месяцев координация зрения полностью восстанавливается. Особое внимание необходимо уделить при проведении тестирования у новорождённых с широкой переносицей, иногда у них сохраняется симптом ложного косоглазия. Если после полугода страбизм не проходит, покажите ребёнка доктору.

Признаки косоглазия

Родителям младенца важно на первоначальном этапе распознать отклонение, чтобы приступить к своевременной терапии. Если после шести месяцев у крохи наблюдается один из перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту:

  • Чтобы посмотреть на предмет, малышу приходится наклонять головку или поворачивать её в сторону нахождения объекта,
  • Если направить на глазки свет от лампы, можно заметить, что отблеск отражается не синхронно,
  • Кроха постоянно натыкается на предметы, поскольку не может их рассмотреть,
  • При нахождении на солнце одно око непроизвольно закрывается,
  • Движения глаз несинхронные.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/zrenie/kosoglazie-u-novorozhdyonnyh

Когда должно пройти косоглазие (страбизм) у грудничка

Все маленькие дети часто косят глазками, которые разъезжаются в разные стороны от зрительной оси и не фокусируются на предметах.

Такое патологическое явление в медицинской терминологии называют «Страбизм». До 3 месячного возраста оно наблюдается как у мальчиков, так и у девочек.

Итак рассмотрим, когда проходит косоглазие у новорожденных и какие современные методы лечения наиболее эффективны?

Почему косят глазки у малышей?

После рождения младенца, его внутренние органы находятся в стадии развития. Из-за слабости глазных мышц, кроха еще не может правильно сфокусировать свое зрительское восприятие. Поэтому его глазки бегают в разные стороны, вызывая опасения у родителей.

Косоглазие у детей может возникнуть и по другим причинам. Основными факторами являются:

  1. Заболевания, возникшие в период родов или во время 9-месячного вынашивания ребенка.
  2. Вирусные и инфекционные болезни, которыми переболел младенец (ОРЗ, ОРВИ, корь, ветрянка, краснуха, свинка и др.)
  3. Эмоциональное напряжение либо стрессовые ситуации.
  4. Отсутствие лечения близорукости, астигматизма или запоздалое обращение к врачу.
  5. Наследственная предрасположенность.

Пока у ребенка не развито бинокулярное зрение, его глазки буду функционировать автономно друг от друга. Если вовремя не лечить, то патология нарушения зрительных органов может повлечь серьезные заболевания, например, амблиопию. Обычно переменное косоглазие наблюдается у новорожденных до 6 летнего возраста.

Какие меры можно предпринять — совет от Комаровского

Что же делать, когда новорожденный косит глазками? Доктор Комаровский, как и другие врачи-офтальмологи утверждает, что появление страбизма у 2-3 месячных детей — это нормальный физиологический процесс, который проходит самостоятельно и лечить его не надо.

Косоглазие у грудничков может возникнуть вследствие неправильно ухода со стороны взрослых. К примеру, если родители располагают детские игрушки на очень близком расстоянии к глазкам малютки.

Как только глазные мышцы у ребенка сформируются, координация зрения восстановиться и глазки перестанут коситься. Как правило, ближе к 6 месяцам косоглазие проходит самостоятельно. Однако, если до 5-6 месяцев проблема осталась, тогда необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  • взять направление на обследование у офтальмолога, с целью определения причины глазодвигательных нарушений;
  • проводить ежедневные гимнастические упражнения, направленные на выпрямление зрения и укрепления глазных мышц.

Также можно положить младенца на подушку под углом 45 градусов. Взять игрушку (погремушку) и медленными движениями водить в разные стороны. Расстояние игрушки от глаз ребенка не должно быть ближе 50 см.

Диагностика и лечение

Если у грудничка сильно косят глазки (направлены по разным сторонам), не падайте в панику, покажите его окулисту. И чем раньше это сделать, тем больше шансов у младенца остаться зрячим. Иначе может понизиться острота зрения одного глаза и возникнуть амблиопия или «ленивый глаз» (не восприятие картинки даже в коррекционных очках).

Современные диагностические методики позволяют быстро обнаружить причину, что именно вызвало косоглазие и провести эффективное лечение. После обнаружения патологии, всем детям назначается комплексная терапия. И только в возрасте 2 лет можно проводить хирургическое вмешательство.

На сегодня известно несколько практикуемых методик лечения данного вида заболевания:

  • Рефлексотерапия — используется точечный массаж для воздействия на нервные центры. Применяется как в отдельности, так и в комплексе с другими методами. Ее конечной целью является улучшение зрительского восприятия и поддержания в тонусе глазных мышц.
  • Ортопедическая терапия — призванная стимулировать активность мозгового центра, который контролирует работу глазных яблок. Занятия проходят в игровой форме на ортопедических тренажерах либо по специально разработанным компьютерным программам. Такой метод лечения эффективен лишь для детей, которые старше 4 лет.
  • Посещение специализированных центров. Создаются группы детей, у которых имеются проблемы со зрением и под наблюдением специалистов-офтальмологов проводятся корректирующие занятия на ортопедических тренажерах.
  • Электрофорез. Назначают для улучшения проводимости нервных импульсов и снижения мышечного напряжения, что немаловажно при косоглазии у детей дошкольного возраста.
  • Проведение операции. В результате оперативного вмешательства усекается длинная расслабленная мышца, и глазики перестают разбегаться. Такой вид лечения проводят детям старше 2 лет.

Иногда, при незначительном косоглазии, новорожденному может быть назначена остеопатическая терапия, которую относят к нетрадиционным методам лечения.

Врач-остеопат, мягким воздействием рук на структуру тела расслабляет ткани. В результате этих манипуляций, мышечный тонус восстанавливается, а нервная проводимость улучшается.

Уже через несколько сеансов, проблема исчезает и малыш возвращается к нормальной жизни.

Загрузка…

Источник: https://razvitie-baby.ru/zdorove/bolezni-organov-zreniya/kosoglazie-u-novorozhdennyx-kogda-proxodit/

У новорожденного косят глазки

Не все системы организма младенца работают как следует, им еще нужно научиться функционировать согласованно и точно. По этой причине малыши могут совершать неосознанные и неконтролируемые движения конечностями и плохо фокусироваться на окружающих их предметах.

Глаза новорожденных зачастую разъезжаются по сторонам или сходятся к носу, такое их поведение называется физиологическим косоглазием.

Постепенно малыш научится управлять своими зрительными органами, двигать ими синхронно и осознанно, и косоглазие у новорожденного со временем должно пройти.

Почему косят глаза у новорожденных?

Косоглазие у детей может проявляться из-за разного сочетания причин, которые являются вполне физиологичными и с течением времени проходят:

  • несовершенная работа глазных мышц;
  • дальнозоркость;
  • особенности строения черепа новорожденных.

Зрение у новорожденных детей еще не такое хорошее, как у взрослых. Как правило, у грудных детей отмечается выраженная дальнозоркость, которая со временем пропадает. А до тех пор малыш не видит расположенные вблизи него предметы и воспринимает только источники света.

В этот период ребенку не на чем фокусировать свой взгляд, поэтому зрительные органы его расслаблены и возникает легкое сходящееся или расходящееся косоглазие у новорожденных.

Сходящееся косоглазие у младенцев характеризуется смещением зрачков к переносице, а расходящееся – к бокам.

К трем месяцам зрение выравнивается, и он учится следить глазами за движущимися объектами вдали, например, наблюдает, как мама ходит по комнате или «проезжают» мимо него на прогулке дома, деревья и прохожие.

Косоглазие у детей до года, вызванное особенностями строения черепа новорожденных, постепенно исчезает к шести месяцам, поскольку половинки лицевых костей, располагавшиеся под углом, со временем расправляются в нормальное положение.

Зрительные органы младенца начинают работать так, как задумано природой, малыш способен различать мелкие предметы, расположенные вблизи него. При постоянной фокусировке мышцы крепнут, и глаза начинают слушаться своего маленького хозяина.

Из-за того, что младенцы дальнозорки, а мышцы глаз еще не научились работать слаженно и скоординировано, возникает легкое сходящееся или расходящееся косоглазие у детей до года.

При попытках фокусироваться на объектах, грудничок довольно быстро устает, вот почему один из глаз может отъезжать в сторону.

Со временем мышцы окрепнут, и зрительные органы будут фокусироваться на предметах так долго, сколько это потребуется ребенку.

