Содержание

УЗИ скрининг третьего триместра беременности

К III триместру все внутренние системы и органы ребенка сформировались полностью. Плод в утробе матери развивается и растет. С помощью ультразвукового исследования можно выявить сформированные к этому сроку пороки и скрытые аномалии, которые не были видны раньше.

В рамках процедуры измеряют размеры плода, оценивают его расположение в матке, дыхательную и двигательную активность, общее развитие в соответствии с возрастными нормами. Используя вспомогательную УЗИ-методику – допплерографию, – оценивают характер и скорость кровотока в сосудах плода, пуповины и матки.

На основе полученных данных, оценки функций плаценты, родовых путей женщины, размеров и предлежания плода, возможных обвитий врач делает вывод, сможет ли женщина родить самостоятельно или ей показано кесарево сечение. Также устанавливают окончательное положение плаценты, количество и качество околоплодных вод, риск позднего токсикоза. С учетом этих факторов беременной могут порекомендовать госпитализацию, чтобы не допустить преждевременных родов.

Какие патологии выявляют?

На УЗИ-скрининге 3 триместра можно выявить пороки сердца, которые успешно оперируют сразу после родов (главное, чтобы хирургическая бригада была готова оказать экстренную помощь). Кроме этого, с помощью процедуры определяют строение легких, печени и селезенки.

С помощью УЗИ 3 триместра беременности можно выявить задержку внутриутробного развития плода – состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. Пренатальная диагностика патологий почек и мочеточников – гидронефроза и мегауретр – позволяет провести их эффективное лечение в полости матки.

Когда и как проводят обследование?

Скрининговое УЗИ третьего триместра делают в плановом порядке на 30-34 неделе беременности. Если врач посчитает целесообразным, он может перенести этот срок на ±2 недели.

Исследование проводят трансабдоминальным датчиком – внутренние структуры визуализируют через кожу передней стенки живота.

Как подготовиться?

При подготовке к 3 скрининговому ультразвуковому исследованию достаточно придерживаться однодневной диеты, снижающей газообразование в кишечнике. Непосредственно перед процедурой кишечник нужно опорожнить.

УЗИ не несет никаких рисков для матери и ребенка, при этом помогает родить здорового малыша, даже если есть скрытые аномалии. Процедура рекомендована Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS, Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM, Всемирной Организацией Здравоохранения ВОЗ и другими. Безопасность метода доказана научно и клинически – за 50 лет применения в мировом акушерстве и гинекологии не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.

Другие преимущества УЗИ-скрининга:

  • точность – позволяет четко видеть внутриутробные патологии;
  • информативность – дает необходимые данные для индивидуального ведения беременности;
  • безболезненность – проводится без обезболивания;
  • безопасность – не требует нарушения целостности кожи и слизистых, поэтому нет риска инфицирования;
  • простота – не требует специальной подготовки;
  • высокая скорость – проводится за ~20 минут, результаты готовы уже через ~10 минут после процедуры и сразу же используются для коррекции врачебной тактики;
  • доступная цена для предельно широкого круга пациентов.

Любое отклонение результатов 3 скрининга от нормы – не диагноз, а повод для врача провести дополнительные исследования и повысить внимание к пациентке.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

УЗИ на втором триместре беременности

УЗИ на втором триместре – обязательное исследование при беременности. К этому времени у плода уже сформированы все внутренние органы и системы. Основная цель исследования – исключить неизлечимые врожденные пороки развития. В отличие от УЗИ 1 триместра врач уже может рассмотреть пол ребенка и пересчитать его пальцы.

Также специалист оценивает:

  • Толщину, плотность, строение и локализацию плаценты – от параметров околоплодного мешка зависит дыхание, питание, защищенность и метаболизм плода, а также риск отслоения детского места. При слишком быстром утолщении плаценты возможно замедленное развитие и кислородное голодание ребенка в утробе, а также преждевременные роды.
  • Количество и качество околоплодной жидкости – эти параметры влияют на обмен веществ и терморегуляцию плода. Маловодие может негативно сказаться на состоянии костей и нервной системы ребенка.
  • Состояние пуповины – от нее зависит снабжение плода кровью и кислородом. При аномальном креплении возможны осложнения в процессе родов (в этих случаях предварительно планируют кесарево сечение).
  • Нет ли обвития – это может критически замедлить частоту сердечных сокращений и вызвать непоправимые осложнения при родах. Состояние требует повышенного внимания со стороны врача.
  • Положение плода – влияет на тактику подготовки к родам и родовспоможение.
  • Размер и массу плода – нормально ли он развивается, не требуется ли коррекция образа жизни и рациона мамы.
  • Состояние шейки матки и тонус ее стенок – нет ли риска выкидыша.

На УЗИ 2 триместра врач может увидеть признаки патологий плода:

  • синдрома Дауна – внешние аномалии строения лица, головы, туловища, конечностей, недоразвитие половых органов, сниженный мышечный тонус, множественные пороки развития сердца и ЖКТ;
  • синдрома Эдвардса – аномалии мозговой и лицевой поверхностей черепа;
  • синдрома Патау – множественные аномалии мозга, лицевых структур и конечностей с высоким риском смерти на первом году жизни;
  • синдрома Тернера – множественные аномалии аорты, почек, зрения, слуха, органов репродукции, внешности и психики;
  • триплодии – множественные аномалии мозга, эмбриональный рак и умственная отсталость;
  • патологий невральной трубки – врожденные уродства, инвалидность и ранняя смерть.

В ходе процедуры еще нельзя выявить врожденные пороки сердца и некоторые другие аномалии, проявляющиеся на более поздних сроках. Кроме этого, положение плода до родов еще может поменяться. Эти параметры корректно оценивают во время 3-го УЗИ.

УЗИ 2 триместра проводят в рамках планового скрининга на ~20-24 неделе беременности. Для исследования используют абдоминальный датчик, который перемещают по коже живота.

Как подготовиться?

За день до ультразвукового исследования исключите из меню продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике, – бобовые, газировку, дрожжевую выпечку, капусту, черный хлеб, и т. д. Кроме этого, врач может назначить препараты от метеоризма.

Как правило, плод уже достаточно хорошо визуализируется, поэтому в отличие от УЗИ первого триместра наполнять мочевой пузырь жидкостью не нужно, если это не назначит врач. Перед процедурой нужно опорожнить кишечник.

УЗИ не несет никаких рисков для матери и ребенка – доказательства этого подтверждены Всемирной Организацией Здравоохранения ВОЗ, Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS, Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM и многими другими экспертными организациями. За 50 лет использования ультразвука в акушерстве и гинекологии в мире не зарегистрировано ни одного случая осложнения.

Кроме этого, процедура:

  • информативная – дает врачу необходимые данные для корректного ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей женщины и плода;
  • точная – позволяет безошибочно определять норму и патологию;
  • безболезненная – проводится без медикаментозного обезболивания;
  • не несет риска инфицирования – проводится без нарушения целостности кожи и слизистых;
  • не требует сложной подготовки;
  • длительность сеанса ~20 минут;
  • результаты готовы уже через ~10 минут и могут использоваться для врачебных назначений;
  • доступна по цене широкому кругу пациентов.

Отклонения от нормы, выявленные в ходе скринингового УЗИ 2 триместра не означают, что ребенок обязательно болен – они указывают на риск того, что он может родиться с патологией. Вероятность этого считается высокой при показателе 1 к 100: то есть только у 1 женщины из 100 с такими результатами родится ребенок с аномалиями.

В подобных случаях беременную направляют на консультацию к генетику, назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. По результатам такого обследования курирующий акушер-гинеколог определяет дальнейшую тактику ведения беременности – наиболее подходящую для конкретных матери и ребенка.

Сделать УЗИ 2 триместра беременности в СПб в любой день и время можно в одной из 4 клиник нашего холдинга, удобно расположенных возле станций метро.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

УЗИ-скрининг III триместра


Третий триместр начинается с 28-й недели беременности и длится до родов. 


