Содержание

Медосмотр ребенка в 1 год, список врачей, где пройти в Ижевск, цены

Диагностические осмотры новорожденных проходят строго в соответствии с возрастом. Это связано с особенностями развития детского организма и периодом, когда осмотр будет наиболее объективным и своевременным. Медицинский осмотр ребенка в 1 год включает консультации нескольких специалистов, чтобы пройти медосмотр быстро и без паники, обратитесь в специализированный центр. Малыш, безусловно, может быть напряжен и напуган новой обстановкой, поэтому запаситесь терпением, игрушками и бутылочкой с питьевой водой.

Что будет на осмотре?

Во время визита к врачу в возрасте 1 года детский доктор проведет следующие манипуляции:

  • Взвесит ребенка и измерит его рост, с этого периода малыш станет прибавлять в весе и росте менее интенсивно;
  • Обсудит общее состояние ребенка и рацион питания, расскажет о новом режиме сна и бодрствования;
  • Даст направление к узким специалистам и в прививочный кабинет.

Какие прививки необходимо сделать в 1 год?

Во время медосмотра ребенка в 1 год вам предложат сделать следующие прививки:

  • АКДС,
  • прививка от гемофильной инфекции,
  • полиомиелита,
  • ветрянки.

Обнимите ребенка и крепко держите ту часть тела, куда врач вводит инъекцию. Это поможет сделать процедуру более быстрой и менее болезненной.

Какие вопросы задаст врач?

Педиатр задаст несколько вопросов, чтобы оценить физическое и психическое развитие малыша. Это могут быть вопросы о питании, режиме сна и бодрствования, прорезывании зубов, самостоятельной ходьбе, речевых навыках, умении реагировать на звуки и световые раздражители. Родители должны дать оценку развитию психомоторных навыков ребенка: как ребенок держит предметы, как ведет себя в игре, умеет ли имитировать элементарные движения и навыки, может ли искать спрятанные вещи.

Каких врачей нужно посетить?

Кроме педиатра, медосмотр ребенка в годик предусматривает прохождение списка узких специалистов. Среди них:

  • Невролог, который проверит двигательные функции и скорость реакции малыша на звуки;
  • Ортопед, который определит состояние опорно-двигательного аппарата, исключит патологии развития или назначит лечебную физкультуру и массаж;
  • Хирург, который оценит состояние внутренних органов и сосудистой системы;
  • Офтальмолог, который проведет визуальный осмотр при помощи специальных инструментов;
  • Отоларинголог, который проанализирует состояние горла и миндалин, органов слуха и носовое дыхание малыша;
  • Кардиолог, который послушает ритм сердца и назначит ЭКГ при необходимости.

Пренебрегать осмотром врачей узких специальностей во время медосмотра ребенка в годик не нужно, то, что у малыша все в порядке со здоровьем, лучше всего подтвердит опытный специалист.

Где пройти медосмотр?

Пройти медицинский осмотр с ребенком в 1 год можно в многопрофильной клинике «Юнимед». Современное оборудование и высококлассный сервис – вот, что нужно для комфорта маленького пациента и быстрого получения результата.

Проконсультироваться по стоимости медосмотра в годик, задать вопросы и записаться вы можете, позвонив в одну из наших клиник. Телефоны указаны в разделе «Контакты». Наш администратор расскажет вам обо всех особенностях приема и предложит удобное время визита.

Календарь посещений врачей для детей до 1 года


Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.


Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.


Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку, как купать новорожденного, как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.

Вступайте в клуб Similac «Мама знает!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →


После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.


Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.


Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.


Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:

  • Неонатальный скрининг новорожденных – диагностическое исследование, позволяющее выделить малышей группы риска по различным врожденным заболеваниям
  • Аудиологический скрининг – выявляет отклонения в развитии органов слуха
  • УЗИ головного мозга (нейросонография) – выявляет пороки развития головного мозга, измеряет внутричерепное давление и скорость кровотока в полушариях
  • УЗИ сердца – выявляет патологию развития сердечнососудистой системы
  • УЗИ внутренних органов – выявляет патологию развития органов брюшной полости
  • УЗИ тазобедренных суставов – диагностирует врожденные дисплазии, вывихи и подвывихи бедра
  • Общий анализ крови – выявляет заболевания органов кроветворения и другую патологию
  • Общий анализ мочи – выявляет отклонения в работе мочевыводящих органов; анализ мочи на сахар выявляет предрасположенность ребенка к диабету
  • Анализ кала – выявляет заболевания пищеварительной системы, инфекции и другие расстройства; анализ кала на углеводы диагностирует лактазную недостаточность


Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.
