Если во время закладки и развития зрительных органов внутри утробы или в период родов возникли какие-то проблемы (гипоксия или травматизация), то может появиться ярко выраженное стойкое косоглазие у новорожденного, возникшее из-за кровоизлияния в нервных центрах. Если положение глаз не меняется в течение трех месяцев, вам нужно посетить кабинет офтальмолога для консультации и последующего лечения косоглазия у новорожденного.

Нужно ли идти к врачу?

Физиологическое косоглазие у новорожденных проходит само по себе к 2-3 месяцам, у отдельных грудничков этот период может продлеваться до полугода.

О наличии у ребенка реальных проблем может сказать только детский офтальмолог, у которого вы будете проходить плановые осмотры на первом месяце жизни, в полгода и в год.

Как правило, в возрасте 6 месяцев врач уже может точно установить, есть ли стойкое косоглазие у новорожденного, и назначить соответствующую терапию.

Более частые посещения офтальмолога показаны тем детям, у матерей которых на период закладки зрительных органов были проблемы со здоровьем, или если в семье имеются родственники, имеющие подобную патологию.

Риск развития косоглазия у детей может также возникать из-за предрасположенности к дальнозоркости или близорукости. Если один из глаз видит плохо, то мышцы, которые управляют его движениями, не работают в полную силу.

Из-за этого возникает косоглазие у новорожденных, склонных к проблемам со зрением.

Как помочь малышу?

Если детский офтальмолог диагностирует косоглазие у вашего ребенка, то он назначит соответствующее лечение. Комплексное применение лекарственных препаратов, специальных упражнений для укрепления мышц и приспособлений для стимулирования работы «ленивого» глаза поможет малышу победить этот неприятный недуг.

Для того, чтобы у здорового младенца не допустить развития стойкого косоглазия, вам нужно придерживаться определенных мер, берегущих глаза новорожденного. Если не придерживаться профилактических правил, то физиологическое косоглазие у грудных детей может перерасти в серьезную патологию.

  • поскольку младенец до 3 месяцев дальнозорок, не покупайте для него мелких игрушек, для его глаз будут более комфортны крупные объекты;
  • не нужно подносить чересчур близко к зрительным органам ребенка игрушки или другие предметы, стараясь сфокусироваться на них, малыш может перенапрячь мышцы глаз и навредить зрительным органам;
  • старайтесь обустроить комнату так, чтобы у бодрствующего малыша было достаточно света, который будет стимулировать движение глазных мышц.

Источник: https://newbabe.ru/zdorove/kosyat-glazki-u-novorozhdennogo.html

как вовремя распознать ухудшение зрения у ребенка

Согласно последним данным ВОЗ, около 19 миллионов детей страдают нарушением зрения, и 12 миллионов из них можно вовремя «спасти», если обнаружить проблему на раннем этапе. Порой бывает сложно распознать проблему у ребенка, ведь они не жалуются или не могут сформулировать свои симптомы. Тогда родителям нужно больше внимательности.

Глаза детей очень быстро подстраиваются под ситуацию, если зрение начинает падать. Именно это является первой причиной, почему дети долгое время не жалуются на изменения — они либо сами не замечают снижение зрения, либо привыкают к нему.

Что касается родителей, то первое, что ему необходимо делать регулярно — водить ребенка на профилактический осмотр к офтальмологу. Первый осмотр проходит в 1 месяц, затем в 2-3, а уже в 6 месяцев малыша смотрят на специальном оборудовании. Это оборудование может определить врожденные заболевания сразу: катаракту, близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм. Что касается следующего приема у врача, то он должен пройти в 1 год и далее через каждые 12 месяцев.

https://img.anews.com/media/gallery/97268928/539417027.jpg

Иногда родители успокаиваются после первых нескольких осмотров и перестают водить ребенка к врачу: мол, зачем, если зрение хорошее. Но это ошибочная тактика. Лучше каждый год убеждаться, что малыш видит хорошо, чем пропустить начало заболевания.

Помимо профилактики родитель должен внимательно смотреть за детьми. Ведь существуют особые признаки, которе расскажут о проблемах со здоровьем.

https://img.anews.com/media/gallery/97268928/566035090.jpg

В 3 месяца ребенок начинает фокусировать взгляд: стоит повесить на расстоянии вытянутой руки несколько предметов и понаблюдать, останавливает ли малыш взгляд на них.

Достигнув 6 месяцев, ребенок должен улыбаться в ответ на вашу улыбку — это покажет, что он вас видит. Но не стоит близко наклоняться к малышу. В этот же возрастной период он должен смотреть за движущимися предметами.

Стоит также отметить, что вплоть до 6 месяцев, ребенок может косить глаза и это норма. Другое дело, когда после 8 месяцев глаза продолжают косить. Тогда лучше отправиться к офтальмологу и записаться на операцию. Не стоит бояться подобных вмешательств: современное оборудование позволяет выполнить операцию даже если ребенку полгода. Не нужно также доверять специалистам, которые утверждают, что косоглазие поддается операции лишь после 7-8 лет. Медицина давно шагнула вперед и эти временные отметки остались в прошлом.

Часто если ребенку больше 3 лет, у него могут появиться разные привычки, которые могут сказать родителям о проблемах со зрением.

https://img.anews.com/media/gallery/97268928/996352798.jpg

Если ребенок начинает щуриться непроизвольно, возможно, ему плохо видно и он старается сфокусировать внимание;
Малыш стал все ближе подходить к телевизору во время просмотра;
Ребенок низко склоняется к тетради когда пишет;
Почерк стал гораздо крупнее и корявее.

Как только вы заметите подобные изменения, приводите ребенка сразу к врачу. А там уже дело за специалистом — осмотреть малыша и назначить правильное лечение.

Ребенок косит глазками: когда стоит волноваться


Все новорожденные очаровательны. Носики, глазки, реснички – само совершенство. И даже слегка косящие глазки только добавляют им обаяния. Но это до поры до времени.

Первые два месяца жизни малыша – очень ответственное время. Кроха отвыкает от внутриутробной жизни, когда все за него делала мама, и постепенно переходит к самостоятельным действиям. А это нелегко. Одно переваривание еды чего стоит! Тут тебе и газики, и понос, и запор. А эти одноразовые подгузники! То ли дело жить в теплой мягкой водичке… А теперь то жарко, то холодно, то потничка, то икотка. Не потому ли с таким удивлением смотрят на мир глазенки малютки? И не просто с удивлением, иногда в разные стороны смотрят! А мамы тревожатся – не косоглазие ли у него?

 

Если малышу меньше двух месяцев

 

Если глазки вашего двухнедельного малютки ежеминутно меняют угол зрения, то скашиваясь к переносице, то разбегаясь к вискам (несколько чаще), не пугайтесь, это совершенно нормально. Асимметричное положение глаз, отсутствие координации в их движениях свойственно всем новорожденным и обусловлено естественной незрелостью соответствующих отделов мозга. Еще несколько месяцев ребенок имеет полное право на такую вот кокетливую «стрельбу глазами». Насладитесь этим чудным зрелищем – оно скоро пройдет. У большинства малышей глазки выравниваются к двум месяцам, у остальных – с 3 до 5 месяцев. Но  эти временные рамки очень усредненные. Каждый ребенок уникален и как личность, и как физиологический организм. Некоторые детки позже начинают держать головку, позже садятся. Скорее всего, глазки такого крохи перестанут косить тоже несколько позже.

 

Не проморгать болезнь

 

Консультацию офтальмолога обычно рекомендуют всем новорожденным малышам, независимо от степени их естественного косоглазия. Врач оценит глазодвигательные функции ребенка, подскажет, как избежать проблем со зрением. Современные методы исследования не причиняют малышу беспокойства, зато позволяют выявить различные нарушения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, врожденную катаракту, аномалии сетчатки и зрительного нерва, неправильную структуру и место прикрепления наружных мышц глаза, патологию нервов, управляющих движением глаз, и т. д.

 

Больше информации по теме БЛИЗОРУКОСТЬ, ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ и КОСОГЛАЗИЕ читай в ЭНЦИКЛОПЕДИИ

 

Внимание на тревожные сигналы

 

Особо пристальное внимание нужно уделить глазкам малыша, если у кого-то из близких родственников есть глазные заболевания либо мама на ранних сроках беременности перенесла токсоплазмоз, цитомегаловирусную, герпетическую инфекцию и т. д., если беременность и роды были усложненными или ребенок родился недоношенным. Сигналом тревоги для родителей должно быть также отсутствие реакции ребенка на включаемый свет, а на втором месяце жизни – отсутствие фиксации взгляда на лицах родителей, на ярких игрушках.

