Содержание

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов


Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.


Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:


  1. токсичностью препарата;

  2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;

  3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;

  4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;

  5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;

  6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;

  7. риском развития аллергических реакций.


Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.


Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.


Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.


Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.


Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью


Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:


Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.


Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.


Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.


Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.


Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.


Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.


При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.


Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.


Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью


Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.


Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.


Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.


Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.


Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.


Контрацептивы при кормлении грудью


При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.


Отхаркивающие препараты при кормлении грудью
  • Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
  • Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.


Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!


Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.



Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

Парацетамол при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

Парацетамол при грудном вскармливании принимать можно – об этом говорят все педиатры. Препарат не является токсичным для ребенка, но кормящей маме всегда нужно соблюдать допустимые дозировки. Парацетамол содержит в своем составе одноименное действующее вещество. Показанием для использования является боль различного происхождения и жар. Следовательно, во время ГВ парацетамол можно принимать от температуры, головной, зубной, суставной, мышечной и других видах боли.

Чем действие Парацетамола отличается от других препаратов?

Парацетамол изучен давно. Не один десяток лет он активно используется в педиатрии и терапии. Действие парацетамола отличается от других препаратов с аналогичным эффектом. Данный антипиретик внесен в перечень безопасных лекарств для женщины и ребенка в период лактации – констатирует ВОЗ.

Особенность действия Парацетамола при грудном вскармливании в том, что активный компонент практически не проникает в грудное молоко. Менее четверти используемой дозы способно попасть к ребенку, что значительно снижает риски негативных явлений со стороны организма малыша. Немаловажное значение имеет принятая доза и время, которое прошло после употребления лекарства перед очередным кормлением грудью.

Знаменитый педиатр Комаровский рекомендует женщинам принимать именно Парацетамол при ГВ, несмотря на широкий выбор современных усовершенствованных лекарственных средств от жара и боли.

Кормление грудью и одновременный прием Парацетамола

Инструкция по применению Парацетамола рекомендует принимать взрослым людям по 500 мг активного вещества за раз. Суточная доза не должна превышать 2 гр (4 таблетки). Однако женщина во время ГВ может выпить меньший объем медикамента и получить ожидаемый эффект. Допустимо использовать 100, 250, 375 или 500 мг лекарства за прием, но не более

Прем Парацетамола при ГВ не является основанием для замены очередного процесса вскармливания адаптированной смесью. Если ребенок уже ест прикорм, то можно вместо груди предложить ему знакомую еду. В том случае, когда лекарство было принятой мамой малыша до 6 месяцев, можно без опасения продолжать ГВ, не сцеживая молоко.

Парацетамол действует на протяжении 4-6 часов. Уже через 1-3 часа количество принятого лекарства в организме женщины снижается вдвое. Это значит, что данный временной промежуток может минимизировать влияние Парацетамола на ребенка.

Чтобы предотвратить попадание лекарства малышу, необходимо покормить его грудью непосредственно перед употреблением таблетки. В течение последующих 2-4 часов (зависит от возраста ребенка) женщина воздерживается от ГВ. Если принять таблетку 500 мг, то при следующем кормлении в организме мамы останется не более 250 мг лекарства. Из них к ребеночку попадет менее 60 мг.

С какого возраста малыша можно пить Парацетамол маме?

Новорожденным детям разрешено давать Парацетамол в минимальной дозировке. Это необходимо при болях, после вакцинации, во время болезни с повышением температуры тела. Дозировка антипиретика рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка: на каждый килограмм требуется 10-15 мг активного вещества.

Женщинам во время лактации можно принимать Парацетамол в любом возрасте ребенка. Чем младше малыш, тем меньше должна быть доза медикамента. Рассчитать безопасный объем лекарства можно, если знать время его полувыведения из организма (1-3 часа) и количество активного вещества, проникающего в грудное молоко (не более 24%).

Формы выпуска препарата

Парацетамол выпускается в разных лекарственных формах. Благодаря этому, кормящая мама может выбрать оптимальный вид обезболивающего средства и принять нужную дозировку. В аптеке можно приобрести таблетки и капсулы с дозировкой от 125 до 1000 мг. В аптечке каждой мамочки должен быть препарат в форме суспензии для детей, дозировка которой 120 мг в 5 мл. Также препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, дозировка которых начинается от 60 мг.

Чем и когда заменить Парацетамол безопасно для ребенка?

Не следует принимать парацетамол при ГВ при наличии противопоказаний:

  • заболевания пищеварительного тракта;
  • недостаточность печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • алкогольное поражение печени;
  • непереносимость активного вещества.

Заменить Парацетамол можно на Ибупрофен или любые средства с ним в составе. Нестероидный противовоспалительный препарат тоже назначается грудным детям с возраста 3 месяцев. Дозировка Ибупрофена для женщины при ГВ должна составлять не более 200 мг. При использовании обезболивающего также нет необходимости заменять грудное вскармливание на смесь. Рекомендуется выбрать время для принятия таблетки так, чтобы перерыв между прикладываниями малыша к груди был максимальным.

Больше статей на vseogv.ru

Парацетамол при грудном вскармливании от температуры: можно или нельзя?

pexels.com

В нашей статье на него отвечает Юлия Шаповалова — акушер-гинеколог клинического госпиталя «Лапино», врач-консультант сервиса «Доктис». 

Этот препарат, который найдется в домашней аптечке любой семьи, кормящим мамам принимать можно только при наличии показаний. Он не токсичен для малыша, если мама соблюдает при приеме правильную дозировку вещества. В составе парацетамола содержится одноименное действующее вещество, задача которого — блокировать фермент, участвующий в развитии боли и повышении температуры тела.

Когда можно принимать

Парацетамол кормящей маме может понадобиться в следующих ситуациях:

  • При повышении температуры тела выше 38,0°C – как «SOS-средство». При этом важно помнить, что с причиной появления температуры необходимо в любом случае разобраться, а для этого нужно вызвать участкового врача на дом или скорую помощь, если температура не спадает.
  • При возникновении различных болей – головной, зубной, мышечной, суставной. При головной боли перед принятием парацетамола нужно измерить артериальное давление, чтобы убедиться, что причина неприятных ощущений не связана с повышенным или сниженным артериальным давлением. Это очень важно.

Проникает ли парацетамол в грудное молоко?

Вещество практически не проникает в грудное молоко. Доказано, что после приема парацетамола к ребенку попадает около 0,04-0,23% от дозы, принятой матерью, что сводит к нулю возможное негативное влияние на организм малыша. Естественно, необходимо учитывать принятую дозу и интервал времени после употребления препарата.

