Содержание

Каких врачей надо пройти в год


Первый день рождения малыша – это очень волнительно. Нужно придумать подарок, составить меню, позвать гостей, сделать фотокнигу на память и еще массу всего. Главное, в череде этих приятных треволнений и хлопот, не забыть о том, что в годик ребенок должен пройти диспансеризацию.

К каким врачам надо попасть, на что обратить внимание мы и поговорим.


Первый врач, которого нужно посетить, когда малышу исполнится год – это, естественно, педиатр.


Во время осмотра педиатр проведет антропометрические измерения малыша (измерит рост, вес, окружность головы и грудной клетки), оценит его физическое развитие, с помощью пальпации (прощупывание) и аускультации (прослушивание фонендоскопом) проанализирует функционирование всех органов и систем, а также даст направления на дополнительные обследования.


В год малышу обязательно назначают общий анализ крови и мочи.


В год малышу в первый раз, если только до этого не возникало такой необходимости, проводят соскоб на энтеробиоз и сдается кал на яйца гельминтов. Впоследствии эти анализы будут сдаваться ежегодно, а при посещении детского сада даже чаще.


В 1 год малышу делают туберкулиновую пробу или пробу Манту. С этого возраста проба Манту должна проводиться ежегодно.


В 1 год младенец проходит последнее комплексное обследование, которое включает в себя консультации следующих специалистов: невролога, ортопеда, хирурга, отоларинголога, окулиста и стоматолога.


Также в годик малыш обязательно должен побывать на приеме у ортопеда, который проверит осанку, посмотрит, насколько правильно развит скелет у малыша, как работают суставы, как ребенок ставит стопу. И именно ортопед даст маме рекомендации по выбору правильной детской обуви.


Хирург должен осмотреть животик малыша. У мальчиков обязательно осматриваются наружные половые органы для исключения патологии их развития.


Обязательно посещение невролога, который должен оценить психомоторное развитие малыша.


Стоматолог оценит количество прорезавшихся зубов, их состояние, формирование прикуса у малыша.


Окулист осмотрит глазное дно, выявит предрасположенность или отклонения в остроте зрения от возрастной нормы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие. При выявлении патологии врач назначит лечение или очковую коррекцию, дабы избежать дальнейшего ухудшения зрения.


И наконец, малыш должен посетить ЛОР-врача. Он осмотрит горло, носовые ходы и уши ребенка, даст рекомендации маме по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний.


На втором году жизни профилактические осмотры проводятся реже – раз в квартал.


В 12 месяцев малыша ждет вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.


Итак, все врачи пройдены, все анализы сданы, все рекомендации врачей учтены и приняты к сведению. Теперь можно спокойно отправляться в путешествие в новый год жизни.

Детская городская поликлиника №39 — Диспансеризация

Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр. Он необходим для раннего выявления заболеваний и факторов их развития. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Она проводится в поликлинике по месту прикрепления ребенка.

Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы пройти диспансеризацию, у ребенка должны быть:

  1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
  2. Прикрепление к поликлинике.
Как пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы провести медицинский осмотр ребенка, запишите его на прием к участковому врачу-педиатру в поликлинике по месту его прикрепления. На приеме будут даны все необходимые рекомендации, пояснения, а также направления на анализы и к врачам-специалистам. Объем и характер проведения диспансеризации зависят от возраста ребенка и делятся на группы.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку до 1 года?

В течение этого периода жизни ребенка — от рождения до 1 года — осмотры врачом-педиатром проводятся каждый месяц.

  • новорожденный (осмотр врачом-педиатром; исследования: неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, аудиологический скрининг)
  • в 1 месяц (осмотр врачами-специалистами: педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог; исследования: узи органов брюшной полости (комплексное), узи почек, узи тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг в случае отсутствии сведений о проведении).
  • в 2 месяца (осмотр врачом-педиатром; исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи).
  • в 3 месяца (осмотр врачом-педиатром, травматологом-ортопедом; аудиологический скрининг в случае отсутствии сведений о проведении).
  • 4-11 месяцев (осмотр врачом-педиатром).
  • в 12 месяцев (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед; исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография).
Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 1-3 года?
  • в 1 год и 3 месяца (осмотр врачом-педиатром).
  • в 1 год и 6 месяцев (осмотр врачом-педиатром).
  • в 2 года (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: детский стоматолог, психиатр детский).
  • в 3 года (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог, исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи).
Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 4-5 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 4- и 5-летних детей, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 6 лет?

В 6 лет ребенку необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского хирурга,
детского стоматолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, детского психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.
Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, эхокардиография, электрокардиография.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 7 лет?

В 7 лет ребенку нужно пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 8-9 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 8- и 9-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 10 лет?

В 10 лет ребенку необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского стоматолога, детского эндокринолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 11-12 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 11- и 12-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 13 лет?

В 13 лет ребенку нужно пройти осмотры у врача-педиатра, детского стоматолога, офтальмолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 14 лет?

В возрасте 14 лет необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского стоматолога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 15 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, электрокардиография.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 16 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 17 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография.

Медосмотр ребенка в 1 год, список врачей, где пройти в Ижевск, цены

Диагностические осмотры новорожденных проходят строго в соответствии с возрастом. Это связано с особенностями развития детского организма и периодом, когда осмотр будет наиболее объективным и своевременным. Медицинский осмотр ребенка в 1 год включает консультации нескольких специалистов, чтобы пройти медосмотр быстро и без паники, обратитесь в специализированный центр. Малыш, безусловно, может быть напряжен и напуган новой обстановкой, поэтому запаситесь терпением, игрушками и бутылочкой с питьевой водой.

Что будет на осмотре?

Во время визита к врачу в возрасте 1 года детский доктор проведет следующие манипуляции:

  • Взвесит ребенка и измерит его рост, с этого периода малыш станет прибавлять в весе и росте менее интенсивно;
  • Обсудит общее состояние ребенка и рацион питания, расскажет о новом режиме сна и бодрствования;
  • Даст направление к узким специалистам и в прививочный кабинет.

Какие прививки необходимо сделать в 1 год?

Во время медосмотра ребенка в 1 год вам предложат сделать следующие прививки:

  • АКДС,
  • прививка от гемофильной инфекции,
  • полиомиелита,
  • ветрянки.

Обнимите ребенка и крепко держите ту часть тела, куда врач вводит инъекцию. Это поможет сделать процедуру более быстрой и менее болезненной.

Какие вопросы задаст врач?

Педиатр задаст несколько вопросов, чтобы оценить физическое и психическое развитие малыша. Это могут быть вопросы о питании, режиме сна и бодрствования, прорезывании зубов, самостоятельной ходьбе, речевых навыках, умении реагировать на звуки и световые раздражители. Родители должны дать оценку развитию психомоторных навыков ребенка: как ребенок держит предметы, как ведет себя в игре, умеет ли имитировать элементарные движения и навыки, может ли искать спрятанные вещи.

Каких врачей нужно посетить?

Кроме педиатра, медосмотр ребенка в годик предусматривает прохождение списка узких специалистов. Среди них:

  • Невролог, который проверит двигательные функции и скорость реакции малыша на звуки;
  • Ортопед, который определит состояние опорно-двигательного аппарата, исключит патологии развития или назначит лечебную физкультуру и массаж;
  • Хирург, который оценит состояние внутренних органов и сосудистой системы;
  • Офтальмолог, который проведет визуальный осмотр при помощи специальных инструментов;
  • Отоларинголог, который проанализирует состояние горла и миндалин, органов слуха и носовое дыхание малыша;
  • Кардиолог, который послушает ритм сердца и назначит ЭКГ при необходимости.

Пренебрегать осмотром врачей узких специальностей во время медосмотра ребенка в годик не нужно, то, что у малыша все в порядке со здоровьем, лучше всего подтвердит опытный специалист.

Где пройти медосмотр?

Пройти медицинский осмотр с ребенком в 1 год можно в многопрофильной клинике «Юнимед». Современное оборудование и высококлассный сервис – вот, что нужно для комфорта маленького пациента и быстрого получения результата.

Проконсультироваться по стоимости медосмотра в годик, задать вопросы и записаться вы можете, позвонив в одну из наших клиник. Телефоны указаны в разделе «Контакты». Наш администратор расскажет вам обо всех особенностях приема и предложит удобное время визита.

Обследования детей от 1 года до 7 лет

Плановые посещения врача-педиатра очень важны для предупреждения детских хронических заболеваний в возрасте от 1 до 7 лет. Ведь гораздо легче бороться с болезнью, выявленной на ранней стадии заболевания.

В период от года до семи лет обязательными являются медосмотры детей в 1 год и в 3 года, перед поступлением в детский сад и в 7 лет перед школой. При этом будет лучше, если вы станете приводить своего ребенка на плановый осмотр ежегодно. Так врач сможет распознать начальные признаки заболевания или успокоить Вас, объяснив, что у Вашего крохи со здоровьем все в порядке.

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 1 год

Когда малышу исполняется годик, то он обязательно должен пройти медосмотр у ряда специалистов.

Педиатр измерит рост, массу тела, окружности головы и груди малыша.По этим показателям будет выставлена оценка физическому развитию ребенка. С помощью пальпации и прослушивания фонендоскопом врач анализирует функционирование всех органов и систем ребенка.

Невролог должен измерить окружность головы и большого родничка ребенка, оценить рефлексы, мышечный тонус, динамику эмоционального и двигательного развития.

Осмотр хирургом-ортопедом заключается в выявлении возможных паховых и пупочных грыж, гемангиом. Он также проверит правильно ли развивается скелет, оценит осанку. Детский хирург проверит половые органы мальчиков, чтобы выявить возможные патологии.

Окулист осматривает глазное дно и слезные каналы малыша, выявляет возможные отклонения в зрении и наличие внутричерепного давления.

ЛОР-врач должен исключить такие патологии, как: как узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов или небных миндалин. Также он оценивает состояние слуха.

Мальчиков осматривает уронефролог, девочек-детский гинеколог.

Список специалистов, которые осмотрят ребенка, может быть расширен при выявлении каких-либо заболеваний.

Также при медосмотре необходимо сдать следующие анализы и обследование:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • кал на наличие яиц глистов
  • кровь на сахар
  • УЗИ ОБП
  • ЭКГ
  • ЭХО сердца

НСГ по показаниям.

На втором году жизни нужно посещать педиатра один раз в 3 месяца, после двух лет – один раз в 6 месяцев.

В 18 месяцев надо прийти в поликлинику для ревакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а в 20 месяцев – против полиомиелита.