 

Больше информации по теме ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ читай в ЭНЦИКЛОПЕДИИ

 

Осторожно, беспечность!

 

Как и при подозрении на любую другую патологию, в случае с детскими глазками не следует придумывать несуществующих заболеваний, равно как и  быть слишком беспечной. Если врач заподозрил какое-либо отклонение в зрительных органах малыша, не отмахивайся с мыслью: «Само пройдет!» На сигнал о нарушениях нужно реагировать сразу же, иначе время будет безвозвратно упущено. Так, следствием затянувшегося косоглазия в грудном или раннем дошкольном периоде может быть недоразвитие бинокулярного зрения (способности воспринимать изображение от каждого глаза как единое целое). Если косоглазие начинается позднее, когда бинокулярное зрение уже сформировано, то есть риск, что у ребенка возникнет двоение, поскольку в этом случае в мозг передается два изображения от разнонаправленных глаз. Мозг ребенка в ответ на патологию легко включает компенсаторные механизмы, но это зачастую только усложняет проблему, ведет к развитию более глубоких нарушений.

 

Больше информации по теме КОСОГЛАЗИЕ читай в ЭНЦИКЛОПЕДИИ

Расходящееся косоглазие: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей


Косоглазие или страбизм – это серьезная патология органа зрения, при которой происходит нарушение положения глаз при взгляде прямо – один или оба глаза отклоняются от срединной оси. Это приводит к изменению нормального восприятия объектов – в норме при симметричном положении глазных яблок световые лучи попадают на центральные области сетчатки, точно передавая изображение. Также у здоровых людей в процессе рассматривания предметов участвуют оба глаза, а в кортикальных отделах зрительной системы происходит слияние полученной информации в единое изображение. Так формируется бинокулярное зрение. Косоглазие приводит к изменению зрительного восприятия. Поступление изображения преимущественно от одного глаза приводит к двоению, поэтому центральная нервная система защищает головной мозг, выключая один глаз из процессов получения зрительной информации.



Существует несколько видов косоглазия. Разделение в классификации происходит по разным критериям, один из которых подразумевает визуальную оценку отклонения глаз от центра. Исходя из такого параметра выделяют расходящееся косоглазие, или экзотропию. При этой патологии глаз отводится наружу.

Особенности расходящегося косоглазия


Выделяют такие главные проблемы патологии:

  • косметический дефект;
  • нарушение стереоскопического зрения;
  • изменение нормальной конвергенции – способности сводить глаза к переносице.


Пациенты с этим заболеванием страдают от сложностей в рассматривании предметов, чтении, работе. Чтобы увидеть расположенные близко объекты, им необходимо поворачивать голову для компенсации угла косоглазия. Это, в свою очередь, вызывает ряд других проблем со здоровьем – нарушается осанка, возникает сколиоз, недостаточность кровообращения в сосудах шеи, ишемические процессы в головном мозге.


Также серьезную проблему представляет сложность в обучении детей с расходящимся косоглазием. Их нарушения здоровья непосредственно влияют на познавательные процессы и мешают развиваться.


Известно, что движениями глаз управляют шесть мышц – четыре из них перемещают глаза по траектории вверх и вниз, а две отвечают за повороты из одной стороны в другую. Нормальное состояние глазодвигательной системы подразумевает согласованность в мышечных движениях. Тогда глаза работают правильно, зрительная информация точно поступает в головной мозг, после обработки воспринимается в виде цельного изображения. Если хотя бы одна из мышц начинает функционировать с отклонениями, возникает косоглазие. Чаще всего патология проявляется в детстве, но также может возникнуть в связи со значительным повышением зрительных нагрузок или после серьезного стрессового воздействия. Часто косоглазие встречается в комплексе симптомов некоторых специфических нарушений, например, синдром Дауна, детский церебральный паралич, различные онкологические заболевания головного мозга.


Нередко у детей в связи с косоглазием развивается амблиопия – «синдром ленивого глаза», который проявляется ненормальной реакцией нервной системы в виде «выключения» отклоненного глаза из процессов восприятия информации.

Причины


Поводами для формирования экзотропии могут быть различные факторы, которые непосредственно или косвенно влияют на глазодвигательные функции. Также патология может быть врожденной или приобретенной, в зависимости от периода жизни, в котором произошло нарушение.


Обычно выделяют такие распространенные причины расходящегося косоглазия:

  • аномалии развития мышц;
  • врожденные нарушения фиксации мышечных глазодвигательных структур;
  • изменения рефракции – наличие дальнозоркости, близорукости или астигматизма высокой степени;
  • значительное снижение остроты зрения на одном глазу;
  • посттравматические состояния;
  • заболевания центральных структур нервной системы;
  • патологии периферической нервной системы – парезы или параличи;
  • влияние стрессов;
  • серьезные психические травмы;
  • осложнения инфекционных заболевания – гриппа, кори, дифтерии, скарлатины;
  • декомпенсированные внутренние заболевания.


Важно понимать, что некоторые из этих состояний не обязательно приводят к формированию расходящегося косоглазия, однако создают существенные факторы риска, которые могут запустить патологические процессы и вызывать заболевания зрительной системы.


Также особое место занимает генетический фактор. Существуют теории, что склонность к косоглазию передается по наследству, однако клинически патология может не проявиться при отсутствии факторов риска и соблюдении профилактических мер.

Симптомы


Главный признак косоглазия (страбизма) расходящегося типа – это заметное отклонение глаза наружу. Однако на начальных этапах заболевания такой симптом может быть незаметен. Часто у ребенка глаз косит в моменты стресса, усталости, зрительного перенапряжения, поэтому окружающие не акцентируют внимание на нем. Еще отклонение глаза от переносицы может проявляться во время рассматривания предметов на дальнем расстоянии.


Расходящееся косоглазие также может давать о себе знать другими симптомами:

  • прищуривание во время рассматривания предметов;
  • хочется потереть глаза;
  • быстрая утомляемость во время зрительных нагрузок;
  • двоение при взгляде на предметы;
  • попытки закрыть глаз во время рассматривания объектов.


Также со временем симптомы нарастают, глаз начинает отклоняться при рассматривании предметов вблизи и вдали, а потом может перестать возвращаться в ровную позицию. Результат отсутствия своевременного лечения расходящегося косоглазия – полная потеря бинокулярного зрения.

Методы лечения


Диагностировать патологию возможно только во время комплексного офтальмологического обследования. Специфические тесты позволяют оценить угол отклонения глаза и нарушения бинокулярного зрения.


Существует несколько основных методов исправления дефекта:

  • очковая коррекция – назначение специальных линз;
  • аппаратное лечение – комплекс ортоптических упражнений для разработки мышечных структур органа зрения;
  • призматические компенсаторы – специальные линзы для создания индивидуальной коррекции оптической системы при косоглазии;
  • хирургическое лечение расходящегося косоглазия – специальные операции, способные нормализовать работу мышц.


Часто пациенты предпочитают начинать с безоперационной терапии – риски хирургии становятся отталкивающими факторами при выборе метода лечения.


Хорошие результаты показывает ортоптическое лечение расходящегося косоглазия. Разработаны специальные комплексы упражнений на аппаратных программах, на синоптофоре, с различными линзами и призмами. Призматические компенсаторы также могут назначаться в виде очков – некоторые компании и научно-исследовательские институты занимаются созданием очков для постоянного ношения с призмами, которые формируют бинокулярное зрение у пациентов с косоглазием. Также курсы лечения рекомендуются и перед операцией – только готовность головного мозга воспринимать изображение от обоих глаз может снизить риски рецидива косоглазия и повторных оперативных вмешательств.

Когда нужна операция?


Показания к хирургическому лечению косоглазия определяются индивидуально, в зависимости от степени патологии, факторов риска, возраста пациента.



Многие специалисты считают, что лечить расходящееся косоглазие хирургическим путем необходимо как можно быстрее, поскольку состояние прекрасно поддается оперативной коррекции, а процедура считается достаточно безопасной и эффективной. Результат микрохирургического вмешательства сохраняется надолго, и чаще всего пациенты не нуждаются в повторных операциях.


