Содержание

Стул у новорожденного

 Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.

Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику – лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.

 

Каким должен быть стул новорожденного?

Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника

По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.

Особенности питания и стул новорожденного

Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.

Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.

После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Запор у новорожденных

Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.

Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.

 

Как определить понос у грудничка

Иногда молодые родители путают нормальный жидкий стул малыша с поносом. Дело в том, что дети грудного возраста могут опорожнять кишечник до 10 раз в день, при этом консистенция кала всегда кашицеобразная. Привычный стул 2 раза в день устанавливается только примерно к 6 месяцам. Но как тогда можно определить понос у грудничка? Опишем характерные симптомы диареи.

Норма или патология?

Первый стул новорожденного имеет густую, вязкую консистенцию и зеленый, почти черный цвет. Но уже через 2–3 дня первородный меконий полностью выходит. Начинается адаптация пищеварительной системы малыша.

Вместе с грудным молоком в кишечник попадают различные микроорганизмы и бактерии, которые формируют собственную флору. Стул новорожденного становится похож на жидкую желтую кашицу. Иногда кал имеет зеленоватый или коричневатый оттенок. В норме запах нейтральный, кисловатый. Постепенно стул грудничка меняется:

  1. Норма 1–3 день жизни: темно-зеленый вязкий кал от 2 до 7 раз в сутки.
  2. Норма 2–7 день жизни: желто-зеленый, желто-коричневый или зеленый водянистый кал с небольшим количеством слизи или белых крупинок непереваренного молока. Частота — от 4 до 10 раз, практически после каждого кормления. Испражнения не имеют резкого запаха.
  3. Норма 1–6 недель: кашицеобразный кал желтого цвета, допустимы зеленые и коричневые оттенки, могут присутствовать белые комочки, но не постоянно. Частота опорожнения кишечника — от 4 до 8 раз в сутки, запах кала ненавязчивый, кисловатый.
  4. Норма для 6 недель – 3 месяцев. Если ребенок ест исключительно грудное молоко, то с этого момента опорожнять кишечник он может 1 раз в 5 дней. Максимальная частота — до 8 раз за сутки. Консистенция, цвет и запах остаются такими же.
  5. Норма 3–6 месяцев: стул становится менее частым — от 1 до 5 раз в день, по консистенции он более однородный, густой.
  6. Стул после введения прикорма. С этого момента ребенок начинает опорожнять кишечник регулярно, от 1 до 2 раз ежедневно. Каловые массы становятся более темными, ближе к коричневому цвету. Меняется и запах, теперь он практически не отличается от «взрослого».

Примечание. Стул у детей на искусственном вскармливании имеет свои особенности. Такие малыши опорожняют кишечник реже — от 1 до 3 раз в сутки. При этом цвет кала обычно зеленоватый или коричневатый, а консистенция более густая, плотная. Испражнения почти всегда резко пахнут.

Какой кал свидетельствует о патологии?

Понос у новорожденного может проявляться по-разному. Например, частота стула может быть в пределах нормы, но если сами каловые массы слишком жидкие, то это уже патология. Итак, на какие симптомы диареи нужно обратить внимание:

  • малыш опорожняет кишечник чаще, чем положено для его возраста;
  • каловые массы водянистые, на пеленке или подгузнике отчетливо виден мокрый след;
  • присутствует неприятный гнилостный запах;
  • стул темно-зеленого, черного цвета;
  • в кале присутствует слизь, пена, прожилки крови.

К дополнительным признакам поноса можно отнести беспокойное поведение грудничка, вздутый животик, раздражение в области анального отверстия. Если диарея острая или длительная, то ребенок, как правило, теряет вес, у него появляются характерные симптомы обезвоживания: впадает родничок, краснеют губы, мочеиспускание становится редким или вовсе прекращается.

Внимание! Важно понимать, что понос для детей грудного возраста крайне опасен.

Существенная потеря жидкости грозит обезвоживанием. При бездействии родителей диарея может закончиться летальным исходом.

Причины поноса

Пищеварительная система у грудничков еще не до конца сбалансированная, хрупкая, поэтому расстройство стула может вызвать любой неблагоприятный фактор извне. Если не брать во внимание врожденные патологии ЖКТ, то причины диареи у детей обычно следующие:

  1. Неправильное питание кормящей матери. У младенца может появиться легкое расстройство, если женщина перед кормлением поест слабительных или просто незнакомых продуктов.
  2. Дисбактериоз. Микрофлора кишечника у ребенка только формируется, поэтому нарушить ее достаточно легко. Число патогенных бактерий может увеличиться из-за стресса, раннего перевода на смесь, после приема антибиотиков, а также перенесенной болезни. В этом случае понос, как правило, сменяется запором, младенца постоянно беспокоит живот, у него плохой аппетит.
  3. Лактазная недостаточность. Организм некоторых малышей не может расщеплять молочный сахар (лактозу), содержащийся в грудном молоке. Помимо поноса, лактазная недостаточность сопровождается повышенным газообразованием, болями в кишечнике, недобором веса.
  4. Кишечная инфекция. Возбудители — бактерии и вирусы, передающиеся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Отличительной чертой кишечных инфекций является острое начало болезни, зловонный запах, присутствие крови и слизи в каловых массах. Часто у ребенка наблюдается повышенная температура тела, при ротавирусе у детей появляются насморк и кашель.
  5. Реакция на введение прикорма. Если прикорм введен неправильно, то организм может отреагировать на него расстройством. В этом случае в каловых массах будут присутствовать кусочки непереваренной пищи. Также стоит учитывать, что определенные продукты могут вызывать аллергию. Иногда она бывает накопительной, то есть проявляется понос не сразу. Определить аллергию можно по характерной сыпи, покраснению щек, раздражению в области анального отверстия.
  6. Прорезывание зубов. Повышенное слюноотделение, которое наблюдается в этот период, почти всегда ускоряет перистальтику. В результате малыш начинает ходить в туалет чаще, но консистенция и цвет кала при этом не меняются.
  7. Прием лекарственных средств. Понос может проявиться вследствие приема антибиотиков и некоторых других препаратов матерью или самим грудничком.

Что делать

В первую очередь родители должны понимать, что заниматься самолечением, особенно малыша до года, очень опасно. Лучше всего при поносе сразу показать ребенка врачу. Однако если такой возможности на данный момент нет, и в целом состояние новорожденного удовлетворительное, то можно принять следующие меры:

  1. Кормящей матери выпить согласно инструкции сорбент («Смекту», «Полисорб»), начать соблюдать диету. Стоит отказаться от употребления фруктов, овощей, жирного мяса и рыбы, сладкого, жирного, острого, копченого. Можно есть рисовый отвар, диетические супы, каши, пить компот из яблок.
  2. Дать ребенку раствор для регидратации («Хумана Электролит», «Регидрон»). Также для восполнения жидкости рекомендуется чаще прикладывать младенца к груди. Можно дополнительно каждый час давать ему очищенную воду (с ложечки или чашки).
  3. Отменить последний прикорм.

Внимание! Если понос у малыша не прекращается на второй день или же присутствуют другие тревожные симптомы, то важно, не откладывая, обратиться к врачу.

Особенно сильно родителей должны насторожить следующие ситуации:

    • кровь, пена в кале;
    • черный или темный зеленый стул;
    • водянистая диарея;
    • сильный крик, плач малыша;
    • вялое состояние, длительный сон;
    • повышенная температура тела;
    • понос, сопровождающийся рвотой;
    • отсутствие слез и мочеиспускания, впалый родничок.

    Итак, как понять, что у грудничка начался понос? Прежде всего, обратите внимание на цвет и консистенцию кала, наличие посторонних примесей. В норме каловые массы должны быть однородными, желтыми, зеленоватыми или коричневатыми. Далее сверьте частоту опорожнения кишечника согласно возрасту грудничка. Оцените общее состояние малыша. Если все в пределах нормы, то переживать не стоит. Берегите себя и своих детей!

    Как выглядит понос у новорожденного

    Состав и консистенция кала зависит от того, чем питается человек. Учитывая то, что ребенок получает в пищу грудное молоко или молочные смеси, то, соответственно, его кал будет жидким.

    Стул ребенка в первые месяцы жизни очень жидкий. Родителей не должен пугать цвет кала, если он зелено-желтый, коричневый, желтый с белыми комочками. Нормальным считается присутствие небольшого количества слизи.

    Если ребенок находится на искусственном вскармливании, и при смене смеси кал становится зеленым или синим, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые лечебные смеси, разработанные для детей, страдающих кишечными коликами, содержат расщепленный белок, который влияет на цвет кала. В данном случае родителям ничего предпринимать не нужно. Когда ребенок вернется к своей обычной смеси, кал снова станет нормальным.

    До 4 месяца жизни включительно кишечник ребенка может опорожняться до 10 раз в сутки. Если малыш нормально ест, набирает вес, то частота выделения стула не должна вас пугать.

    Если в кале вы обнаружили большое количество слизи, сгустки крови, пену и все это сопровождается обильным выделением газов – это диарея. У ребенка также может открыться рвота, подняться температура. В этом случае срочно необходима помощь врача.

    Любое заболевание может быть причиной диареи у новорожденного. Чаще всего понос бывает вызван отравлением. В этом случае у ребенка повышается температура, а в кале будет присутствовать кровь и слизь. Эти симптомы свидетельствует о наличии инфекции в организме малыша.

    Если у ребенка постоянный понос, при этом малыш плохо набирает вес, а также на коже присутствуют высыпания, то это может говорить о дисбактериозе, аллергии или лактозной недостаточности.

    Период прорезывания зубов очень часто сопровождается поносом. Это нормальное явление, если нет других заболеваний, а интенсивность выведения стула не грозит ребенку обезвоживанием.

    Категорически запрещено поить малыша чаем, соком, другими напитками, кипяченым молоком, рисовым отваром, куриным бульоном. Все эти меры только усугубят состояние ребенка. Если же малыш находится на грудном вскармливании, его необходимо как можно чаще прикладывать к груди во избежание обезвоживания.

    Можно также в аптеке приобрести специальный раствор и поить им малыша. Если по каким-то причинам раствор не удалось купить, его можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно растворить 1 чайную ложку соли и 5-6 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой воды.

    Запомните, малышу нельзя давать лекарственные препараты. Правильное медикаментозное лечение с учетом возраста и веса ребенка должен назначить врач.

    Каким должен быть стул малыша

    Первые дни

    Как правило, младенец писает один раз в первые сутки после рождения, а последующие несколько дней – от двух до шести раз каждые 24 часа.
    Самый первый стул новорожденного довольно важен. Он должен произойти также в первые сутки после родов. Первый кал должен быть зеленовато-черного цвета и очень липкий (прилипшие к коже младенца остатки лучше удалять детским маслом). Такие характеристики стула могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Но постепенно кал станет более жидким с зернистой текстурой, а его цвет изменится на желто-зеленый. Если вы кормите малыша грудью, вы заметите кислотный запах.

    Следующие несколько недель

    Поначалу частые испражнения младенца будут связаны с новым для него питанием. В течение первого месяца ребенок может какать от одного до четырех раз каждые сутки, хотя некоторые малыши делают это реже. Чаще всего новорожденный при этом морщится и прикладывает видимые усилия.
    Не думайте, что у малыша диарея – напротив, жидкий стул зеленого цвета характерен для здорового ребенка. Когда грудничку исполнится два-три месяца, он начнет испражняться реже, а у стула появятся различные запахи.