В 2 года необходимо сдать ОАК, ОАМ, анализ кала на яйца глист.

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 3 года

Ближе к трем годам родители приводят ребенка на осмотр в связи с поступлением в детский сад. При поступлении в детское учреждение необходимо получить полный отчет о состоянии здоровья крохи. Для этого нужно пройти консультацию нескольких специалистов и сдать анализы.

В ходе медицинского обследования, кроме педиатра, Вашего кроху осмотрят: хирург-ортопед, невропатолог, окулист, стоматолог, отоларинголог, гастроэнтеролог,уролог,гинеколог, логопед и психолог. Также Вам предстоит сдать: общий анализ мочи, общий анализ крови,кровь на сахар, кал на яйца глистов. При необходимости врачи могут назначить и дополнительные анализы и исследования (УЗИ ОБП,ЭКГ).

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 7 лет

Перед поступлением в школу Вашего ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования (сдается общий анализ крови, анализ крови на сахар, моча) и инструментальные исследования (ЭКГ, ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ сердца, брюшной полости, щитовидной железы и репродуктивной сферы).

Этот медицинский осмотр не менее важен, чем тот, который проводится в год или три. Ребенку предстоит сменить режим дня, коллектив, его ждут новые нагрузки, поэтому очень важно выявить малейшие отклонения в здоровье, которые могут усугубиться или помешать обучению в школе.

Также по результатам медосмотра будет определяться группа здоровья, физического развития, и выдаваться заключение о группе физкультуры, которую может посещать ребенок.

Конечно же, в возрасте от года до семи лет Вам, как родителю, может понадобится консультация врачей не только во время медицинских осмотров. В этом возрасте ребенок наиболее подвержен простудным, инфекционным заболеваниям. В этот период происходит формирование организма маленького человечка и тут поводов для беспокойства может быть очень много. Нужно исключить любые риски или вовремя заняться их корректированием.

Врачи «Клиники аллергологии и педиатрии» готовы оказать всю необходимую помощь при заболевании ребенка, а также дать рекомендации по профилактике болезней, индивидуальные советы. Доверьте здоровье Вашего малыша профессионалам!

когда пройти и что в нее входит?

Профилактические осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления ребенка, в детском саду или школе. Мы расскажем, зачем это нужно, а также каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать (в зависимости от возраста).


Профилактический медицинский осмотр ребенка (а это и есть диспансеризация) — комплексное обследование здоровья и развития ребенка, в целях профилактики и ранней диагностики различных заболеваний (что существенно повышает успех лечения).


Можно ли отказаться?


Да. Можно отказаться от проведения диспансеризации полностью или от ряда процедур, которые входят в диспансеризацию. Но принимая решение об отказе, Вы фактически принимаете решение не за себя, а за ребенка, который пока не может решать сам за себя, в том числе и в вопросах сохранения здоровья.


Как проходит медосмотр?


Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.

  1. Для прохождения профосмотра ребенка нужно записать к участковому врачу-педиатру.

  2. На приеме родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) необходимо будет заполнить информированное добровольное согласие. Врач даст рекомендации по прохождению и выпишет направления на анализы и консультации узких специалистов.
  3. При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование.

На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.


Перечень исследований


Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».


Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.


Каких врачей нужно пройти ребенку до года


Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:

  • осмотр педиатра
  • неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
  • аудиологический скрининг


Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.


Углубленные медосмотры

1 месяц


В возрасте месяца проводятся:



Осмотры:


  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Офтальмолог
  • Детский стоматолог

Исследования:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
  • Эхокардиография
  • Нейросонография
  • Аудиологический скрининг


В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика.

2 месяца


В возрасте двух месяцев проводятся:



Осмотры:


Исследования:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
3 месяца


В возрасте трех месяцев проводятся:



Осмотры:

  • Педиатр
  • Травматолог-ортопед

Исследования:

  • Аудиологический скрининг
12 месяцев


Каких врачей нужно пройти в год:



Осмотры:

  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Оториноларинголог
  • Травматолог-ортопед

Исследования:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиография

Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет


От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.


Осмотры педиатра проводятся в:

  • 1 год и 3 месяца
  • 1 год и 6 месяцев


Углубленные профсмотры

2 года


  • Педиатр

  • Детский стоматолог

  • Психиатр детский


Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.

3 года



Необходимые осмотры врачей:

  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Акушер-гинеколог
  • Детский уролог-андролог

Исследования:

  • Общий анализ крови

  • Общий анализ мочи

Каких врачей проходят в 4-5 лет

В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:

  • Педиатр

  • Детский стоматолог

Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет



Осмотры:

  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Психиатр детский
  • Акушер-гинеколог
  • Детский уролог-андролог

Исследования:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Эхокардиография
  • Электрокардиография

Каких врачей нужно пройти в 7 лет



 Осмотры:

  • Педиатр
  • Невролог
  • Детский стоматолог
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог

Исследования:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи

Каких врачей проходить в 8-9 лет

В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

  • Педиатр

  • Детский стоматолог

Каких врачей проходят в 10 лет



Осмотры:

  • Педиатр

  • Невролог

  • Детский стоматолог

  • Детский эндокринолог

  • Травматолог-ортопед

  • Офтальмолог


Исследования:

  • Общий анализ крови

  • Общий анализ мочи 

Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет


В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:

  • Педиатр

  • Детский стоматолог


В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.


В 14 лет дополнительно еще два специалиста:

  • акушер-гинеколог — девочкам
  • детский уролог-андролог — мальчикам

Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет

В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.



 Осмотры:

  • Педиатр
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Детский уролог-андролог
  • Детский эндокринолог
  • Невролог
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог
  • Оториноларинголог
  • Акушер-гинеколог
  • Психиатр подростковый

Исследования:
15 лет

  • Общий анализ крови

  • Общий анализ мочи

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

  • Ультразвуковое исследование почек

  • Электрокардиография

16 лет

  • Общий анализ крови

  • Общий анализ мочи

17 лет  

  • Общий анализ крови

  • Общий анализ мочи

  • Электрокардиография  

/upload/iblock/7f5/7f580aad0531f727dfc3908457d9468d.pngКод PHP» data-counter>

10 врачей, которых обязательно раз в год должен посетить ребенок

Предотвратить большинство заболеваний несложно, достаточно раз в несколько лет проходить комплексный врачебный осмотр — диспансеризацию. Каких врачей и когда следует пройти каждому ребенку, чтобы вырасти здоровым?

Диспансеризация

Детская диспансеризация — плановое мероприятие, направленное на всестороннее обследование здоровья ребенка, выявление возможных заболеваний и патологий. Врачи оценивают его физическое и нервно-психическое развитие, выявляют предрасположенность к тем или иным заболеваниям и назначают профилактику.

В некоторых случаях диспансеризация обязательна, например, для поступления в садик и общеобразовательную школу.

0–3 года

Именно в первые годы жизни закладывается база будущего физического и психического здоровья. В этот период осмотры должен быть наиболее тщательными. 

В обязательном порядке нужно посетить:

  • педиатра,
  • детского невролога,
  • детского хирурга-ортопеда,
  • детского оториноларинголога,
  • детского офтальмолога,
  • детского стоматолога.

По результатам осмотров могут быть назначены обследования у других специалистов.

Также проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи,
  • ЭКГ,
  • комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа),
  • УЗИ почек.

3–7 лет

В начале этого периода происходит важная социальная перемена: ребенок идет в садик, где ему приходится взаимодействовать с другими детьми (и, как следствие, вирусами и бактериями).

Поэтому ко всем врачебным осмотрам, которые ребенок проходил до трех лет, дополнительно прибавляются:

  • логопед (для выявления дефектов и коррекции речи),
  • детский психолог (для определения готовности ребенка взаимодействовать в коллективе),
  • ортодонт,
  • иммунолог.

7–16 лет

Современный мир накладывает свой отпечаток на здоровье детей. Родители не в состоянии контролировать, сколько времени ребенок проводит, уставившись в монитор гаджета, как часто он ест нездоровую пищу, правильно ли сидит за партой. Поэтому дети массово страдают ухудшением зрения, гастритом и сколиозом.

Для того чтобы эти процессы не приобрели патологический характер, врачебные осмотры должны проводиться раз в год и быть максимально подробными:

  • педиатр,
  • невропатолог,
  • ЛОР,
  • окулист,
  • хирург-ортопед,
  • стоматолог,
  • эндокринолог.

В период полового созревания в обязательном порядке добавится:

  • гинеколог,
  • уролог.

Стандартные лабораторные анализы, которые нужно обязательно сдать:

  • общий анализ крови, мочи, кала,
  • УЗИ,
  • ЭКГ,
  • с 12 лет — флюорография.

Давайте решать большинство проблем в стадии их зарождения и не лениться, откладывая поход к врачу на потом. Тогда остальные дни можно будет посвятить развитию, а не болезням.

Читайте еще, как поддержать здоровье ребенка:

Каких врачей надо проходить раз в год

О посещении врачей и сдаче анализов многие задумываются лишь с появлением первых признаков болезни. А ведь еще в школе нам говорили, что ходить, например, на осмотр к гинекологу или стоматологу необходимо раз в полгода. BeautyHack узнал, какие еще врачи должны быть в списке ежегодного обследования.

Терапевт

В течение года у вас непременно найдется повод посетить терапевта. Во-первых, взять направления на общий анализ крови, мочи, кардиограмму сердца, флюорографию. «До 30 лет стоит обращать внимание на уровень глюкозы в крови, после 30 — на холестерин, чтобы исключить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний», — советует врач-терапевт и заведующая лечебно-диагностическим отделением терапевтического профиля медицинского центра «Экомедсервис» Наталья Мелькина (Минск). Во-вторых, получить рецепт лекарства во время простуды. Если вы чувствуете, что первые признаки болезни не поддаются лечению, нужно идти к врачу. «Температура — не единственный показатель воспалительного процесса. Человек может долго ходить с насморком, не обращая на него внимания, а потом почувствовать боль при мочеиспускании. Это значит, что инфекция перешла в мочеполовые пути, — объясняет Наталья Мелькина.  — Нередко люди с хроническими болезнями вроде гайморита занимаются самолечением. Но со временем эффект от определенных лекарств может пропадать, и лечение не будет эффективным. Тем более не стоит советоваться с провизором в аптеке, какой препарат лучше купить».