Современные методики хирургии в офтальмологии позволяют лечить формы косоглазия, связанные с паралитическим компонентом – нейрогенными причинами отклонения глаз от центральной оси. Такие операции способны компенсировать мышечные дефекты и вернуть нормальное зрение в любом возрасте.


Считается, что операция показана при длительном сохранении симптомов расходящегося косоглазия – отклонении глаза каждый день в покое более чем на половину дня, а также в случае постоянного увеличения длительности симптомов. Еще одним показанием становится постоянное напряжение зрения ребенка во время чтения или других процессов восприятия информации.


Операция становится необходимостью в случае потери бинокулярного зрения, однако важно правильно провести предоперационную подготовку, чтобы надолго сохранить результат операции. Необходимо точно соблюдать ход вмешательства и не ввести орган зрения в состояние гиперкоррекции – искусственно вызванного косоглазия сходящегося типа.


Хирургическое лечение у детей проходит под общим наркозом, пациентам проводятся все необходимые манипуляции по устранению дефекта и созданию нормального расположения глаз.


Послеоперационный период проходит легко и быстро, время восстановления в среднем составляет несколько дней. Однако уже после операции могут понадобиться корректирующие очки – они позволят быстрее адаптировать центральный уровень зрительного анализатора к бинокулярному зрению.


Также операцию часто откладывают в связи с возрастом малыша. Ведь некоторые формы заболевания могут проходить самостоятельно по мере роста и развития органа зрения либо прогрессировать. Поэтому оперативное лечение рекомендуется проводить в период максимально полного становления зрительного тракта.

Прогноз и профилактика


Если диагностировано расходящееся косоглазие, прогноз зависит от особенностей клинического случая – сложности заболевания, возраста пациента и его ответа на стандартные методы лечения.


Легкие формы заболевания могут пройти самостоятельно по мере взросления зрительного аппарата. Также пациенты в некоторых случаях обходятся назначением очковой коррекции и курсов плеортоптического аппаратного лечения.


Хирургический метод считается достаточно безопасным, однако в любом случае существуют определенные риски – например, остаточное косоглазие и сохранение двоения. Более серьезные риски менее вероятны – осложнения во время подготовки и введения в наркоз, вторичные инфекционные заболевания, отслойка сетчатки и послеоперационное снижение зрения появляются у пациентов достаточно редко.


Прогноз на выздоровление при своевременном обращении внимания на симптомы косоглазия и правильно подобранном методе лечения достаточно благоприятный. Комплексный квалифицированный подход к устранению патологии определяет большую вероятность успеха в избавлении от болезни.


Профилактика расходящегося косоглазия – это особый вопрос, на который сложно ответить однозначно. Считается, что первичная профилактика заболевания обеспечивается соблюдением правил здорового образа жизни и гигиены органа зрения – рациональными зрительными нагрузками, поддержанием режима сна, отдыха для глаз, сбалансированного питания с достаточным поступлением витаминов, минералов, микро- и макроэлементов.


Вторичная профилактика заключается в соблюдении всех назначений врача-офтальмолога для предупреждения повторных операций в связи с рецидивом косоглазия. Также важно регулярно проходить медосмотры у окулиста с целью своевременного выявления и лечения любых нарушений функции зрения. 

Косоглазие | Симптомы и лечение

Что такое косоглазие?

Косоглазие (также известное как косоглазие) — это термин, обозначающий состояние, при котором глаза смотрят в разные стороны. Это может повлиять на один или оба глаза, и один может смотреть вперед, а другой — внутрь, наружу, вверх или вниз. Это вызвано слабостью глазных мышц.

Новорожденные часто рождаются с косоглазием, и в первые три месяца жизни это нормально.Они также распространены у детей, им страдают 5% детей в возрасте до пяти лет. Они могут возникать у детей старшего возраста, но это необычно.

Дети, которые прищуриваются, иногда имеют двоение в глазах, нечеткое зрение или ленивый глаз, при котором косящий глаз работает меньше, чем другой.

Косоглазие обычно бывает врожденным (наследственным) или рефракционным, что означает, что оно вызвано неспособностью глаза обрабатывать свет, проходящий через хрусталик. Иногда косоглазие может быть результатом общей детской болезни или может быть симптомом какого-либо другого состояния, включая гидроцефалию (жидкость в головном мозге).В одних случаях косоглазие бывает постоянным, а в других — прерывистым.

Иногда косоглазие из детства может вернуться в зрелом возрасте, несмотря на лечение в то время, хотя это довольно редко. Космы у взрослых вызывают двоение в глазах, поэтому необходимо обратиться к офтальмологу (офтальмологу).

Если у вашего ребенка или малыша старше трех месяцев косоглазие, вам следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, так как чем раньше будет вылечено заболевание, тем лучше будет результат.Невылеченное косоглазие также может привести к проблемам с развитием зрения.

Каковы симптомы косоглазия?

Симптомы косоглазия: один глаз смотрит вверх, вниз, внутрь или наружу, а другой смотрит вперед. Иногда проблема очевидна, но иногда ее труднее обнаружить.

Если ваш ребенок поворачивает голову набок, закрывает или закрывает один глаз, чтобы сосредоточиться на чем-то, это может быть связано с тем, что у него косоглазие, хотя он может не осознавать, что у него проблемы с глазами.

Какие методы лечения и средства защиты от косоглазия?

Существуют различные методы лечения косоглазия, в том числе ношение повязки на один глаз, чтобы укрепить мышцы пораженного глаза, ношение корректирующих очков при близорукости или дальнозоркости или астигматизме; выполнение упражнений для глаз или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Также можно делать инъекции ботулинического токсина. Они работают около трех месяцев, и этого может быть достаточно, чтобы навсегда сохранить глаза в нужном направлении; в противном случае потребуется дальнейшее лечение.Обычно он эффективен у младенцев до года и в тех случаях, когда косоглазие вызвано нервной проблемой. Инъекции обычно делаются под легким седативным действием.

Если косоглазие не устраняется ни одним из нехирургических методов лечения, может потребоваться операция. Во время операции мышцы, прикрепленные к внешней стороне глаза, перемещаются в новое положение. Это простая процедура, выполняемая под общим наркозом в дневном режиме.

Это руководство

Информация в этой программе «Здоровье семьи» от А до Я не заменяет обследование, диагностику или лечение, проводимое врачом, акушеркой, патронажной сестрой или любым другим квалифицированным медицинским работником.В случае сомнений всегда обращайтесь к врачу.

Bounty не несет ответственности за какие-либо травмы, потери, повреждения или болезни, независимо от того, как это происходит или появляется после использования информации, представленной на этом веб-сайте, и в частности, A – Z раздела «Здоровье семьи».

Дополнительная помощь

Для получения медицинских консультаций и информации 24 часа в сутки, 365 дней в году NHS предлагает звонки и веб-услуги. Вы также можете посетить веб-сайты NHS для получения информации об услугах, медицинской информации и медицинских новостях в nhs.великобритания

  • Англия — звоните 111 с любого стационарного или мобильного телефона бесплатно или посетите nhs.uk
  • Шотландия — позвоните по номеру 111 со стационарного или мобильного телефона бесплатно или посетите сайт nhs24.com
  • Уэльс — позвоните 0845 4647 или посетите nhsdirect.wales.nhs.uk
  • Северная Ирландия — посетите hscni.net

Развитие зрения у детей

Младенцы видят сразу после рождения и смотрят по сторонам.Они становятся опытными пользователями своего зрения в течение первых нескольких месяцев жизни и развивают координацию глаз и рук. Оба глаза обычно смотрят на один и тот же объект. Если глаза ребенка не смотрят на один и тот же объект, говорят, что у ребенка косоглазие или косоглазие. Затем он / она может использовать свои глаза поочередно или только одним глазом все время. Если ребенок использует только один глаз, другой глаз становится «ленивым» глазом , амблиопическим глазом . Ленивый глаз не может нормально использовать центральное зрение. Важно вовремя диагностировать ленивый глаз и научить ребенка смотреть ленивым глазом.Иначе этот глаз никогда не будет хорошо видеть.

Если у младенца в возрасте до шести месяцев наблюдается постоянное косоглазие, его следует осмотреть офтальмологу в ближайшее время, а не через несколько недель. Даже периодическое перекрещивание глаз у детей старше 6 месяцев должно быть обследовано офтальмологом.

Когда глаза периодически перекрещиваются, младенец видит двоится. Поэтому он / она согласится на использование корректирующих очков. Если скрещивание глаз разрешено развить манифест , т.е.е. Присутствуя постоянно, младенец больше не видит двоится и не может носить очки.