Парацетамол при грудном вскармливании: дозировка

В инструкции к препарату указана максимальная суточная доза для взрослых — 4 таблетки (2 г вещества). Однократный прием предполагает 1 таблетку парацетамола (500 мг) действующего вещества, но в зависимости от интенсивности болей или температуры тела, кормящая мама может принять и полтаблетки (250 мг), часто этого бывает достаточно.

Принятая таблетка не отменяет очередное кормление грудью ребенка. Можно спокойно продолжать грудное вскармливание без сцеживания молока.

Если принятая таблетка все равно вызывает у вас беспокойство о возможном влиянии на малыша, помните: парацетамол за 6 часов практически полностью выводится из организма, а через 3 часа его количество в организме снижается вдвое.

Чтобы предотвратить попадание лекарства в грудное молоко, покормите грудью перед тем, как его принимать. 

С какого возраста малыша маме можно пить парацетамол при грудном вскармливании от температуры?

При грудном вскармливании безопасно принимать это лекарство в любом возрасте малыша.

Формы выпуска

Современный фармацевтический рынок располагает разными лекарственными формами этого препарата, поэтому есть возможность выбрать удобную форму в нужной дозировке: таблетки, капсулы, сироп, а также ректальные суппозитории с различной концентрацией действующего вещества от 60 до 1000 мг.

Источники

1. Левадная А.В., Жданова С.И. Лекарственная терапия во время грудного вскармливания // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7. № 4. С. 79–84. doi: 10.24411/2308-2402-2019-14006

2. Барабаш Н.А., Станкевич С.С., Мельникова У.В. Лекарственная терапия в период лактации: методические рекомендации. Томск: Изд-во «Курсив», 2012. – 40 с.

3. RCOG Guidelines. Antenatal and Postnatal Analgesia (Scientific Impact Paper No. 59). December 2018.

Читайте также:

Препараты, которые порой напрасно назначают беременным

10 вещей, которые нельзя делать родителям ребенка до года

Черно-белый мир: пять мифов о младенцах

Можно ли кормящей маме парацетамол?

Теперь существует множество препаратов, сходных по своим свойствам с парацетамолом, но более безопасных для организма, однако при простудах и ОРВИ кормящим матерям врачи назначают, в основном, именно парацетамол.

Данное средство помогает снизить температуру, снять болевой синдром, убрать ломоту и общую слабость. Человеку становится легче уже минут через пятнадцать или двадцать.

ВОЗ рекомендует применять парацетамол беременным женщинам, кормящим мамам и детям, так как считает этот препарат для них самым безопасным и эффективным.

Было проведено многоцентровое общеевропейское исследование ALSPAC. Во время него при обследовании 12000 беременных доказали, что парацетамол безопасен как для женщины, так и для её ребёнка.

На вопрос о том, можно ли кормящей маме парацетамол, специалисты утверждают о попадании в молоко только 8-24% материнской дозы принятого препарата. Данные же о том, что на ребёнка это количество оказывает пагубное воздействие, попросту отсутствуют.

Максимум концентрации парацетамола в крови наступает в пределах полутора-двух часов. Мама может сделать так, чтобы кормления не совпадали с этим временем. Самым лучшим является приём препарата сразу после кормления.

Как принимать парацетамол во время кормления грудью?

Для женщины, кормящей грудью, безопасной является доза от 325 до 650 мг, принимаемая через интервал от 4 до 6 часов.

Принимать препарат можно до тех пор, пока не исчезнет надобность. Кормить же грудью женщина может и при высокой температуре, ведь на грудное молоко такая температура не оказывает никакого воздействия. Прием же парацетамола облегчает состояние женщины и она может спокойно заниматься своим малышом.

Необходимо знать и то, что при таких заболеваниях, как мастит или лактостаз, толчком для выздоровления служит самопроизвольное снижение температуры.

Альтернативой парацетамолу может служить ибупрофен и гомеопатические средства.

При лактации кормящая женщина не должна совмещать приём парацетамола с кофе или крепким чаем. Данные напитки увеличивают концентрацию препарата в крови.

В том случае, когда у матери до беременности на парацетамол была аллергия, при кормлении принимать его не желательно. Ведь тогда у ребёнка тоже может возникнуть аллергия на данный препарат.

Хочется добавить, что при ответе на вопрос о том, можно ли кормящей маме парацетамол, говорят, что принимая данный препарата, при всей его безопасности, мать всё равно должна внимательно следить за своим малышом, так как при любых отклонениях нужно будет прекратить или приём препарата, или грудное вскармливание.

Ведь все люди разные, и малыш всё равно может отреагировать на данное средство, как и на любой продукт, который скушает его мама.

Будьте здоровы!

Автор: провизор Евгения Вирт

Парацетамол при грудном вскармливании

Для кормящей мамы даже обычная простуда может стать огромной помехой при выполнении своих материнских обязанностей. Очень тяжело гулять и играть с малышом в то время, как голова раскалывается, нос не дышит, да еще поднялась температура. Как облегчить свое состояние, когда прием лекарств в большинстве случаев противопоказан или не желателен из-за попадания их в молоко.

Как наиболее безопасное лекарство от недомогания, парацетамол при грудном вскармливании назначается чаще всего, поскольку попадает в грудное молоко в ничтожных количествах и не содержит в своем составе опасных для ребенка и матери компонентов.

Можно ли принимать в период лактации парацетамол?

Парацетамол – это обезболивающее лекарственное средство с мягким противовоспалительным действием. По сравнению с другими анальгетиками (анальгин, каффетин), входящими с ним в одну группу, парацетамол является наименее токсичным, и при однократном или умеренном применении его концентрация в молоке не превышает 0.23 % от той дозы, которую принимала кормилица. Но при длительном употреблении он тоже начинает оказывать токсическое действие на ребенка. Парацетамол не входит в список лекарственных препаратов противопоказанных при лактации, поэтому врачи назначают его кормящим женщинам при ОРВИ.

Как принимать парацетамол?

Во время грудного вскармливания парацетамол лучше всего принимать сразу после кормления ребенка, потому что концентрация активного вещества в крови достигает максимума спустя 30 – 40 минут после приема. Отсюда следует, что через 30 минут после приема парацетамола кормить малыша не желательно. Низкая токсичность этого лекарства обусловлена тем, что он почти полностью выводится печенью и почками из организма через 3 – 4 часа – это время является тоже максимально безопасным для прикладывания к груди.