    Последующие месяцы

    Как только подойдет к концу первая стадия, стул ребенка, питающегося грудным молоком, будет походить на горчицу – как цветом, так и консистенцией. Обычно у него не бывает резкого неприятного запаха.
    Впрочем, очень часто малыши на естественном вскармливании ведут себя по-разному. Некоторые испражняются в каждый новый подгузник, а кто-то делает это лишь раз в неделю. Но все без исключения младенцы должны мочиться несколько раз в день.

    У детей на искусственном вскармливании стул немного другой: он более темный и плотный по консистенции и обладает резким запахом. Также существует вероятность небольших запоров, вызванных составом смеси. Если вы заметили подобные проблемы, стоит перейти на другую смесь. Кроме того, необходимо проконсультироваться с педиатром. Дети, питающиеся грудным молоком, в большинстве не страдают от запоров.

    Стул у грудничка на грудном вскармливании

    Нормальный стул у новорожденного – какой он?

    Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

    Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция – это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

    Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

    • кашеобразная консистенция;
    • желтовато-золотистый;
    • запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
    • норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев – 1-2 раза в день, обычно утром.

    Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки – пора обратиться к врачу!

    Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

    У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется – тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

    Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

    Стул ребенка после появления в рационе прикорма

    В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища – так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально – у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

    После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

    Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

    Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально – это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

    Темный частый стул

    Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

    Слизь в кале

    Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

    • аллергии;
    • инфекции;
    • недостатка ферментов в организме;
    • неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

    ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

    Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

    В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники.  Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый – появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный – свеклу или томаты. Оранжевый кал – явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

    Белый или зеленый кал

    Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

    Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

    Пенистый стул

    Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

    • желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
    • кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы – повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
    • дисбаланс переднего и заднего молока.  В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

    Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

    Понос у грудничка

    Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

    У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок – желтый, коричневый.  Частота пенистых испражнений учащается.

    Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные – от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

    Запор

    Твердый кал – это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

    • появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
    • грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
    • какашки выглядят, как твердые катышки;
    • на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

    Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

    Стул грудничка по месяцам жизни

    Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

    • Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий – это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
    • Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное – желтый кал, по частоте – больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
    • Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
    • после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота – 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

    Острые кишечные инфекции — Chaika.com


    Основными проявлениями острых кишечных инфекций являются рвота и/или понос, вследствие которых иногда развивается обезвоживание.

    Причины


    Инфекционные заболевания кишечника чаще вызывают вирусы. Вирусные кишечные инфекции проходят самостоятельно приблизительно в течение недели. Гораздо реже причиной заболевания являются бактерии или простейшие. Надо помнить, что понос и рвота могут быть связаны и с неинфекционными причинами, в том числе с употреблением опасных веществ, ядовитых растений и тому подобного.

    Проявления


    Обычно кишечные инфекции начинаются с подъема температуры, тошноты и рвоты. В скором времени появляется понос (жидкий стул, или диарея). Нередко беспокоит боль в животе. Однако совсем не обязательно, чтобы у ребенка были все перечисленные симптомы.


    Чаще всего дети с вирусной диареей чувствуют себя плохо, но довольно активны. Если вследствие потери большого количества жидкости у ребенка развивается обезвоживание (дегидратация), то он может стать вялым*.

    Следует позвонить педиатру, если

    • ребенку менее 6-ти месяцев
    • у него частая рвота/ боль в животе/ высокая температура (более 39оС или 102оF)/ в стуле кровь
    • у него есть признаки обезвоживания: нет слез во время плача, сухой, липкий рот, выраженная жажда, «запали» глаза, «запал» родничок; он меньше мочится (например, у грудного ребенка менее 6-ти мокрых подгузников в день), теряет в весе, вялый, очень сонный
    • он перестает принимать жидкость/ любое количество жидкости сразу же приводит к рвоте**
    • его поведение сильно изменилось


    Нет необходимости звонить педиатру, если ребенок выглядит хорошо, даже если у него:

    • частый стул или большие порции стула
    • много газов в кишечнике
    • зеленый или желтый стул

    Как долго сохраняется рвота и понос


    Рвота чаще всего продолжается 1-3 дня. Понос обычно длится 3-7 дней, гораздо реже – до 2-х недель. Если ребенок выглядит хорошо, пьет достаточно жидкости и ест, потери с разжиженным стулом в течение 2-х недель не должны вызывать беспокойство.

    Анализы


    В некоторых случаях педиатр может рекомендовать сдать анализ кала для того, чтобы выяснить, какой возбудитель вызвал заболевание***.

    Лечение


    При диарее и рвоте чаще всего никакие лекарственные препараты не требуются****. В крайне редких случаях ребенку показан прием антибиотиков.


    Противодиарейные препараты практически никогда не используются при диарее и могут быть опасны. Никогда не давайте их ребенку, если это не было рекомендовано педиатром.


    Диарея очень распространена, поэтому в аптеках можно найти множество лекарств, которые рекомендуют при ней. Некоторые из них неэффективны, другие могут ухудшить состояние ребенка, поэтому не следует давать их ему.

    Питание


    Если у ребенка нет рвоты, то кормите его, когда он просит. Не настаивайте на еде и не ограничивайте в ней. Можно предлагать ему меньшие порции еды, чем обычно.


    Если у ребенка рвота, давайте ему только часто небольшие количества жидкости.


    Если рвота прекратилась, то можно начать постепенно вводить ребенку продукты, которые он ел до болезни, сначала в виде легких перекусов.

    Как обильно поить ребенка


    Очень важно обильно поить ребенка!


    Ребенок с легкой диареей может пить то, что он пьет обычно. Но если диарея приводит к тому, что у ребенка появляется выраженная жажда, ему следует пить специальные жидкости.


    Если у ребенка есть рвота, то предлагайте ребенку пить часто, но понемногу, начиная с глотка за один раз. Не позволяйте ему пить сразу слишком много, даже если его сильно мучает жажда, потому что большой объем жидкости может спровоцировать очередную рвоту.

    Диета и питье при легком течении заболевания


    В случае невыраженной диареи ребенок может продолжать есть все, что ел до болезни, смесь и молоко в том объеме, в котором ест обычно. Грудное вскармливание следует продолжить.


    Ребенку старше 1-го года предлагайте разные жидкости. Важно, чтобы ребенок пил не только простую воду, поскольку она не содержит сахар и соли, которые ему нужны. Вы можете давать ему разбавленный детский сок или сквош (но не обессахаренные). Старайтесь избегать газированных напитков и концентрированных фруктовых соков.


    Если у ребенка после приема коровьего молока или смеси появляется отрыжка или много газов в кишечнике, позвоните педиатру, чтобы обсудить с ним необходимость временных ограничений в диете.


    При легкой диарее в специальных жидкостях (растворах электролитов) нет необходимости.

    Диета и питье при заболевании средней тяжести


    Ребенка с умеренной диареей следует оставить дома под присмотром.


    Некоторые дети во время заболевания плохо переносят коровье молоко, поэтому педиатр может рекомендовать временное исключение его из питания. Грудное вскармливание следует продолжить.


    Сладкие, газированные и спортивные напитки, супы, соки, молоко содержат несбалансированное количество соли и сахара, поэтому могут ухудшить состояние ребенка. Так что ребенку любого возраста следует предлагать пить специальную жидкость, содержащую сахар и соли (оральное регидратирующее средство – ОРС)*****. Эти жидкости восполняют теряемые с жидким стулом и рвотой вещества. Посоветуйтесь с педиатром, как долго и в каких количествах ребенку следует их пить.


    Не стоит готовить такие растворы самостоятельно. Покупайте в аптеке специальные готовые порошки и разбавляйте их, как указано на упаковке, кипяченой водой (или сквошем). Важно разводить их не меньшим количеством жидкости, чем указано на упаковке. Если не можете найти ОРС в аптеке, позвоните педиатру.


    Возможно, вам будет нелегко уговорить ребенка пить такую жидкость:
    хвалите его, предлагайте какую-то награду, разрешайте пить через трубочку. Если у ребенка нет рвоты, их можно пить в больших количествах (пока ребенок не начнет мочиться так же, как до болезни). Позже можно будет вернуться к обычным жидкостям.

    Что делать при тяжелом заболевании


    Если у ребенка есть симптомы, в случае которых выше рекомендовано позвонить педиатру, СРОЧНО свяжитесь с ним. Возможно, ребенку потребуется внутривенное введение жидкости в течение нескольких часов для коррекции обезвоживания. Обычно госпитализация не требуется.

    Как не заразиться


    Чтобы не заразиться от ребенка и не передать инфекцию другим членам семьи, всегда мойте руки перед и после того, как вы его трогаете. Риск заразиться от него особенно высок, когда вы меняете ему подгузник или отводите его в туалет.


    Не пользуйтесь с ребенком одним полотенцем, пока он болен.


    Не водите ребенка в детский сад или школу в течение 48 ч после последнего эпизода рвоты или поноса.


    Не посещайте бассейн в течение 2-х недель.


    Тщательно мойте бутылочки, соски и посуду ребенка.


    Перед тем как готовить еду, мойте руки и проверяйте, чтобы все поверхности, на которых вы будете готовить, были чистыми.


    Никогда не используйте еду после истечения срока годности. Внимательно следите за тем, чтобы сырое мясо и рыба не касались других продуктов. Не давайте ребенку недоваренное мясо и рыбу.


    Источники:
    www.uhs.nhs.uk, www.aap.org.

    Комментирует педиатр клиники Чайка Эмилия Гаврилова


    * Внешне отличить вирусную кишечную инфекцию от бактериальной или от последствий употребления испорченных продуктов практически невозможно. Однако зачастую это и не нужно, потому что тактика едина: отпаиваете ребенка, а в случае наличия у него признаков, перечисленных в разделе
    «Следует позвонить педиатру» свяжитесь с ним.


    Врачу будет проще оценить степень обезвоживания ребенка, если вы взвесите его без одежды в самом начале болезни (с точностью до сотен грамм, т.е., например, не 10 кг, а 10,1 кг) – врач сравнит этот вес с тем, который будет во время осмотра. Также записывайте, как часто и в каком объеме ребенок мочится.


    ** Часто родители жалуются на то, что они не могут напоить ребенка: после каждого глотка воды у него появляется рвота. Однако после уточняющих вопросов нередко выясняется, что рвота у ребенка возникает через 5 минут и более после того, как он попил. Так вот, рвота на прием жидкости возникает прямо сразу после того, как ребенок что-нибудь выпьет, в течение нескольких секунд, а не минут. Если у ребенка частая рвота, но после приема жидкости он несколько минут ее удерживает, то надо продолжать его поить, сначала по чуть- чуть, по 5-10 миллилитров, но очень часто. Иначе разовьется обезвоживание и ребенку придется ставить капельницу для проведения инфузионной терапии! Страшна, конечно, не капельница (если не считать, что это некоторый стресс для ребенка), а то, что вы можете пропустить развитие обезвоживания, которое очень опасно для ребенка.