А вот на МРТ всего организма настаивать не стоит, если у вас нет конкретных жалоб. Доктору, делающему обследование, нужны отправные точки для изучения патологий. Если у вас, например, болит шея, то невролог должен дать указания, какой отдел позвоночника его больше интересует. А перед магниторезонансной томографией брюшной полости следует сделать УЗИ, сдать анализ крови (в том числе на биохимию) и мочи. И только при обнаружении отклонений соглашаться на МРТ.

Эндокринолог

Занесите профилактическое обследование щитовидной железы в обязательный список дел. Этот небольшой орган имеет внушительный список функций: регуляция энергетического и жирового обмена, кроветворение, участие в работе сердечно-сосудистой системы, поддержка жизненного тонуса и баланса женских половых гормонов.

Клетки железы вырабатывают тиреоидные гормоны и тиреокальцитонин, участвующие во многих процессах организма. Их нехватка или переизбыток, то есть дисфункция щитовидной железы, может стать причиной остановки роста у детей, депрессии, увеличения веса, мастопатии, нарушений усвоения кальция. Особо опасны гипо- или гипертиреоз (пониженная или повышенная функция щитовидной железы) во время беременности. Они могут спровоцировать анемию, отслойку плаценты, самопроизвольный выкидыш.

«Когда люди приходят на прием и жалуются на появление пигментации и выпадение волос, я первым делом отправляю их к эндокринологу, — рассказывает дерматолог-косметолог эстетик-центра «Облака» Валентина Мурга (Минск). — На дисфункцию щитовидной железы также указывают повышенная усталость и вялость. Определить отклонения в работе щитовидки можно, сдав анализ крови из вены натощак. Он покажет уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тетрайодтиронина и антител к тиреопероксидазе. Не помешает и УЗИ щитовидной железы, чтобы врач мог досконально изучить структуру органа». 

Гинеколог

Помимо ежегодного осмотра гинеколога и УЗИ органов малого таза не забывайте сдавать мазок на цитологию. Это позволит врачу оценить состояние клеток шейки матки и выявить заболевания на ранней стадии. Зачастую этот анализ сдают «на всякий случай», но есть и показания: планирование беременности, нарушение менструального цикла, необходимость установки внутриматочной спирали, эрозия шейки матки. Последнюю, кстати, в наших широтах возвели в ранг нормы, а значит, при диагностировании эрозии не задумывайтесь о ее прижигании. К этой мере прибегают лишь при повреждении эпителия шейки матки, которое вызывает папилломавирус. Детальный осмотр шейки матки и стенок влагалища под микроскопом (кольпоскопия) проводится по усмотрению доктора.

Женщины старше 35 лет должны раз в год проходить маммографию. Во время процедуры делают своего рода рентгеновский снимок молочных желез, чтобы выявить изменения в тканях. Для того чтобы получить максимально точную картину, проходите обследование с 5-го по 12-й день цикла, а перед посещением врача не используйте дезодорант (на снимке он отобразится в виде пятна). Еще два способа изучить состояние молочных желез — УЗИ и МРТ. Но они служат скорее для уточнения результатов маммографии. Девушкам в более молодом возрасте можно ограничиться осмотром желез у гинеколога и только при появлении изменений идти на прием к маммологу.

«Рост нежелательных волос и пигментация — верные признаки гормонального сбоя. Решать проблему начните со сдачи анализов на половые гормоны, — объясняет Валентина Мурга. — Гинеколог скажет вам, уровень каких именно гормонов вам следует проверить. В этом списке обязательно должны быть эстрадиол, тестостерон (свободный и связанный), фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, пролактин, 17-ОН-прогестерон, секс-связывающий глобулин».

Эти анализы также назначаются при резко проявившейся чрезмерной сухости кожи, ломоте в суставах, боли в мышцах, усталости, диспепсии, метеоризме, снижении либидо, сухости слизистых оболочек, укорочении менструального цикла. Все эти признаки могут свидетельствовать о синдроме истощения яичников. Чтобы получить точный результат, сдавайте анализы на 3–5-й день цикла натощак.

Контролируйте уровень витамина D

Витамин D — та еще рабочая лошадка нашего организма. Он обеспечивает нормальный рост и развитие костей, регулирует минеральный обмен, способствует отложению кальция в костной ткани, повышает иммунитет, способствует нормальной работе щитовидной железы. Достаточно поводов для того, чтобы уделить ему особое внимание! Осенью и зимой многие люди страдают от недостатка витамина D, однако проверить это можно, сдав специальный анализ крови и затем проконсультировавшись с врачом-эндокринологом. Не назначайте себе этот витамин самостоятельно. Гипервитаминоз чреват расстройствами пищеварения, одышкой, мышечными болями, повышением артериального давления. «Я не сторонник бесцельного приема витаминов круглый год, — делится Наталья Мелькина. — Гипервитаминоз может приводить к появлению камней в почках, язвы желудка из-за переизбытка кислоты. При сбалансированном питании дополнительный прием витаминов может и не потребоваться».

Текст: Юлия Козолий

Кто такие врачи, ординаторы, интерны и обслуживающий персонал?

Если вы лечитесь в больнице, вас может смутить большое количество разных названий, которые используются для обозначения врачей. Это краткое руководство должно помочь прояснить роли и уровни образования различных студентов и врачей, с которыми вы можете встретиться во время госпитализации.

В большом учебном заведении вы можете встретить людей, начиная от студентов-медиков, не имеющих лицензии, до врачей, проходящих обучение, и других, которые полностью обучены и руководят другими врачами.

Веривелл / Эмили Робертс

Медицинское училище

В Соединенных Штатах человек должен закончить среднюю школу и получить степень бакалавра до поступления в медицинскую школу. Чтобы поступить в медицинский институт, студент должен получить степень бакалавра и курсовую по биологии, физике и химии.

В некоторых случаях школа может комбинировать программу бакалавриата с программой медицинского вуза, но эти программы менее распространены, чем традиционная степень бакалавра, за которой следует программа обучения в медицинской школе.

Учебным заведением традиционно является больница, которая предлагает обучение врачам после того, как они закончат медицинский институт. Университетские больницы обычно являются учебными заведениями, но небольшие больницы и больницы, не связанные со школой, также могут быть учебными заведениями.

Врач против доктора

Врач — это врач, доктор медицины или доктор медицинских наук, который закончил аспирантуру по оказанию медицинской помощи. Врач может называться врачом.Однако не все врачи — врачи.

Лицо, имеющее докторскую степень, например, докторскую степень по экономике, называется доктором. Итак, хотя все врачи — врачи, не все врачи — врачи.

Студенты-медики

Лица, обучающиеся в медицинской школе, называются студентами-медиками. Их не называют врачом или терапевтом, пока они не закончат медицинский институт. По окончании учебы их называют врачом, даже если их подготовка не завершена, и они будут продолжать учиться у опытных врачей в течение нескольких лет, прежде чем приступить к самостоятельной практике.

Жильцов

После окончания медицинского вуза почти все врачи поступают в ординатуру. Хотя самостоятельная практика возможна, подавляющее большинство врачей предпочитают резидентуру для дальнейшего обучения.

Резиденция может варьироваться от дополнительных двух лет обучения до дополнительных семи лет обучения, в зависимости от специальности. Например, ординатура по семейной практике будет длиться два года, а ординатура по хирургии может длиться пять, семь или более лет.

Стипендиаты

Стипендиатом является врач, окончивший ординатуру и решивший продолжить обучение по специальности. Стипендиат является полностью сертифицированным врачом, который выбирает дополнительное обучение, стипендия не является обязательной и не требуется для практики медицины, но необходима для обучения по узкой специальности.

Чтобы быть ясным, после ординатуры по общей хирургии врач имеет полную квалификацию для самостоятельного выполнения общей хирургии.Стипендия необходима для более специфической подготовки, такой как детская нейрохирургия.

Пример:

Кардиоторакальный хирург завершит ординатуру по общей хирургии. После ординатуры они пройдут стажировку в кардиоторакальной хирургии, которая обеспечит более конкретное обучение процедурам на сердце и легких.

Посещения

Лечащий врач прошел обучение и самостоятельно практикует по выбранной специальности.Этот термин обычно используется в учебных заведениях, чтобы отличить полностью дипломированных врачей старшего звена от младших врачей, которые все еще заканчивают свое высшее образование.

В иерархии врачей лечащий врач находится наверху после только тех врачей, которые руководят самой больницей, в то время как студент-медик находится внизу. Присутствующие могут также называться штатными врачами или терапевтами и могут иметь степень доктора медицины или врача-терапевта.

Чем занимается лечащий врач

Лечащий считается экспертом в своей области медицины или хирургии.Эти врачи обычно работают в учреждении, обеспечивающем образование врачей, и могут играть активную роль в этом образовании. Слушатели обычно имеют собственную практику по своей специальности, которая может включать обучение ординаторов и стипендиатов. Присутствующий может также наблюдать за практикой и обучением студентов-медиков.

Например, лечащий хирург выполняет операцию как часть своей работы. В качестве терапевта с ними могут быть интерны, ординаторы или научные сотрудники в операционной, которые обучают их тому, как проводить операции.Они также могут проводить обучение в стиле лекций и часто включают в обучение врачей, когда они окружают пациентов, то есть когда врачи ежедневно проверяют своих пациентов.

У участников могут быть дополнительные названия, указывающие на их роль в обучении врачей. Они могут иметь звание профессора, доцента или потенциально быть деканом медицинской школы.

Эти названия могут варьироваться от учреждения к учреждению и варьироваться в зависимости от роли врача в академической части медицины и от того, насколько большая часть его работы посвящена образованию, а не независимой практике.

Короткие пальто и длинные пальто

Хотя в целом верно, что чем короче шерсть, тем меньше тренировок получал человек, правило «короткая или длинная шерсть» не является абсолютным. Самые короткие белые халаты носят студенты-медики, которые не являются врачами до окончания учебы.

Жители обычно носят более длинное пальто, а обслуживающий персонал — пальто во всю длину. Медицинские работники других профессий также носят лабораторные халаты, в том числе практикующие медсестры, флеботомисты и другие смежные медицинские работники.

Хотя это общее правило остается в силе, личные предпочтения часто диктуют длину пальто, которое носит (если он вообще есть), лечащий врач, поэтому длина пальто не является абсолютным показателем того, какой уровень подготовки врач прошел.

Реальность такова, что многие врачи носят то, что хотят, и вы можете увидеть одного врача в джинсах, другого в скрабах и еще одного врача в костюме и белом лабораторном халате. Теперь уже небезопасно предполагать, что человек в скрабе или даже в лабораторном халате — хирург.