В семье, где у одного из родителей или старших детей было косоглазие или ленивый глаз, младшие дети должны быть осмотрены окулистом в раннем возрасте, то есть обычно до того, как им исполнится 8-9 месяцев. Можно предотвратить развитие косоглазия или ленивого глаза, если младенцы достаточно рано наденут очки.

Как мы можем наблюдать за зрением младенца дома?

Очень сложно заметить косоглазие (косоглазие), если глаз не сильно выворачивается или выпячивается.Кроме того, у некоторых младенцев кажется, что глаза скрещены, хотя их глаза прямые, потому что расстояние между глазами невелико, а складки во внутренних уголках глаз все еще заметны, поэтому глаза кажутся слишком близко к носу.

Рис. 25а. Когда у младенца большие глаза и носовые складки все еще видны, у младенца может казаться косоглазие внутрь, «косоглазие», особенно когда голова слегка повернута.

Когда родители не уверены, прямые ли глаза их младенца, всегда лучше позволить окулисту проверить ситуацию.После трехмесячного возраста глаза обычно большую часть времени прямые, а после шести месяцев — все время. Постоянное косоглазие — ненормальная ситуация в любом возрасте.

В возрасте 3 месяцев ребенок начинает играть руками. Учет рук важен и учит пространственным концепциям и координации глаз и рук .

Если вы чувствуете, что один из глаз ребенка может быть ленивым, вы можете наблюдать за реакцией ребенка, когда вы закрываете глаза по одному (рис.25 и в видеоролике LEA SYMBOLS® — Оценка зрения в дошкольном возрасте).

Рис.25 . Тест прикрытия. Когда вы закрываете ленивый глаз маленькой карточкой или рукой, не касаясь кожи, это может не беспокоить ребенка (A) так сильно, как когда та же карточка оказывается перед другим глазом (B). Если ребенок несколько раз наклоняет голову, как будто пытается заглянуть за крышку, его следует осмотреть окулисту. Ваша рука, идущая сверху, — лучший способ прикрыть глаз.

Если у младенца очень дальнозоркость, он плохо видит на близком расстоянии. Наблюдение за поведением младенца, когда он ползет по полу, является хорошим тестом для проверки зрения вблизи. Если младенец не распознает маленькие панировочные сухари и т. Д., Ему следует обратиться к окулисту. Когда дальнозоркий младенец надевает очки, его зрение может развиваться нормально.

Зрение следует проверять во время обычных медицинских осмотров. Если ребенок боится и не сотрудничает с медсестрой или врачом, вы можете проверить остроту зрения ребенка с помощью тестов игральных карт дома.Если амблиопия обнаруживается на ранней стадии, результаты лечения обычно хорошие.

Глаза и зрение в школьном возрасте

В период полового созревания многие дети становятся близорукими , близорукими и нуждаются в очках, чтобы хорошо видеть за черной доской. Их глаза не стали «хуже» или «слабее», они стали чуть длиннее по мере роста. Глаза у ребенка нормальные, он хорошо видит с близкого расстояния. Очки необходимы для зрения вдаль.

Первые очки обычно настолько слабые, что ребенку они не нужны, кроме как в классе.Лучше держать их в жестком футляре в школьной сумке во время пауз и по дороге в школу, чтобы они не сломались.

Головная боль и очки

Головная боль у детей редко связана с аномалиями рефракции или очками. Самая частая причина — слишком маленький завтрак или завтрак, состоящий только из быстро усваиваемых углеводов. Тогда уровень сахара в крови будет низким поздним утром и вызвать головную боль к полудню или раннему полудню.

У некоторых детей слизистые оболочки носовых пазух опухают (рис.10) и, следовательно, головные боли вокруг глаз. Это можно узнать и дома, как описано ранее. Это старое доброе правило: ребенок с головными болями должен играть на улице, есть и спать регулярно в течение двух недель. Если головные боли не исчезнут, его следует показать врачу.

Что думать и говорить о детских очках?

Распространенное заблуждение — думать, что глаза «плохи», если «приходится» пользоваться очками. Важно время от времени говорить ребенку, что глаза в норме, чтобы у ребенка сформировалось положительное представление о себе.

Большинству детей не нужно «пользоваться» очками в школьном возрасте. Они используют свои очки как взрослые, чтобы видеть более четко и комфортно. Есть множество ситуаций, когда необязательно иметь самое острое зрение. Когда один из детей носит очки, другие дети часто хотят увидеть, как очки меняют изображение. Глаза не болят, если ребенок какое-то время пользуется чужими очками.

Детское зрение вдаль обычно проверяется медсестрой в школе каждые два года.До этого очки могут быть в плохом состоянии и их необходимо заменить. Большинство оптиков в Европе (в некоторых странах оптометристы) проверяют остроту зрения, если очки приносятся для регулировки оправы. В детстве обычное время между сменой очков колеблется от нескольких месяцев до 3-4 лет.

Дополнительная информация о развитии зрения находится в главах «Мое зрение важно» и Последующие меры по развитию зрения .

Повреждения глаз

Несчастные случаи слишком часты среди детей, особенно мальчиков.Они играют острыми ножами, дротиками или палками, которые могут повредить им глаза. Даже ножницы и обычная вилка могут быть опасны в руке маленького ребенка. Спорт и игры также вызывают несчастные случаи. В хоккее с шайбой дети всегда должны носить маску для лица и в защитной оправе для сквоша. Фейерверки в руках детей могут быть очень опасными, а самодельные «бомбы» — еще более опасными.

Проблемы и лечение косоглазия

По данным Американской академии педиатрии (AAP), от рождения до примерно 4-месячного возраста считается нормальным, когда глаза младенцев иногда блуждают или перекрещиваются.Причина этого в том, что в течение первых нескольких месяцев жизни глаза младенцев не могут хорошо сфокусироваться, из-за чего их глаза могут двигаться независимо, иногда пересекаясь или перемещаясь внутрь или наружу. Если это продолжается после 4 месяцев, вам следует поговорить с врачом вашего ребенка.

Смещение одного или обоих глаз внутрь, наружу, вверх или вниз — состояние, называемое косоглазием — затрагивает около 4 процентов всех детей, по данным Национального института здоровья (NIH).Несовпадение может быть постоянным, или родители могут замечать его только изредка, например, когда их ребенок устал или смотрит на предмет, поднесенный к их лицу.

К сожалению, косоглазие не проходит. Фактически, если его не лечить, это может привести к необратимой потере зрения. Сертифицированный детский нейроофтальмолог доктор Роберт Эйвери объясняет, почему. «До 6–9 лет связь между глазами и мозгом детей формируется. Когда глаза смещены, один становится доминирующим.Острота или сила зрения прямого глаза остается нормальной, потому что глаз и его связь с мозгом работают должным образом. Смещенный или более слабый глаз не фокусируется должным образом, и его связь с мозгом формируется неправильно ».

Дети со косоглазием могут иметь двоение в глазах. Их зрение также может быть нарушено, включая потерю восприятия глубины (стереопсис) или способности видеть в трех измерениях. У детей младшего возраста, которые еще не могут выразить словами проблемы со зрением, родители могут заметить частое косоглазие.Дети со косоглазием также могут поворачивать или наклонять голову, пытаясь более отчетливо рассмотреть определенные предметы.

Если косоглазие не лечить, мозг в конечном итоге проигнорирует изображение более слабого глаза, вызывая амблиопию , также известную как «ленивый глаз». Более того, чем следует из названия, амблиопия — это необратимая потеря зрения, которую нельзя исправить с помощью очков или контактных линз. Однако, если косоглазие обнаруживается на ранней стадии, детей можно вылечить и защитить их зрение с помощью ряда безопасных и эффективных методов лечения, в том числе:

  • Повязка на глаза. Повязки на глаз надеваются на здоровый или прямой глаз, блокируя весь свет, заставляя использовать смещенный глаз. Со временем постоянная заплатка укрепит мышцы более слабого глаза, обеспечит отсутствие потери остроты зрения и, мы надеемся, восстановит правильное выравнивание глаза. Как правило, дети должны носить пластырь 2–3 часа в день во время бодрствования в течение нескольких лет в зависимости от тяжести состояния. В более крайних случаях пластыри можно носить до шести часов в день.
  • Атропин капли. Подобно тому, как повязка блокирует зрение здорового или прямого глаза, капли атропина временно размывают зрение в прямом глазу, заставляя смещенный глаз работать больше и в конечном итоге перестраиваясь.
  • Очки. В некоторых случаях использование очков помогает поддерживать выравнивание глаз, обеспечивая правильное формирование связи между глазами и мозгом.
  • Хирургия. В случаях, когда пластырь, капли и очки не могут выровнять глаза, глазные мышцы могут быть хирургически укреплены (укорачены) или ослаблены (удлинены) для восстановления правильного выравнивания.