    *** Посев анализа кала следует сдавать до начала антибактериальной терапии. Обычно готовится он в течение нескольких дней. Существуют также экспресс тесты на некоторые вирусы (ротавирус, аденовирус), результат которых можно узнать уже через несколько минут.


    **** Конечно, при высокой температуре ребенку можно давать жаропонижающие (ацетаминофен или ибупрофен).


    Антимикробные препараты нужны крайне редко. Однако для того, чтобы не пропустить такую ситуацию, обязательно свяжитесь с педиатром в случаях, перечисленных в разделе
    «Следует позвонить педиатру».


    ***** В России в аптеках продаются такие ОРС, т.е. специальные растворы для восполнения жидкости, как регидрон, гастролит, гидровит, хумана электролит и т.п.


    Специально ограничивать активность ребенка не надо.


    Если ребенок маленький, то кладите его в кроватку не на спину, а на бок, чтобы в случае рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути.

    Как разобраться с нарушениями стула у младенца


    Хотя без помощи специалиста разобраться во всех нарушениях работы желудочно-кишечного тракта малышей невозможно, я попытаюсь немного рассказать о них и о том, к каким специалистам следует обращаться и какие обследования целесообразно сделать при запорах и диареях у новорожденных и грудных детей. 

    О норме и отклонениях


    Ребенок, получающий грудное молоко, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, гомогенным. На искусственном вскармливании стул обычно реже и может иметь коричневатый оттенок. Стул менее 1-2 раз в сутки, особенно если он сопровождается у ребенка неприятными ощущениями, в грудном возрасте считается запором.


    Все многочисленные причины нарушений со стороны стула можно разделить на несколько групп.

    1. Нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Может нарушаться всасывание как макронутриентов (это основные компоненты пищи – углеводы, белки, жиры), так и микронутриентов (витаминов, микроэлементов и т. д.). При этом ребенок не просто недополучает какой-то компонент пищи и плохо прибавляет в весе, но непереваренные остатки влияют на характер стула и моторику кишечника, вызывая неприятные ощущения у ребенка. Непереваренные компоненты пищи служат питательной средой для бактерий, среди которых могут быть и патогенные.
    2. Нарушения в биоценозе (то есть в количестве и спектре бактерий) кишечника. Сюда входят как кишечные инфекции, так и скрыто протекающие процессы, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, недостатком полезных бактерий в кишечнике. Следует отметить, что нарушения в биоценозе кишечника, или дисбактериоз, как их чаще называют, никогда не являются первичными. Они, как правило, возникают как следствие приема лекарств, перенесенных инфекций, нарушений вскармливания.
    3. Нарушения моторики кишечника. Последовательное продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту регулируется очень сложными механизмами, за которые отвечает центральная нервная система, вегетативная нервная система и собственная нервная и эндокринная система кишечника. У новорожденных детей механизмы взаимодействия между этими регуляторными центрами и отделами кишки еще не полностью сформированы, и нарушения моторики кишечника у них встречаются довольно часто.


    Дети, пострадавшие в перинатальный период (то есть в последнем триместре беременности, во время родов и на первом месяце жизни) от гипоксии, инфекции и т. д., могут в дальнейшем иметь склонность к различным нарушениям моторики. Грудное молоко содержит гормональные вещества, регулирующие моторику кишечника у ребенка, а также вещества, стимулирующие восстановление клеток слизистой кишечника; а вот искусственные смеси такими свойствами не обладают.


    Поскольку все перечисленные факторы тесно связаны между собой, у каждого конкретного ребенка мы, как правило, видим сочетание отклонений в биоценозе, нарушения переваривания и моторики кишечника, но для правильного лечения очень важно выделить основную причину. Разберем подробнее каждую группу причин. 

    Лактазная недостаточность


    Говоря о нарушениях переваривания и всасывания, хотелось бы прежде всего рассказать о непереносимости лактозы. Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99 % всех углеводов любого молока, в том числе и женского. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, находящейся на поверхности клеток тонкой кишки, на глюкозу и галактозу, а затем всасывается. Являясь основным источником глюкозы, лактоза необходима ребенку как основной поставщик энергии, а небольшие количества галактозы необходимы для формирования центральной нервной системы и сетчатки глаза. Грудной ребенок получает так много лактозы, что даже у здоровых детей до трех месяцев она расщепляется не полностью. Нерасщепленная лактоза поступает в толстую кишку. У взрослых людей этого не происходит, а вот для детей грудного возраста это необходимо. Там она становится питательной средой для полезных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу до короткоцепочных жирных кислот (отсюда и кислый запах стула у грудных детей), газов и воды. Эти кислоты важны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды; также в кислой среде плохо размножаются гнилостные бактерии. Поэтому если сразу лишить ребенка лактозы (например, кормить его только соевыми смесями), питания для полезных бактерий не будет, кислотность кишечного содержимого снизится, и кишечник заселят патогенные микробы.


    Однако если активность расщепляющего фермента снижена, не переваренной в тонкой кишке лактозы слишком много, а ферментирующих ее бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза «тянет» на себя воду в полость кишечника за счет повышения осмотического давления, и у ребенка развивается диарея. Нарушаться расщепление лактозы может как из-за низкой активности фермента врожденного характера, так и при любом инфекционном или аллергическом процессе, поражающем стенку кишки; при этом гибнет вся клетка, вырабатывающая фермент.


    Врожденные нарушения чаще всего встречаются в семьях, где непереносимость молока есть у взрослых. Для многих народностей (например, для 80-100% взрослого населения Крайнего Севера, марийцев, для народов Северной Африки) непереносимость молока является практически нормой. Это так называемая «лактазная недостаточность взрослого типа». Среди русского населения эта особенность (именно особенность, так как привычку употреблять молоко во взрослой жизни филогенетически более древние народности не имеют) составляет около 10%. В таких семьях у малыша больше шансов родиться с изначально низкой активностью фермента. 


    Случай из практики


    Так, недавно ко мне обратилась Светлана С. со своим полуторамесячным Денисом. У Светланы было достаточно молока с первых дней после родов, и она кормила Дениса грудью. Он всегда жадно начинал есть, но через несколько минут бросал грудь, начинал сучить ножками и плакать. Мальчик плохо спал. Сначала каждый раз, когда он просыпался, Светлана пыталась его покормить, но малыш не успокаивался. Стул у Дениса был частый, водянистый (правда, Светлана не сразу это заметила, так как жидкость легко впитывалась в подгузник), желтый, с кислым запахом. Прибавил малыш за первый месяц всего 200 г. При подробном расспросе выяснилось, что папа ребенка, азербайджанец по национальности, не любит и совершенно не пьет цельного молока, так как оно вызывает у него повышенное газообразование. Обычно такие симптомы родители (особенно папы) стараются скрыть, и выявляются они только при тщательном расспросе. После определения количества углеводов в кале предположение о непереносимости лактозы подтвердилось, Светлана стала добавлять к молоку специальный препарат, и уже через несколько дней стул нормализовался и Денис стал хорошо прибавлять в весе.


    Но гораздо чаще приходится сталкиваться со вторичными нарушениями переваривания лактозы – например, после перенесенной кишечной инфекции. 


    Случай из практики


    Как-то раз я консультировала трехмесячного отказного ребенка. Елизавета (так звали малышку) с рождения получала смесь «Агу-1», а на втором месяце жизни перенесла кишечную инфекцию. Но после окончания курса терапии стул все равно оставался жидкий, с примесью слизи и зелени. В больнице девочке был проведен анализ на содержание углеводов в кале, и показатели оказались в 3 раза превышенными. В связи с этим девочке было назначено питание соевой смесью. Стул стал менее жидким, но неустойчивым, и сохранялись патологические примеси. Девочке были назначены биопрепараты, содержащие полезные бактерии, и возвращены два кормления обычной адаптированной смесью «Агу-1», содержащей лактозу, на фоне чего стул нормализовался. В этом случае нарушения переваривания лактозы были явно вторичными по отношению к нарушению биоценоза, и, в первую очередь, требовалось восстановить нормальный биоценоз и обеспечить условия для приживления бактерий, то есть дать небольшое количество лактозы. 


    Аллергия


    Отдельно хочу рассказать о вторичной лактазной недостаточности, возникающей на фоне аллергического воспаления в кишечнике. Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или белок сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), первым местом контакта этого белка с клетками организма ребенка является кишечник. В кишечнике развивается аллергическое воспаление, и повреждаются энтероциты, вырабатывающие лактазу. При этом аллергическое воспаление в кишечнике, как правило, предшествует изменениям на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается также функция всасывания многих веществ в кишечнике и развивается диарея. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее всегда необходимо провести аллергологическое обследование. 


    Другие причины


    Похожие на лактазную недостаточность симптомы имеют дети с недостаточностью других ферментов (сахаразы, изомальтазы), а также с нарушением всасывания моносахаров (глюкозы, фруктозы), хотя эти нарушения встречаются гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включается обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма), а непереносимость фруктозы – при включении меда, соков и т. д. Поэтому если вы кормите грудью, перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить о том, сразу ли после начала кормления появилась диарея у малыша, или после изменений в вашей диете или введения каких-то новых продуктов. 


    Необходимые обследования и питание


    Итак, если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость молочного сахара. Самым простым и доступным исследованием при этом является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, посоветовавшись обязательно с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования (а при подтверждении диагноза и более длительно) следует снизить содержание лактозы в диете. Если ребенок получал грудное молоко, то не нужно лишать его этого прекрасного продукта, нужно лишь сцедить около 1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить фермент «Лактаза»* (выпускается в капсулах), а затем докормить ребенка по аппетиту. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может приводить к запорам. 

    Нехватка липазы


    Вторая группа заболеваний с нарушением переваривания и всасывания (нарушения усвоения жиров) может протекать как с диареей, так и с запором. Липиды перевариваются под действием фермента липазы, у взрослых людей вырабатываемой в основном поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что поджелудочная железа еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для таких детей природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание липидов грудного молока. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента для переваривания жиров, необходим определенный состав желчи, которая эмульгирует жиры, разбивает на мелкие глобулы. Поэтому нарушения усвоения липидов могут быть и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. 

    Случай из практики


    Недавно у нас в отделении находилась девочка, перенесшая операцию по поводу непроходимости кишечника. Непроходимость была связана с небольшой аномалией поджелудочной железы. Операция прошла успешно, но после начала кормления стул у девочки был бледно-желтый, один-два раза в сутки (что является редким для ребенка на естественном вскармливании), оставлял жирные пятна на пеленке, «мылился» при подмывании. Была заподозрена недостаточность ферментов поджелудочной железы и назначена копрограмма (исследование кала, выявляющее количество и характер непереваренных жиров, крахмала, мышечных волокон), которая показала нарушение переваривания и всасывания жиров. Девочке были проведены дополнительные обследования и подобраны ферментативные препараты, содержащие липазу. В результате стул стал менее жирным и более частым, и девочка была выписана домой. 

    Целиакия


    Диарея с жирным характером стула является характерной еще для одного заболевания –  целиакии. Это особое аллергическое заболевание связано с реакцией на глиадин – вещество, содержащееся во многих злаках. Появляется жирный стул с запахом «оконной замазки», объем стула большой. Эти изменения возникают, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и других каш). Дети плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит.