Слово от Verywell

Это может сбивать с толку, когда все врачи разного типа остаются прямыми, и еще больше сбивает с толку, когда кажется, что все в больнице носят скрабы всех цветов радуги.

В случае сомнений поищите идентификационный значок человека или просто спросите его, какова его роль в вашем уходе. Совершенно приемлемо знать, кто оказывает вам медицинское обслуживание и каковы их личные обязанности во время хирургического лечения.

7 типов врачей, которые нужны каждому

Регулярные осмотры — это ключ к выявлению любых проблем со здоровьем и раннему их лечению. Это также может помочь предотвратить развитие некоторых заболеваний. Это означает, что вам нужно посещать разных врачей — некоторых довольно часто, а других только в определенные моменты вашей жизни. Вот поставщики, которых вы хотите включить в свою медицинскую бригаду.

Детям следует обращаться к педиатру с рождения.Эти врачи являются экспертами в вопросах, влияющих на развитие ребенка, таких как речь и обучение ходьбе. Они диагностируют и лечат детские заболевания. Они делают детям прививки от многих серьезных болезней. Педиатры также помогают родителям справляться с общими проблемами, такими как проблемы с приучением к туалету и поведением.

Найдите педиатра>

Все взрослые должны иметь лечащего врача. Обычно это терапевты (терапевты) или семейные врачи.Ежегодный осмотр может помочь вашему врачу выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии. Нелеченные состояния, такие как высокое кровяное давление, могут привести к серьезным проблемам, которые сложнее лечить. Врачи первичной медико-санитарной помощи ищут признаки сердечных заболеваний, диабета и других хронических проблем со здоровьем, которые становятся более распространенными с возрастом. Ваш лечащий врач также может посоветовать, как предотвратить развитие болезней, и сделать прививки для взрослых, например, прививку от гриппа.

Найдите основного лечащего врача>

Врач акушер-гинеколог

Все женщины должны обращаться к акушеру-гинекологу с 15 лет.Эти врачи лечат состояния, которые влияют на женщин и их репродуктивное здоровье. Беременным или пытающимся забеременеть женщинам следует запланировать регулярные дородовые посещения. Пренатальный уход может помочь обеспечить рождение детей здоровыми. Акушеры-гинекологи также предоставляют женщинам возможность контролировать рождаемость. И они проверяют на наличие заболеваний, от которых страдают женщины, например, рака шейки матки.

Найдите акушера / гинеколога>

Уролог / урогинеколог

Урологи — это врачи, специализирующиеся на мужских и женских мочевыводящих путях.Они лечат различные проблемы, от камней в почках до недержания мочи. Они также лечат состояния, затрагивающие мужскую репродуктивную систему. Сюда входит сексуальная дисфункция, которая чаще встречается у пожилых мужчин. Мужчинам от 55 до 69 лет следует обратиться к урологу, чтобы определить, нужно ли проводить скрининг на рак простаты.

Женщинам может быть полезно обратиться к урогинекологу, врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний тазовой области, включая выпадение мочевого пузыря, недержание мочи и хроническую тазовую боль.Смежная специальность — медицина женского таза и реконструктивная хирургия.

Найдите уролога>

Эти врачи диагностируют и лечат глазные болезни. Офтальмологи также назначают линзы для исправления проблем со зрением. Посещение окулиста может помочь вовремя выявить проблемы и защитить ваше зрение. Ранние признаки глазных болезней или изменения зрения часто проявляются в среднем возрасте. Каждому около 40 лет следует посетить офтальмолога для проверки зрения.Если у вас уже есть проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ваше зрение, вам следует обратиться к окулисту еще раньше. Пожилым людям следует ежегодно проверять глаза на предмет возрастных проблем со зрением. Люди, которые носят контактные линзы, также должны ежегодно проходить обследование зрения.

Найдите окулиста>

Дерматологи — специалисты по коже. Регулярное обследование кожи на предмет наличия признаков рака, таких как родинки необычной формы, поможет выявить заболевание на ранней стадии.Это может повысить шансы на успешное лечение. Важно сообщить дерматологу обо всех изменениях или появлении новых пятен на коже. Регулярный осмотр кожи особенно важен для людей с ослабленной иммунной системой и тех, кто в семейном анамнезе болел раком кожи.

Найдите дерматолога>

Каждый должен регулярно посещать стоматолога. Регулярные стоматологические осмотры следует начинать после того, как у детей появятся зубы, и продолжать примерно каждые шесть месяцев на протяжении всей вашей жизни.Регулярное посещение стоматолога для осмотра и чистки может помочь предотвратить развитие проблем со здоровьем полости рта. Он также может выявить признаки болезни на ранней стадии, когда лечение проще. Некоторые заболевания, например диабет, могут повлиять на состояние вашего рта. Ваш стоматолог может обнаружить и помочь в лечении симптомов, связанных с этими проблемами со здоровьем.

Найти стоматолога>

10 уроков с первого года работы лечащим врачом

1.Изменения идут медленно. На самом деле, это намного медленнее, чем я мог себе представить. Отчасти проблема в том, что люди не любят перемен; во-вторых, культура на рабочем месте часто не поддерживает новые идеи.

Решение этой проблемы: сместите фокус. Сначала познакомьтесь с людьми. Присутствовать. Чтобы изменить восприятие и убедить людей измениться, необходимо, чтобы вы знали их, и они знали вас.

2. Терпение — добродетель. Всегда лучше подумать, прежде чем что-то сказать; подождите, прежде чем вы отправите гневный ответ на электронное письмо, о котором позже пожалеете.

Решение этой проблемы: сохраняйте спокойствие и говорите спокойно, независимо от того, как с вами разговаривают другие, потому что это автоматически дает вам преимущество. В тот момент, когда вы теряете хладнокровие, вы начинаете терять доверие, и люди перестают слушать то, что вы говорите.

3. Существуют различия между поколениями. Руководить теми, кто старше вас, может быть очень сложной задачей. Вы должны набраться терпения (ха!) И научиться общаться на другом уровне.

Пример: У меня прекрасные отношения со старшими помощниками, с которыми я работаю сейчас, и мне комфортно быть с ними немного властным.Но когда я только начинал, я всегда спрашивал их мнение, прежде чем говорить им что-либо делать. Это задает другой тон динамике и, я думаю, может смягчить странность того, что молодой человек говорит вам, что делать.

4. Женская обида реальна. Многим женщинам не нравится, когда им говорят, что им делать, не говоря уже о женщинах моложе их. Кроме того, мы не получим такого же чрезмерного уважения, как наши коллеги-мужчины. Мы придерживаемся других стандартов, находимся под более пристальным вниманием и подвергаемся сомнению гораздо чаще, чем наши коллеги-мужчины.

Решение этой проблемы: со временем я понял, что мне нужно игнорировать это и не позволять настроениям доходить до меня, вместо того, чтобы сосредоточиться на том, что я знаю, что правильно и что необходимо сделать. В конце концов, все дело в уходе за пациентом.

5. Вы должны разработать механизмы выживания. Медицина — очень неприятная профессия: много игроков, и многие вещи находятся вне контроля врачей и администраторов. Вы должны найти способ справиться. В противном случае вы сойдете с ума.

Решение этой проблемы: Найдите друзей по работе, которым вы доверяете, и дайте волю духу; записаться в спортзал; взять отпуск, чтобы дать себе перерыв; обратиться к терапевту.Что бы это ни было, делайте это и делайте это регулярно. Мне? Я делаю все вышеперечисленное.

6. Не принимайте ничего на свой счет. Часто причина чьего-то гнева / разочарования не связана с вами. Однако естественно обижаться, когда нам говорят то, что мы не любим или не понимаем. Затем это приводит к неуверенности в себе, сомнениям, достаточно ли мы хороши, и чувству, что мы не принадлежим (привет, синдром самозванца!).

Решение этой проблемы: научитесь помнить, что это не личное.Я постоянно повторяю себе этот факт.

7. Выберите свои сражения. Не сходите с ума, если что-то идет не так, как вы хотите. Выбирайте то, что действительно будет иметь значение в долгосрочной перспективе. Не каждый бой стоит того.

Пример: Существует тысяча способов проведения анестезии. Когда кто-то делает что-то, что мне не нравится, я должен оценить, действительно ли то, что он делает, небезопасно, или я просто привередливый тип А. Если я разборчив, то оставлю это в покое.Я утверждаю себя только в том случае, если пациент действительно болен или я думаю, что мой коллега небезопасен, потому что, в конце концов, безопасность важнее всего.

8. Люди будут комментировать ваш возраст / внешний вид. Как женщина-врач, это случается гораздо чаще. Вас также примут за медсестру или другого штатного работника. В меньшинстве это может происходить чаще.

Решение этой проблемы: научитесь игнорировать ее или разработайте ответ, адекватно отражающий их комментарий, а также помогающий вам продвигать разговор.

Пример: Когда пациент спрашивает, сколько мне лет, я бодро отвечаю: «Я определенно достаточно взрослый, чтобы быть вашим врачом!» Я обычно смеюсь или хихикаю в ответ, а затем возвращаю разговор туда, где он был.

9. У тебя не все получится. С тех пор, как я стал лечащим врачом, я узнал о своих профессиональных сильных и слабых сторонах больше, чем когда-либо осознавал, когда учился в школе или на тренировке.

Решение этой проблемы: признайте свои сильные стороны и продолжайте совершенствовать и наращивать их.Примите свои слабости и научитесь просить о помощи с ними. Не притворяйся, что у тебя это хорошо получается. (Да, просить о помощи сложно, и последнее, чего вы хотите, — это показаться некомпетентным. Однако считайте это возможностью для обучения. Может быть, однажды эта слабость превратится в силу!)

В бизнесе я прочитал несколько статей, в которых говорится, что хорошие менеджеры подчеркивают свои сильные стороны и делегируют слабые стороны. Это не всегда возможно в медицине, где от нас ждут, что мы все знаем и у нас все хорошо.Но я думаю, что мы можем признать и продвигать свои сильные стороны, а затем попросить помощи в устранении наших слабых мест, продолжая работать над ними и улучшать их.

10. Как женщины, мы гораздо более критичны к себе. Вы вините себя, когда что-то идет не так, даже если это не ваша вина? Или ругать себя в течение нескольких дней после того, как была допущена предполагаемая ошибка? Важно критически анализировать ситуации и свое поведение. Однако такая строгость к себе может изнурять.

Решение этой проблемы: Постарайтесь укрепить себя, а не ругать себя.Напомните себе, что все делают ошибки. Как бы вы ни думали о своей ошибке спустя долгое время после ее совершения, все остальные, вероятно, уже о ней забыли.