Эффективность этих вариантов лечения зависит от тяжести состояния ребенка, а также от того, насколько быстро оно будет выявлено и решено. Хорошая новость заключается в том, что при раннем лечении косоглазие можно вылечить и предотвратить необратимую потерю зрения.

Косоглазие или косоглазие: причины и лечение

Косоглазие или косоглазие — это состояние, при котором глаза не выравниваются должным образом. Один глаз поворачивается внутрь, вверх, вниз или наружу, а другой фокусируется на одной точке.

Это может происходить постоянно или периодически.

Это обычно происходит из-за того, что мышцы, контролирующие движение глаза и века, экстраокулярные мышцы, не работают вместе.

В результате оба глаза не могут смотреть в одно и то же место одновременно.

Это также может произойти, потому что расстройство мозга означает, что глаза не могут правильно координировать свои действия.

Косоглазие также делает невозможным бинокулярное зрение, поэтому человеку труднее оценить восприятие глубины.

По оценкам, им страдают около 4 процентов населения США.

Существуют разные типы косоглазия. Их можно описать по причине или по тому, как поворачивается взгляд.

Следующие термины описывают косоглазие по положению глаза:

  • Гипертропия — это когда глаз поворачивается вверх
  • Гипотропия — когда глаз поворачивается вниз
  • Эзотропия — когда глаз поворачивается внутрь
  • Экзотропия — это когда глаз поворачивается наружу

Ранняя диагностика косоглазия позволит более эффективно лечить.Раньше считалось, что после «критического периода» косоглазие нельзя лечить.

В то время как лечение в возрасте до 6 лет считается наиболее эффективным, косоглазие можно лечить в любое время.

Признак косоглазия довольно очевиден с раннего возраста. Один глаз смотрит не прямо вперед. Незначительное косоглазие может быть менее заметным.

Младенцы и новорожденные могут косить глаза, особенно если они устали. Это не значит, что у них косоглазие.Родители могут посоветоваться со своим врачом.

Если ребенок закрывает один глаз или поворачивает голову, глядя на вас, это может быть признаком двоения в глазах и, возможно, косоглазия. Обратиться к врачу — хорошая идея.

Косоглазие обычно присутствует либо при рождении, либо развивается в первые 6 месяцев после рождения.

Ленивый глаз

Без лечения это может привести к амблиопии, или «ленивому глазу», при котором мозг начинает игнорировать информацию, поступающую от одного из глаз.

Мозг игнорирует один из глаз, чтобы избежать двоения в глазах.

При плохом зрении на пораженный глаз ребенку может быть полезно надеть повязку на другой глаз, чтобы улучшить зрение.

Иногда косоглазие, успешно вылеченное в детстве, возвращается позже, в зрелом возрасте.

Это может привести к двоению в глазах у взрослых, потому что к тому времени мозг уже обучен собирать данные с обоих глаз, поэтому он не может игнорировать один из них.

Косоглазие может быть:

  • врожденным , что означает, что человек родился с ним
  • наследственным или семейным, предполагая генетическую связь
  • в результате болезни или дальнозоркости
  • из-за повреждение черепного нерва

Если глаз не может сфокусировать свет, проходящий через линзу, это называется ошибкой рефракции.

К другим проблемам, которые могут привести к косоглазию, относятся:

  • миопия или близорукость
  • гиперметропия или дальнозоркость
  • астигматизм , при котором роговица неправильно искривлена ​​

A рефракция ошибка имеет тенденцию заставлять пораженный глаз поворачиваться внутрь, пытаясь лучше сфокусироваться.

Косоглазие, вызванное аномалиями рефракции, имеет тенденцию проявляться позже, обычно в возрасте 2 лет и старше.

Гидроцефалия также может привести к косоглазию. Гидроцефалия — это состояние, при котором в головном мозге и вокруг него накапливается слишком много спинномозговой жидкости.

Некоторые вирусные инфекции, например корь, могут вызывать косоглазие. Другие условия, которые могут вызвать это, включают синдром Нунана и некоторые другие генетические состояния.

Детям и младенцам следует регулярно проверять зрение по мере их развития. Американская оптометрическая ассоциация рекомендует начинать проверку зрения в 9 месяцев или раньше, если ребенок постоянно поворачивает глаза.

При появлении признаков косоглазия врач или оптик направит ребенка к офтальмологу.

Офтальмолог, вероятно, будет использовать глазные капли, расширяющие зрачки, перед проведением теста.

Тест Хиршберга или тест роговичного рефлекса Хиршберга используется для оценки наличия у пациента косоглазия.

Офтальмолог направляет свет в глаз и наблюдает, где свет отражается от роговицы.

Если глаза хорошо выровнены, свет будет попадать в центр обеих роговиц.В противном случае тест может показать, есть ли у пациента экзотропия, гипертропия, эзотропия или гипотропия.

У некоторых людей одновременно может быть более одной тропии.

Варианты лечения

Своевременное лечение снижает риск таких осложнений, как амблиопия или «ленивый глаз». Чем моложе пациент, тем вероятнее будет более эффективное лечение.

Варианты лечения включают:

  • Очки : Если косоглазие вызывает гиперметропия или дальнозоркость, очки обычно могут это исправить.
  • Повязка на глаз : Накладываемая на здоровый глаз пластырь может улучшить работу другого глаза, того, который имеет косоглазие.
  • Инъекция ботулинического токсина или ботокс : он вводится в мышцу на поверхности глаза. Врач может порекомендовать это лечение, если не удается установить первопричину и если признаки и симптомы появляются внезапно. Ботокс временно ослабляет введенную мышцу, и это может помочь глазам правильно выровняться.
  • Глазные капли и упражнения для глаз могут помочь.

Хирургия используется только в том случае, если другие методы лечения неэффективны. Он может перестроить глаза и восстановить бинокулярное зрение. Хирург перемещает мышцу, которая соединяется с глазом, в новое положение. Иногда для достижения правильного баланса необходимо прооперировать оба глаза.

Упражнения

Стандартный вид упражнений при косоглазии — это отжимания от карандаша в домашних условиях (HBPP).

Чтобы выполнить HBPP, выполните следующие действия:

  1. Держите карандаш на расстоянии вытянутой руки, примерно на полпути между глазами
  2. Посмотрите на карандаш, перемещая его к носу, и постарайтесь сохранить его единое изображение
  3. Сохраняйте перемещая карандаш к носу, пока вы не перестанете видеть его как единое изображение
  4. Держите карандаш в ближайшей точке, где возможно единственное изображение
  5. Если вы не можете восстановить единственное изображение, начните заново

Исследование Пациенты, которые делали два подхода по 20 «отжиманий» каждый день в течение 12 недель, предположили, что это упражнение может быть «простой, бесплатной и эффективной терапией».

К другим домашним упражнениям при косоглазии относятся «Покачивание в зеркале».

Косоглазие (косоглазие) | AOA

Шесть мышц прикрепляются к каждому глазу, чтобы контролировать его движения. Мышцы получают сигналы от мозга, которые направляют их движения. Обычно глаза работают вместе, поэтому они оба указывают в одном месте. Когда возникают проблемы с контролем движения глаз, глаз может поворачиваться внутрь, наружу, вверх или вниз. Глаза могут поворачиваться постоянно или только тогда, когда человек устал, болен или много читал или внимательно работал.В некоторых случаях каждый раз может поворачиваться один и тот же глаз. В остальных случаях глаза могут поочередно поворачиваться.

Правильное расположение глаз важно для предотвращения двоения, хорошего восприятия глубины и предотвращения развития плохого зрения при повернутом глазу. Когда глаза смещены, мозг получает два разных изображения. Сначала это может вызвать двоение в глазах и замешательство. Но со временем мозг научится игнорировать изображение повернутого глаза. Без лечения поворот глаз может привести к необратимому ухудшению зрения на один глаз.Это состояние называется амблиопией или ленивым глазом.