    Хотя предрасположенность к этому заболеванию имеет наследственную природу, в любом случае не стоит провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев: часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.


    Список заболеваний, при которых у ребенка бывает жирный стул, конечно, перечисленными состояниями не исчерпывается, но если у вашего ребенка такая проблема, сопровождается запорами или поносами, это может быть вызвано нарушением переваривания липидов. 

    Необходимые обследования


    Важно провести копрологическое исследование (его делают в любой поликлинике), проверить состояние печени и поджелудочной железы (сделать ультразвуковое, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования являются серьезной нагрузкой для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбираются диета, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Конкретный препарат вам порекомендует врач, так как состав и эффективность их различна и не существует универсального препарата, который подходил бы во всех случаях.


     

    Кишечные инфекции


    Вторая большая группа причин нарушений стула связана с бактериями, населяющими кишечник. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать возникновения кишечной инфекции у грудного ребенка. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей снижены. И часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у малыша.


    Профилактика


    На что нужно обратить основное внимание для профилактики инфекций? В первую очередь – на посуду, которая используется для питания. Прежде всего она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.


    Во-вторых, не следует часто переливать питание из посуды в посуду: чем меньше число переливаний, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам пристыковывается сразу бутылочка для кормления.


    И наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка. Болезнетворные бактерии передаются от человека к человеку, поэтому лучше упавшую на пол пустышку просто ополоснуть водой (на худой конец, даже не мыть вообще!), чем облизать. 


    Чем помочь ребенку до прихода врача


    Но если ваш малыш все же заболел кишечной инфекцией, не нужно до бесконечности корить себя, полезнее сосредоточиться на помощи ребенку. Начинается инфекция, в отличие от нарушений переваривания, обычно внезапно – с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса. Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, но не всегда. Обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, ребенка надо выпаивать одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке – оралитом или регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если ребенок не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки. Маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.


    Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. 


    Питание и препараты



    Помимо растворов, для восполнения жидкости ребенку можно дать адсорбенты – препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Это препараты – смекта, полифепан, энтеросгель. Но имейте в виду, что эти препараты не уничтожают патогенные бактерии и являются чисто симптоматическими. В больших количествах они могут привести к запору.


    Кормить ли ребенка с кишечной инфекцией? Да. Но объем питания за сутки снижается на 1/3 – 2/3 (в зависимости от того, какое количество еды не приводит к рвоте). Если вы кормили его грудным молоком, то пусть он его получает, а если смесью, то в таких ситуациях предпочтительнее кисломолочные смеси. Кормите почаще, но маленькими порциями. В каждое кормление можно добавить ¼ таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно предпринять до прихода врача. Ни в коем случае не назначайте грудному ребенку антибиотики самостоятельно! Некоторые из них, например, левомицетин, используемый при некоторых кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным. Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства. Посоветуйтесь с врачом! 

    Дисбактериоз


    Другие нарушения биоценоза кишечника происходят менее заметно и могут вообще не проявляться (это называется компенсированным дисбактериозом кишечника) или приводить к запорам, частому стулу наличию в стуле слизи, зелени и других примесей (субкомпенсированный или декомпенсированный дисбактериоз). Возникает дисбактериоз как следствие применения антибиотиков, нарушений переваривания и всасывания, нарушений иммунной системы кишки. Абсолютных норм, единых для всех в количестве и составе бактерий толстой кишки, не существует. Используемый в большинстве учреждений анализ кала на дисбактериоз отражает лишь состояние микрофлоры полости нижних отделов кишки. Он ничего не говорит о том, какие бактерии живут на стенке кишки (хотя это гораздо важнее), есть ли распространение бактерий в полости тонкой кишки (чего не должно быть в норме).


    В практике врачей США вместо термина «дисбактериоз» чаще используют термин «избыточный рост бактерий». Поскольку без применения инвазивных методов обследования мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. 


    Лечение


    Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Или он получал антибиотики? Или у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза кишечника. Сейчас врачи стараются применять препараты, целенаправленно уничтожающие какой-либо определенный вид патогенных бактерий и не затрагивающие полезные микроорганизмы. К таким препаратам относятся, например, фаги – вирусы, уничтожающие бактерии. Существуют фаги против стафилококка, протея, кишечной палочки.


    Второй подход основан на конкуренции между полезными и патогенными бактериями. Есть препараты, создающие условия для размножения молочнокислых бактерий и препятствующие размножению патогенных. Например, препарат хилак-форте является комплексом веществ, сходным с теми, которые получаются в норме при ферментации лактозы бифидобактериями. Он закисляет содержимое кишечника и имитирует ферментативные процессы, которые есть у здорового новорожденного. Аналогичным модулирующим действием обладает и слабительный препарат дюфалак (лактулоза).


    Третий подход основан на усилении местного иммунитета – например, с помощью препарата КИП. Наконец, существуют многочисленные препараты полезных бактерий – как одного вида, так и в комплексе. Применяя их, не следует забывать, что даже эти, на первый взгляд безобидные препараты, не всеми детьми хорошо переносятся. А для получения положительного эффекта необходимо обеспечить условия для приживления этих бактерий. Как это сделать, вам подскажет специалист. 

    Затруднения в работе кишечника


    Все описанные состояния чаще всего сопровождаются нарушениями моторики кишечника – усилением или ослаблением двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Но нарушения моторики могут быть и самостоятельной патологией. Из всех нарушений моторики кишечника мам больше всего волнуют запоры. Не все запоры имеют одинаковую причину. Но одна часть причин приводит к недостаточной сократительной активности кишечника (такие запоры называются атоническими), а другие – к повышению этой активности (такие запоры называются спастическими). Лечат их, естественно, по-разному. При спастических запорах стул довольно плотный и обычно похож на «овечий кал». При дефекации у ребенка могут возникать боли. При атоническом запоре стул очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при очищении кишечника объем каловых масс большой. Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, то надо проконсультироваться с врачом. Такие заболевания, как рахит и гипотиреоз, в качестве одного из проявлений могут давать запоры. 


    Лечение


    Следует ли делать клизму? Злоупотреблять клизмами не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но один раз сделать можно. Объем клизмы для такого ребенка составляет 30-40 мл (самая маленькая клизма, и неполная). Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры. В теплой воде быстро растворяются накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества и легко всасываются в кровоток. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь, обычно после первой порции бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут быть серьезные осложнения. Хорошо помогает при атонических запора массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. Слабительные средства назначать детям самостоятельно не рекомендуется, даже наиболее безопасное слабительное, дюфалак (его действие как бы модулирует лактазную недостаточность, о которой рассказывалось выше), может привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка. 

    Родителям на заметку


    Итак, обязательно обратитесь к врачу, если:

    • у ребенка при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями – более 4-5 раз;
    • стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, если он водянистый или жирный;
    • стул реже 1-2 раз в сутки;
    • при дефекации ребенок плачет, сучит ножками;


    Ну а вообще, обращайтесь, даже если у вас все хорошо! Мы поможем вам вырастить здорового малыш


    _________


    * Упоминание каких-либо препаратов в данной статье не является рекламой, не спонсируется какими-либо фирмами, а основано лишь на личном клиническом опыте и собственных научных работах автора. 

    Детское обезвоживание: определение, симптомы, причины, лечение

    Что такое обезвоживание у младенцев?

    Обезвоживание — распространенное состояние, при котором в организме недостаточно жидкости. Тело вашего ребенка примерно на 75% состоит из воды, которая является компонентом каждой клетки и имеет жизненно важное значение для контроля температуры и поддержания функций организма. Каждый день ваш ребенок теряет воду из-за мочеиспускания, дефекации, потоотделения, плача и даже дыхания. Эти жидкости заменяются каждый раз, когда они едят.Но если ваш ребенок теряет много жидкости, например, из-за рвоты или диареи, он может обезвоживаться.

    Признаки обезвоживания у младенцев

    Младенцы могут быстро обезвоживаться. Родители должны особенно внимательно следить за признаками этого состояния, когда их ребенок болеет. Это особенно верно, когда у младенцев диарея, рвота, перегрев и / или трудности с кормлением, например, во время кормления грудью или при прорезывании зубов. Однако учтите, что у детей может развиться обезвоживание без каких-либо из этих состояний.

    Наиболее частые признаки обезвоживания у младенцев включают:

    • Концентрированная моча очень темно-желтого или оранжевого цвета
    • Сухие губы
    • Сухость во рту
    • Чрезмерная сонливость
    • Раздражительность
    • Менее шести влажных подгузников за 24 часа
    • Нет интереса к кормлению из бутылочки или грудному вскармливанию
    • Нет слез, когда ребенок плачет
    • Затонувший родничок (мягкое пятно) на голове ребенка

    Причины

    Обезвоживание у новорожденных и младенцев грудного возраста обычно является результатом недостаточного приема жидкости, чтобы восполнить то, что теряется в течение дня.У младенцев и детей старшего возраста вероятность обезвоживания в результате болезни выше, чем у новорожденных.

    • Проблемы с грудным вскармливанием : Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить обезвоживание, если они неправильно прикладываются к груди, недостаточно часто кормят грудью, недостаточно долго кормят грудью при каждом кормлении или есть проблемы с поставкой грудного молока.
    • Проблемы с кормлением из бутылочки : Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут обезвоживаться, если они недостаточно часто пьют из бутылочки или не получают достаточного количества детской смеси или сцеженного грудного молока при каждом кормлении.
    • Диарея : Если у вашего ребенка развивается диарея, потеря жидкости через кишечник может быть опасной.
    • Лихорадка : Повышение температуры тела вашего ребенка может вызвать большую потерю жидкости. Кроме того, младенцы могут не принимать пищу, когда у них жар.
    • Чрезмерное воздействие тепла : Высокая температура, экстремальная влажность или слишком много времени на открытом воздухе под палящим солнцем могут вызвать потоотделение и испарение жидкости через кожу вашего ребенка.
    • Отказ от еды : Младенцы могут отказываться от груди или бутылочки, если они испытывают боль или плохо себя чувствуют. Заложенный нос, боль в ухе или горле могут мешать сосанию и глотанию.
    • Рвота : Когда младенцы не могут нормально питаться, они теряют важные жидкости, в которых нуждается их тело. Повторная рвота может быстро привести к обезвоживанию.

    Лечение

    Если у вашего ребенка есть возможные признаки обезвоживания или у вас есть вопросы, вам следует позвонить врачу.Если ваш ребенок борется, имеет продолжительные или серьезные признаки или симптомы или вы беспокоитесь, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лечение обезвоживания младенцев зависит от причины и тяжести состояния.

    Когда звонить доктору

    • Имеет затонувший родничок
    • Диарея более восьми часов
    • Кормление грудью или кормление из бутылочки затруднено
    • Моложе трех месяцев, у него высокая температура
    • Рвота после двух кормлений подряд
    • Обнаружены любые другие признаки обезвоживания, перечисленные выше.

    Сильное обезвоживание может быть очень опасной и даже опасной для жизни ситуацией для вашего ребенка.Не стесняйтесь обращаться к врачу и / или в отделение неотложной помощи, если вас это беспокоит.

    Дома

    Если симптомы легкие, ваш врач может посоветовать вам начать лечение вашего ребенка дома и продолжать внимательно следить за симптомами.