Итого

Когда ты становишься лечащим врачом, нужно круто учиться. Итак, дайте себе шанс во всем разобраться; прости себя; заниматься самообслуживанием; позвольте себе продолжать учиться и расти. И не позволяйте никому или любой ситуации сбить вас с толку. Потому что вы достаточно хороши и заслуживаете быть здесь.

Санджана Виг — анестезиолог, с ней можно связаться в BeThree.

Изображение предоставлено: Shutterstock.com

самых сложных вопросов, с которыми могут столкнуться врачи: кто будет спасен? Кто не выиграет?

Майкл Барбаро

Из New York Times, я Майкл Барбаро.Это «The Daily».

Сегодня: Штаты и города по всей территории США сообщают об опасной нехватке жизненно важных предметов снабжения, необходимых для сдерживания пандемии. Сара Клифф о том, что стоит за этой нехваткой.

Сегодня вторник, 31 марта.

Архивная запись (bill de blasio)

Что ж, сегодня пятница, кажется, это была бесконечная неделя. Я знаю, что так много жителей Нью-Йорка действительно почувствовали себя на этой неделе. Это было очень и очень сложно.

Сара Клифф

В прошлую пятницу в Нью-Йорке мэр Билл де Блазио дал пресс-конференцию, на которой он, по сути, выступил и сказал, что в городе заканчиваются медикаменты.

архивная запись (bill de blasio)

Мы заканчиваем на этой неделе. Это тяжело. У нас есть то, что нам нужно на следующей неделе, но это определенно будет очень тяжелая неделя. Но после следующего воскресенья, 5 апреля, я очень, очень беспокоюсь обо всем, что нам понадобится. Людская энергия, которая нам понадобится, оборудование, расходные материалы и, конечно же, вентиляторы.

Сара Клифф

То, что у них осталось всего около недели от вещей, которые им действительно нужны.

Майкл Барбаро

Мм-хм.

архивная запись (bill de blasio)

Но я хочу поставить этот маркер прямо сейчас, и я поставил этот маркер на Белый дом, что это решающий момент для города Нью-Йорка . Мы должны быть уверены, что сможем дойти до этого дня, готовые встретить неделю после этого, а также неделю после этого. А сейчас нас там нет.

Сара Клифф

И это то, что мы слышим от мэров, от губернаторов по всей стране.

архивная запись (Джон Бел Эдвардс)

Все ищут аппараты ИВЛ. Все ищут P.P.E. Все ищут медперсонал и все ищут койки. Вот что делает это особенно трудным.

sarah kliff

Не хватает материалов для лечения вспышки коронавируса.

архивная запись (гретхен уитмер)

Недостаточно вентиляторов.Нам нужны тысячи аппаратов ИВЛ в Мичигане. Не хватает масок N95. У нас есть медсестры, которые носят одну и ту же маску с момента их прихода на долгую смену до конца этой смены.

sarah kliff

Не хватает масок. Больничных коек не хватает. Не хватает вентиляторов. Список длинный, и больницы начинают беспокоиться о том, что они не исчерпываются.

Майкл Барбаро

Так как же это может быть? Как так получилось, что U.У S. так мало, а во многих случаях на самом деле заканчивается так много важных компонентов ответа на эту пандемию?

sarah kliff

Что ж, для каждого компонента есть своя предыстория. Есть ясная причина, по которой нам не хватает и почему трудно получить больше.

Майкл Барбаро

Что ж, давайте рассмотрим каждую из трех, о которых вы упомянули, начиная с того, что мне кажется самой простой проблемой для решения — масок.Так чем же объясняется дефицит там?

sarah kliff

Маски были одним из первых товаров, которым не хватало. Это было одно из первых мест, где мы начали понимать, что у нас может не хватить медицинских принадлежностей.

Майкл Барбаро

Мм-хм.

Сара Клифф

И чтобы понять нехватку масок, вы, вероятно, захотите вернуться на 20 или 30 лет назад.

Майкл Барбаро

Хм.

sarah kliff

В то время многие маски, которые использовались в больницах, производились в Соединенных Штатах. Это действительно изменилось лет 15 назад или около того. Вы видели, как производители масок, как и другие производители, переносят свои операции за границу, где они могут производить маски дешевле. Многие из них уехали в Китай. А если задуматься, можно производить за границей. Вам не понадобится тонна специализированного оборудования, и тогда вы сможете отправить его обратно в Соединенные Штаты.Заказы в целом довольно предсказуемы. В то время для производителей масок казалось разумным бизнес-решением перенести свой бизнес в места, где рабочая сила была дешевле.

Майкл Барбаро

Итак, почему сейчас возникает нехватка, если это было рациональное решение об аутсорсинге с предсказуемыми поставками из Китая в США, которое позволило бы нам создать запасы?

Сара Клифф

Эта система имела смысл, когда вы понимали потребности здравоохранения — когда вы знали, что определенное количество людей склонно заразиться гриппом, поэтому вот сколько хирургических масок вам понадобится в стране.Он действительно разваливается, когда у вас пандемия, такая как коронавирус, из-за которой резко увеличилось количество необходимых нам медицинских материалов. И внезапно мы оказываемся в ситуации, когда хирургические маски, которые нам нужны, находятся за полмира. Значительная часть транспорта, на который мы рассчитываем, остановлена. И другие страны, где делают маски, говорят, что нам тоже нужны эти маски. Это особенно верно в отношении Китая, где до нас была вспышка коронавируса, и в некоторых случаях он держится за свои маски, не позволяя производителям экспортировать их за границу.

Майкл Барбаро

Хм.

sarah kliff

В то время это имело смысл, но это не была цепочка поставок, созданная для пандемии, в которой мы сейчас находимся.

Майкл Барбаро

Итак, насколько разрешима эта проблема, учитывая то, что вы изложили?

sarah kliff

Это разрешимо, но требует времени и каких-то необычных мер. Итак, вы действительно видите, что происходит, когда фабрики переводятся на производство масок.

Майкл Барбаро

Мм-хм.

Сара Клифф

И компании пытаются это сделать. Если вы посмотрите, например, на компанию Honeywell, у них есть фабрика, которая обычно производит очки. Они собираются превратить это в изготовление масок, но говорят, что на переход уйдет около месяца. Им придется нанять 500 рабочих. Вы не можете просто щелкнуть выключателем на этих фабриках, которые использовались от чего-то другого. Думаю, именно поэтому вы видите, что все пытаются сделать все возможное.Вот почему люди шьют маски дома и отдают их в местные больницы. Настолько острая необходимость, что мы действительно ищем любой возможный способ сделать маску, даже если это не на традиционных фабриках, которые обычно их производят.

Майкл Барбаро

Хорошо, это маски. Куда нам повернуть дальше?

Сара Клифф

Я думаю, нам следует поговорить о больничных коек.

Майкл Барбаро

Хорошо.

sarah kliff

Мы столкнулись с серьезной нехваткой там, но по совершенно другим причинам. Таким образом, в Соединенных Штатах значительно меньше больничных коек на душу населения, чем во многих странах-аналогах и во многих других странах, которые борются с коронавирусом.

Майкл Барбаро

Хм.

Сара Клифф

И вы действительно можете проследить это до закона, принятого в 1974 году. Это было примерно через десять лет после появления программ Medicare и Medicaid, и внезапно правительство стало крупным плательщиком счетов за здравоохранение.

Майкл Барбаро

Справа.

Сара Клифф

Таким образом, у них была серьезная причина для беспокойства по поводу роста затрат на здравоохранение. И одна из вещей, которые они начали замечать, заключалась в том, что, когда у вас было больше больничных коек, казалось, что они просто наполняются.

Майкл Барбаро

Хм.

sarah kliff

Это похоже на то, как если вы добавляете полосу на шоссе, вы думаете, что это улучшит дорожное движение.Оказывается, появляется больше машин и начинает ехать по этому маршруту. Есть теория, что, сколько бы у вас ни было коек, больниц или предприятий, они найдут способ их заполнить. Таким образом, политики определили, что наличие всех этих больничных коек, вероятно, увеличивало расходы, потому что у больниц были сильные финансовые стимулы, чтобы держать эти больничные койки заполненными. Поэтому в 1974 году они приняли закон, по существу требовавший от больниц подачи заявки на разрешение на строительство коек. Так что, если бы я хотел построить больницу на 500 коек в Нью-Йорке, мне пришлось бы пойти в штат и сказать: вот почему я думаю, что в этом районе не хватает больниц, и почему мне должно быть разрешено построить эту новую больница.

Майкл Барбаро

И как этот закон повлияет на количество коек в нашей системе?

Сара Клифф

Это действительно ограничило количество кроватей. С 1974 года мы потеряли около полумиллиона больничных коек. Думаю, это довольно красноречиво.

Майкл Барбаро

Вау.

Сара Клифф

Есть и другие причины. Некоторые процедуры, которые раньше требовали нескольких ночей в больнице, стали быстрее и безопаснее, так что вам это на самом деле не нужно.Лекарства стали лучше, поэтому некоторые вещи, которые раньше лечили хирургическим путем, можно лечить по рецепту. Но по сути, мы действительно приняли решение, что мы хотим ограничить количество больничных коек в Соединенных Штатах. И это может помочь снизить расходы в обычное время, но затем мы переходим к пандемии, и внезапно это становится реальным ограничением нашей способности лечить волну больных.

Майкл Барбаро

Справа. Поэтому мы создали этот дефицит намеренно и по разумному мотиву, который просто не предвидел, что это будет означать в условиях кризиса.

Сара Клифф

Именно так. И когда вы думаете о больницах, вы должны помнить, что это бизнес. Если у вас пустая кровать в больнице, это не приносит дохода. Так что больницы стараются работать изрядно. Многие из тех, о которых я говорил, как правило, работают, особенно сейчас, в разгар сезона гриппа, примерно на 95 процентов.

Майкл Барбаро

Хм.

sarah kliff

Это означает, что в системе не так много резервов, которые могли бы вырасти, когда у вас сразу много пациентов, которым требуется медицинская помощь.Поскольку больницы, как правило, уже переполнены, в них просто нет пустых кроватей, которые могли бы использовать пациенты.

Майкл Барбаро

Мм-хм.

Сара Клифф

Но теперь мы видим, что отсутствие слабости в нашей системе здравоохранения, отсутствие пустых кроватей, которые можно было бы использовать, когда потребность в медицинском обслуживании резко возрастает, что делает нас действительно уязвимыми в такой ситуации, как коронавирус. , где вам действительно нужно немного расслабиться в системе для лечения этих дополнительных пациентов.