Глаза некоторых младенцев могут казаться смещенными, но на самом деле они оба целятся в один и тот же объект. Это состояние называется псевдострабизмом или ложным косоглазием. Скрещенные глаза могут появиться из-за лишней кожи, закрывающей внутренний угол глаз, или из-за широкой переносицы. Обычно косоглазие проходит, когда лицо ребенка начинает расти.

Косоглазие обычно развивается у младенцев и детей младшего возраста, чаще всего к 3 годам.Но это заболевание также может развиться у детей старшего возраста и у взрослых. Люди часто считают, что ребенок с косоглазием перерастет это состояние. Однако это не так. Фактически, косоглазие может ухудшиться без лечения. Врач оптометрии должен осмотреть любого ребенка старше 4 месяцев, глаза которого кажутся не всегда прямыми.

Косоглазие классифицируется по направлению поворота глаза:

  • Эзотропия: поворот внутрь.
  • Экзотропия: поворот наружу.
  • Гипертропия: поворот вверх.
  • Гипотропия: поворот вниз.

Другие классификации косоглазия включают:

  • Частота, с которой это происходит (постоянная или прерывистая).
  • Всегда ли задействован один и тот же глаз (односторонний).
  • Если поворачивающийся глаз иногда является правым глазом, а иногда — левым глазом (попеременно).

Причины и факторы риска

Косоглазие может быть вызвано проблемами с глазными мышцами, нервами, передающими информацию мышцам, или центром управления в головном мозге, который управляет движениями глаз.Он также может развиться из-за других общих заболеваний или травм глаз.

Факторы риска развития косоглазия включают:

  • Семейная история. Люди, чьи родители или братья и сестры страдают косоглазием, более склонны к его развитию.
  • Ошибка рефракции. У людей со значительной степенью неисправленной дальнозоркости (дальнозоркости) может развиться косоглазие из-за дополнительной фокусировки глаз, которую они должны делать, чтобы держать предметы в чистоте.
  • Состояние здоровья. Люди с такими заболеваниями, как синдром Дауна и церебральный паралич, перенесшие инсульт или травму головы, подвергаются более высокому риску развития косоглазия.

Многие типы косоглазия могут развиваться у детей и взрослых, но две наиболее распространенные формы указаны ниже.

Аккомодационная эзотропия

Аккомодационная эзотропия часто возникает из-за неисправленной дальнозоркости (дальнозоркости). Система фокусировки глаза связана с системой, которая контролирует, куда указывают глаза.Люди с дальнозоркостью очень усердно фокусируются, чтобы изображение оставалось четким. Это может привести к тому, что глаза повернутся внутрь. Симптомы аккомодационной эзотропии могут включать двойное зрение, закрытие или закрытие одного глаза при работе на близком расстоянии, а также наклон или поворот головы.

Прерывистая экзотропия

Прерывистая экзотропия может развиться, когда человек не может координировать работу обоих глаз вместе. Глаза могут указывать за пределы просматриваемого объекта. Люди с перемежающейся экзотропией могут испытывать головные боли, трудности с чтением и перенапряжение глаз.Они также могут закрыть один глаз при просмотре на расстоянии или при ярком солнечном свете.

Симптомы

Симптомы косоглазия включают:

  1. Глаза смещены.
  2. Глаза, которые не двигаются вместе.
  3. Частое моргание или косоглазие, особенно при ярком солнечном свете.
  4. Наклоняя голову, чтобы посмотреть на вещи.
  5. Нарушение восприятия глубины
  6. Двойное зрение

Диагностика

Врач оптометрии может диагностировать косоглазие с помощью всестороннего обследования зрения.Тестирование на косоглазие с особым упором на то, как глаза фокусируются и двигаются, может включать:

  • История болезни. Врач оптометрии спросит пациента или родителя о любых текущих симптомах. Кроме того, врач отметит любые общие проблемы со здоровьем, лекарства или факторы окружающей среды, которые могут способствовать возникновению симптомов.
  • Острота зрения. Врач оптометрии измерит остроту зрения, чтобы оценить, насколько сильно зрение пострадало.Для теста вам будет предложено прочитать буквы на таблицах для чтения, которые находятся рядом и на расстоянии. Острота зрения записывается в виде дроби, например 20/40. Верхнее число — это стандартное расстояние, на котором проводится тестирование (20 футов). Нижнее число — это наименьший размер букв, который вы смогли прочитать на расстоянии 20 футов. Человек с остротой зрения 20/40 должен будет находиться на расстоянии не более 20 футов от буквы, которая должна быть четко видна с расстояния 40 футов. «Нормальная» острота зрения вдаль — 20/20. Ваш глазной врач может предложить другие методы измерения зрения у маленьких детей или пациентов, которые не могут говорить или понимать результаты теста на остроту зрения.
  • Преломление. Врач-оптометрист может провести рефракцию, чтобы определить соответствующую оптическую силу линзы, необходимую для компенсации любой ошибки рефракции (близорукости, дальнозоркости или астигматизма). Используя инструмент, называемый фороптером, врач помещает серию линз перед вашими глазами и измеряет, как они фокусируют свет, с помощью портативного инструмента с подсветкой, называемого ретиноскопом. Или врач может использовать автоматизированный или портативный инструмент, который оценивает преломляющую силу глаза, при этом пациенту не нужно отвечать на какие-либо вопросы.
  • Проверка юстировки и фокусировки. Ваш доктор оптометрии должен оценить, насколько хорошо ваши глаза фокусируются, двигаются и работают вместе. Чтобы получить четкое единое изображение того, что вы смотрите, ваши глаза должны эффективно менять фокус, двигаться и работать в унисон. Это тестирование будет искать проблемы, которые мешают вашим глазам эффективно фокусироваться или затрудняют совместное использование обоих глаз.
  • Исследование здоровья глаз. Используя различные процедуры тестирования, ваш оптометрический врач будет наблюдать за внутренними и внешними структурами ваших глаз, чтобы исключить любые заболевания глаз, которые могут способствовать косоглазию.Это тестирование определит, как глаза реагируют на нормальные условия зрения. Для пациентов, которые не могут ответить устно или когда некоторые из глаз могут быть скрыты, ваш врач может использовать глазные капли. Глазные капли временно не позволяют глазам менять фокус во время тестирования.

Используя информацию, полученную в результате этих тестов, а также результаты других тестов, ваш врач может определить, есть ли у вас косоглазие. После завершения тестирования ваш врач может обсудить варианты лечения.

Лечение

Лечение косоглазия может включать очки, призмы, терапию зрения или операцию на глазных мышцах. При раннем обнаружении и лечении косоглазие часто можно исправить с отличными результатами. У людей со косоглазием есть несколько вариантов лечения для улучшения выравнивания глаз и координации. В их числе:

  • Очки или контактные линзы. Это может быть единственное лечение, необходимое для некоторых пациентов.
  • Линзы призмы. Эти специальные линзы с одной стороны толще, чем с другой. Призмы изменяют свет, попадающий в глаз, и уменьшают количество поворотов, необходимых для просмотра объектов. Иногда призмы могут предотвратить поворот глаз.
  • Зрительная терапия. Ваш врач оптометрии может назначить структурированную программу зрительной деятельности для улучшения координации глаз и фокусировки глаз. Визуальная терапия тренирует глаза и мозг для более эффективной совместной работы. Эти упражнения для глаз могут помочь решить проблемы с движением глаз, фокусировкой глаз и взаимодействием глаз, а также укрепить связь между глазом и мозгом.Лечение может происходить как в кабинете врача-оптометриста, так и дома.
  • Хирургия глазных мышц. Операция может изменить длину или положение мышц вокруг глаз, чтобы они выглядели прямыми. Часто людям, перенесшим операцию на глазных мышцах, также требуется зрительная терапия для улучшения координации глаз и предотвращения повторного смещения глаз.

Профилактика

Косоглазие невозможно предотвратить. Осложнения можно предотвратить, если их выявить на ранней стадии.Как минимум, дети должны проходить обследование на предмет здоровья глаз до 6 месяцев и снова в возрасте 3-5 лет.

Раннее вмешательство: признаки того, что у вашего ребенка проблемы со зрением

При рождении у ребенка очень плохое зрение. Однако по мере развития детей их глаза становятся способными видеть все цвета, сосредотачиваться на удаленных объектах и ​​воспринимать глубину и пространство. Однако не все зрение развивается идеально. Может быть трудно сказать, начинает ли ваш ребенок или малыш первый год испытывать проблемы со зрением, когда они не могут рассказать о своем опыте.