    • Следуйте инструкциям врача , если он советует давать ребенку жидкость для пероральной регидратации, такую ​​как Pedialyte. Тем не менее, вы не должны давать своему ребенку Pedialyte, воду, сок, газировку или какие-либо лекарства от болезней, рвоты или диареи, не посоветовавшись предварительно с врачом, поскольку неправильное количество жидкости и / или количества может усугубить обезвоживание.
    • Следите за кормлением вашего ребенка и влажными подгузниками.
    • Переместите ребенка в прохладное место и снимите с ребенка лишнюю одежду или одеяла, если температура очень высокая и ребенок перегревается,
    • Предлагайте бутылочку или кормите грудью часто, особенно если ваш ребенок мало ест при каждом кормлении.

    В кабинете врача

    Если ваш ребенок новорожденный или младенец младше трех месяцев, ваш врач, скорее всего, захочет увидеть ребенка для проверки.Если диарея или другое заболевание или состояние продлились, врач, скорее всего, захочет увидеть вашего ребенка независимо от возраста.

    Если вы кормите грудью, врач может захотеть проверить захват ребенка и его технику грудного вскармливания. Если вы кормите грудью и ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, вам могут посоветовать проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию и / или добавить ребенку детскую смесь.

    Врач может посоветовать вам дать ребенку жидкость для пероральной регидратации, такую ​​как Pedialyte.Врач также проверит общее состояние здоровья вашего ребенка. Если у ребенка инфекция, врач может назначить лекарство для лечения болезни.

    В больнице

    Если обезвоживание становится серьезным, вашему ребенку может потребоваться обратиться в больницу. В больнице врач может следить за потреблением и выделением жидкости вашим ребенком. Он также может дать вашему ребенку внутривенные вливания, чтобы восполнить потерю жидкости, особенно если ребенок плохо ест или у него сильная рвота и диарея. Они также могут прописать вашему ребенку лекарства для лечения любой болезни или основной причины.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить обезвоживание — это не только знать признаки и понимать причины, но и знать, как этого избежать.

    Кормите новорожденного чаще

    Если вы кормите ребенка из бутылочки, предлагайте от одной до трех унций детской смеси или сцеженного грудного молока из бутылочки каждые два-три часа. Если вы кормите грудью, прикладывайте ребенка к груди хотя бы каждые два-три часа круглосуточно. Разбудите сонных новорожденных для кормления грудью или для приема бутылочки, если прошло более трех часов.По прошествии нескольких недель, когда ваш ребенок начинает есть больше при каждом кормлении, он может дольше спать между кормлениями.

    Не прекращайте кормить ребенка, чтобы попытаться остановить диарею или рвоту. Вашему ребенку нужны дополнительные жидкости, чтобы восполнить то, что он теряет, поэтому продолжайте кормить грудью или кормить из бутылочки как можно чаще, пока ваш ребенок болен и проходит лечение.

    Наблюдение за влажными подгузниками и набором веса

    Следите за количеством мокрых подгузников, которые ребенок носит каждый день, и посещайте врача для регулярных осмотров ребенка, чтобы следить за здоровым набором веса.

    Держитесь подальше от сильной жары

    Старайтесь не выносить новорожденного или маленького ребенка на улицу, если очень жарко или влажно. Если вам нужно выйти на улицу, держите ребенка в тени и в прохладе. Младенцы также могут перегреться внутри в жаркой, душной комнате или в машине, или если они все скованы. Постарайтесь, чтобы ребенку было комфортно и он кормил грудью, и почаще предлагайте бутылочку, чтобы восполнить потерю жидкости.

    Не давать воду

    Необязательно давать ребенку бутылку с водой между кормлениями, чтобы предотвратить обезвоживание.Вода наполняет ребенка и не дает никаких питательных веществ. И грудное молоко, и детская смесь обеспечивают вашего ребенка жидкостью и питательными веществами.

    Если сегодня очень жаркий день или вы думаете, что вашему ребенку нужна дополнительная вода, вы можете дать ему дополнительную бутылочку смеси или сцеженного грудного молока или чаще кормить его грудью.

    Предотвратить распространение микробов

    Часто мойте руки, особенно перед приготовлением бутылочки для ребенка, после смены подгузников или посещения туалета.Вы также можете напомнить членам семьи и друзьям о необходимости мыть руки и попросить их не навещать вашего ребенка, если он болен, особенно когда ваш ребенок новорожденный или маленький младенец.

    Слово от Verywell

    Младенцы теряют жидкость в организме в течение дня, но они получают все жидкости, которые им необходимы, чтобы восполнить потерю во время регулярного кормления. Это естественный баланс. Когда этот баланс меняется, ребенок легко может обезвоживаться. Понимая это распространенное состояние, его причины и предупреждающие знаки, вы можете попытаться предотвратить его или, по крайней мере, поймать его на ранней стадии.Всегда проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили признаки обезвоживания или даже просто обеспокоены его режимом питания, набором веса или уровнем гидратации.

    Руководство по какашкам новорожденных или младенцев

    Детские какашки могут вызвать стресс и беспокойство у родителей. От цвета и консистенции до количества фекалий, которые производит ваш ребенок, может быть трудно сказать, что является нормальным. Независимо от того, кормите ли вы грудью, кормите смесью или сочетайте и то, и другое, вот руководство о том, что нормально, а что нет, когда речь идет о фекалиях вашего ребенка.

    Корма новорожденного

    Количество дефекаций у вашего новорожденного может быть разным, но у большинства из них в течение первого месяца бывает не менее одного или двух дефекаций в день. Однако это верно не для всех новорожденных. В первую неделю жизни у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть дефекация почти при каждом кормлении. С другой стороны, у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, будет меньше подгузников. Оба нормальные.

    Первые какашки ребенка

    Первый тип какашек у вашего ребенка называется меконием.Меконий бывает черного или темно-зеленого цвета и немного похож на смолу. Он толстый, липкий, и его трудно очистить от попки вашего ребенка. Стул с меконием длится от 24 до 48 часов.

    Грудное вскармливание может помочь выведению мекония из организма ребенка, поскольку первое грудное молоко, молозиво, является естественным слабительным средством. Но у детей, находящихся на искусственном вскармливании, также не должно возникнуть проблем с выделением мекония. Однако, если у вашего ребенка нет дефекации в первые 24 часа после рождения, сообщите об этом своему врачу.

    Переходная какашка

    Между третьим и шестым днем ​​жизни густой черный меконий начнет превращаться в более жидкий, рыхлый зеленовато-коричневый или зеленовато-желтый переходный стул. Переходный стул — это комбинация мекония и следующей фазы фекалий, называемой молочным стулом.

    Молочные табуреты

    После шестого дня у вашего ребенка больше не должно быть мекония в организме, и у него начнется молочный стул. Если вы кормите исключительно грудью, фекалии часто бывают золотисто-горчично-желтого цвета, но цвет может быть самых разных оттенков от оранжевого до зеленого.Эти испражнения имеют тенденцию быть рыхлыми и бесформенными, с легким запахом. Они могут содержать или не содержать творог из молока, называемые семенами.

    Если вы используете детскую смесь, фекалии вашего ребенка будут более плотными и будут иметь более сильный запах. Цвет фекалий будет от желтовато-коричневого до коричневого. Если вы комбинируете грудное вскармливание и кормление смесью, вы получите стул из грудного молока и смеси.

    Детские какашки через месяц

    После первого месяца у ребенка обычно присутствуют фекалии в каждом подгузнике, но также нормально, если ребенок опорожняется один раз в несколько дней или даже дольше.Консистенция фекалий важнее, чем частота. Если фекалии вашего ребенка похожи на гальку или они жестче или толще, чем арахисовое масло, это может быть признаком запора.

    У некоторых младенцев на грудном вскармливании не будет дефекации в течение нескольких дней. Отсутствие фекалий — не запор. Поскольку новорожденные легко переваривают грудное молоко, отходов часто бывает очень мало. Меньше отходов — меньше испражнений. Вам не о чем беспокоиться. Также не нужно беспокоиться о частом жидком стуле; грудное вскармливание действительно помогает предотвратить диарею.

    Цвета детских какашек

    Детские какашки могут быть разных цветов, и открыть подгузник и увидеть то, чего вы не ожидали, может быть шоком. Большинство цветов нормальные.

    • Черный или темно-зеленый : Первые фекалии вашего новорожденного после рождения и в первый день (меконий)
    • Зеленый : смесь мекония и грудного молока или фекалий в первые несколько дней жизни
    • Зелено-коричневый, желто-коричневый или коричневый : Какашки у ребенка, который вскармливается смесью или потребляет и грудное молоко, и смесь
    • Горчично-желтый, желто-оранжевый или желто-зеленый : Корма грудного молока
    • Коричневый, желто-коричневый : Фекалии после внесения твердых пищевых продуктов

    В некоторых случаях необычный цвет фекалий может быть признаком проблем со здоровьем.Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы видите эти цвета в подгузниках вашего ребенка:

    • Черновато-зеленый : Смолоподобные черноватые мекониевые фекалии перестают быть нормальным явлением после пятого дня жизни.
    • Черный : По окончании периода мекония черный фекалий может указывать на кровотечение из пищеварительного тракта.
    • Белый, серый или бесцветный : Хотя это бывает редко, это может быть признаком проблемы с печенью или желчным пузырем.

    Детские какашки после начала твердой пищи

    Цвет, частота и консистенция фекалий вашего ребенка снова изменится, когда вы начнете вводить твердую пищу примерно в возрасте 4-6 месяцев.На этом этапе испражнения станут более плотными и сформированными.

    Продукты, которыми вы кормите своего ребенка, также изменят цвет стула. Например, морковь и сладкий картофель могут стать оранжевыми, а стручковая фасоль и горох — зелеными. Вы также можете увидеть продукты, которые совсем не перевариваются и попадают в подгузник в своем первоначальном виде. Введение твердой пищи может увеличить вероятность запора.

    Обеспокоенность детскими какашками

    Что касается детских фекалий, то существует широкий диапазон нормальных цветов и консистенции.Но если вас когда-либо беспокоит изменение дефекации вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к педиатру.

    Запор

    Запор — это когда у ребенка проблемы с выводом фекалий из тела или когда стул твердый и сухой. Если у вашего малыша запор, он будет проявлять признаки затруднения или боли при попытке опорожнить кишечник. Кровь в стуле вашего ребенка может быть признаком трещины или небольшого разрыва в анусе ребенка из-за натуживания при попытке опорожнить кишечник.

    Так как это не нормальный образ жизни младенцев, обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили признаки запора. Не давайте ребенку, страдающему запором, воду или сок, если врач не попросит вас об этом.

    Диарея

    Настоящая диарея обычно проявляется в виде частого водянистого стула, часто зеленого или коричневого цвета, с неприятным запахом. Диарея у младенцев может быть очень опасной из-за риска обезвоживания. Если у вашего ребенка диарея дольше 24 часов, сообщите об этом педиатру.Продолжайте предлагать ребенку грудное молоко и / или смесь как можно чаще, чтобы он оставался гидратированным.

    Инфекция

    Вам также следует позвонить врачу, если вы заметили слизь (слизистые, зеленоватые полосы) в фекалиях вашего ребенка. Иногда это является результатом слюноотделения ребенка, но также может быть признаком инфекции.