Майкл Барбаро

Хорошо, это подводит нас к тому, что я считаю, вероятно, одной из самых страшных и самых неотложных проблем этой пандемии — вентиляторами.

Сара Клифф

Вправо. Вентиляторы — важнейший инструмент в борьбе с коронавирусом. И история о том, почему у нас их не хватает, вероятно, лучше, чем что-либо другое, подчеркивает невероятное противоречие между бизнесом американского здравоохранения и способностью реагировать на кризис.

[музыка]
Майкл Барбаро

Мы скоро вернемся.

Итак, Сара, в чем причина нашей нехватки вентиляторов?

sarah kliff

Итак, в 2006 году федеральное правительство создает совершенно новое подразделение только для подготовки медицинских мер реагирования на любые бедствия, которые оно может себе представить.

Майкл Барбаро

Хм.

sarah kliff

И уже в первый год работы они задумались о том, как увеличить количество аппаратов ИВЛ.Они думали, что в умеренной пандемии гриппа нам понадобится около 70 000 дополнительных машин. И одна из вещей, которую они заметили, — это то, что у нас были некоторые аппараты ИВЛ на национальном складе, но они были не совсем идеальными. Они были большие, дорогие, так что больше их заказать нельзя. Им нужно было много тренироваться. Поэтому они пришли к идее, что федеральное правительство должно разработать аппарат искусственной вентиляции легких, противоположный всему этому.

Майкл Барбаро

Итак, U.С. собирается заняться производством собственных вентиляторов.

Сара Клифф

Именно так. Что ж, они собираются передать это на аутсорсинг. Поэтому они собираются найти частного партнера, который уже производит аппараты ИВЛ и просит их разработать что-нибудь в соответствии с их спецификациями. И им нужна дешевая, легкая машина, чтобы вы могли ее перемещать, и для использования которой не требуется много тренировок. И они намеревались найти частную компанию, которая хотела бы построить такой вентилятор.И небольшая компания по производству медицинского оборудования в Калифорнии под названием Newport Medical поднимает руку, и они действительно в восторге от этого. Они считают, что работать с государством было бы действительно престижно. Они хотят построить это устройство и получают контракт.

Майкл Барбаро

Мм-хм.

Сара Клифф

Первые два года дела идут неплохо. Newport Medical фактически создает три рабочих прототипа, и они отправляют их в Вашингтон, округ Колумбия.C., где чиновники взволнованы. Они видят то, что хотели построить, и могут представить себе это как часть национального запаса.

Майкл Барбаро

Хм.

sarah kliff

Так что, похоже, все действительно идет по плану до мая 2012 года. Именно тогда было объявлено, что Newport Medical покупает гораздо более крупная компания по производству медицинского оборудования под названием Covidien. «Ньюпорт Медикал» стоила около 100 миллионов долларов. Covidien стоил 26 миллиардов долларов.

Майкл Барбаро

Вау.

sarah kliff

Просто крупная компания, которая производит всевозможные устройства, тогда как Newport Medical единственное, что они делали, — это производили аппараты ИВЛ.

Майкл Барбаро

Мм-хм.

Сара Клифф

Правительственные чиновники, которые работали над контрактом, говорят, что они увидели как бы немедленные изменения в том, как дела обстоят. Более крупная компания, похоже, не была так заинтересована.Они запросили больше денег, чтобы завершить контракт. И в конце концов, в конце 2013 — начале 2014 года, контракт просто разваливается, а вентилятор так и не строится.

Майкл Барбаро

Хм. Сара, как вы понимаете, почему эта более крупная компания, Covidien, не захотела производить этот вентилятор? Я имею в виду, если это было достаточно престижно для этой маленькой компании, почему это было недостаточно престижно для этой более крупной компании?

sarah kliff

Да, когда я разговаривал с бывшими правительственными чиновниками, у них было ощущение, что Covidien не хотела производить более дешевый вентилятор, который мог бы конкурировать с их более дорогими вентиляторами, которые уже присутствовали на рынке.Вы знаете, для них как для бизнеса не имеет большого смысла выводить на рынок продукт, который будет приносить меньше денег.

Майкл Барбаро

Так что, по сути, это было экономически невыгодно для этой большой компании.

Сара Клифф

Именно так. Более того, наличие этого другого продукта на рынке было экономически невыгодным. Руководители Covidien говорят о другом. Они чувствовали, что у правительства были нереалистичные ожидания.Когда они пришли, купили эту небольшую компанию, они поняли, что этот проект просто невыполним, и в конечном итоге должны были договориться о выходе из него с правительством. В любом случае, после того, как эта компания была куплена, контракт так и не был завершен, а вентилятор, который предполагалось спроектировать, не был спроектирован.

Майкл Барбаро

Итак, внезапно эта опережающая свое время, заранее спланированная программа, направленная на обеспечение достаточного количества аппаратов ИВЛ в США, не производит аппаратов ИВЛ, в отличие от США.С. может со временем понадобиться.

Сара Клифф

Вправо. И правительство продолжает попытки. Они переделали контракт после того, как тот развалился, и передали его Philips, другой очень крупной компании. Дело в том, что было слишком поздно для кризиса, в котором мы сейчас находимся.

Майкл Барбаро

Хм.

Сара Клифф

Итак, мы находимся в ситуации, когда правительство потратило 13 лет, около 20 миллионов долларов США пытались создать устройство, которое могло бы реагировать на вспышку пандемии, и в настоящее время у нас нет никаких вентиляторов для Это.

Майкл Барбаро

Хм. И где же тогда запасы аппаратов ИВЛ в Соединенных Штатах? Сколько у нас есть по сравнению с тем, сколько мы ожидаем в данный момент?

sarah kliff

На национальном арсенале имеется около 16 000 аппаратов ИВЛ, которые недавно обслуживались и готовы к отправке в американские больницы в случае необходимости. Но еще в 2007 году, когда начались все эти усилия, правительство оценило, что нам понадобится около 70 000 аппаратов ИВЛ.Так что нам явно не хватает этого числа.

Майкл Барбаро

А что делает федеральное правительство перед лицом нехватки аппаратов ИВЛ?

Сара Клифф

Итак, они выясняют, как лучше всего использовать запасы. Эта попытка немного загадочна для публики. Мы точно не знаем, в каких штатах какие аппараты ИВЛ будут, когда они будут выпущены и как они будут разворачиваться. То, что происходит немного более публично и, вероятно, будет производить больше вентиляторов, — это компании наращивают производство новых устройств.

запись из архива (Дональд Трамп)

Большое спасибо. Приятно видеть тебя.

Сара Клифф

Вы действительно видите это двумя способами. Один пытается заставить других производителей, особенно производителей автомобилей, начать производить вентиляторы.

архивная запись (Дональд Трамп)

Сегодня днем ​​я задействовал Закон о оборонном производстве, чтобы заставить General Motors принять, выполнить и установить приоритетность федеральных контрактов на вентиляторы.

Сара Клифф

Это то, что президент Трамп оказал определенное давление на отрасль, заставив General Motors начать делать это.

архивная запись (Дональд Трамп)

Это обращение к D.P.A. должны ясно продемонстрировать всем, что мы без колебаний используем всю полноту власти федерального правительства для борьбы с этим кризисом.

Сара Клифф

И хотя это сделано из лучших побуждений, это усилие, которое будет довольно сложно.

Майкл Барбаро

Почему?

sarah kliff

Что ж, нужно знать о вентиляторах, это сложные устройства, которые действительно не могут работать со сбоями. Мы говорим о машинах, состоящих из сотен частей, и если они перестают работать, пациент перестает дышать.

Майкл Барбаро

Справа.

sarah kliff

Значит, вам нужно, чтобы они были правильно собраны, и вам нужно, чтобы все эти сотни деталей были точно в нужном месте.Техник не учится делать в одночасье. Поэтому, когда я разговаривал с некоторыми из этих производителей вентиляторов и спрашивал их, как вы думаете, может ли автомобильная компания производить их, они были настроены немного скептически.

Майкл Барбаро

Хм.

sarah kliff

Они беспокоятся о том, что у них нет опыта, и действительно необходимо пройти некоторое обучение, прежде чем вы сможете превратить конвейер по сборке автомобилей в конвейер по сборке вентиляторов. Еще одна вещь, которую мы наблюдаем, — это наращивание темпов роста самих производителей аппаратов ИВЛ.Добавляют вторые смены. Они привлекают больше рабочих. Но это действительно ограничено предложением рабочей силы. Одна из вещей, которая сейчас действительно трудна, — это то, что вы пытаетесь привлечь рабочих на фабрику именно в тот момент, когда правительство просит людей оставаться дома. Таким образом, увеличение количества рабочих мест на заводе означает обеспечение этих сотрудников средствами защиты. Это означает проведение температурных проверок, когда они поступают на завод, чтобы убедиться, что никто не заболеет. Когда я разговариваю с производителями аппаратов ИВЛ, основное препятствие, с которым они сталкиваются, — это недостаточное количество сборочных линий.На этих сборочных линиях достаточно людей, у которых есть знания, чтобы работать на этих линиях. Вот что действительно стоит между нами и наличием большего количества аппаратов ИВЛ.

Майкл Барбаро

Итак, несмотря на всю эту деятельность, о которой мы слышим, несмотря на призыв к Закону об оборонном производстве, несмотря на то, что автомобильные компании говорят, что они собираются начать производить вентиляторы, я слышу, вы говорите, что нет десятки тысяч аппаратов ИВЛ внезапно сошли с конвейера и решат эту нехватку в ближайшие пару недель.

Сара Клифф

Именно так. И я думаю, что именно поэтому вы видите, как больницы экспериментируют с тем, как расширить работу вентиляторов, которые у них есть. В некоторых из этих экспериментов используется один вентилятор для поддержки нескольких пациентов. Другой берет аппараты для анестезии, которые будут использоваться в хирургии, а в связи с отменой плановой хирургии, переоборудовав их в аппараты ИВЛ. Это не то, что могло бы произойти, если бы это был обычный бизнес, но, очевидно, это не обычный бизнес.А поскольку больницы, особенно в Нью-Йорке, ждут аппаратов ИВЛ, они начинают понимать, как можно расширить возможности аппаратов ИВЛ, которые у них уже есть.