В этот период происходит наиболее быстрый рост плода, совершенствование и развитие всех его органов и систем. Также увеличивается нагрузка на адаптационно-компенсаторные механизмы всех органов и систем беременной женщины, поэтому динамическое наблюдение в третьем триместре беременности очень важно.


Третье скрининговое УЗИ проводится с 30-й по 34-ю неделю беременности. УЗ-скрининг позволяет обнаружить аномалии развития, которые поздно проявляются, многие из этих заболеваний возможно решить сразу после родов. Также необходимо исключить гипоксию плода, задержку его развития или угрозу раннего родоразрешения.



Во время третьего УЗИ врач проверит состояние внутренних органов и частей тела: головки плода, позвоночника, грудной клетки с оценкой строения сердца и легких, живота и передней брюшной стенки, внутренних органов брюшной полости и конечностей плода.


Также неотъемлемой характеристикой нормально протекающей беременности является состояние околоплодных вод, их количество, прозрачность, а также структура и толщина плаценты — эти показатели врач обязательно изучает во время исследования.


Врач также проведет допплерометрию для оценки биофизического профиля плода. Допплерометрия — это оценка характера и скорости кровотока в сосудах матки, плаценты и самого плода. Исследование показывает характеристики притока крови к плоду, которая является источником питательных веществ и кислорода.


Основная задача третьего скрининга — это оценка самочувствия плода, темпов его роста, и определение положения плода (головное/тазовое) для решения вопроса о дальнейшей тактике родоразрешения, в частности при осложненном течении беременности (рубец на матке или состояние здоровья мамы).


Записаться на УЗИ при беременности, в том числе с использованием 3D/4D, можно по телефону +7 (812) 600-77-77

Наши врачи: 

Цены на услуги:

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода во II триместре беременности (18-21 нед)

Скрининговое УЗИ во II триместре многоплодной беременности (18-21 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре беременности (30-34 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре многоплодной беременности (30-34 недели)

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия при многоплодной беременности

Допплерометрия при беременности в динамике

Допплерометрия при многоплодной беременности в динамике

Эхокардиография плода в 22-24 недели

Эхокардиография в 22-24 недели при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в I триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в I триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования во II триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования во II триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в III триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в III триместре при многоплодной беременности

УЗИ одной системы органов у плода (при подозрении на ВПР)

Эхокардиография плода в 11-14 недель

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Услуга доступна в отделениях:

Отделение «Северное»

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4/1

Комендантский проспект

Режим работы

пн-сб: 8:00 — 21:00

вс: 9:00 — 21:00

травмпункт: круглосуточно

Прием анализов

пн-вс: с 8:00 до 20:00

Отделение «Парадный квартал»

Санкт-Петербург, 191015, ул. Парадная, 7

Чернышевская

Режим работы

ПН-СБ: с 09:00 — 21:00

ВСК: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн.-сб: с 08-00 до 18-00; вск: 10:00 — 17:00 Забор на Covid-19 с 18:00 до 20:00 пн-сб

Отделение «Московское»

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2

Московская

Режим работы

пн-вс: с 09:00 до 21:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прививочный кабинет:

пн, вт, ср, пт, сб, вс с 9:00 до 15:00

чт с 9:00 до 20:00

Прием анализов

пн. -вс: с 08:00 до 20:00

Отделение «Центральное»

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

Режим работы

пн-сб: c 8:00 до 21:00

вс: c 9:00 до 21:00

травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00

отделение косметологии:

пн-сб: c 9:00 до 21:00

вс: c 10:00 до 18:00

отделение стоматологии:

пн-сб: с 09:00 — 21:00

вс: с 10:00 — 18:00

Прием анализов

пн-вс 08:00-20:00

Все услуги в этом же направлении

УЗИ скрининг первого триместра (1 скрининг) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, скрининг 12 недель

Скрининг первого триместра (скрининг 12 недель, 1 скрининг) – это комплексное исследование беременной женщины, проводимое в период 10-13 недель беременности, позволяющее определить наличие врожденной патологии плода. Во время проведения первого скрининга происходит обнаружение патологии будущего ребенка и разрабатывается тактика дальнейшего ведения беременности. Самое оптимальное время прохождения 1 скрининга – 12 недель.

Зачем нужен 1 скрининг?

Первый триместр является одним из самых важных в развитии плода. В то же самое время в этот момент развивающийся плод наиболее чувствителен к внешним факторам, которые могут вызвать ту или иную патологию. Для своевременного обнаружения порока плода и существует первый скрининг.

Скрининг первого триместра включает в себя два исследования (“двойной скрининг”):

  • УЗИ скрининг 1 триместра
    Используется, в основном, трансвагинальный датчик (вводимый через влагалище). УЗИ скрининг 1 триместра позволяет выявить возможные признаки внутриутробных аномалий: синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера, и др. Во время первого скрининга определяются следующие размеры плода: бипариетальный (БПР), копчико-теменной (КТР), размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей (плечевой, лучевой, локтевой, бедренной). С помощью этих размеров врач может точно определить срок беременности, а также выявить возможную задержку роста плода (ЗРП).
  • Биохимический скрининг 1 триместра (скрининг 12 недель)
    Gредставляет собой взятие крови у женщины для определения концентрации гормонов. В 1 скрининг определяется 2 гормона: βХГЧ (хорионический гонадотропин) и протеин А, ассоциированный с беременностью (РАРР-А). В зависимости от их концентрации, возможно выявление патологии плода. Например, повышение концентрации ХГЧ во время проведение 1 скрининга может свидетельствовать о риске возникновения синдрома Дауна, хотя повышение этого гормона может быть и в норме (при двойне). Результаты биохимического скрининга 1 триместра расшифровывает врач акушер-гинеколог.

Подготовка к прохождению 1 скрининга:

Особой подготовки к прохождению 1 скрининга нет, но есть ряд рекомендаций, следование которым обеспечит женщине получение наиболее достоверного результата.

Рекомендовано за день до проведения первого скрининга отказаться от аллергенных продуктов в питании. Помните, что анализ крови сдается натощак (или хотя бы не есть за 4 часа до сдачи анализа).

Также есть несколько факторов, влияющих на результат 1 скрининга (в особенности на концентрацию гормонов), это: ЭКО, двойня, сахарный диабет, проведенный ранее амниоцентез, и, особенно важно – психологическое состояние беременной. Не нужно бояться 1 скрининга.

🧬 УЗИ скрининг 3 триместра, сделать ультразвуковое скрининговое исследование плода в третьем триместре беременности

Подготовка к УЗИ в третьем триместре

Общепринятая процедура третьего скрининга никакой специальной подготовки не предусматривает. Плановое УЗИ плода 3 триместра часто проводят в комплексе с допплерометрией маточно-пуповинного кровотока. Врач исследует все крупные кровеносные сосуды и плаценту, определяя, насколько хорошо они справляются с транспортированием кислорода и питательных веществ к организму малыша. Допплерография позволяет обнаружить признаки кислородного голодания у ребенка, установить степень гипоксии, обнаружить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Выявсление патологии

УЗИ скрининг 3 триместра позволяет обнаружить аномалии, не диагностируемые на ранних сроках беременности, задержку развития эмбриона, угрозу преждевременных родов. Среди проблем, которые могут быть обнаружены по результатам ультразвукового исследования, можно выделить:

— Различные пороки развития, вызванные тератогенными факторами (прием лекарств, отравление химикатами, перенесенная вирусная инфекция и т. д.).

— Фетоплацентарную недостаточность.

— Выявить угрозу преждевременных родов.

— Отслойку плаценты.

— Признаки гипоксии/плохого состояния плода.

Третий пренатальный скрининг позволяет объективно оценить течение беременности, определить возможность естественных родов или необходимость кесарева сечения. Обнаружить на ранних этапах патологические состояния будущей матери и малыша и предотвратить их развитие.

Результаты

При расшифровке результатов специалист опирается на нормативные показатели. Комплексная оценка состояния плода и беременной женщины проводится лечащим врачом акушер-гинекологом.