    Диарея (младенец на грудном молоке)

    Определение

    • Диарея — это внезапное увеличение количества и рыхлость стула.
    • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула.Причина: 1 жидкий стул может быть нормальным при изменении диеты.
    • Большая часть диареи вызвана вирусной инфекцией кишечника.

    Позвоните или перезвоните, если

    • Кровь при диарее
    • Появляются признаки обезвоживания
    • Диарея длится более 2 недель
    • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

    Об этой теме

    Шкала диареи

    • Легкая: 3-5 водянистых стула в день
    • Умеренная: 6-9 водянистых стула в день
    • Тяжелые: 10 или более водянистых стула в день
    • Основной риск диареи — обезвоживание.
    • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
    • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

    Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как узнать

    • Иногда трудно определить диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании.
    • Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это все нормальные табуретки.
    • У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день. До двухмесячного возраста стул может быть после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
    • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
    • Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.

    Обезвоживание: как это знать

    • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и / или диарее. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого.
    • Это признаки обезвоживания:
    • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
    • Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
    • Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
    • У младенцев, вдавленное или вдавленное мягкое место
    • Тест на медленное наполнение кровью: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
    • Суетливый, усталый или больной. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
    • Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

    Вызывает

    • Вирус (например, ротавирус). Инфекция кишечника, вызванная вирусом, является наиболее частой причиной. Это называется вирусный гастроэнтерит.
    • Бактерии (например, сальмонелла). Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
    • Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались. Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.

    Предотвращение передачи инфекции другим людям

    • Тщательное мытье рук после посещения туалета или смены подгузников.

    Консультации по послепродажному обслуживанию

    Обзор:

    • В большинстве случаев диарея вызвана вирусом.
    • Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
    • Ваша задача — предотвратить обезвоживание.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

    Легкая диарея:

    • Соблюдайте нормальную диету.
    • Предложите больше грудного молока. Если вам нужны дополнительные жидкости, также предложите немного смеси.
    • Не давайте фруктовые соки. Причина: они усугубляют диарею.
    • Если вы предпочитаете детское питание, предлагайте больше крахмалистых продуктов (например, хлопьев, крекеров, риса).

    Частая водянистая диарея:

    • Кормите ребенка чаще.
    • Также давайте немного жидкости, если считаете, что грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать формулу или ПРС (Педиалит).
    • Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их.Лучше всего злаки.

    Растворы для пероральной регидратации (ПРС), такие как Педиалит, для предотвращения обезвоживания:

    • ПРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
    • Когда использовать: Начните ПРС при частой водянистой диарее, если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание. Это означает, что выделяется меньше мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ПРС. Также продолжайте кормить грудью.
    • Количество для младенцев: давайте 2–4 унции (60–120 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.
    • Осторожно: Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: вашему ребенку потребуются калории и он будет плакать от голода.

    Твердая пища:

    • Младенцы старше 6 месяцев: оставайтесь на детском питании. Если понос плохо, начните с каш.
    • Вернитесь к нормальной диете через 24 часа.

    Сыпь от подгузников:

    • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильную сыпь от подгузников. Для смены подгузника может потребоваться один раз встать ночью.
    • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.

    Чего ожидать:

    • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
    • Тяжелая диарея возникает только в первые 1-2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.

    Возврат в детский сад:

    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул сформирован.
    • Лихорадка тоже должна пройти.

    Автор : Barton Schmitt MD, FAAP
    Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC
    Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Статья 2829

    .

    Диарея у младенцев — причины, признаки, симптомы и лечение

    Одной из наиболее распространенных тем для новорожденных является детский какаш и, конечно же, диарея, от которой все младенцы умирают на определенном этапе в первые месяцы или годы жизни.

    Что вызывает диарею?

    Наиболее частой причиной диареи является вирус, называемый ротавирусом.

    Ротавирус заражается фекально-оральным путем при контакте с зараженными руками, поверхностями и предметами.

    Он вызывает гастроэнтерит, инфекцию кишечника, повреждающую внутреннюю оболочку кишечника. Поврежденная подкладка пропускает жидкость и пропускает пищу, не впитывая никаких питательных веществ. Это часто вызывает очень неприятный запах, зеленый или коричневый водянистый стул, который в первые пару дней сопровождается лихорадкой и рвотой. Поскольку слизистой оболочке кишечника ребенка требуется время, чтобы восстановиться после вирусного заболевания, диарея может сохраняться в течение нескольких дней или даже пары недель.

    Вашему ребенку будет предложена пероральная вакцина против ротавируса в возрасте двух и трех месяцев.

    Правильная гигиена может помочь снизить вероятность диареи, поскольку вызывающие ее микроорганизмы могут легко передаваться из рук в рот. Поэтому после работы с грязными пеленками или посещения туалета тщательно мойте руки с мылом.

    Чтобы ваш ребенок не передал диарею другим детям, держите его подальше от детских садов или яслей в течение как минимум 48 часов после последнего приступа и не отправляйте его плавать в течение двух недель после этого.

    Диарея также может быть вызвана:

    Каковы побочные эффекты детской диареи?

    Если диарея возникает внезапно и вначале сопровождается лихорадкой и рвотой или отсутствием аппетита, это, скорее всего, вирусная инфекция. Это самоограничение и пройдет, но может занять от нескольких дней до двух недель.

    Наиболее тревожным побочным эффектом детской диареи (не считая воспаленного ягодиц) является обезвоживание (см. Признаки обезвоживания ниже).

    Если у вашего ребенка было шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа, вам следует отвести ее к терапевту.

    Как выглядит понос у младенцев?

    Иногда бывает непросто сказать. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает очень мягкий желтый водянистый понос, что является совершенно нормальным явлением. Однако если стул водянистый, с прожилками слизи, необычно пахнущий и более частый, чем обычно, то это диарея.

    Родители часто удивляются разнообразию цвета и частоте фекалий новорожденных, и для нее совершенно естественно наполнять подгузник до пяти раз в день.

    У младенцев постарше диарею легче распознать, так как вы узнаете, как обычно выглядит и пахнет фекалия вашего ребенка!

    У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает стул во время или сразу после каждого сеанса кормления грудью.

    Это потому, что по мере того, как ее желудок наполняется, молоко стимулирует ее кишечный тракт, вызывая дефекацию. В течение месяца большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, привыкают к одному или двум испражнениям в день.

    Как остановить понос у младенцев?

    Легкая диарея.

    Если ваш ребенок все еще кормит грудью, продолжайте. В грудном молоке содержатся жидкости и электролиты, необходимые для предотвращения обезвоживания.

    Если вашего ребенка отлучили от груди, исключите из его рациона фруктовый сок и дайте ему много кипяченой охлажденной воды. Переведите ее на мягкую диету (например, бананы, тосты, рис, сухие крекеры, детские йогурты).

    Острая диарея.

    Если ваш ребенок еще не отлучен от груди и вы кормите грудью, продолжайте. Не пытайтесь давать ребенку какие-либо дозы лекарств для взрослых, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты.

    Обнимайте и утешайте ее как можно больше и держите ее сухой. Будьте осторожны и нежны при смене подгузников, так как ягодицы ребенка могут легко заболеть из-за диареи.

    Стирайте ей одежду и постельное белье отдельно, чтобы предотвратить распространение инфекции. Часто мойте ее и свои руки, чтобы предотвратить распространение ошибки среди других людей.

    Когда мне следует беспокоиться о детской диарее?

    Позвоните своему врачу, если диарея длится более 12 часов или сопровождается явными спазмами, болью в животе, лихорадкой или кровавым стулом; или если у вашего ребенка признаки обезвоживания.

    Ваш врач, скорее всего, пропишет вам раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и питательных веществ при диарее.

    Обычно это порошок, который можно растворить в воде и давать ребенку небольшими регулярными дозами. Важно сделать это в точности так, как описано на упаковке. Никогда не добавляйте его в корм или детский сок.

    Признаки обезвоживания

    • Впалые глаза или рыхлая кожа
    • Сухая кожа или губы
    • Вялость (не отвечает)
    • Плач без слез
    • Затонувший родничок
    • Обесцвеченные руки и ноги
    • Моча сильного желтого цвета
    • Меньше мокрых подгузников, чем обычно

    Движения кишечника у младенцев | Michigan Medicine

    Обзор темы

    Как часто у новорожденных бывает дефекация?

    Вы можете быть удивлены количеством подгузников, которые ваш новорожденный носит каждый день.

    Многие новорожденные испражняются не менее 1–2 раз в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 порций в день. У вашего ребенка может быть стул после каждого кормления. Количество опорожнений кишечника может уменьшаться по мере того, как ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца.

    К 6-недельному возрасту ваш ребенок может перестать опорожнять кишечник каждый день. Обычно это не проблема, если вашему ребенку комфортно, он здоров и растет, а стул не твердый.

    Как будет выглядеть стул?

    Опорожнение кишечника вашего новорожденного (также называемое «стулом») может сильно измениться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения. Табуреты могут быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.

    • Первый стул у вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
    • Стул обычно меняется с густого зеленовато-черного на зеленый в первые несколько дней.К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
    • Стул у детей на грудном вскармливании, как правило, более желтый, чем у детей, вскармливаемых смесью. Они также могут выглядеть убогими.
    • Жидкий или жидкий стул у ребенка — это нормально, особенно если он находится на грудном вскармливании.

    Как изменяется стул по мере роста вашего ребенка?

    По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в его стуле.

    • Когда вы кормите смесью или грудью, стул может быть мягким, жидким или даже жидким.
    • Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
    • Если пища не процеживается, в стуле можно увидеть кусочки пищи.

    Цвет стула

    Многие родители беспокоятся о цвете стула. Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.

    • Коричневый, коричневый, желтый и зеленый — все это нормальные цвета для детского стула.Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
    • Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но это также может быть вызвано свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
    • Белый стул может означать проблему с печенью. Это также может быть вызвано лекарствами или только молочной диетой.

    На что обратить внимание?

    Грязные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка.

    Поскольку стул у ребенка сильно меняется, может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка проблемы.В общем:

    • Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
    • Увеличение числа дефекаций или выделение большого количества жидкости в стуле может быть признаком диареи.
    • Взрывная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).

    Когда вам следует позвонить врачу?

    Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

    • У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
    • Стул вашего ребенка:
      • Бордовый или очень кровавый.
      • Черный (а у вашего малыша меконий уже прошел).
      • Белый или серый.
    • У вашего ребенка стул намного больше, чем обычно.
    • Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.

    Обратитесь к врачу, если:

    • Стул вашего ребенка твердый или он / она напрягается, чтобы испражняться.

    Кредиты

    По состоянию на 27 мая 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: Susan C.Ким, доктор медицины — педиатрия
    Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
    Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

    Текущее состояние: 27 мая 2020 г.

    Причины и что делать

    Небольшое количество слизи в фекалиях ребенка, скорее всего, не является причиной для беспокойства, если нет других симптомов. Однако большое количество слизи, слизи, которая появляется в нескольких стулах подряд, или сопутствующие признаки диареи могут указывать на аллергию, желудочно-кишечную инфекцию или другую проблему.

    Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая помогает покрывать кишечник, переваривать пищу и выводить стул.Иногда часть этой слизи попадает в фекалии. Небольшое количество слизи в одном или двух подгузниках, особенно при отсутствии других симптомов, обычно не является признаком болезни.

    Иногда слизь появляется в большом количестве или рецидивирует в течение нескольких дней. В этом случае более вероятно, что это основная проблема. Здесь мы рассмотрим некоторые из этих причин и объясним, когда следует обращаться к врачу.

    Поделиться на Pinterest Если у ребенка стул чаще, чем обычно, это может быть признаком диареи.

    У ребенка с диареей жидкий жидкий стул может содержать слизь. Однако у младенцев, которые кормят грудью, как правило, фекалии рыхлые и жидкие, поэтому бывает трудно отличить обычный стул от диареи.

    Некоторые признаки диареи включают:

    • более частые испражнения, чем обычно
    • признаки боли или дистресса, такие как плач, напряжение тела или необычные движения
    • уменьшение мочеиспускания, которое может сигнализировать об обезвоживании

    Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, изменения в питании и многие другие проблемы, могут вызвать диарею.

    Диарея часто проходит сама по себе. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Лица, ухаживающие за младенцами, которые кормят только грудью, должны следить за тем, чтобы их кормили часто.

    У детей младше 3 месяцев длительная или тяжелая диарея может быстро вызвать обезвоживание. Сильная диарея может даже привести к летальному исходу.

    Обратитесь к врачу, если у ребенка появляются признаки обезвоживания, если диарея длится более 1-2 дней или если диарея очень тяжелая.

    Узнайте больше о диарее и ее причинах здесь.

    Аллергия и повышенная чувствительность к пище могут вызвать диарею или привести к образованию слизи в фекалиях ребенка, хотя это случается редко. У младенцев, которые кормят грудью, причиной может быть внезапное изменение рациона матери. Чувствительность к железу, сои или другим ингредиентам смеси также может иметь значение.

    У детей старшего возраста, которые едят твердую пищу, определенные продукты могут вызвать диарею. Это может быть ранним признаком пищевой чувствительности, хотя обычно фекалии меняют цвет или консистенцию по мере появления новых продуктов.

    Иногда резкое изменение рациона ребенка — например, переход на новую смесь — может вызвать диарею на несколько дней. Поговорите с педиатром о том, как управлять этими диетическими изменениями, чтобы минимизировать риск диареи и боли в желудке.

    Узнайте больше об аллергии у младенцев здесь.

    Поделиться на PinterestЕсли фекалии у ребенка зеленые и пенистые, это может быть связано с короткими периодами кормления грудью.

    Изменения в способе кормления ребенка грудью могут повлиять на текстуру его фекалий. Например, у некоторых младенцев, которые кормят непродолжительное время, прежде чем поменять грудь, стул становится пенистым.

    Если ребенок кормит грудью, его стул может содержать слизь. Это может произойти, когда ребенок получает больше переднего молока, чем заднего. Переднее молоко — это молоко, доступное в начале кормления, оно может быть более жидким и сладким, в то время как заднее молоко доступно в конце.

    Может помочь кормление каждой грудью в течение более длительных периодов.

    Узнайте больше о грудном вскармливании здесь.

    У ребенка могут быть кровь и слизь в стуле. Если стул очень твердый, это может означать, что у ребенка запор.Кровь и слизь могут исходить из крошечных слезинок в анусе ребенка. Может помочь, если ребенок потребляет много жидкости.

    Обратитесь к врачу, если есть:

    • обширное кровотечение — больше, чем несколько полос в стуле
    • кровотечение, которое появляется при нескольких испражнениях
    • кровотечение, которое исчезает и возвращается через несколько дней
    • диарея с кровью (со слизью или без нее)

    Если ребенок какает только кровь и слизь или у него много крови в корме и он суетлив, обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Узнайте здесь о домашних средствах от запора у младенцев.

    В редких случаях слизь в стуле ребенка может сигнализировать о серьезной проблеме.

    Если стул выглядит очень жирным, необычно большим или с неприятным запахом, причиной может быть стеаторея. Стеаторея означает, что в стуле слишком много жира.

    Множество состояний могут вызвать стеаторею. К ним относятся:

    • Проблемы со здоровьем печени : Ребенок с проблемами со здоровьем печени может иметь желтоватую кожу и глаза, а также темное или нечастое мочеиспускание.В редких случаях стул ребенка также может стать бледным или белым.
    • Проблемы со здоровьем поджелудочной железы : Когда поджелудочная железа не работает должным образом, организм не может должным образом поглощать или переваривать жир. Стул ребенка также может быть бледным или белым.
    • Заболевания, связанные с нарушением всасывания : Некоторые заболевания затрудняют переваривание жиров в организме. У младенцев, которые начали есть твердую пищу, фактором может быть, например, глютеновая болезнь или муковисцидоз.

    Узнайте больше о стеатореи здесь.

    Поделиться на Pinterest Лицо, осуществляющее уход, должно посоветоваться с врачом, если у ребенка есть другие симптомы, такие как лихорадка.

    Если в фекалиях ребенка немного слизи, обычно можно подождать и посмотреть, не исчезнет ли она.

    Тем не менее, вызовите врача, если у ребенка:

    • в стуле много слизи
    • есть другие симптомы, такие как диарея, лихорадка или боль
    • родился преждевременно или младше 3 месяцев
    • имеет слабую иммунную систему из-за болезни или приема лекарств

    Любой, кто не уверен в наличии серьезной проблемы, должен проявить осторожность и вызвать педиатра.

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ребенок:

    • в стуле большое количество крови
    • белый стул и кажется больным
    • показывает признаки обезвоживания, такие как потрескавшиеся губы, запавшие глаза или нечастое мочеиспускание
    • перестает есть или кормить

    У ребенка могут быть другие типы стула, например:

    • Меконий : Это черный или темный, липкий стул, который у младенцев выделяется вскоре после рождения. Обратитесь к врачу, если это происходит более 3 дней.
    • Здоровые фекалии : У младенцев они обычно мягкие и могут быть слегка жидкими. У младенцев, которые кормят грудью, обычно выделяются желтоватые потрепанные фекалии. Здоровые фекалии также могут быть коричнево-зелеными или густыми и желто-коричневыми.
    • Ярко окрашенный стул : Когда ребенок начинает есть твердую пищу, определенные продукты могут изменить цвет стула. Например, морковь может стать красной или оранжевой, а шпинат — зеленой.
    • Какашки при запоре : Они могут быть темно-коричневыми, бугорчатыми и твердыми.
    • Черный стул : Это может сигнализировать о кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы ребенка. Вызовите врача.

    Большинство изменений в стуле ребенка временные, и небольшое количество слизи в стуле обычно не вызывает беспокойства.

    Однако педиатр может успокоить и помочь контролировать симптомы ребенка. Любой попечитель, который не уверен, указывают ли изменения в стуле на проблему, должен обратиться к врачу за советом.

    Полное руководство по детской диарее

    Как выглядит детский понос? | 3 распространенных причины детской диареи: Почему у детей диарея? | Диарея в сочетании с обезвоживанием: как узнать, обезвожен ли мой ребенок? | Советы по лечению и профилактике детской диареи при вирусной диарее | Советы по лечению и профилактике детской диареи, связанной с кормлением или диетой | Когда мне следует беспокоиться о детской диарее? Уходит ли детский понос сам по себе? | Тест на детский понос: факт или вымысел?

    Как выглядит детский понос?

    Диарея определяется как жидкий, водянистый или частый стул три или более раза.Один или несколько жидких стула могут быть нормальным явлением при изменении диеты, но более серьезным может быть диарея. Часто детский понос имеет зеленоватый оттенок, но это не всегда так. Это нормально, если иногда можно увидеть ярко-желтые фекалии у детей на грудном вскармливании (а иногда и на искусственном вскармливании). Однако, если фекалии часто бывают чрезмерно водянистыми и ярко-желтыми, это также может быть диареей. У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, фекалии часто жидкие и жидкие, что может выглядеть как диарея.

    Обычно диарея описывается как частый, обильный, водянистый стул с неприятным запахом.Легкая диарея может проявляться примерно 3-5 водянистым стулом в день, а в тяжелом случае — 10 или более водянистых стула в день.

    Если у вашего ребенка диарея, вам следует поговорить со своим педиатром, чтобы выяснить причину и узнать о вариантах лечения детской диареи.

    3 распространенных причины детской диареи: Почему у детей диарея?

    Врачи и исследователи сходятся во мнении, что детский понос может быть вызван множеством факторов. Наиболее частые причины диареи у младенцев включают изменения в рационе ребенка или его рационе, проблемы с кормлением (например, чувствительность к пище в рационе матери, если ребенок находится на грудном вскармливании), аллергию на коровье молоко и кишечные вирусы.Другие потенциальные причины детской диареи включают употребление антибиотиков ребенком или кормящей матерью, бактериальные инфекции или другие более редкие причины.

    1. Детская диарея, вызванная вирусом

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка вирус, немедленно обратитесь к своему врачу. Если диарея вызвана вирусом, важно убедиться, что ваш ребенок восполняет жизненно важные жидкости, соли и минералы.

    Симптомы вируса у вашего ребенка включают:
    • Рвота
    • Лихорадка
    • Боль в животе
    2.Проблема с питанием: детский понос, вызванный пищевой чувствительностью

    Если вы кормите грудью, ваш ребенок может отреагировать на то, что вы съели. Лучший способ выяснить, является ли это причиной диареи вашего ребенка, — это на пробу исключить определенные продукты из своего рациона с помощью педиатра. Скорее всего, вам посоветуют вести дневник питания и отмечать модели поведения при употреблении определенных продуктов. Часто вам приходится отказываться от потенциальных чувствительных факторов в течение 2 недель, чтобы увидеть, не являются ли они виноватыми.

    3. Диета: детский понос из-за аллергии

    Если у вашего ребенка диарея после всех или почти всех кормлений, это может быть признаком того, что виновата аллергия. Если у вашего ребенка есть такой опыт, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, могут ли они подозревать аллергию на коровье молоко (CMA). Исследования показывают, что около 3-7% младенцев страдают аллергией на коровье молоко. В этих случаях у младенцев возникает аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке и других молочных продуктах. Часто виноваты белки казеин и сыворотка.Другие симптомы CMA могут включать:

    • Колики
    • Сыпь на коже
    • Рвота

    Важно поговорить с врачом вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что диарея у ребенка вызывает аллергия. Помимо элиминационной диеты, есть тесты CMA для младенцев, которые помогают определить, являются ли молочные продукты причиной.

    Диарея в сочетании с обезвоживанием: как узнать, обезвожен ли мой ребенок?

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание, немедленно обратитесь к врачу.При сильном обезвоживании можно порекомендовать водный раствор электролита. Исследования показывают, что диарея особенно серьезна, когда приводит к обезвоживанию.

    Признаки обезвоживания ребенка включают:

    • Нет слез при плаче
    • Отсутствие мокрого подгузника в течение 6-8 часов у младенца или при мочеиспускании только небольшое количество темно-желтой мочи
    • Раздражительность
    • Летаргия

    Советы по лечению и профилактике детской диареи при вирусной диарее

    Младенцы нередко испытывают диарею время от времени.Хотя обычно это несерьезно, важно знать, как лечить детский понос и как его избежать в будущем.