Парацетамол во время ГВ принимается по следующей схеме: в течение 2 – 3 дней, по 1 таблетке до 3-х раза в сутки. Желательно перед применением проконсультироваться с доктором. Важно помнить, что повышенная температура – это естественный защитный ответ вашего организма на инфекцию или воспаление, поэтому нельзя сбивать ее, если она не поднялась выше 38,50С. Не стоит принимать лекарство только лишь при незначительных головных болях или легкой простуде. Эти симптомы можно купировать другими, более щадящими средствами. При лактации прием лекарств – это крайняя мера, если самочувствие не позволяет вам с малышом придерживаться привычного режима.

Как любой препарат парацетамол имеет ряд противопоказаний:

  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Аллергия на компоненты препарата.

А так же имеют место побочные эффекты:

  • Гломерулонефрит, почечные колики;
  • Нарушения кроветворения, лейкопения, анемия;
  • Тошнота и боли в животе;
  • Сыпь на коже;
  • Сонливость.

Поэтому при грудном вскармливании парацетамол нужно принимать, параллельно наблюдая за реакцией ребенка. Если возникают побочные эффекты у вас или у малыша, то прием лекарства немедленно нужно прекратить.

При первых признаках ОРВИ примите все меры для предотвращения перехода болезни в тяжелую форму, когда вам придется принимать лекарственные препараты:

  • Полоскать горло следует несколько раз в день: раствором соды, отварами трав, смазывать раствором Люголя.
  • Промывайте нос раствором соды при помощи шприца, спринцовки или препаратами морской воды, которых сейчас очень много в виде спреев.
  • Пейте витамины и природные иммуностимуляторы (препараты Эхинацеи).
  • Из народных средств при лактации можно использовать следующие травы: ромашка, эхинацея, мята, зверобой, календула. Хорошим лечебным действием обладают: мед, имбирь, чеснок, малиновое варенье, брусничный и клюквенный морс.

Если без парацетамола обойтись не получается, то не принимайте препарат параллельно с кофе или крепким чаем, так как они увеличивают концентрацию активного вещества. При не длительном приеме препарата в правильной дозировке побочные эффекты возникают крайне редко и вред для ребенка минимален. Поэтому прием парацетамола при тяжелых ОРВИ у кормилицы вполне оправдан, так как позволяет не прерывать лактацию и избежать стресса у малыша.

  1. Таблетки Мукалтин и грудное вскармливание: что следует знать кормящим мамам?
  2. Валерьянка при кормлении грудью
  3. Кормление грудью при простуде
  4. Что нельзя кормящим мамам

Парацетамол при грудном вскармливании

Так бывает, что самый замечательный и волнительный период в жизни мамы и её новорожденного малыша совпадает с периодом сезонного обострения ОРВИ или гриппа. И очень часто женщина, кормящая ребенка, заболевает. Не всегда болезнь настолько тяжела, чтобы принимать длительный курс таблеток и уколов, хотя доктора не рекомендуют терпеть даже легкую головную боль. Но что же делать начинающей маме, какое лекарство стоит принять? Ведь оно может передаться вместе с молоком малышу и повлиять на его растущий организм неизвестным образом.

Когда-то болезнь матери была сигналом к немедленному прекращению грудного вскармливания, но сейчас, к счастью, медики всего мира работают над разработкой безопасных средств лечения инфекции без ущерба для лактации.

Как лечиться маме, которая кормит грудничка?

Если вас не миновало неприятное заболевание, возьмите на вооружение пять простых правил.

  1. Болезнь ни при каких обстоятельствах нельзя пускать на самотёк. Своевременно (при первых признаках простуды) начатое лечение – это 50% вашего успеха в максимально быстром выздоровлении.
  2. Лечение должно начинаться с проверенных временем народных средств. Рекомендуется принимать обильное тёплое питьё, чай с лимоном, мёдом, вареньем из малины или смородины. Полезно горячее молоко с маслом и медом, полоскание содой горла. Только в случае отсутствия эффекта стоит обращаться к специалисту и по его рекомендациям переходить к более радикальным методам.
  3. Необходимо знать, что среди современных лекарственных препаратов есть безопасная альтернатива антибиотикам. К слову, к ним можно отнести и парацетамол, о котором пойдёт далее речь в этой статье. Парацетамол в период лактации порой оказывается незаменим.
  4. Важна дозировка при любом приёме лекарств. Для женщин, кормящих грудью, дозировка обычно прописывается отдельным пунктом или специально выделяется в инструкции. Если соблюдать предписания, болезнь в кратчайшие сроки пройдёт, а лекарства попадут в молоко в небольшом количестве и не смогут навредить вашему малышу.
  5. Обязательно нужно следить за малейшими изменениями в самочувствии и поведении грудничка, чтобы сразу же среагировать на возможное отклонение от нормы.

Можно ли принимать парацетамол при лактации?

Если вы мучаетесь вопросом, можно ли при лактации парацетамол, ответ однозначно положительный. Парацетамол при кормлении грудью – это именно то средство, которое в первую очередь вам назначит врач против ОРВИ или гриппа. Его действие проверено клинически, и он не представляет опасности для неокрепшего организма новорожденного. Испытанный временем парацетамол во время лактации не только понизит высокую температуру, но и избавит вас от головной боли.

Перечислим положительные свойства парацетамола:

  1. Парацетамол при кормлении грудью очень быстро снижает температуру тела, и уже через 15-20 минут даёт почувствовать заметное облегчение.
  2. Этот препарат помогает при головной, посттравматической или зубной боли.
  3. При приёме парацетамола 3-4 раза/сутки его концентрация в молоке ничтожна. Её можно снизить ещё больше, если употреблять парацетамол во время кормления грудью или непосредственно после него.

Описанный препарат на сегодняшний день является наиболее безопасным при кормлении грудью из всех лекарственных средств. Рекомендуется, конечно, консультация специалиста по вопросу индивидуального применения этого препарата.

Не переживайте и помните, что кормление грудью и лечение парацетамолом можно совмещать, если выполнять все правила и внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию вашего малыша.

 

Парацетамол и грудное вскармливание. Можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании?

Можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Парацетамол?

10 июня 2018 г. (Очень низкий риск)

Анальгетики и жаропонижающие. Показан при лечении боли и лихорадки. Он обладает слабым противовоспалительным эффектом.
Пероральное, внутривенное и ректальное введение каждые 4, 6 или 8 часов.

Несмотря на неблагоприятные фармакокинетические данные, он выводится в очень небольших количествах в грудном молоке (AEMPS 2017, GSK 2015, Notarianni 1987, Bitzén 1981, Findlay 1981, Berlin 1980, Hurden 1980).