Вы будете рады узнать, что серьезные проблемы со зрением у новорожденных очень редки. По мере того, как ваш ребенок становится более активным и приближается к детскому возрасту, проблемы становятся более вероятными.

Симптомы у младенцев

Вот что вы должны заметить по мере развития зрения вашего ребенка и что вы можете сделать, если увидите следующие признаки:

  • Плохая реакция на зрительные стимулы . Младенцы обычно очень рады видеть новые узоры, мигающие огни и другие интересные визуальные эффекты, стимулирующие чувства.Если ваш ребенок уже прошел стадию новорожденности и все еще не реагирует на мигающие огни, пора проконсультироваться с окулистом.
  • Ненормальное движение глаз . Глаза вашего ребенка должны двигаться в тандеме. Один глаз не должен дрейфовать вперед и назад, в то время как другой остается неподвижным, а их глаза не должны дрейфовать в противоположных направлениях. Однако вы должны знать, что младенцы могут естественно выглядеть косоглазыми, если сосредоточить внимание на чем-то близком к лицу.
  • Странное изображение глаз на фотографиях со вспышкой .Красные глаза — нормальное явление на некоторых фотографиях, сделанных со вспышкой. Однако белые глаза или другие цветные пятна — нет. Если у вашего ребенка постоянно появляется странная окраска глаз из-за вспышки, обратитесь к врачу.
  • Один глаз остается закрытым . Обе крышки должны работать вместе.
  • Хроническая инфекция. Выделения с корками, не исчезающее покраснение и интенсивная реакция на яркий свет (например, плач от боли) являются признаками инфекции.

По мере того, как ваш ребенок растет, вам также следует искать определенные модели поведения, которые могут указывать на проблемы со зрением.Ребенок с проблемами зрения может тереть глаза, когда он не устал, постоянно щуриться, наклонять голову, пытаясь посмотреть на конкретный объект, или отказываться следить глазами за игрушкой.

Некоторые проблемы со зрением можно лечить немедленно, особенно если они вызваны инфекцией. Другие проблемы, такие как косоглазие (непроизвольные движения глаз), потребуют лечения зрения.

Симптомы для детей ясельного возраста

Когда ваш ребенок начинает ходить, проблемы со зрением становится легче заметить и диагностировать.Кроме того, к 12 месяцам ваш ребенок должен пройти первое обследование зрения, которое позволяет окулисту выявить любые серьезные проблемы.

Вот некоторые из симптомов, которые вы можете заметить, если ваш малыш начинает плохо видеть:

  • Необычное количество аварий из-за кажущейся неуклюжести . У некоторых детей, особенно с астигматизмом, несколько слабо развита моторная координация движений рук, глаз и стоп. Ваш малыш может спотыкаться и падать чаще, чем его сверстники.
  • Слишком пристальный взгляд на книги или перемещение очень близко к экрану телевизора или планшета . Некоторым детям нравится сидеть рядом, просто для удовольствия, но если их поведение согласуется со всеми средствами массовой информации, на это стоит обратить внимание.
  • Больше протирания глаз . Тереть глаза — признак зрительного утомления, поэтому люди делают это, когда им нужно спать или после того, как они заплакали. Но трение в течение дня без видимой причины — признак того, что глаза вашего ребенка устали от попыток хорошо видеть, когда они не могут.
  • Жалобы на боль в глазах, головные боли или зуд . Если ваш ребенок постоянно говорит, что у него постоянно болит голова, когда он не болеет, хорошо отдохнул и гидратирован, это признак плохого зрения.

Помните, что у малышей могут развиться более серьезные проблемы со зрением, чем простая близорукость или дальнозоркость. Если глаз вашего ребенка кажется выпуклым или если один зрачок намного больше другого, может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Привычки для здорового детства глазами

Родители играют важную роль в выявлении проблем со зрением в младенчестве и детстве, но они также являются неотъемлемой частью хорошего развития глаз.Эти советы помогут вам обеспечить стимуляцию, необходимую вашему ребенку для развития острого зрения по мере роста:

  • Поиграйте с малышом . Катите мяч вбок, вперед и назад, чтобы помочь им отслеживать движение. Отслеживание движения способствует развитию сильных глазных мышц.
  • Часто меняйте детское сиденье и положение. Не всегда сажайте ребенка в одном углу комнаты. Переместите сиденье или качели в разные места и, если возможно, на разную высоту, чтобы улучшить когнитивную обработку изображений.
  • Шевелите рукой ребенка во время игры. Делайте движения, которые будут важны позже. Например, вы можете двигать ручкой ребенка в метательном движении. Движение и раннее отслеживание помогут развить зрительно-моторную координацию.
  • Читайте книги вместе с ребенком и поощряйте сосредоточенную игру с кубиками, наклейками, раскрасками или игрушечными машинками. Концентрация на определенных предметах во время игры увеличит зрительную выносливость вашего ребенка.

Чтобы получить дополнительную информацию о проблемах со зрением и развитии у детей, свяжитесь с командой All About Eyes.

Что такое косоглазие (скрещенные глаза)? — Optometrists.org

До пяти процентов населения страдает косоглазием.

Косоглазие возникает, когда два глаза не могут поддерживать правильное положение и фокусироваться вместе на объекте — один глаз смотрит прямо на объект, а другой смотрит в другом направлении.

Косоглазие часто называют «косоглазием», «косоглазием», «поворотом глаз» или «косоглазием». Поворот глаз может быть внутрь (эзотропия или «косоглазие»), наружу (экзотропия или «косоглазие»), вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).Состояние может быть постоянной или периодической проблемой и может постоянно поражать один и тот же глаз (одностороннее) или каждый раз поражать другой глаз (поочередно).

Косоглазие не проходит само по себе, но обычно поддается лечению. При правильной диагностике и лечении дети могут продолжить путь здорового развития и ясного зрения.

Запишитесь на офтальмологический осмотр у ближайшего к вам глазного врача, чтобы получить точный диагноз и план лечения.

Что вызывает косоглазие?

Косоглазие часто развивается у младенцев и детей младшего возраста, но может развиваться и у взрослых.

Состояние может быть вызвано:

  • Нарушение координации глаз (бинокулярное зрение)
  • Сильная дальнозоркость (дальнозоркость)
  • Ленивый глаз (амблиопия)
  • Значительная разница в оптическом рецепте двух глаз
  • Слабость глазных мышц (проблемы с движением глаз)
  • Травма головы или инсульт
  • Опухоли головного мозга или другие системные проблемы со здоровьем

Каковы признаки и симптомы косоглазия?

Косоглазие поначалу может вызывать двоение в глазах, что может быть весьма неудобным.Чтобы предотвратить двоение в глазах, мозг начинает активно игнорировать визуальный сигнал пораженного глаза, что часто приводит к амблиопии (ленивому глазу) или повороту глаз, при котором глаза больше не выровнены.

Наиболее частым признаком косоглазия является заметное смещение глаз , , когда один глаз повернут вверх, вниз, внутрь или наружу по сравнению с другим.

Другие симптомы могут включать:

  • Головные боли
  • Напряжение глаз
  • Двойное зрение
  • Проблемы с чтением или утомляемость

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к ближайшему окулисту , чтобы узнать, есть ли у вас или вашего ребенка косоглазие.

Как диагностируется косоглазие?

Часто у новорожденных периодически появляются косые глаза из-за незрелого зрительного развития, но обычно это исчезает по мере созревания зрительной системы. Однако истинное косоглазие появляется по мере взросления ребенка и начинает использовать два глаза одновременно, например, для ходьбы и подъема предметов.

В большинстве случаев косоглазие замечается только в возрасте от 12 до 24 месяцев .

При этом косоглазие может развиться в любом возрасте.

Путем всестороннего осмотра глаз ваш врач может обнаружить признаки поворота глаз. Чем раньше заболевание будет диагностировано и вылечено, тем успешнее будет исход.

Как лечится косоглазие?

Метод лечения часто зависит от причины косоглазия. К наиболее распространенным методам относятся:

Визуальная терапия при косоглазии

Терапия зрения очень эффективна при лечении косоглазия и включает программы по улучшению:

  • Центровка глаз
  • Команда глаз
  • Фокусировка глаза
  • Движения глаз
  • Бинокулярное зрение
  • Визуальная обработка

Терапевтические линзы, призмы и фильтры могут использоваться как часть программы терапии зрения.