Цена УЗИ 3 триместра в Москве включает все необходимые диагностические манипуляции. Стоимость скрининга можно уточнить, посмотрев наш прайс-лист, в пакет ведения беременности цена УЗИ уже включена. Записаться на обследование в клинике в Москве, узнать цену и другую интересующую информацию можно по телефону или заполнив заявку в форме на сайте.

Скрининг второго триместра

Скрининг-УЗИ второго триместра в Немецкой клинике


Главная цель скрининга второго триместра: поиск патологий развития плода.


В сроке 18-20.6 недель плод вырос, он уже 17-22 сантиметра в длину. Внутренние органы его также увеличились, стали хорошо видны на УЗИ. И, если у плода формируются какие-нибудь патологии, то их проявление в органах становится более явным для визуализации. И то, что мы подозревали на 1 скрининге, становится либо нормой, либо явным.


Лучше сделать УЗИ в 19-20 недель, и не делать в 18, так как некоторые особенности нормального развития, в 18-18.5 недель могут быть расценены как патологии, и потребуют в лучшем случае пересмотра в более поздние сроки.


При проведении 2 скрининга врач производит осмотр плода по протоколу, утвержденному в распоряжении № 231 комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, где указаны все органы и структуры плода. Большое значение имеют опыт и знания врача во многих медицинских дисциплинах. 


Подавляющее большинство специалистов на этом УЗИ уделяют много внимания осмотру сердца. В протоколе указан только осмотр 4-х камерного среза сердца плода, а это позволяет визуализировать не более 50% врожденных пороков сердца. Врач-эксперт смотрит сердце плода в различных проекциях, использует разнообразные программы и настройки аппарата для улучшения визуализации, осматривает сосуды, приносящие и выносящие кровь в/из сердца.


Оцениваются размеры плода и соответствие их менструальному сроку и сроку 1 скрининга, для выявления задержки развития, расположения плаценты, количество околоплодных вод, длины шейки матки.


На этом скрининге совсем не важно расположение плода в матке. Плацента также может располагаться в матке, где угодно, и от беременной это никак не зависит, и повлиять она на это тоже не может. Даже, если есть какие-то особенности плацентации, то всё будет понятно на 3 скрининге. Не надо сразу низкую плацентацию и даже предлежание плаценты рассматривать как нечто ужасное и неизбежное. Понадобится только консультация вашего гинеколога для обсуждения особенностей ведения беременности и особенностей вашего дальнейшего поведения.


Это же касается и оценки длины шейки матки. При длине шейки до 30 мм ничего делать не надо — это норма. От 25 до 30 мм.- наблюдение, контроль УЗИ (цервикометрия) и определённые ограничения. Менее 25 мм — возможна госпитализация, постановка удерживающего устройства во влагалище или наложение швов на шейку матки.


 Очень много вопросов поступает от беременных по поводу ультразвукового исследования в 3D и 4D: вредно или нет, вреднее, чем обычное УЗИ, что оно даёт в плане качества изображения и т.д. и т. п.



  Ни 2D, ни 3D/4D УЗИ не наносит вред ни беременной, ни плоду! 


Современные ультразвуковые аппараты – это сложнейшие ультразвуковые системы с множеством функций и программ. И на этих системах современные электронные датчики генерируют и принимают ультразвуковые волны, которые не в состоянии нанести ощутимый вред живым клеткам на любой глубине проникновения.



Функции 3D и 4D, с программами постобработки сейчас устанавливают на аппаратах, начиная с высокого класса. То, что на аппарате установлены эти функции, говорит о том, что данный аппарат выдает картинку хорошего качества. Так можно было сказать лет 5-6 тому назад. Потому, что на данный момент развития ультразвукового оборудования качество изображения на аппаратах одного класса, но разных фирм производителей отличаются довольно сильно. И на одном аппарате движения плода в 3D выглядят «пластилиновыми», а на других полностью реалистичными. Чем лучше аппарат, тем качественнее визуализация объекта, и тем качественнее исследование, что в обычном режиме, что в 3D. Специалист-эксперт прекрасно всё увидит и в 2D, но объёмное изображение поможет ему разобраться в нюансах проблемы, что в дальнейшем приведёт к установке более точного диагноза, и, как следствие, к правильной тактике последующего лечения. 


Поэтому мы счиатем, что доктор должен во время УЗИ плода чередовать своё исследование и в 2D, и в 3D, максимально насытить исследование приятными моментами изображений лица ребёнка, его постоянно изменяющейся мимике, чтобы создать атмосферу близости матери и будущего ребёнка не только в утробе, но и на экране монитора. И будет прекрасно, если всё это сохранится на память в виде записи на любой носитель.


Мифы и споры по поводу УЗИ-скрининга во втором триместре


По поводу ультразвукового пренатального исследования во втором триместре (18.0-20.6 недель) существует определённый парадокс: врачи считают это УЗИ одним из важных наряду с УЗИ в 1 триместре, а некоторые беременные (хорошо, что не все) — относятся к этому УЗИ, как к необязательному обследованию. Они уверены, что пройдя 1-ый, комбинированный скрининг, с развитием их плода никаких проблем не будет. 


Ведь на руках есть заключение УЗИ и ответ биохимического скрининга, где черным по белому написано, что патологии не выявлено, и риск развития хромосомных аномалий низкий. А у некоторых, прошедших хорионбиопсию, в заключении написано: «хромосомные патологии исключены на 99,9%».


На форумах беременных проходит активное обсуждение, что УЗИ, как метод исследования, вредно для развивающегося ребёнка, и количество исследований нужно свести до минимума. Поэтому они приходят к выводу, что достаточно пройти комбинированный скрининг 1 триместра и всё — ребёнок должен родиться здоровым. Как же ошибаются будущие мамы!


Во-первых: если у плода нет хромосомных заболеваний, то это не исключает, что у него не может быть проблем с развитием сердца, легких, головного мозга и т.д.


Во-вторых: на УЗИ 1 скрининга происходит поиск маркеров аномалий развития и исключение грубых патологий плода. Конечно все внутренние органы и конечности осматриваются, но… Есть большая разница в осмотре плода в 11.0-12.0 недель, когда размеры плода (КТР) составляют всего 45-55 мм, и в 13-13.6 недель, когда КТР длиной 69-80 мм. Размеры различаются как минимум в 1,5 раза. Некоторые патологии внутренних органов на 1 скрининге можно только заподозрить, и то — при тщательном поиске. И, зачастую, эти патологии видны только на 2-ом, а то и на 3 скрининге. 


Бывают ситуации, когда на всех скринингах патологий не выявили, биохимический скрининг показал низкий риск, а ребенок родился с синдромом Дауна.


 Почему же так произошло? УЗИ ведь делали хорошие специалисты, но никто ничего не нашел!


При синдроме Дауна у плодов могут быть очень тяжелые пороки развития, которые будут видны даже на не экспертном аппарате УЗИ, а может быть так, что никаких пороков внутренних органов у плода нет, и никакой суперспециалист на суперэкспертном аппарате ничего не найдет. Но ребенок родится с неправильной 21 хромосомой.


К сожалению, дети с синдромом Дауна рождаются во всех странах мира, не смотря ни на какие скрининги. 


При болезни Дауна у плода специалисты пренатальной диагностики часто находят, так называемые «мягкие маркеры» патологий, и отправляют на консультацию к генетикам или на инвазивную диагностику. Но беременные, на основании консультации генетика или «консультации» с интернетом, очень часто принимают решение ничего не делать, или делают УЗИ у других специалистов, которые ничего не находят (либо маркеры исчезли, пока беременная думала, либо у врача не было достаточного опыта). В итоге на 3 скрининге уже ничего не находят, и ребенок рождается больным.



 Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32. 

Сроки скринингов при беременности. 1, 2, 3 пренатальный скрининг при беременности



Беременность Обзоры



16.08.2018 : Как Леди | Беременность 

Скрининг при беременности, это, по сути, стандартное лабораторное и УЗИ обследование беременной. Просто к новому словечку еще не все привыкли. Там что бояться этого не надо. Благодаря скринингу будущая мама еще на ранних стадиях может узнать о здоровье будущего малыша и возможных осложнениях и пороках. Благодаря этому со многими патологиями можно побороться, чтобы будущий ребенок родился здоровым. К другим, к сожалению, можно только приготовиться, но в любом случае, скрининг во время беременности – это обязательная процедура.