Майкл Барбаро

Сара, три примера, которые у вас есть, — маски, больничные койки, аппараты искусственной вентиляции легких — кажется, каждый из них разделяет общую тему, что наша готовность к чему-то вроде этой пандемии, которую люди предупреждала так долго, была подорвана тем простым фактом, что в основе нашей системы здравоохранения лежит прибыль.

Сара Клифф

Вправо. Что нужно знать об американских больницах, о производителях устройств, они такие же, как и любой другой бизнес. Они должны получать прибыль и приносить доход, чтобы оставаться открытыми. Но есть еще кое-что, что их отличает. Они нам абсолютно необходимы в ситуации пандемии, подобной той, в которой мы оказались сейчас, в том смысле, что нам не так сильно нужны рестораны, производители автомобилей и другие производители. Они играют решающую роль в нашей системе безопасности, но, в конце концов, у нас нет инструмента, который мы используем, чтобы помешать им быть тем, чем они являются, а именно бизнесом.

майкл барбаро

Итак, Сара, есть угол нашей экономики, где все, что вы только что описали, верно, и все же федеральное правительство всегда находит способ убедиться, что оно получает то, что ему нужно. И это военные. В Соединенных Штатах существует принцип, согласно которому американские военные должны иметь возможность вести несколько войн одновременно, а правительство Соединенных Штатов и доллары наших налогоплательщиков следят за тем, чтобы это происходило всегда. Итак, мы знаем, что это возможно.Просто правительство, похоже, не пробовало этого, когда дело доходит до запасов для здравоохранения.

Сара Клифф

Я думаю, что многие чиновники общественного здравоохранения согласятся с этим. Те, с кем я разговаривал, говорят, что если бы мы захотели, конечно, мы могли бы создать гигантский национальный запас. Это вопрос приоритетов и вопрос финансирования.

Майкл Барбаро

Мм-хм.

sarah kliff

Они видят цикл, который происходит в Соединенных Штатах, где наблюдается серьезная пандемия, он выявляет недостатки в нашей системе, и вдруг законодатели говорят о желании вложить много денег.Но кажется, что деньги так и не поступят. Год или два спустя они хотят потратить государственные деньги на другие дела. Это как бы отходит на второй план до следующей пандемии. Прямо сейчас мы, кажется, рассматриваем военные угрозы как реальные, как нечто, к чему мы должны быть готовы.

Майкл Барбаро

Хм.

Сара Клифф

На самом деле мы не относимся к угрозам общественному здоровью одинаково. Но я думаю, что один из уроков коронавируса состоит в том, что угрозы общественному здоровью столь же реальны, как и военные, и для того, чтобы к ним подготовиться, требуется много времени и много денег.

Майкл Барбаро

Спасибо, Сара.

Сара Клифф

Спасибо, Майкл.

Майкл Барбаро

The Times сообщает, что в связи с дефицитом администрация Трампа начала воздушные перевозки защитного снаряжения, включая маски и халаты, из Китая в США. Белый дом заявил, что к началу апреля совершит 22 таких рейса.

Мы скоро вернемся.

Вот что вам еще нужно знать сегодня.Поскольку количество смертей от коронавируса увеличилось в Италии и Испании, обе страны ужесточили ограничения на передвижение своих граждан. Испания призвала к периоду цитат, «спячке», заявив, что только основные работники могут покинуть свои дома, в то время как Италия заявила, что ее национальный запрет будет продлен до середины апреля.

архивная запись (Роберто Сперанца)

[ГОВОРИТ НА ИТАЛЬЯНСКОМ ЯЗЫКЕ]

Майкл Барбаро

Во время интервью министр здравоохранения Италии Роберто Сперанца предупредил, что снятие ограничений «слишком быстрое снятие ограничений приведет к все, что мы получили до сих пор.«В США вирус сейчас распространяется на города Среднего Запада, такие как Детройт, где погибло не менее 35 человек, а 500 полицейских находятся на карантине.

архивная запись (Майк Дагган)

Нет сомнений в том, что у нас больше плотность и мы больше подвержены риску. Вы также видите, что район Чикаго и Новый Орлеан также являются горячими точками, и вы будете видеть это снова и снова.

Майкл Барбаро

В понедельник мэр Детройта Майк Дагган предсказал, что следующими будут многие американские города среднего размера.

архивная запись (Майк Дагган)

Крупные города Америки, куда приезжает много людей, вероятно, будут развиваться. И я думаю, что это вопрос времени, когда вы увидите, что Филадельфия, Хьюстон и некоторые другие города развиваются таким же образом.

Майкл Барбаро

Вот и все для «The Daily». Я Майкл Барбаро. Увидимся завтра.

Лечащий врач против интерна против резидента — в чем разница? — Университетские партнеры по здравоохранению Гавайев

Знаете ли вы разницу между интерном, ординатором, лечащим врачом и врачом-консультантом?

Доктора в University Health Partners of Hawaii (UHP) являются практикующими врачами и преподавателями.Наши врачи — профессорско-преподавательский состав Медицинской школы Джона А. Бернса, обучающий будущих врачей.

Наши врачи заботятся не только о пациентах. Они учат других ухаживать за пациентами, передавая свои навыки и знания будущим врачам. Этот путь состоит из нескольких этапов.

Мы часто спрашиваем наших пациентов, согласны ли они, чтобы их лечил резидент, интерн или студент.

Знаете ли вы, как дать осознанный ответ на этот вопрос?

Многие из нас не совсем уверены.Вот некоторая информация, которая поможет прояснить путаницу:

Большинство студентов-медиков уже получили степень бакалавра и продемонстрировали, что готовы встать на путь, чтобы стать доктором медицины (MD). Студенты, которые помогают врачам в клинических учреждениях, обычно учатся на третьем или четвертом курсе. Пациенты могут встречаться с этими студентами на каждом этапе оказания им медицинской помощи. По окончании учебы этим новым врачам предстоит пройти еще несколько лет стажировки и ординатуры, прежде чем они начнут практиковать самостоятельно.

На этом этапе новый врач переходит на первый курс последипломного медицинского образования, известный как год стажера. Стажеры (иногда называемые первокурсниками ) — врачи, но они могут заниматься медициной только под руководством и наблюдением. Они традиционно носят короткие белые халаты, чтобы обозначить свой статус стажеров.

По окончании года стажировки стажеры поступают в резидентуру. На данный момент они получили степень доктора медицины и могут самостоятельно практиковать как врачи общей практики.Тем не менее, большинство врачей этого уровня проходят дальнейшее обучение, так как резидентов . В зависимости от выбранной специальности резидентура может длиться от 2 до 7 лет. Все резиденты практикуют под наблюдением старших врачей UHP.

В медицинском учреждении лечащий врач — это врач, который несет основную ответственность за уход за пациентом . Лечащие врачи завершили свое обучение и часто играют активную роль в обучении студентов-медиков.Кроме того, у них обычно есть собственная практика по специальности. Есть также врач-консультант, , который может принять вас и проконсультировать лечащего врача.

Итак, почему вы хотите видеть резидента для получения медицинской помощи или привлекать интерна или студента к вашему лечению?

Мы понимаем, что некоторые люди могут скептически относиться к лечению у недавно обученного врача. Тем не менее, посещение резидента для получения медицинской помощи дает преимущества — преимущества как для отдельного пациента, так и для нашего сообщества.Обычно у жителей есть больше времени, чтобы проводить их со своими пациентами. помните, что когда вы находитесь под присмотром врача-резидента, вы все равно пользуетесь опытом лечащего (наблюдающего) врача. Врачи нашего факультета знакомят жителей с последними инновациями, технологиями и подходами к медицине. Именно это мы имеем в виду, когда говорим, что UHP предоставляет вам Tomorrow’s Healthcare Today .

И какую пользу обществу приносит такая договоренность?

Наши пациенты вносят свой вклад в здоровье Гавайев , участвуя в обучении и повышении квалификации врачей в нашем сообществе.Учитывая нехватку врачей на Гавайях и в других местах, это важный вклад.

Врачи обычно остаются по месту жительства. Мы предоставляем возможность студентам-медикам, окончившим обучение, стать интернами и резидентами здесь, на Гавайях, что помогает нашим врачам оставаться на островах, где они так сильно нужны. Пациенты UHP также помогают новым врачам развить навыки межличностного общения и опыт, чтобы помочь им стать компетентными и уверенными в себе медицинскими экспертами, к которым мы обращаемся, когда нам нужна помощь.

Итак, теперь, когда вы поощряете своих друзей и членов семьи посещать наших врачей, вы можете сказать им, что они не только получают отличную медицинскую помощь для себя, но и помогают поддерживать здоровье нашего дома на острове!

Студент-медик, интерн, ординатор, лечащий врач — в чем разница? — University Health Partners of Hawaii

Как мы все знаем, наши врачи UHP — не только практикующие врачи; они также педагоги. Они не просто заботятся о пациентах; они учат других, как ухаживать за пациентами, передавая свои навыки и знания тем, кто собирается стать врачами.Этот путь состоит из нескольких этапов, которые отражены в названиях поставщиков услуг, которые лечат пациентов в клиниках и больницах.

Перед тем, как лечиться у наших врачей, наших пациентов спрашивают, согласны ли они, чтобы их лечил резидент, интерн или студент. Вы бы знали, как дать осознанный ответ на этот вопрос? Знаете ли вы разницу между студентом, интерном, ординатором, лечащим врачом и врачом-консультантом? Многие из нас этого не делают. Вот некоторая информация, которая поможет устранить путаницу.

Большинство студентов, поступивших в медицинский институт, очень успешно получили степень бакалавра и продемонстрировали, что готовы отправиться в сложный путь, чтобы стать доктором медицины (MD). студент-медик , помогающий врачам в клиническом учреждении, как правило, учится на третьем или четвертом курсе медицинской школы. Пациенты могут встречаться с этими студентами на каждом этапе оказания им медицинской помощи. По окончании медицинской школы этим новым врачам предстоит пройти еще несколько лет стажировки и ординатуры, прежде чем они начнут практиковать самостоятельно.

На этом этапе новый врач переходит на первый курс последипломного медицинского образования, известный как год стажировки. Стажеры — врачи, но они могут заниматься медициной только под руководством и контролем, предусмотренным в их программах обучения. Они не могут лечить пациентов без присмотра и традиционно носят короткие белые халаты, чтобы обозначить свой статус интернов. Во многих программах стажеров также называют резидентами первого года обучения.

По окончании года стажировки стажеры поступают в резидентуру.Несмотря на то, что они получили степень доктора медицины и могут самостоятельно практиковать в качестве терапевтов, подавляющее большинство врачей этого уровня продолжают обучение в качестве ординатора . В зависимости от выбранной врачом специальности резидентура может длиться от двух до семи лет. Все пациенты находятся под наблюдением старших врачей.