Количество, которое младенец может получать через грудное молоко, намного ниже, чем обычная педиатрическая доза (Lee 1993).

Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали его (AEMPS 2017, Ito, 1993), за исключением одного случая умеренного дерматита у младенца (Matheson, 1985).

Уровни младенцев в моче были необнаружимыми (AEMPS 2017, Berlin, 1980).
Другие авторы измеряли незначительные уровни в моче, но только парацетамол, а не их метаболиты, как у взрослых (Notarianni 1987).
Гепатотоксичность парацетамола ниже у новорожденных и маленьких детей из-за печеночной незрелости: низкие уровни специфических ферментов цитохрома Р-450 препятствуют превращению препарата в его токсичные метаболиты (Reece 2017, Sachs 2013).

Лекарства, обычно используемые в педиатрии, с разрешенным использованием у новорожденных, включая недоношенных детей.

Американская академия педиатрии: лекарства обычно совместимы с грудным вскармливанием (AAP 2001).
Перечень основных лекарственных средств ВОЗ: совместима с грудным вскармливанием (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2002 г.).

Производитель (AEMPS 2017, GSK 2015), эксперты и медицинские ассоциации считают его совместимым с грудным вскармливанием (Reece 2017, Davanzo 2014, Rowe 2013, Worthington 2013, Sachs 2013, Amir 2011, Zrour 2010, Chen 2010, Østensen 2007, Bannwarth 2003 , Bar-Oz 2003, Janssen 2000, Nice 2000, Spigset 2000, Mitchell 1999, Bodley 1997, Lee 1993, Bitzen 1981, Berlin, 1980).

Лечение ВИЧ и лекарственные взаимодействия

Ключевые моменты

  • Взаимодействие с лекарствами может повлиять на их эффективность и побочные эффекты.
  • Важно сообщить своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая продукты, которые вы покупаете без рецепта, лекарственные травы или традиционные лекарства, а также рекреационные препараты.
  • Ливерпульский университет предоставляет онлайн-инструмент для проверки взаимодействия.

Многим людям с ВИЧ необходимо принимать лекарства для лечения других заболеваний.Прием двух или более разных препаратов вместе может привести к изменению эффективности или побочных эффектов одного или нескольких препаратов. Некоторые препараты не следует принимать в сочетании с некоторыми антиретровирусными препаратами.

Важно, чтобы любой, кто назначает или отпускает лекарства, знал обо всех других лекарствах и лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, прописанные другим врачом, лекарства, отпускаемые без рецепта (включая ингаляторы и назальные спреи), травяные и альтернативные методы лечения, и рекреационные наркотики.

Некоторые комбинации препаратов противопоказаны, а значит, их нельзя принимать вместе. Причины этого включают серьезные побочные эффекты или взаимодействия, которые делают один или оба препарата неэффективными или токсичными.

Другие взаимодействия менее опасны, но к ним все же нужно относиться серьезно. Это может повлиять на уровень одного или обоих препаратов в крови, и вам может потребоваться изменить принимаемые дозы.

Ваш лечащий врач и фармацевт проверит возможное взаимодействие, прежде чем прописать вам новое лекарство.Вы можете помочь им в этом, составив список всех лекарств, которые вы принимаете (запишите название каждого лекарства и то, для чего вы его принимаете). Берите его с собой, когда будете посещать врача или фармацевта.

Вы можете узнать больше о возможных взаимодействиях с отдельными лекарствами в разделе от А до Я антиретровирусных препаратов.

Ливерпульский университет предоставляет онлайн-инструмент для проверки взаимодействия между лекарствами против ВИЧ, другими лекарствами и рекреационными наркотиками.Вы вводите названия лекарств, которые принимаете, и результаты отображаются на светофоре: если результат красный или желтый, стоит проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Если он зеленый, проблем быть не должно. Посетите www.hiv-druginteractions.org/checker или загрузите приложение Liverpool HIV iChart для iPhone или Android.

Если какой-либо другой медицинский работник выписывает или порекомендует вам лекарство, важно, чтобы он знал о лекарствах, которые вы принимаете от ВИЧ.Например, известно, что препараты для лечения эректильной дисфункции (такие как Виагра ) могут взаимодействовать с типами препаратов против ВИЧ, которые относятся к классам препаратов ингибиторов протеазы (ИП) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ). Взаимодействие с ингибиторами протеазы может повышать уровень в крови Виагры и аналогичных препаратов, увеличивая риск побочных эффектов.

Вам также необходимо сообщить своему врачу, работающему с ВИЧ, о любых лекарствах, которые вы покупаете без рецепта (например, в аптеке) или в Интернете. Некоторые препараты против ВИЧ могут взаимодействовать с антигистаминными препаратами, ингаляторами от астмы или назальными спреями (которые содержат стероиды), лекарствами от несварения желудка и статинами (лекарствами, которые используются для контроля уровня холестерина или липидов). Эти препараты можно прописать или купить без рецепта в аптеках с большой улицей (общественные аптеки).

Если вы думаете об использовании каких-либо других лекарств, вам следует сообщить об этом своему врачу, специализирующемуся на ВИЧ, или фармацевту, чтобы они могли проверить возможные взаимодействия и порекомендовать наиболее подходящее лечение.Или, когда вы их покупаете, вы можете рассказать фармацевту о лекарствах против ВИЧ, которые вы принимаете. В общественных аптеках часто есть отдельные кабинеты для консультаций, или вы можете написать название лекарства и передать его фармацевту. Если вам действительно нужно упомянуть название ваших лекарств от ВИЧ, очень маловероятно, что кто-то из окружающих узнает, для чего они используются.

Меньше известно о взаимодействии с рекреационными наркотиками. Но есть потенциальные взаимодействия между некоторыми рекреационными наркотиками (например, кетамином, экстази и метамфетамином [кристаллический метамфетамин]) и некоторыми ННИОТ и ИП.Если вы употребляете рекреационные наркотики, разумно обсудить это со своим врачом, фармацевтом, работающим с ВИЧ, или другим поставщиком медицинских услуг.

Глоссарий

лекарственное взаимодействие

Рискованная комбинация лекарств, когда лекарство А мешает функционированию лекарства В. Уровни этого лекарства в крови могут быть понижены или повышены, потенциально влияя на эффективность или усугубляя побочные эффекты. Также известно как лекарственное взаимодействие.

ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)

Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, семейство антиретровирусных препаратов, которое включает эфавиренц, невирапин, этравирин, доравирин и рилпивирин. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) связываются и блокируют обратную транскриптазу ВИЧ (фермент ВИЧ), предотвращая репликацию ВИЧ.

эффективность

Насколько хорошо что-то работает (в реальных условиях). См. Также «эффективность».

протеаза

Фермент, который ВИЧ использует для расщепления больших белков на более мелкие, из которых могут быть созданы новые частицы ВИЧ.

Антиретровирусные (АРВ)

Вещество, которое действует против ретровирусов, таких как ВИЧ.Существует несколько классов антиретровирусных препаратов, которые зависят от стадии репликации вируса, на которую они нацелены: нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; ингибиторы протеаз; ингибиторы входа; ингибиторы интегразы (переноса цепи).

Препараты против ВИЧ также могут взаимодействовать с травами и альтернативными методами лечения.

Например, зверобой, лечебное средство на травах, используемое для лечения тревоги и депрессии, снижает уровень в крови ННИОТ и ИП.Это может привести к тому, что они не будут работать эффективно, и возникнет риск развития сопротивления.

Во многих случаях взаимодействия являются теоретическими или наблюдаются в исследованиях в пробирках, и требуется дополнительная информация о вероятности реального эффекта. Например, исследования в пробирках показали, что африканский картофель и Sutherlandia могут снижать уровни ИП, ННИОТ и маравирок ( Celsentri ) в организме.

Взаимодействие также может происходить с лекарствами, которые не принимаются внутрь.Например, ритонавир и кобицистат могут взаимодействовать с ингаляторами и назальными спреями, содержащими флутиказон, будесонид, мометазон или салметерол (например, Flixotide , Flixonase , Pulmicort, Seretide, Serevent, Nasonex, Pirinase 900h и используются для лечения астмы), сенная лихорадка, потенциально вызывающая серьезные побочные эффекты. Цетиризин ( Piriteze, Benadryl One-A-Day, Zirtek и Pollenshield ) — безопасный антигистаминный препарат, который можно принимать вместе с лекарствами от ВИЧ, и его можно купить без рецепта или назначить терапевтом.

Вы можете безопасно принимать некоторые обезболивающие, такие как парацетамол, когда принимаете лекарства против ВИЧ, если нет других медицинских причин, по которым вам не следует принимать такие лекарства. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, какое обезболивающее лучше всего подойдет вам.

Обязательно сообщите своему врачу и фармацевту, работающему с ВИЧ, о всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят прописанные лекарства, лекарства, которые вы покупаете в аптеке, лекарственные травы или лекарства народной медицины, а также лекарства для отдыха.Важно проверить возможные взаимодействия, прежде чем принимать что-либо новое (независимо от того, покупаете ли вы это сами или по назначению врача или стоматолога).

Лекарственные взаимодействия парацетамола и тенофовира

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

  • Парацетамол (ацетаминофен)
  • тенофовир

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Взаимодействия не обнаружены. между Парацетамолом и тенофовиром.Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Парацетамол

В общей сложности
116 лекарственных препаратов
известно, что взаимодействуют с
Парацетамол.

тенофовир

В общей сложности
195 лекарственных средств
известно, что взаимодействуют с
тенофовир.

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Major Очень клинически значимо.Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Парацетамол и лекарственные взаимодействия Трувада

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

  • Парацетамол (ацетаминофен)
  • Трувада (эмтрицитабин / тенофовир)

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Взаимодействия не обнаружены. между Парацетамолом и Трувадой.Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Парацетамол

В общей сложности
116 лекарственных препаратов
известно, что взаимодействуют с
Парацетамол.

Трувада

В общей сложности
198 лекарственных препаратов
известно, что взаимодействуют с
Трувада.

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Major Очень клинически значимо.Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

советов, как принимать лекарства от ВИЧ каждый день

Какие советы помогут мне принимать лекарства от ВИЧ каждый день?

Если вам впервые поставили диагноз ВИЧ, возможно, вам нужны советы и инструменты, которые помогут вам продолжать лечение от ВИЧ. Это потому, что лечение ВИЧ включает в себя ежедневный прием лекарства от ВИЧ , точно так, как предписано , чтобы снизить количество ВИЧ в вашем организме (также называемое вирусной нагрузкой) до очень низкого уровня. Это называется подавлением вируса. Если вирусная нагрузка настолько низка, что не обнаруживается в стандартном лабораторном тесте, это называется неопределяемой вирусной нагрузкой. Получение и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки — лучшее, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым. Существует также профилактическое преимущество: люди, живущие с ВИЧ, которые ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и сохраняют неопределяемую вирусную нагрузку, фактически не имеют риска передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.

Подробнее: прочтите наш информационный бюллетень о преимуществах подавления вирусов и поддержания неопределяемой вирусной нагрузки для здоровья и профилактики (PDF 166 КБ).

Вот несколько советов, которые могут помочь вам принимать каждую дозу вашего лекарства от ВИЧ, каждый день :

  • Следуйте своему плану лечения точно так, как прописал ваш лечащий врач. Препараты от ВИЧ следует принимать в определенное время дня, с определенной пищей или без нее. Если у вас есть вопросы о том, когда и как принимать лекарства, поговорите со своим врачом или фармацевтом .
  • Создайте процедуру. Добавьте прием лекарств к тому, что вы уже делаете каждый день. Например, если ваш врач предписывает принимать лекарство каждое утро во время еды, возьмите его за привычку принимать во время завтрака.
  • Попробуйте еженедельно или ежемесячно использовать коробку для таблеток с отделениями для каждого дня недели, чтобы вы могли вспомнить, принимали ли вы лекарство в этот день.
  • Установите будильник на своих часах или телефоне на время приема лекарств от ВИЧ.
  • Ведите ежедневный журнал или используйте календарь , чтобы отслеживать дни, когда вы принимали лекарства от ВИЧ.
  • Загрузите бесплатное приложение из Интернета на свой компьютер или смартфон, которое может напомнить вам, когда пора принимать лекарство от ВИЧ. Найдите «приложения для напоминаний», и вы найдете множество вариантов.
  • Настройте автоматическое пополнение запасов в своей аптеке. Ваше лекарство будет готово, когда оно вам понадобится, и оно не закончится.
  • Попросите члена семьи или друга подбодрить вас и ежедневно звонить, отправлять текстовые сообщения или электронные письма с напоминанием о необходимости приема лекарств от ВИЧ.
  • Продолжайте регулярно посещать своего врача. Регулярные посещения врача важны для контроля количества вируса в крови, чтобы убедиться, что он не обнаруживается, и для получения другой медицинской помощи. Используйте эти посещения, чтобы открыто поговорить со своим поставщиком медицинских услуг о любой помощи, которая может вам понадобиться для соблюдения вашего плана лечения.