Итак, давайте распишем, когда именно проводить скрининг будущей маме. Правда, выражаться стоит точнее, это будет так называемый пренатальный скрининг. Так как к обычному скринингу можно отнести ту же диспансеризацию.

1 скрининг при беременности

Первый пренатальный скрининг проводятся на сроках в пределах 10-13 недели, зачастую – это 12 неделя беременности. В него входят ультразвуковое обследования (УЗИ) и биохимический скрининг.

2 скрининг при беременности

Второй пренатальный скрининг проводят в периоде 16-18 и 20-24 неделях беременности. На 16-18 делают УЗИ, на 20-24 проводят тесты второго триместра беременности.

3 скрининг при беременности

Третий пренатальный скрининг зачастую сводится к УЗИ на 30-34 неделе беременности. Делать лабораторные обследования для выявления патологий уже не надо, так как большинство их определяется на 1 и 2 скрининге. Но все зависит от пациентки и ее состояния, поэтому врач всегда может назначить дополнительные и повторные анализы для контроля здоровья будущей мамы.

Напоминаем, пренатальный скрининг – это стандартная и обязательная процедура для каждой беременной женщины. Этого бояться не надо, так как благодаря ему можно увидеть риски патологий и вовремя с ними справиться. Поэтому отнеситесь к этому со всей ответственность, ведь это уже не только Ваше здоровье, но и здоровье Вашего малыша.

Если Вы пропустили, предлагаем ознакомиться с нашим следующим материалом на тему Можно ли арбуз при грудном вскармливании?. Рекомендуем также прочесть предыдущую статью Диспансеризация 2020: какие года рождения подпадают?.

Скрининговых тестов на беременность — NHS

Видео: скрининг для вас и вашего малыша

В этом видео показано, какие тесты доступны во время беременности и после рождения ребенка.

Последний раз просмотр СМИ: 6 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 6 марта 2023 г.

Вы можете посмотреть переведенные версии этого видео на Vimeo.

Вам будут предложены некоторые скрининговые тесты во время беременности, чтобы попытаться определить какие-либо состояния здоровья, которые могут повлиять на вас или вашего ребенка.

Эти тесты помогут вам сделать выбор в отношении дальнейших обследований, ухода или лечения во время беременности или после рождения ребенка. Все скрининговые тесты, предлагаемые NHS, бесплатны.

Коронавирус Новости

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Что такое скрининговые тесты?

Скрининговые тесты используются для выявления людей с более высокой вероятностью возникновения проблем со здоровьем.

Это означает, что они могут получить более раннее и потенциально более эффективное лечение или принять информированные решения о своем здоровье.

Скрининговые тесты не идеальны. Некоторым людям скажут, что у них или их ребенка больше шансов заболеть заболеванием, хотя на самом деле оно у них отсутствует.

Кроме того, некоторым людям скажут, что у них или их ребенка меньше шансов заболеть заболеванием, хотя на самом деле оно действительно у них есть.

Что включают в себя скрининговые тесты?

Скрининговые тесты, предлагаемые во время беременности в Англии, представляют собой либо ультразвуковое сканирование, либо анализ крови, либо их комбинацию.

Ультразвуковое сканирование может выявить такие состояния, как расщелина позвоночника.

Анализы крови могут показать, есть ли у вас больше шансов на наследственные заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия и талассемия, и есть ли у вас такие инфекции, как ВИЧ, гепатит B или сифилис.

Анализы крови в сочетании со сканированием могут помочь выяснить, насколько вероятно, что у ребенка синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау.

Каковы риски скрининговых тестов?

Скрининговые тесты не могут навредить вам или ребенку, но важно тщательно обдумать, проводить ли эти тесты или нет.

Некоторые скрининговые тесты на беременность могут привести к принятию трудных решений.

Например, скрининговые тесты на синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау могут привести к трудным решениям о том, проводить ли диагностический тест, такой как амниоцентез, который может привести к выкидышу.

Диагностический тест точно скажет вам, есть ли у вас или вашего ребенка заболевание.

Если диагностические тесты показывают, что у вашего ребенка есть заболевание, это может привести к принятию решения о том, хотите ли вы продолжить или прервать беременность.

Решение о повторном обследовании или прерывании беременности всегда будет вашим решением, и медицинские работники поддержат вас, что бы вы ни решили.

Вам решать, проходить ли скрининговые тесты во время беременности или нет.

Когда мне предложат обследование?

В разное время беременности предлагаются разные скрининговые тесты.

Скрининговый тест на серповидноклеточную анестезию и талассемию следует предлагать как можно раньше, до 10 недель беременности.

Рекомендуется проводить скрининговые анализы крови на ВИЧ, гепатит В и сифилис как можно раньше во время беременности.

Это сделано для того, чтобы вам могли предложить специализированную помощь и лечение для защиты вашего здоровья и снижения вероятности заражения вашего ребенка.

Эти анализы крови не следует откладывать до первого сеанса сканирования.

Вам будет предложено обследование на синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау примерно во время сканирования свиданий, которое происходит на сроке беременности 11–14 недель.

Вам будет предложено пройти обследование для проверки развития вашего ребенка при 20-недельном сканировании, когда вы будете на сроке от 18 до 21 недели.

Дадут ли мне однозначный ответ скрининговые тесты?

Это зависит от того, что ищут скрининговые тесты.

Да

Скрининговые тесты на ВИЧ, гепатит В и сифилис очень точны и точно скажут, есть ли у вас эти инфекции.

Если тест окажется положительным, врачи-специалисты предложат вам дополнительные анализы и обследования, чтобы выяснить, какое лечение вам нужно.

Скрининг на синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау не может с уверенностью сказать, есть ли у вашего ребенка заболевание. Он сообщает вам, имеет ли ваш ребенок меньший или высокий шанс заболеть этим заболеванием.

Если у вашего ребенка больше шансов заболеть, вам предложат диагностический тест, который даст более определенный ответ «да» или «нет».

Скрининговые тесты на серповидно-клеточную анестезию и талассемию точно скажут вам, являетесь ли вы носителем или страдаете этими заболеваниями.Они не скажут вам, есть ли у вашего ребенка это заболевание.

Если вы или отец ребенка являетесь носителем или страдаете этим заболеванием, вам будут предложены диагностические тесты, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка заболевание.

Обязательно ли мне проходить обследование?

Нет. Вам решать, проходить ли скрининговый тест. Это ваш личный выбор.

Вы можете обсудить каждый из предложенных вам скрининговых тестов со своей акушеркой или врачом и решить, подходит ли он вам.

Некоторые из предложенных вам скрининговых тестов рекомендованы NHS.

К ним относятся:

  • анализы крови на инфекционные заболевания
  • скрининг глаз, если у вас уже есть диабет (не гестационный диабет)
  • скрининговые тесты новорожденных

Это потому, что результаты этих тестов могут помочь вы или ваш ребенок получите срочное лечение серьезных заболеваний.

Какие скрининговые тесты мне предложат во время беременности?

Узнайте больше о каждом из различных скрининговых тестов:

Некоторые скрининговые тесты будут предложены вашему ребенку после его рождения:

Ваша акушерка или терапевт должны дать вам буклет о дородовом обследовании и обследовании новорожденных, который называется Скрининговые тесты. для вас и вашего ребенка.

Конфиденциальность

По закону все, кто работает в NHS или от ее имени, должны уважать вашу конфиденциальность и хранить всю информацию о вас в безопасности.

Конституция NHS определяет, как NHS должна обрабатывать ваши записи для защиты вашей конфиденциальности.

Кроме того, существуют законы, обеспечивающие соблюдение конфиденциальности. Записи проверок передаются только тем сотрудникам, которым они нужны.

Иногда информация используется для целей аудиторского исследования, чтобы улучшить результаты и услуги скрининга.Информация об этом будет предоставлена ​​после проверки.