В медицинском учреждении врач, который несет основную ответственность за уход за пациентом, называется лечащим врачом. Лечащие врачи завершили свое обучение и часто играют активную роль в обучении студентов-медиков, интернов и ординаторов. Кроме того, у них обычно есть собственная практика по специальности. Есть также врач-консультант, , который может принять вас и проконсультировать лечащего врача.

Итак, почему вы хотели бы видеть резидента для получения медицинской помощи, или чтобы интерн или студент участвовали в вашем лечении?

Посещение резидента для получения медицинской помощи дает преимущества — льготы для отдельного пациента, а также льготы для нашего сообщества.Обычно у жителей есть больше времени, чтобы проводить со своими пациентами. Если вы скептически относитесь к тому, чтобы вас лечил только что обученный врач, будьте уверены, что когда вы находитесь под опекой резидентов, вы все равно пользуетесь опытом лечащих врачей, которые их наблюдают. Наши преподаватели-врачи знакомят резидентов с последними инновациями, технологиями и подходами к медицине. Вот почему мы говорим, что UHP предоставляет вам Tomorrow’s Healthcare Today .

И какую пользу обществу приносит такая договоренность?

Наши пациенты вносят свой вклад в здоровье Гавайев, участвуя в обучении и повышении квалификации врачей нашего сообщества.Учитывая нехватку врачей на Гавайях и в других местах, это действительно важный вклад. Врачи обычно поселяются там, где они проживают. Предоставляя возможность новичкам-выпускникам медицинских факультетов стать интернами и резидентами здесь, на Гавайях, мы помогаем сохранить наших врачей на островах, где они так необходимы. Пациенты UHP также помогают новым врачам развить навыки межличностного общения и опыт, чтобы помочь им стать компетентными и уверенными в себе медицинскими экспертами, к которым мы обращаемся, когда нам нужна помощь.

Итак, теперь, когда вы поощряете своих друзей и членов семьи посещать наших врачей, вы можете сказать им, что, поступая таким образом, они не только получают отличное медицинское обслуживание для себя; они также помогают поддерживать здоровье нашего дома на острове.

Преимущества посещения медицинских конференций

Просмотрите доступные списки вакансий сегодня!

Вакансии врача и хирурга | Вакансии помощника врача | Вакансии практикующей медсестры | CRNA Вакансии

Допустим, только что была объявлена ​​конференция в вашей области.Вы думаете, что вам «следует» пойти, и знаете, что будете выбирать из множества возможностей презентации, в которых представлены последние исследования, о которых вы хотите знать. И вы сможете общаться с единомышленниками и говорить о важных вещах.

Но время дорого стоит, и из-за того, что вы не будете на тренировке, вы можете почувствовать себя виноватым. Вы задаетесь вопросом, сделает ли вас более актуальным или, возможно, более привлекательным, если вы хотите сделать карьеру. И, учитывая современные технологические достижения, не могли бы вы просто посмотреть вебинар или, что еще проще, прочитать о нем позже?

Давайте посмотрим, что говорят ваши коллеги, отраслевые исследователи и эксперт, который руководит двумя очень успешными национальными конференциями.

Почему вам стоит посетить конференцию?

Опрос, проведенный Ogilvy Health Worldwide, показал, что причины, по которым медицинские работники посещали медицинские учреждения, выглядели следующим образом сверху вниз:

  • Узнать о новой клинической информации
  • Следите за текущими тенденциями
  • Получите дополнительное медицинское образование (CME)
  • Участвуйте в профессиональных сетях
  • Собирать материал для личных знаний
  • Встреча с представителями конкретных компаний
  • Развлекайтесь

Что ваши коллеги говорят о конференциях

Похоже, что опрос Огилви не далек от мнения ваших коллег о конференциях.

«Я посещаю две или три медицинских конференции в год и считаю их очень полезными», — говорит Сильвия Стейси, доктор медицины, магистр медицины и здравоохранения. «Основные причины — это налаживание связей с другими специалистами в той же области и постоянное отслеживание тенденций, достижений и актуальных тем в этой области. Я интроверт, и мне нужно заставить себя выйти на рынок и воспользоваться всем, что большинство конференций предлагают, такие как сессии, круглые столы, выставочные залы, миксеры и семинары, но я никогда не жалею об этом, когда участвую в этом материале.Я всегда забираю новые отношения, новые знания, новую профессиональную цель или идею, на которой можно остановиться ».

Главный врач Ричард Хонакер, доктор медицины, произносит воодушевляющее «Вперед!» Он говорит: «Я люблю медицинские конференции. Чтобы оставаться сертифицированным советом директоров, мне нужно 50 часов обучения каждый год. Если я не посещаю конференции, я чувствую себя устаревшим».

Врач пульмонологии и реанимации Сачин Гупта, доктор медицины, говорит: «Медицинские конференции бывают разных стилей и форматов.Как узкий специалист по легочной гипертензии, я посещаю конференции, связанные с этим болезненным состоянием, чтобы узнать о последних исследованиях, инновациях и методах лечения ».

4 преимущества вступления в вашу профессиональную ассоциацию здравоохранения

Он наслаждается всем опытом и оставляет тяжелую работу ораторам. «В целом конференции обычно проходят без стресса, если вы не представляете доклад или плакат», — говорит д-р Гупта.

Можно также вдохновиться конференциями, — говорит анестезиолог Сачин «Санни» Джа, М.D., M.S., который вспоминает свой первый визит на собрание Американской медицинской ассоциации в 2008 году.

«Находясь там, я познакомился и стал хорошими друзьями с нынешним генеральным хирургом Соединенных Штатов, был представлен многим наставникам, которые оказали глубокое влияние на мою карьеру и нашли истинный путь к обучению и развитию лидерских качеств — аспектам медицинского обучения, которые сильно не хватает », — говорит д-р Джа.

Пластический хирург Трент Дуглас, доктор медицины, старается ежегодно посещать несколько конференций, что идеально подходит для того, чтобы уехать из своего района и посмотреть на вещи с другой точки зрения.«Поскольку моя практика эстетической пластической хирургии находится на очень конкурентном рынке Сан-Диего, я могу задавать вопросы своим коллегам в Далласе, Атланте или Чикаго и получать откровенные ответы, которые мои прямые конкуренты не разглашают. Выставочные залы всегда полны новейшей продукции. а новейшие технологии и личное присутствие позволяют провести практические испытания оборудования и, как правило, заключить сделку «на выставку» ».

Он признает, что, хотя «появляется все больше и больше сателлитных собраний», он все же пытается присутствовать на одном большом собрании и одном или двух меньших собраниях.

Есть ли у конференций обратная сторона?

Конечно, не все хотят ходить на конференции или ехать на них. Тем не менее, вот настоящая пища для размышлений на конференции. Это мнение 2012 года, опубликованное в JAMA, цитирует Джона Иоаннидиса, доктора медицины, ранее работавшего в Стэнфордском университете, а теперь из Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана. Доктор Иоаннидис предположил, что конференции могут быть скорее вредными, чем полезными для пациентов, начиная с топливных отходов, или углерода, которые образуются участниками, путешествующими на эти конференции самолетами.Он также предполагает, что представление рефератов «ведет к посредственному составлению биографических данных».

«Встречи могут также создать систему брендинга, которая укрепит репутацию ученых, работающих в этой области, и продвигает скотоводство после высокопоставленных авторитетных лидеров общественного мнения», — говорит он. «Власть и влияние на многих из этих встреч кажутся обильными. Неудивительно, что отрасли, связанные с лекарствами, устройствами, биотехнологиями и здравоохранением, в полной мере используют такие возможности для привлечения тысяч практикующих врачей.«

Возможно, медицинские конференции в будущем пойдут не очень весело, предполагает он. «Медицинские конференции исчезнут, если врачи перестанут обращать на них внимание, если они не придают им значения и если они не посещают их; и, конечно, если спонсоры не финансируют их», — говорит он.

Последний сценарий не может произойти в Американской ассоциации семейных врачей (AAFP), как объяснит Клифтон «Клиф» Найт, доктор медицины. Он является старшим вице-президентом AAFP по образованию и курирует всю деятельность AAFP, связанную с медицинским образованием.Он также возглавляет инициативу Physician Health First, поэтому его команда играет важную роль в планировании содержания обеих популярных конференций ассоциации.

Как конференции приносят пользу

Во-первых, есть FMX AAFP или опыт семейной медицины 24–28 сентября в Филадельфии. Этот курс привлекает около 5000 врачей и имеет «высокие оценки», — говорит доктор Найт. «Что касается того, почему некоторые посещают, а некоторые нет, то это касается стилей обучения и предпочтений. Мы стараемся подчеркнуть возможности.«

Некоторые сессии просто собирают их. Слушатели действительно цепляются за содержание и презентацию Фрэнка Домино, доктора медицины, говорит доктор Найт. Доктор Домино делится последними новостями в области доказательной медицины — задача не из легких — и делает «все мелочи» доступными и личными. Большинство занятий предназначены для проблемного обучения и включают тематические исследования.

«Сессии для нескольких сотен человек используют систему взаимодействия с аудиторией, во время которых преподаватели задают вопросы группе», — сказал д-р.- говорит Найт. «Мы стараемся сделать так, чтобы это было очень интересно в реальном времени, добавляя ценность личному присутствию. Это заряжает энергией».

В выставочном зале есть возможность увидеть новейшие медицинские технологии, для рекрутеров, больниц и систем здравоохранения, — говорит он.

Другая крупная конференция

FMX — это, скорее, новичок: она проходит второй год как Конференция по здоровью и благополучию семейных врачей, запланированная на 5–8 июня в Фениксе. Тема заголовка в этом году — «Лучший вы в сломанной системе».«

Поскольку прошлогодняя конференция привлекла 450 участников, доктор Найт уверен, что конференция этого года будет еще более популярной. «Собрались люди, которые были заинтересованы в том, чтобы поделиться своими проблемами, и мы стремимся найти решения, которые помогут им ощутить большую связь со своей целью».

Опрос участников дал положительные результаты: 98% оценили конференцию на отлично или выше среднего. «Один врач сказал нам:« В следующем году я привезу весь свой офисный персонал.«Такие конференции предоставляют то, что вам действительно нужно, чего вы не можете получить, прочитав об этом или транслируя его в потоковом режиме», — говорит д-р Найт.

Статьи по теме:

.