Вы также можете посетить кампанию Positive Spin на HIV.gov или кампанию CDC по лечению ВИЧ, чтобы просмотреть истории о том, как люди, живущие с ВИЧ, принимать лекарства от ВИЧ каждый день.

С какими проблемами я могу столкнуться, принимая лекарства от ВИЧ каждый день?

Принимать лекарства каждый день может быть сложно. Вот почему важно понимать некоторые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, и продумать, как вы можете их решить, прежде чем они произойдут. Например, может быть сложно запомнить, когда принимать лекарство. Некоторые схемы лечения включают прием нескольких таблеток каждый день — с едой или без нее — либо до или после приема других лекарств. Составление графика приема лекарств может быть полезным.Или спросите своего врача о наличии нескольких препаратов, объединенных в одну таблетку.

Другие факторы могут затруднить ежедневный прием лекарств от ВИЧ, в том числе:

  • Проблемы с приемом лекарств , например, проблемы с глотанием таблеток, могут затруднить продолжение лечения. Ваш лечащий врач может предложить советы и идеи по решению этих проблем.
  • Побочные эффекты от лекарств , например тошнота или диарея, могут заставить человека отказаться от их приема.Поговорите со своим врачом. Существуют лекарства или другая поддержка, например консультации по питанию, чтобы убедиться, что вы получаете важные питательные вещества, которые могут помочь при наиболее распространенных побочных эффектах. Но не сдавайся. Поработайте со своим врачом, чтобы найти лечение, которое вам подходит.
  • Плотный график. На работе или в поездке из дома можно легко забыть о приеме таблеток. Заблаговременное планирование может помочь. Или можно оставить дополнительные лекарства на работе или в машине на тот случай, если вы забудете взять их дома.Но обязательно поговорите со своим лечащим врачом — на некоторые лекарства действуют экстремальные температуры, и не всегда возможно, чтобы лекарства действовали.
  • Болезнь или депрессия. Ваше психологическое и физическое самочувствие может повлиять на ваше желание продолжать принимать лекарства от ВИЧ. Опять же, ваш лечащий врач — важный источник информации, который поможет вам в решении ваших психических проблем.
  • Употребление алкоголя или наркотиков. Если употребление психоактивных веществ мешает вам сохранять здоровье, возможно, пришло время обратиться за помощью, чтобы бросить курить или лучше справиться с этим.
  • Лечение усталости. Некоторые люди считают, что со временем принимать лекарства от ВИЧ становится все труднее. Каждый раз, когда вы встречаетесь со своим врачом, обязательно поговорите о соблюдении режима приема лекарств.

Ваш лечащий врач поможет вам определить препятствия на пути к соблюдению режима приема лекарств от ВИЧ и способы их устранения. Понимание проблем, которые могут затруднить соблюдение режима приема лекарств от ВИЧ, поможет вам и вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от ВИЧ каждый день. Вместе вы сможете определить причины, по которым вы пропускаете лекарства, и составить план по устранению этих причин. Вам также может помочь присоединение к группе поддержки из числа сверстников, принимающих лекарства от ВИЧ, или заручиться поддержкой семьи и друзей.

Парацетамол — Тесты и лечение

Парацетамол — это широко используемое лекарство, которое помогает облегчить боль и снизить высокую температуру (жар).

Обычно используется для облегчения легкой или умеренной боли, такой как головная боль, зубная боль или растяжение связок, и снижения температуры, вызванной такими заболеваниями, как простуда и грипп.

Парацетамол часто рекомендуется в качестве одного из первых средств от боли, так как он безопасен для большинства людей, а побочные эффекты возникают редко.

Виды парацетамола

Большинство видов парацетамола можно купить в супермаркетах или аптеках. Некоторые виды доступны только по рецепту.

Парацетамол выпускается как

  • таблеток или каплет
  • капсул
  • жидкость — обычно детская
  • растворимые таблетки (таблетки, растворяющиеся в воде для приготовления напитка)
  • суппозиториев (капсулы вставленные в задний ход)
  • инъекция в вену — обычно используется только в больнице

В некоторых продуктах, таких как средства от простуды и гриппа или некоторые комбинированные обезболивающие, парацетамол сочетается с другими ингредиентами.

Он может продаваться под названием парацетамол или под различными торговыми марками (которые также могут содержать другие ингредиенты).

Кто может принимать парацетамол

Большинство людей могут безопасно принимать парацетамол, в том числе:

  • беременных
  • кормящих женщин
  • детей старше 2 месяцев — для детей младшего возраста рекомендуются более низкие дозы (см. Как принимать парацетамол ниже)

Если вы не уверены, можно ли принимать парацетамол, проверьте прилагаемую к нему листовку или обратитесь за советом к фармацевту или врачу.

Всегда посоветуйтесь, прежде чем принимать парацетамол, если вы:

Не принимайте парацетамол, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция.

Как принимать парацетамол

Убедитесь, что вы принимаете парацетамол в соответствии с указаниями на этикетке или листовке, или в соответствии с указаниями медицинского работника.

Сколько вы можете принимать, зависит от вашего возраста, веса, типа принимаемого парацетамола и его силы. Например:

  • Взрослые обычно могут принимать 1 или 2 таблетки (500 мг) каждые 4-6 часов, но не должны принимать более 4 г (8 таблеток по 500 мг) в течение 24 часов.
  • Детям до 16 лет необходимо принимать меньшую дозу, в зависимости от их возраста или веса — проверьте упаковку или информационный листок, или обратитесь за советом к фармацевту или врачу. Маленьким детям вводят жидкий парацетамол с помощью мерной ложки или перорального шприца.

Парацетамол должен начать действовать в течение часа, и эффект обычно длится несколько часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы, если это не облегчает ваши симптомы.

При необходимости взрослые могут принимать ибупрофен одновременно, но детям это обычно не рекомендуется.

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111, если ваши симптомы ухудшатся или длятся более 3 дней, несмотря на прием парацетамола.

Будьте осторожны, не используйте другие лекарства, содержащие парацетамол в качестве ингредиента (например, некоторые средства от простуды и гриппа), пока вы принимаете парацетамол.

Прием парацетамола с другими лекарствами, пищей и алкоголем

Парацетамол может непредсказуемо реагировать с некоторыми другими лекарствами. Это может повлиять на то, насколько хорошо работает любое лекарство, и может увеличить риск побочных эффектов.