Некоторые частные компании также предоставляют скрининговые тесты, за которые нужно платить. NHS не может гарантировать качество частного просмотра.

Узнайте больше о частном просмотре.

Видео: что происходит при сканировании и что мне скажут?

В этом видео акушерка объясняет, что происходит на ультразвуковом сканировании во время беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 5 апреля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 апреля 2023 г.

Могу ли я пройти скрининговые тесты через 12 недель?

Некоторые скрининговые тесты позволяют определить, больше ли у вашего ребенка хромосомных заболеваний.Эти состояния включают синдромы Дауна, Патау и Эдвардса. Вам не обязательно проходить эти скрининговые тесты, но если вы захотите, они будут проходить в определенный момент развития ребенка.

Запись на прием — это первое официальное дородовое наблюдение. Обычно это происходит на сроке от 8 до 12 недель беременности, а в идеале — к 10 неделе беременности. Это значит, что вам могут предложить комбинированный тест. Если у вас есть запись на прием на более позднем сроке беременности, ваша акушерка может предложить вам четверной тест.

Комбинированный скрининговый тест (от 10 до 14 недель)

Комбинированный тест должен проводиться на сроке от 10 до 14 недель беременности и состоит из ультразвукового исследования и анализа крови. Результаты используются вместе с такими факторами, как ваш возраст, вес и статус курения, чтобы определить вероятность наличия у вашего ребенка синдромов Дауна, Патау и Эдвардса.

Во время сканирования сонограф измеряет жидкость в задней части шеи ребенка. Это называется измерением затылочной прозрачности.Этот тест должен проводиться между 10 и 14 неделями, потому что измерение затылочной прозрачности изменится через 14 недель + 1 день. Это не всегда возможно получить в зависимости от положения ребенка. В этом случае вам будет предложен четырехкратный тест.

Четверной тест (от 14 до 20 недель)

В отличие от комбинированного теста, через 14 недель вы можете сдать четырехкратный анализ крови, но при этом возможен скрининг только на синдром Дауна. К тому же он не такой точный, как комбинированный тест.При синдромах Патау и Эдвардса вам будет предложено сканирование в середине беременности, чтобы проверить наличие физических отклонений.

Неинвазивный пренатальный скрининговый тест (НИПТ)

Если вам не удалось пройти комбинированный скрининговый тест или четверной тест, некоторые фонды предлагают неинвазивный пренатальный скрининговый тест (НИПТ). НИПТ определяет вероятность того, что у вашего ребенка будет синдром Дауна и некоторые другие заболевания. Если вам нужен НИПТ и он доступен вам, спросите у своей бригады, подходит ли он для вашей беременности.Если ваше доверие не предлагает этот тест, вы можете пройти его в частной клинике. Обычно это стоит от 350 до 550 фунтов стерлингов. Если стоимость выше, проверьте, что включает в себя тест, большинство провайдеров также включают в стоимость УЗИ.
Вы можете пройти тест с 10 недель до конца беременности.

НИПТ включает в себя:
• УЗИ для подтверждения даты вашей беременности
• Анализ крови, чтобы посмотреть на небольшое количество эмбриональных клеток вашего ребенка в вашей крови.

Если вы хотите пойти в клинику для прохождения этого теста, убедитесь, что у клиники есть четкая связь с отделением NHS. Это означает, что в случае положительного результата теста будет действовать скоординированный подход к лечению.

Что будет дальше?

Ни один скрининговый тест не является точным на 100%. Эти тесты покажут вам, есть ли у вас более или менее высокий шанс родить ребенка с одним из этих состояний. Если вы получили положительный результат, вы можете выбрать диагностический тест, чтобы подтвердить результат или нет.Ваша акушерка обсудит с вами возможные варианты, уважит ваш выбор и предложит любую необходимую поддержку.

Узнайте больше о скрининговых и диагностических тестах во время беременности.

Узнайте больше о синдроме Дауна, синдроме Эдвардса и синдроме Патау на сайте NHS.

Тесты, сканирования и проверки — беременность и роды

Ряд тестов доступен, если вы беременны. Эти тесты могут подтвердить вашу беременность, а также контролировать развитие ребенка в утробе матери.Ни один медицинский тест никогда не бывает точным на 100 процентов, но большинство тестов на беременность очень надежны.

Регулярные осмотры у врача или акушерки являются важной частью ухода за беременными, включая информацию и советы о том, какие анализы понадобятся вам и вашему ребенку.

Пренатальные тесты

Помимо проверки общего состояния здоровья матери и ребенка, беременным женщинам доступны различные виды тестов:

  • тесты для подтверждения беременности
  • скрининг материнского здоровья
  • стандартные скрининговые тесты (они говорят вам насколько вероятно, что у вашего ребенка определенное заболевание)
  • диагностические тесты — для беременностей с повышенным риском (они более точно говорят вам, есть ли у вашего ребенка определенное заболевание).

Дополнительную информацию см. В информационном бюллетене «Беременность — пренатальные тесты».

Тестирование для подтверждения беременности

Если вы считаете, что можете забеременеть, вы можете пройти тест на беременность у своего терапевта (или в клинике планирования семьи). Врач может провести тест на беременность на основе вашей крови или мочи. Кроме того, вы можете купить домашний набор для тестов на беременность, который можно приобрести в аптеке. Однако всегда обращайтесь к врачу для подтверждения беременности, если вы используете домашнюю аптечку.

Стандартный тест на беременность проверяет кровь или мочу женщины на наличие вещества, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).Это гормон, вырабатываемый плацентой. Наличие гормона ХГЧ обычно указывает на беременность женщины. Домашний тест на беременность может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о тестировании на беременность.

Обследование материнского здоровья

Во время беременности у вас будут анализы крови для проверки:

У вас также будет:

  • Анализ мочи на ранних сроках беременности для выявления инфекций мочи (которые, если их не лечить, могут привести к ранним родам или младенцев с низкой массой тела при рождении)
  • вагинальный мазок на сроке от 36 до 38 недель для проверки на стрептококки группы B (которые могут передаваться вашему ребенку во время родов и вызывать сильное заболевание).

Если вы относитесь к группе повышенного риска, вы также можете сдать анализы на:

Rh тип

Проблемы могут возникнуть во время беременности, если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка. По этой причине на ранних сроках беременности проводится анализ крови для определения группы крови матери. Если у вас резус-отрицательный результат, вам предложат инъекцию Anti-D:

  • во время дородового приема от 26 до 28 недель
  • во время дородового приема от 34 до 36 недель
  • после родов (если ваш ребенок резус-положительный ).

Anti-D — это специальная инъекция, которая не позволит иммунной системе матери с отрицательным резус-фактором отторгать резус-положительные эритроциты ее ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень по группам крови.

Краснуха

Инфекция краснухи протекает в легкой форме для большинства людей, но может иметь катастрофические последствия для будущего ребенка, если мать заразится краснухой в первые 16 недель беременности. Если это произойдет, ребенок подвергнется риску серьезных и необратимых врожденных дефектов или смерти.По этой причине беременным женщинам следует сдать анализ крови, чтобы проверить, были ли они уже переболели краснухой (и, следовательно, имеют иммунитет) или нет (в этом случае им следует избегать контактов с кем-либо, кто болеет краснухой).

Неиммунным матерям не следует вакцинироваться во время беременности, они должны пройти вакцинацию после родов (и в этом случае следует избегать повторной беременности в течение 28 дней).

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень по краснухе.

Тест на глюкозу при гестационном диабете

У некоторых женщин во время беременности развивается временный диабет.Это называется «гестационным диабетом».

У большинства женщин диагноз ставится с помощью теста на патологию, который требует взятия пробы крови до и после приема глюкозы. Эти тесты обычно проводятся на сроке от 26 до 28 недель беременности.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Диабет — беременность».

Иммунизация во время беременности

Вакцина против сезонного гриппа (часто называемая «прививкой от гриппа») рекомендуется и финансируется для всех беременных женщин в рамках Национальной программы иммунизации.Прививка от гриппа безопасна на всех этапах беременности и обеспечивает защиту вам и вашему ребенку в течение первых шести месяцев их жизни.