    Как предотвратить вирусную диарею

    Детская диарея иногда может возникать, поэтому важно принять меры, чтобы ее избежать:

    • 1. Мытье рук: Каждый, кто контактирует с вашим ребенком, должен сначала тщательно вымыть руки не менее 20 секунд. Также часто мойте ребенку руки.
    • 2. Дезинфекция: Обязательно продезинфицируйте пеленальные столики, игрушки и другие поверхности, к которым прикасается ваш ребенок.Один из лучших способов дезинфекции этих областей — очистить их смесью, состоящей из полстакана отбеливателя и галлона воды.
    Как лечить вирусную диарею

    При лечении детской диареи, вызванной вирусом, имейте в виду следующие соображения:

    • 1. Долейте смесь или грудное молоко: Предложите ребенку дополнительное количество грудного молока или смеси — важно увеличить количество жидкости.
    • 2. Подумайте о растворе электролита: Спросите своего врача, можно ли дать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации.Растворы электролитов быстро заменяют воду и электролиты, которые ребенок потерял бы от диареи. Высокое количество электролита натрия и баланс углеводов способствует усвоению как жидкости, так и электролитов. Так как есть расстройство живота, лучше выбрать один без использования искусственных красителей, ароматизаторов или подсластителей.

    Важный совет: НЕ давайте вашему ребенку лекарства от диареи, если его врач специально не попросит об этом.

    3 вещи, которых следует избегать, если у вашего ребенка вирусная диарея
    1. Обычная вода: Вода не содержит достаточно натрия и других минералов, необходимых для восполнения того, что было потеряно во время обезвоживания.
    2. Яблочный сок: Соки и другие сладкие напитки могут только усугубить диарею из-за содержания в них сахара и кислотности. Кроме того, кислая диарея может быть болезненной, чего вам определенно следует избегать!
    3. Новые продукты: Так как животик вашего ребенка взбудоражен, сейчас не время пробовать новые продукты или предлагать новые напитки (если это специально не рекомендовано вашим врачом).

    Большинство младенцев с умеренной диареей должны иметь возможность нормально питаться.Если они едят твердую пищу или детское питание, продолжайте давать им эту пищу как обычно. Лучше всего подходят злаки и продукты с большим содержанием крахмала, такие как рис, крекеры и макароны, потому что они легко усваиваются.

    Советы по лечению и профилактике детской диареи, связанной с кормлением или диетой

    Если диарея вызвана проблемами с кормлением, важно записывать все, что ест ваш ребенок, чтобы врач мог выяснить, в чем может быть причина симптомов у ребенка.

    Следите за пищевой чувствительностью или аллергией на молочные продукты

    Если вы кормите грудью и у вашего ребенка диарея и другие симптомы, такие как рвота или колики, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, может ли помочь исключение определенных продуктов из своего рациона.Часто врачи советуют избегать употребления молочных продуктов в рационе матери и следить за тем, есть ли какие-либо улучшения. Скрещенные пальцы! Есть варианты лечения, если у вашего ребенка CMA.

    Хорошая новость заключается в том, что сейчас на рынке есть несколько доступных и вкусных альтернативных немолочных продуктов питания (а также смеси). Большинство малышей с СМА вырастают из этого к 5 годам.

    Спросите у своего документа о смене формулы

    Если пищеварительный тракт вашего ребенка кажется немного чувствительным или вы подозреваете настоящую аллергию, например, аллергию на коровье молоко, проконсультируйтесь с врачом по поводу вариантов смесей.Например, некоторые гипоаллергенные детские смеси содержат определенные белки, которые легче усваиваются младенцами. Такой переключатель может быть простым вариантом лечения детской диареи, когда диарея связана с аллергией на коровье молоко.

    Рассмотрите возможность применения пробиотиков для младенцев при проблемах с питанием

    Возможно, в последнее время вы слышали больше о пробиотиках или пребиотиках, а также о здоровье кишечных бактерий. Здоровый микробиом кишечника важен в любом возрасте, и считается, что и пребиотики, и пробиотики помогают поддерживать и выращивать полезные бактерии в животике вашего ребенка.Детские пробиотики могут помочь поддержать здоровье пищеварительной системы вашего ребенка.

    Когда мне следует беспокоиться о детской диарее? Уходит ли детский понос сам по себе?

    Младенцы, скорее всего, время от времени будут испытывать детский понос, и это обычно несерьезно. Однако важно распознавать любые потенциальные предупреждающие признаки и знать, когда лучше всего обратиться к врачу.

    Когда немедленно звонить врачу

    Бывают случаи, когда вам нужно сразу же доставить документ по телефону.Если у вашего ребенка понос и другие перечисленные ниже симптомы, лучше всего немедленно вылечить их.

    Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок …

    • Рвота с диареей
    • Тяжелая диарея или диарея, продолжающаяся несколько дней
    • Нет мокрых подгузников (или других симптомов обезвоживания, включая сухость во рту)
    • Имеет ректальную температуру 100,4 ° F или выше
    • Диарея, содержащая кровь или слизь
    • Кажется, что чувствует боль
    • Три месяца или моложе
    Прежде чем обратиться к педиатру по поводу детской диареи

    Хотя понимание признаков, связанных с диареей, важно, вам следует подумать о том, чтобы составить список вопросов, прежде чем вы обратитесь к педиатру вашего ребенка, чтобы убедиться, что вы охватили все свои основы.

    • Позвоните в офис и спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать для подготовки к визиту.
    • Запишите все проблемы и проблемы вашего ребенка, включая ответы на следующие вопросы:
      • Когда вы впервые заметили диарею у своего ребенка?
      • Как часто ваш ребенок испытывает диарею в день?
      • Это взрывной понос?
      • Каковы другие их виды поведения: плач, суетливость или срыгивание?
      • Были ли у вашего ребенка признаки аллергической реакции — кожная сыпь, крапивница, проблемы с дыханием?
      • Ваш ребенок отказывается есть?
      • Кажется, что-нибудь может улучшить их проблемы или ухудшить их?
    • Составьте список любых лекарств, продуктов питания или смеси, которые принимает ваш ребенок
    • Отметьте любые изменения в режиме сна, привычках в еде или болезни вашего ребенка
    Детская диарея: 8 вопросов к педиатру

    Хотя у младенцев нередко случаются эпизодические приступы диареи, вы должны чувствовать себя комфортно, звоня своему врачу в любое время за информацией, советом и заверениями.

    Вот 8 ключевых вопросов, которые стоит задать, если у вашего ребенка диарея:

    1. Каковы типичные причины диареи у младенцев?
    2. Каковы признаки вируса?
    3. Может ли диарея быть признаком проблемы с кормлением или пищевой аллергии?
    4. Следует ли мне изменить смесь или диету моего ребенка? Что мне добавить? Что мне взять?
    5. Я кормлю грудью; Может ли что-то в моем рационе вызывать диарею у моего ребенка?
    6. Что я могу сделать дома, чтобы облегчить понос у моего ребенка?
    7. Как мне помочь избежать диареи у моего ребенка в будущем?
    8. Может ли понос у младенцев быть признаком более серьезной проблемы?

    Тест на детский понос: факт или вымысел?

    С таким большим количеством информации, которую нужно охватить и разобраться в отношении детской диареи, неудивительно, что существует много лжи, которую многие люди до сих пор считают правдой.Вот еще несколько фактов о симптомах детской диареи, которые вам следует знать, и мифы, на которые можно не обращать внимания.

    Стул детей, находящихся на грудном вскармливании, отличается от стула детей, вскармливаемых смесью.

    Факт: На самом деле стул младенцев, вскармливаемых грудью, часто ошибочно принимают за диарею, потому что он жидкий по своей природе и часто кажется желтым и потрепанным. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более густой. Итак, какие симптомы детской диареи помогают ее отличить? Если у вашего ребенка понос, вы заметите частый, обильный, водянистый стул, который может иметь особенно неприятный запах.

    Если у вашего малыша частый понос после каждого кормления, возможно, у него аллергия на коровье молоко.

    Факт: Около 3-7% младенцев страдают аллергией на коровье молоко. В этих случаях младенцы реагируют на белки, содержащиеся в молоке и других молочных продуктах. Помимо диареи, у детей с аллергией может также наблюдаться рвота, кожная сыпь и колики. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, относится ли это к вашему ребенку. Ваш врач может порекомендовать Nutramigen® с Enflora ™ LGG®, который содержит гипоаллергенные белки, которые легко усваиваются младенцами.

    Если вы кормите исключительно грудью и у вашего ребенка постоянный понос, это может быть вызвано чем-то в вашем рационе.

    Факт: Ваш педиатр может предложить исключить определенные продукты из вашего рациона на пробной основе. Часто молочные продукты — это первая пища, которую следует исключить. Вам, вероятно, посоветуют вести дневник питания и отмечать набор симптомов (например, когда у ребенка диарея, колики или рвота) после употребления определенных продуктов. Любые шаблоны могут помочь вашему педиатру определить триггеры диареи у вашего малыша.

    Если у вашего ребенка диарея, вызванная вирусом, вам следует уменьшить количество жидкости, которую он пьет.

    Художественная литература: Одним из самых серьезных побочных эффектов диареи является обезвоживание, так что это важный миф, который необходимо развеять. Когда младенцы обезвоживаются, они теряют жизненно важные жидкости, соли и минералы, поэтому важно, чтобы эти жидкости и питательные вещества пополнялись. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, — это предложить ребенку дополнительное количество грудного молока или смеси. Все просто: очень важно увеличивать количество жидкости, а не уменьшать ее.

    Если у вашего ребенка понос, дайте ему воды или яблочного сока.

    Художественная литература: Обычная вода не содержит достаточно натрия и других минералов, необходимых для восполнения того, что было потеряно во время обезвоживания. Кроме того, яблочный сок и другие сладкие напитки могут только усугубить диарею из-за содержания в них сахара и кислотности. Кроме того, кислая диарея может быть более болезненной.

    Если диарея у вашего ребенка тяжелая, вы можете попробовать безрецептурные лекарства для лечения диареи.

    Художественная литература: Младенцы, страдающие длительной диареей, скорее всего, обезвожены. Главное — пополнить запасы жидкости, чтобы помочь им почувствовать себя лучше. Жидкости, а не лекарства — это ответ на лечение обезвоживания. Кроме того, лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, могут иметь серьезные побочные эффекты. Лучше всего поговорить с врачом вашего ребенка о возможности дать ему раствор для пероральной регидратации.

    Возможно, вы расстроены или обеспокоены, но со временем (а иногда и лечением) проблемы с пищеварением вашего ребенка должны улучшиться и вернуться к норме.Но прямо сейчас ваш врач — лучший человек, который поможет вам определить, есть ли у вашего ребенка повторная диарея и что может быть ее причиной, так что не стесняйтесь поднимать трубку! Следуйте приведенным выше советам, и ваш ребенок быстро выздоровеет.

    Как здорово, что ты такая прилежная мама, так что продолжай в том же духе! Обязательно ознакомьтесь с дополнительной информацией о распространенных проблемах с кормлением и подробным руководством по детскому стулу, в котором вы найдете массу дополнительной информации о том, как помочь облегчить проблемы с животом вашего малыша.