Может быть небезопасно принимать парацетамол одновременно с:

  • прочие продукты, содержащие парацетамол, включая комбинированные продукты, в которых парацетамол является одним из ингредиентов
  • карбамазепин — используется для лечения эпилепсии и некоторых видов боли
  • колестирамин — используется для уменьшения зуда, вызванного первичным билиарным циррозом (тип заболевания печени)
  • иматиниб и бусульфан — используются для лечения некоторых видов рака
  • кетоконазол — один из противогрибковых препаратов
  • ликсисенатид — используется для лечения диабета 2 типа
  • метоклопрамид — используется для облегчения тошноты и рвоты
  • фенобарбитал, фенитоин и примидон — используются для контроля припадков
  • варфарин — используется для предотвращения образования тромбов

Проверьте листовку, прилагаемую к лекарству, чтобы узнать, можно ли его принимать вместе с парацетамолом.Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту или врачу.

Нет известных проблем, вызванных приемом парацетамола с какими-либо конкретными продуктами или употреблением умеренного количества алкоголя во время приема парацетамола.

Побочные действия парацетамола

Побочные эффекты парацетамола редки, но могут включать:

  • аллергическая реакция, которая может вызвать сыпь и отек
  • приливы, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение — иногда это может произойти, когда парацетамол вводится в больнице в вену на руке
  • Заболевания крови, такие как тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и лейкопения (низкое количество лейкоцитов)
  • Повреждение печени и почек, если принять слишком много (передозировка) — в тяжелых случаях может быть смертельным исходом

Поговорите с фармацевтом или врачом, если у вас возникнут какие-либо неприятные побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны парацетамолом.

Вы также можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах, используя схему желтой карточки.

Передозировка парацетамола

Прием слишком большого количества парацетамола, известный как передозировка, может быть очень опасным.

Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную максимальную, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Может быть полезно отнести оставшееся лекарство и упаковку или листовку с собой в отделение неотложной помощи, если сможете.

Некоторые люди чувствуют тошноту, рвоту или боль в животе после приема слишком большого количества парацетамола, но часто сначала нет очевидных симптомов.Сходите в A&E, даже если чувствуете себя хорошо.

Клинический режим дозирования парацетамола приводит к недодержке парацетамола у взрослого тяжелобольного населения больниц в странах Африки к югу от Сахары: исследование по измерению концентрации наркотиков | Примечания к исследованию BMC

В этом пилотном исследовании концентрации парацетамола были измерены в популяции больничных палат SSA, состоящей из молодых, хронически тяжелых пациентов, о чем свидетельствует низкий средний ИМТ и высокая частота анемии, гипоальбуминемии, а также почечной и печеночной недостаточности. дисфункция, о чем свидетельствуют результаты определения концентрации креатинина и печеночных ферментов.При использовании обычных методов дозирования парацетамола концентрации парацетамола были субтерапевтическими, если их вообще можно было измерить, у подавляющего большинства пациентов, даже несмотря на то, что парацетамол метаболизируется в печени и выводится почками. Тем не менее, очень немногие пациенты имели одну или несколько терапевтических концентраций парацетамола. Потенциально токсичных концентраций препарата не обнаружено. Одно исследование со здоровыми добровольцами и другое с пациентами под спинальной анестезией изучали PK 1 г перорально вводимого парацетамола (≈ 15 мг / кг) и обнаружили среднее значение C max из 12.3 и 18,0 мг / л соответственно, хотя и с высокой индивидуальной вариабельностью [14, 15]. По данным исследования пожилого населения, принимавшего 1 г три раза в день перорально, средний минимальный уровень составлял 1,3 мг / л [16]. На основании этих данных можно предположить, что значительная часть концентраций лекарств в нашем исследовании будет около или ниже нижнего уровня терапевтического диапазона. Однако, учитывая наши процедуры случайного отбора проб, частое появление (неизмеримо) низких уровней парацетамола во всех образцах, похоже, не соответствует наблюдениям в упомянутых исследованиях, даже при использовании относительно низкой суточной дозы парацетамола.Хотя концентрация парацетамола в плазме не всегда позволяет предсказать индивидуальную болевую реакцию, часто считается, что концентрации от 10 до 20 мг / л представляют терапевтический диапазон [11, 15]. Поэтому постоянная картина концентрации парацетамола ниже 10 мг / л или даже ниже уровня обнаружения в нашем исследовании вызывает беспокойство, поскольку может вызвать ненужную боль и жар.

Возможные объяснения можно найти как на уровне пациента, так и на уровне системы здравоохранения. Интересно, что результаты клинического исследования фармакокинетики, сравнивающего всасывание парацетамола при пероральном приеме у пациентов в положении лежа и стоя, показали, что у субъектов, принимавших таблетку в положении лежа на спине, транзит таблеток через пищевод задерживался.Пик концентрации парацетамола в плазме наблюдался позже, но был значительно ниже [17]. Наша исследуемая популяция в основном состояла из слабых, прикованных к постели пациентов, которым не хватало постоянной помощи в еде, питье и пероральном приеме лекарств, и поэтому нарушение всасывания пероральных лекарств могло способствовать обнаруженным низким концентрациям лекарств. У тяжелобольных пациентов системное воздействие парацетамола также может уменьшаться, когда объем распределения увеличивается в результате перемещения жидкости и гипоальбуминемии [18].

Помимо потенциального влияния процессов ПК, недостатки в эффективности местной системы здравоохранения, возможно, сыграли существенную роль в том, что пациенты не достигли терапевтических уровней парацетамола. Существует нехватка мотивированных, хорошо подготовленных медицинских работников, и несколько медсестер могут нести ответственность за большое количество очень больных пациентов [19]. Это может привести к ошибочной выдаче лекарств, а также к непоследовательной помощи с едой, питьем и пероральным приемом лекарств.

Высокая заболеваемость и смертность в связи с ВИЧ в стационарных условиях, а также слабые места в системе здравоохранения характерны не только для Мозамбика, и поэтому мы полагаем, что недостаточное воздействие пероральных анальгетиков, следовательно, не маловероятно в медицинских учреждениях в странах ЮАР [20]. .

Важным ограничением этого исследования является то, что выдача и прием лекарств не наблюдались напрямую, и что образцы крови были взяты в моменты времени относительно дозирования исследуемых антибиотиков, а не относительно дозирования парацетамола. Хотя, таким образом, было невозможно связать концентрации парацетамола с фактическими дозами и временными точками введения, подход исследования позволил получить образцы, которые были случайным образом распределены в интервале дозирования парацетамола, охватывая как пиковые уровни, так и минимальные уровни.