Вакцина dTpa для взрослых (дифтерия — столбняк — бесклеточный коклюш) также рекомендуется беременным женщинам в третьем триместре беременности. Это защищает как мать, так и ее ребенка от коклюша или «коклюша». Доза также рекомендуется для других взрослых членов семьи и лиц, ухаживающих за младенцами в возрасте до шести месяцев. Это следует сделать как минимум за две недели до того, как эти люди вступят в контакт с новорожденным.(1)

Стандартные скрининговые тесты во время беременности

Стандартные скрининговые тесты во время беременности включают:

  • Скрининг материнской сыворотки
  • Скрининг затылочной прозрачности
  • неинвазивное пренатальное тестирование
  • УЗИ.

Скрининг материнской сыворотки

Скрининг материнской сыворотки (MSS) — это анализ крови, который можно сделать на:

  • От 9 до 13 недель (первый триместр) — при измерении уровня 2 белков в крови матери. .В сочетании с результатами теста на затылочную прозрачность и возрастом матери он используется для скрининга синдрома Дауна и других генетических состояний (это известно как комбинированный скрининг в первом триместре)
  • От 14 до 20 недель + 6 дней беременности (второй триместр) — когда он измеряет уровни 4 белков в крови матери, что в сочетании с возрастом матери используется для выявления генетических заболеваний (включая синдром Дауна) и дефектов нервной трубки (например, расщелины позвоночника).

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень по скринингу материнской сыворотки.

Прозрачность затылочной кости

Ультразвуковое сканирование в возрасте 11–13 недель можно использовать для измерения количества жидкости в коже задней части шеи ребенка. Это измерение называется затылочной прозрачностью и, в сочетании с возрастом матери и результатами MSS, может указать на вероятность того, что у вашего ребенка синдром Дауна или синдром Эдвардса.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень по скринингу материнской сыворотки.

Неинвазивное пренатальное тестирование

Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) также известно как «бесклеточный ДНК-скрининг». Он исследует бесклеточную ДНК ребенка, циркулирующую в крови матери, для выявления генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и трисомия 13. Этот тест можно провести в любое время, начиная с 10 недель беременности. Он более точен, чем комбинированный скрининг в первом триместре или MSS-скрининг во втором триместре, но также и дороже.

Ультразвук

Ультразвук используется в течение первого триместра беременности (обычно на сроке от 11 до 13 недель), чтобы:

  • проверить, развивается ли ребенок в утробе матери — что это не внематочная беременность
  • подтвердить количество эмбрионы
  • рассчитывают срок родов
  • выполняют тест на затылочную прозрачность.

Ультразвук используется во втором триместре беременности (обычно на сроке от 18 до 20 недель), чтобы:

  • проверить развитие ребенка
  • помочь выявить любые отклонения от нормы
  • определить пол ребенка, если возможно, если вы желаю знать.

Ультразвук используется в третьем триместре беременности для:

  • проверки роста ребенка
  • проверки положения плаценты.

Ультразвук не дает полностью точной информации.Однако они предоставляют хорошую информацию, они безболезненны и безопасны. Ультразвук может проводиться на желудке («трансабдоминально») или во влагалище («вагинально»).

Для получения дополнительной информации см. «Тесты на беременность — УЗИ».

Диагностические тесты при беременности

Если скрининговые тесты показали, что у вашего ребенка есть какое-либо заболевание, вы можете решить пройти медицинские тесты, чтобы подтвердить наличие или отсутствие этого заболевания. Они известны как диагностические тесты.Амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона являются примерами диагностических тестов, используемых во время беременности.

Амниоцентез

Амниоцентез проводится только женщинам, которые, как считается, имеют повышенный риск рождения ребенка с врожденным дефектом. Амниоцентез — это тест, который можно проводить во время беременности (более безопасно после 15 недель) для выявления аномалий плода (врожденных дефектов), таких как синдром Дауна, муковисцидоз или расщелина позвоночника. Тонкая игла используется для забора небольшого количества околоплодных вод из мешочка в матке, окружающей плод.Возможные риски включают инфицирование или травму ребенка. Также существует очень небольшой риск того, что амниоцентез приведет к выкидышу (1 на каждые 200-400).

Дополнительную информацию см. В брошюре «Тесты на беременность — амниоцентез».

Взятие пробы ворсинок хориона

Взятие пробы ворсин хориона (CVS) — это тест, который можно проводить во время беременности (более безопасно с 11 до 14 недель), чтобы проверить ребенка на наличие некоторых генетических аномалий, таких как синдром Дауна или муковисцидоз. Врач берет небольшой образец плаценты через иглу и исследует его в лаборатории.CVS несет небольшой риск выкидыша (1 из 100-200).

Дополнительную информацию см. В разделе «Тесты на беременность — взятие проб ворсинок хориона».

Куда обратиться за помощью

Скрининговые тесты и сканирование: неделя 14-30

Скрининг — это ваше решение — ваша акушерка (или врач-специалист) предоставит вам информацию и поддержку, которые помогут вам решить, проходить ли скрининг или нет.

Примерно в 18–20 недель вам также предложат «анатомическое» сканирование, чтобы проверить, нет ли чего-либо необычного в теле вашего ребенка.Узнать о:

  • Скрининг на ВИЧ
  • скрининг на диабет
  • обследование на синдром Дауна и других состояний
  • скан анатомии
  • других тестов, предлагаемых во время беременности.

Скрининговые тесты могут определить, есть ли у вас или вашего ребенка заболевание с большей вероятностью. Некоторые заболевания могут привести к серьезному заболеванию вас и вашего ребенка, а другие могут повлиять на то, как ваш ребенок растет и учится. Если обследование покажет, что у вас или вашего ребенка может быть какое-либо заболевание, вам будут предложены дополнительные тесты, которые позволят вам узнать наверняка.

Скрининг на ВИЧ

Вам будет предложено пройти обследование на ВИЧ одновременно с предложением первого анализа крови на беременность. Скрининг на ВИЧ также можно провести в любое время во время беременности.

ВИЧ — это вирус, от которого вы и ваш ребенок можете заболеть. Лишь очень немногие женщины заражены ВИЧ, но для тех, кто инфицирован, лечение может помочь сохранить ваше здоровье и хорошее самочувствие и снизить вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Обследование на ВИЧ является бесплатным и рекомендовано Министерством здравоохранения.Чтобы узнать больше, посетите раздел «Тестирование на ВИЧ во время беременности».

Скрининг диабета

Скрининг на диабет предлагается дважды: в рамках первого анализа крови на беременность (или в любое время до 20-й недели беременности) и еще раз, когда вы беременны на 24–28-й неделе. Этот скрининг предназначен для проверки того, есть ли у вас диабет или есть ли у вас риск развития диабета во время беременности (гестационный диабет).

Диабет — это когда в крови слишком много сахара, что может вызвать заболевание и повлиять на рост ребенка.Если у вас уже есть диабет или у вас развивается диабет во время беременности, вам будут предложены информация, лечение и поддержка, в том числе помощь в правильном питании и сохранении активности.

Чтобы узнать больше, перейдите в раздел «Обследование на диабет во время беременности».

Скрининговые тесты на синдром Дауна и другие генетические заболевания

Это ваш выбор — пройти скрининговые тесты, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна или другое, более редкое генетическое заболевание. Эти состояния возникают в начале беременности и могут повлиять на рост и развитие вашего ребенка.Скрининг может предоставить информацию о вероятности наличия у вашего ребенка одного из этих состояний. Чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка заболевание, необходимы другие тесты.

Обследование зависит от того, на какой неделе вы беременны. Если вы беременны менее 14 недель, этот скрининг представляет собой анализ крови и сканирование вашего ребенка. Если вы беременны на 14–20 неделе беременности, этот скрининг представляет собой только анализ крови. Анализ крови бесплатный; с вас может взиматься плата за сканирование.

Чтобы узнать больше, перейдите к Скринингу на беременность при синдроме Дауна и других состояниях.