Профилактическое лечение, ВААРТ и многое другое

У вас ВИЧ. Теперь у вас появляются симптомы, которых никогда раньше не было. Возможно, вы теряете вес без причины или не можете избавиться от тянущего кашля.

Почему вас тошнит?

Возможно, ваш ВИЧ не под контролем. Это наиболее вероятно, если вы не принимаете антиретровирусную терапию (АРТ), лекарства, которые борются с вирусом. Однако это также может произойти, если вы неправильно принимаете АРТ или лекарства не работают на вас.

Когда ВИЧ бесконтрольно растет, количество вируса в вашей крови увеличивается и наносит вред вашей иммунной системе. Он разрушает клетки, называемые CD4. Без их достаточного количества вашему организму трудно бороться с распространенными инфекциями и другими проблемами со здоровьем, с которыми он обычно легко справляется.

Позвоните своему врачу, если у вас появятся новые симптомы. Они могут разобраться в том, что не так, и найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Симптомы и лечение ВИЧ

Потеря веса: Избавление от лишних килограммов без всяких попыток — очевидный признак того, что ваш ВИЧ может идти в неправильном направлении.Сам по себе невылеченный ВИЧ или инфекции, которые вы получаете из-за него, могут заставить вас похудеть. К тому же, если вы заболели, вам может не захотеться есть.

Продолжение

Если вы потеряете 10% или более веса тела (например, 15 фунтов, если вы весите 150 фунтов), у вас может быть так называемый синдром истощения. Также около месяца у вас диарея, слабость и жар. В основном это влияет на людей с продвинутой стадией ВИЧ.

Важно попытаться снова набрать вес. Помимо приема лекарств от ВИЧ, могут помочь несколько вещей:

  • Поговорите с диетологом, чтобы убедиться, что ваша диета сбалансирована и дает вам необходимое количество калорий.
  • Наращивайте мышечную массу с помощью таких тренировок, как тяжелая атлетика или упражнения с сопротивлением, такие как отжимания, планка и приседания.
  • Попробуйте пищевые добавки с высоким содержанием белка. (Сначала спросите своего врача или диетолога, нужны ли они вам.)
  • Лечите инфекции, которые могут вызвать диарею или потерю аппетита.
  • Ваш врач может назначить лекарства для лечения синдрома истощения, которые называются мегестрол ацетат (Megace) и дронабинол (Marinol).
Продолжение

Проблемы с кожей : Сухая, зудящая кожа — обычная проблема для людей, чья иммунная система повреждена из-за ВИЧ.Кожные инфекции, такие как импетиго или опоясывающий лишай, тоже могут быть проблемой.

Продолжение

Процедуры включают:

  • Противогрибковые или антибактериальные кремы
  • Стероиды и антигистаминные препараты
  • Увлажняющие средства

Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция, которая вызывает небольшие бугорки телесного цвета на коже. Вирус может выйти из-под контроля у людей с ВИЧ, поэтому немедленно обратитесь к дерматологу за лечением.

Болезненная сыпь с волдырями: Это может быть опоясывающий лишай, если вы когда-либо болели ветряной оспой — оба вируса вызывают один и тот же вирус.Обычно опоясывающий лишай поражает людей старше 60 лет. Но если у вас есть ВИЧ, вы можете заразиться им, даже если вы моложе.

Важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас опоясывающий лишай. Противовирусные препараты могут помочь вам быстрее справиться с этим, но вам нужно начать их принимать как можно скорее.

Другие методы лечения включают:

  • Лекарство от боли
  • Лосьон с каламином, коллоидные овсяные ванны или влажные компрессы для снятия зуда

Лихорадка: Повышение температуры обычно означает, что ваше тело борется с инфекцией.Ваш врач может провести несколько анализов, чтобы выяснить, что вызывает у вас жар, и решить, как лечить эту проблему.

Продолжение

В дополнение к совету врача делайте следующие действия, чтобы снизить температуру:

  • Примите ибупрофен или ацетаминофен
  • Используйте холодные компрессы

Нежный кашель: Кашель не всегда является признаком чего-то серьезного. Но тот, который висит неделями, может быть.

Люди с низким уровнем CD4 более подвержены легочной инфекции, называемой пневмоцистной пневмонией (PCP).Это может вызвать сухой кашель, одышку и чувство сильной усталости.

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы этой инфекции — без лечения она может быть смертельной. Возможно, вам потребуется госпитализация для диагностики и лечения.

Люди со слабой иммунной системой чаще заболевают туберкулезом. Вы можете выделять много мокроты, когда кашляете, а также испытываете боль в груди, лихорадку и потерю веса. Если анализы покажут, что у вас туберкулез, вам нужно будет принимать антибиотики в течение нескольких месяцев.

Продолжение

Ночная потливость: Просыпаетесь ли вы посреди ночи в поту? Это может быть симптом самого ВИЧ или других инфекций (например, туберкулеза). Потоотделение прекратится, когда врач выяснит, что вызывает проблему, и приступит к ее лечению.

Чем еще можно заняться?

  • Сделайте свою спальню максимально прохладной, снизив температуру и включив вентиляторы.
  • Купить влагоотводящие пижамы и простыни.

Проблемы со ртом: У людей с ВИЧ нередко появляются язвы во рту.По мере усугубления болезни инфекции могут вызывать такие проблемы, как молочница или герпес.

В этих условиях может быть болезненно жевать и глотать пищу. Ваш врач может порекомендовать лекарства для борьбы с инфекцией и болью.

Длительная диарея: Люди со слабой иммунной системой могут получить инфекции, вызывающие диарею. Это может длиться несколько недель. Ваш врач проведет тщательное обследование, чтобы выяснить причину проблемы.

Для контроля симптомов ваш врач может посоветовать:

  • Противодиарейные препараты, замедляющие выделение отходов в кишечнике и препятствующие частому выздоровлению
  • Мягкие, легко усваиваемые продукты, такие как бананы, рис и картофель.
  • Много воды, чая и других полезных напитков, чтобы избежать обезвоживания.

Сообщите своему врачу, если у вас ухудшится диарея или у вас повысится температура, рвота или боль.

Примите меры для предотвращения симптомов

Вышеописанные симптомы и заболевания, скорее всего, являются результатом поздней стадии ВИЧ, а это означает, что вирус бесконтрольно рос в вашем организме в течение нескольких месяцев или лет.