Анатомический скан

Анатомическое сканирование предлагается на сроке беременности 18–20 недель. Будут измерены части тела вашего ребенка, чтобы убедиться, что они растут, как ожидалось, и найти какие-либо проблемы.

Сканирование обычно является счастливым событием, но помните, что иногда сканирование обнаруживает серьезные проблемы, поэтому вы должны быть готовы. Ваша акушерка (или врач-специалист) предоставит вам дополнительную информацию об этом сканировании, в том числе, сколько оно может стоить и куда вам нужно будет пройти, чтобы вы могли решить, продолжать или нет.

Некоторые люди хотят узнать пол своего ребенка еще до его рождения. Если вы хотите знать, спросите человека, проводящего сканирование. Имейте в виду, что иногда они могут быть не в состоянии сказать (в зависимости от положения, в котором находится ребенок), и эта оценка не является точной на 100%. Если вы не хотите знать, сообщите им перед сканированием, чтобы они ничего не сказали по ошибке.

Прочие испытания

Вам также будут предложены другие тесты, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы и здоровы.К ним относятся регулярная проверка артериального давления, мочи (wee / mimi) и веса, размера шишки и сердцебиения ребенка. Эти тесты предназначены для проверки того, что ваш ребенок растет должным образом и у вас нет признаков каких-либо проблем.


Похожие сайты

Скрининговые тесты — Национальное агентство по охране здоровья женщин (Оклендский окружной совет здравоохранения)
Информация о скрининговых тестах, предлагаемых во время беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование на беременность в течение 18–20 недель — Радиология изнутри (Королевский австралийско-новозеландский колледж радиологов)
Информация об анатомическом сканировании на сроке 18–20 недель.

Скрининг на синдром Дауна | Беременность, рождение и рождение ребенка

Беременным женщинам обычно предлагается пройти обследование, чтобы выяснить, не подвержен ли их ребенок повышенному риску синдрома Дауна и других состояний. Если у вашего ребенка больше шансов, вам будут предложены дальнейшие тесты, чтобы поставить окончательный диагноз.

Зачем нужен тест на синдром Дауна?

Примерно 1 из 1100 детей в Австралии рождается с синдромом Дауна. Это генетическое заболевание, приводящее к некоторому уровню умственной отсталости, отличительной внешности и некоторым проблемам со здоровьем и развитием.

В каждой клетке человеческого тела 23 пары хромосом. Синдром Дауна возникает, когда ребенок рождается с дополнительной копией хромосомы 21 в своих клетках (синдром Дауна также называется «трисомией 21»). Это происходит случайно во время зачатия.

Существует два типа пренатальных тестов на синдром Дауна:

  • Скрининговые тесты: Они не дадут вам окончательного ответа, но сообщат вам, есть ли у вашего ребенка повышенная вероятность синдрома Дауна.Скрининговые тесты не вредят ни матери, ни ребенку.
  • Диагностический тест: Они очень точны и дадут вам окончательный ответ. Диагностические тесты обычно предлагаются женщинам, у которых вероятность рождения ребенка повышена на основании результатов скрининговых тестов. Диагностический тест может повысить риск выкидыша, поэтому не всем женщинам его обычно предлагают.

Вы не обязаны сдавать анализы, если не хотите. Если у вас есть скрининговый тест, который показывает, что у вашего ребенка повышенная вероятность синдрома Дауна, вам не нужно переходить к диагностическому тесту.Вы и ваша семья должны решить, что лучше для вас, и вы можете обсудить это со своим врачом, акушеркой или генетическим консультантом.

Скрининговые испытания

Существует 3 типа скрининговых тестов на синдром Дауна: комбинированный скрининг в первом триместре, неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) и скрининг материнской сыворотки во втором триместре.

Комбинированный скрининг в первом триместре

Комбинированный скрининговый тест в первом триместре проводится между 9 и 13 неделями (плюс 6 дней) беременности, чтобы рассчитать вероятность ряда аномалий, включая синдром Дауна.Это безопасно как для мамы, так и для малыша. Обычно за это взимается плата, но вы можете потребовать ее обратно в Medicare.

Компьютер используется для объединения результатов двух тестов:

  • Анализ крови, сделанный между 9 и 12 неделями беременности, выявляет гормональные изменения, которые могут указывать на проблему с хромосомами ребенка.
  • Ультразвуковое сканирование, проводимое на 12–13 неделе беременности, измеряет толщину жидкости за шеей ребенка, называемую затылочной прозрачностью.У детей с синдромом Дауна это часто больше.

Эти результаты в сочетании с возрастом матери показывают вероятность синдрома Дауна. Если у ребенка повышенная вероятность, вам предложат пройти диагностический тест, который не является обязательным, чтобы подтвердить, есть ли у ребенка синдром Дауна.

Неинвазивное пренатальное тестирование

Неинвазивный пренатальный тест (или НИПТ, иногда называемый торговыми марками, такими как Harmony или Percept) — это новая, очень чувствительная форма скрининга на синдром Дауна.Он включает в себя простой анализ крови, который анализирует ДНК ребенка, попавшую в кровоток матери. Тест проводится через 10 недель, и его точность при синдроме Дауна составляет более 99%.

Тесты

NIPT проводятся только в частных клиниках и не покрываются программой Medicare. Этот тип теста больше всего подходит для женщин, у которых повышена вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Скрининг материнской сыворотки во втором триместре

Скрининг во втором триместре, иногда называемый скринингом материнской сыворотки (MSS) или «тройным тестом», проводится между 14 и 18 неделями беременности.Обычно его предлагают женщинам, которые пропустили комбинированный скрининговый тест в первом триместре или если он не был доступен по месту жительства.

Это включает анализ крови для поиска гормонов, которые могут указывать на синдром Дауна или дефект нервной трубки. Обычно за это взимается плата, но вы можете потребовать ее обратно в Medicare.

Если у вашего ребенка больше шансов, вам предложат пройти диагностический тест, который не является обязательным, чтобы подтвердить, есть ли у ребенка синдром Дауна.

В дополнение к тесту MSS, большинство беременных женщин проходят морфологическое сканирование (также известное как сканирование аномалий) на 18–22 неделе беременности, чтобы проверить рост ребенка и увидеть, как протекает беременность. Иногда это может проявляться признаками синдрома Дауна.

Диагностические тесты

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна, — это пройти диагностический тест. Диагностические тесты повышают риск выкидыша, поэтому они обычно предлагаются только женщинам с повышенным шансом, женщинам, у которых ранее были дети с генетическими аномалиями, и женщинам с семейным анамнезом генетического заболевания.

Два теста могут подтвердить синдром Дауна:

  • Взятие пробы ворсин хориона (CVS): игла, управляемая ультразвуком, вводится через брюшную полость матери, чтобы взять образец клеток из плаценты. Они проверяются на отсутствие, лишние или аномальные хромосомы. Процедура проводится на сроке от 11 до 14 недель беременности. Это безболезненно и занимает около 20 минут. Риск выкидыша составляет менее 1 из 100.
  • Амниоцентез: игла, управляемая ультразвуком, вводится в брюшную полость матери для взятия пробы околоплодных вод.Это проверяется на отсутствие, лишние или аномальные хромосомы. Эта процедура проводится на сроке от 15 до 18 недель беременности. Это безболезненно и занимает около 20 минут. Риск выкидыша также составляет менее 1 из 100.

Вы получите результаты через несколько дней после теста. Ваш врач объяснит результаты, и вам может быть предложено генетическое консультирование.

Что делать с результатами

Всегда трудно, когда тебе говорят, что с твоим ребенком что-то не так, особенно если ты стоишь перед болезненным решением относительно будущего своей беременности.

Ваша акушерка или врач позаботятся о том, чтобы вы обратились к соответствующим специалистам в области здравоохранения, например, к консультанту по генетическим вопросам, которые помогут вам получить всю информацию и поддержку, необходимые для того, чтобы сделать правильный выбор для вас и вашей семьи.

Если результат положительный, вы можете оставить ребенка, отдать его на усыновление или прервать беременность.

Подумайте, как вы будете заботиться о ребенке с синдромом Дауна и как это повлияет на вашу семью. К счастью, перспективы для людей с синдромом Дауна обычно очень хорошие.Для получения дополнительной информации о жизни и воспитании ребенка с синдромом Дауна посетите веб-сайт Австралии с синдромом Дауна.

Куда обратиться за дополнительной информацией

Детальное ультразвуковое исследование анатомии — пренатальный скрининг, Онтарио

Детальное ультразвуковое исследование анатомии, иногда называемое сканированием второго триместра или анатомическим сканированием, представляет собой рутинное ультразвуковое исследование, которое доступно всем беременным женщинам в Онтарио.

Сроки

УЗИ можно проводить на протяжении всей беременности.Это конкретное ультразвуковое исследование обычно проводится во втором триместре, в идеале между 18 и 22 неделями беременности.

Кому можно пройти это УЗИ?

Детальное ультразвуковое исследование анатомии является рутинной частью дородового наблюдения и важно, даже если вы уже проходили ультразвуковое исследование ранее. Это ультразвуковое исследование позволяет вашему лечащему врачу более подробно изучить вашу беременность.

Как подготовиться к УЗИ

В каждой ультразвуковой клинике свои требования, поэтому перед приемом важно спросить в клинике, есть ли какие-либо особые инструкции.Обычно вас просят выпить 1 литр воды перед УЗИ, чтобы наполнить мочевой пузырь. Заполнение мочевого пузыря облегчает сонографисту или врачу получение ультразвуковых изображений.

На что будет смотреть этот УЗИ

Ваш ребенок теперь достаточно вырос в размерах, чтобы специалист по сонографии мог подробно рассмотреть вашего ребенка, гораздо больше, чем ультразвуковое исследование, сделанное в первом триместре беременности. Ультразвук на этом этапе сфокусируется на анатомии плода, чтобы убедиться, что все развивается так, как ожидалось.Сонограф или врач проведут измерения и оценят все основные органы и структуры плода, в том числе:

  • Мозг
  • Сердце
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Желудок
  • Позвоночник
  • Конечности
  • Половые органы

Это УЗИ может также предоставить информацию о:

  • Положение, движения, дыхание и частота сердечных сокращений плода
  • Оценка размера и веса плода
  • Количество околоплодных вод в матке
  • Расположение плаценты
  • Количество плодов
  • Пол плода — в зависимости от положения плода

Мягкие маркеры

Детальное ультразвуковое исследование анатомии также будет искать наличие мягких маркеров, которые являются особенностями, которые могут быть связаны с повышенным риском хромосомных различий плода.Важно знать, что мягкие маркеры часто встречаются при здоровых беременностях, и что не все плоды с мягкими маркерами будут иметь хромосомные различия. Если на вашем УЗИ обнаружен мягкий маркер, ваш лечащий врач детально изучит отчет об УЗИ. У вас должна быть возможность получить направление на генетическое консультирование, чтобы получить дополнительную информацию и обсудить варианты дальнейшего тестирования.

Примеры мягких маркеров:

  • Эхогенный внутрисердечный очаг (EIF)
  • Киста сосудистого сплетения (CPC)
  • Эхогенный кишечник
  • Увеличенная затылочная складка
  • Вентрикуломегалия

Если вы проходили скрининг на трисомию 21 (синдром Дауна) или трисомию 18 на ранних сроках беременности (например,g., eFTS или MSS), наличие мягкого маркера может увеличить риск, о котором сообщили эти тесты. Обратитесь к последним рекомендациям Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC) для получения дополнительной информации о влиянии мягких ультразвуковых маркеров на хромосомные различия плода.

Ограничения

В настоящее время нет доказательств того, что ультразвук вреден для развивающегося плода. Не было обнаружено никакой связи между ультразвуком и врожденными дефектами, детским раком или проблемами развития в более позднем возрасте.

Скрининг — анализы крови и сканирование

Ключевой персонал

Ваш координатор по скринингу акушерок — Мел Буллас
Заместитель акушерки — Тэмми Ральфс

Обращаться: 01384 456111 доб. 3116

Целью обследования во время беременности является определение того, подвержены ли вы риску определенного заболевания или состояния, которое может повлиять на вас, вашу беременность или вашего ребенка. Мы предлагаем всем беременным женщинам ряд обследований, в том числе анализы крови и ультразвуковое сканирование вашего ребенка.Скрининговые обследования также предлагаются младенцам вскоре после их рождения, чтобы при необходимости им можно было как можно быстрее получить соответствующее лечение.

Посмотрите видеоролик, демонстрирующий скрининговые тесты, доступные во время беременности и для новорожденных:

Скрининговые тесты для вас и вашего ребенка объяснит вам ваша акушерка, когда вы увидите ее впервые. Вы также получите информацию о них по ссылке на вашем мобильном телефоне или, если хотите, в виде брошюры.Это также доступно на других языках, нажмите здесь , чтобы просмотреть их. Чтобы легко прочитать версию для людей с ограниченными возможностями обучения, нажмите здесь и для аудиофайла в формате MP3, доступного для людей с потерей зрения, нажмите здесь .

Вам не обязательно проходить какие-либо из предлагаемых нами скрининговых тестов, но важно, чтобы вы понимали, почему они предлагаются, прежде чем вы откажетесь от них, чтобы убедиться, что вы принимаете полностью обоснованное решение.

Анализы крови

Первый анализ крови, который мы предлагаем, покажет:

  • Группа крови
  • Уровни железа
  • Серповидноклеточная талассемия
  • Инфекционные болезни (ВИЧ, сифилис и гепатит В)

Важно, чтобы вы пришли на этот анализ крови как можно скорее, в идеале до 10 недель беременности или в течение трех дней после вашего первого приема к акушерке по месту жительства. Это позволяет нам идентифицировать все, что может потребовать раннего вмешательства или лечения.Вам не нужно записываться на прием для проведения каких-либо анализов крови, которые могут вам понадобиться во время беременности, вы можете посещать любые сеансы в амбулаторном центре Corbett или в больнице Russells Hall при условии, что у вас есть форма запроса от своего врача. или акушерка.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о часах работы и месте проведения анализов крови.

Вы получите результаты своих анализов крови на следующем приеме к акушерке по месту жительства или на следующем приеме в женскую консультацию.Если у вас есть какие-либо результаты, требующие дальнейшего расследования, группа проверки свяжется с вами напрямую.

Серповидноклеточная талассемия

Если вы знаете, что у вас есть одно из этих состояний или что вы являетесь носителем одного из этих состояний, пожалуйста, свяжитесь со скрининговой группой по указанному выше номеру, как только вы узнаете, что беременны. Это позволяет нам быстро отслеживать ваши анализы крови, чтобы проверить, нужны ли какие-либо дальнейшие вмешательства или тесты.

Сканы

Сканирование первого триместра (около 12 недель)

Примерно через 12 недель вам будет предложено пройти сканирование, чтобы определить, когда ваш ребенок должен родиться и сколько детей вы вынашиваете.Сонограф выполнит ряд измерений, чтобы рассчитать дату родов. В рамках этого сканирования вам будет предложено обследование на синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау. Это включает в себя дополнительное измерение задней части шеи ребенка, которое называется затылочной прозрачностью. Это измерение вместе с анализом крови используются для расчета вероятности того, что ваш ребенок может пострадать от одного из этих состояний.

Это полностью ваше решение, если вы хотите пройти эту проверку.Дополнительную информацию можно найти в брошюре общественного здравоохранения Англии Скрининговые тесты для вас и вашего ребенка (см. Выше), или вы можете связаться с группой по скринингу по указанному выше контактному телефону.

Если вы решили пройти обследование на синдром Дауна и / или синдром Эдвардса и синдром Патау, вы получите свои результаты следующим образом:

  • «Повышенный» шанс (риск) — вам позвонит член группы проверки и пригласит вас встретиться с ними, чтобы обсудить ваши варианты.Обычно это происходит в течение семи дней после сканирования и анализа крови.
  • «Низкий» шанс (риск) — вы получите письмо с подтверждением результатов вашего скринингового теста в течение двух недель после прохождения сканирования и анализа крови.