Возраст ребенка

Осмотры врачами-специалистами

Лабораторные, функциональные

и иные исследования

Новорожденный

Педиатр

Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз,

фенилкетонурию, адреногенитальный синдром,

муковисцидоз и галактоземию;

Аудиологический скрининг

1 месяц

Педиатр

Невролог

Детский хирург

Офтальмолог

Ультразвуковое исследование органов брюшной

полости, сердца, тазобедренных суставов

Нейросонография

Аудиологический скрининг

2 месяца

Педиатр


3 месяца

Педиатр

Невролог

Травматолог-ортопед

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Аудиологический скрининг

4 месяца

Педиатр


5 месяцев

Педиатр


6 месяцев

Педиатр

Детский хирург

Невролог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

7 месяцев

Педиатр


8 месяцев

Педиатр


9 месяцев

Педиатр

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

10 месяцев

Педиатр


11 месяцев

Педиатр


12 месяцев

Педиатр

Невролог

Детский хирург

Детский стоматолог

Офтальмолог

Оториноларинголог

Психиатр детский

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Исследование уровня глюкозы в крови

Электрокардиография

Регулярные осмотры врачами помогут обеспечить Вашему малышу гармоничное и полноценное развитие, а также хорошее настроение.

Здоровый ребенок чувствует себя комфортно и у него есть множество причин для того, чтобы дарить Вам свою улыбку!


*
Источник:

Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

Первый год — каких врачей нужно будет посетить с ребенком

Первый год — очень ответственное время для малыша и родителей. Наверное, этот год будет самым богатым на визиты в поликлинику, ведь сейчас наблюдение врачей за всеми системами организма ребенка крайне важно. Мы расскажем, как правильно построить график посещения специалистов и какие анализы придется обязательно сдать. 

Осмотры специалистов

Педиатр — Это главный врач, которого надо посещать каждый месяц в течение первого года жизни ребенка. Задача педиатра — наблюдать за общим развитием малыша и его состоянием. На приеме малыша будут взвешивать, измерять его рост, объем головы и груди, температуру. В первые два-три месяца педиатр также оценит состояние родничка и пупка, Именно педиатр может рекомендовать какие нибудь дополнительные обследования в случае необходимости.

Невролог — Прием невролога предстоит в первый, третий, шестой и двенадцатый месяц жизни ребенка. В ведении невролога — развитие нервной системы. Врач будет наблюдать за формированием нервной системы, умственным и психическим развитием. В первые месяцы особое внимание будет уделяться врожденным рефлексам.

Ортопед — Осмотр ортопеда нужен в первый, третий, шестой и двенадцатый месяц жизни малыша. Компетенция этого врача — развитие косно-мышечной системы и тазобедренных суставов. В случае необходимости этот врач поможет на ранних сроках скорректировать косолапость, плоскостопие, проблемы осанки и другие сложности опорно-двигательного аппарата.

Офтальмолог — Визиты к офтальмологу нужны в первый и двенадцатый месяц. Врач проверит состояние глаз малыша — проверит на косоглазие, близорукость, астигматизм и другие нарушения.

Хирург — Посетить хирурга надо будет в первый и двенадцатый месяц жизни ребенка. Этот врач проводит полный осмотр, оценивая возможные отклонения. Хирург наблюдает за состоянием пупочного кольца, органов грудной клетки и живота, мочеполовой системы.

Анализы и процедуры

Общий анализ крови и мочи — потребуется на третьем месяце жизни и далее перед каждой вакцинацией , особенно при нарушении (удлинении ) сроков вакцинации и двенадцатом месяце жизни. Эти анализы, золотой стандарт медицины. Они необходимы для оценки общего состояния здоровья ребенка. Если все в порядке, то первые анализы малышу назначат перед прививками — в три месяца жизни.

Ультразвуковое исследование основных систем организма необходимо провести в первый месяц жизни, чтобы исключить любые патологии. По приказу Минздрава в 1 месяц жизни необходимо пройти ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, нейросонографию, УЗИ почек и мочевого пузыря, брюшной полости.

В Клинике на Ленинском проводят ультразвуковые исследования ведущие специалисты, профессора кафедры лучевой диагностики детского возраста Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Пыков Михаил Иванович и Ватолин Константин Владимирович

Записаться на прием к специалисту и проконсультироваться по номеру: +7 (495) 668-09-86.

В подготовке использованы материалы Памятки по уходу за ребенком maminar.ru

УЗ «Брестская городская детская поликлиника №1»

Возраст ребенка (возрастной интервал по годам)ОбследованияМедицинский осмотр, консультацияДополнительные обследования
До 3 месяцевОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
ЭКГ (если нет данных о проведении в роддоме).
невролога, детского хирурга
(ортопеда-травматолога), оториноларинголога,
офтальмолога.
Определение остроты слуха.
к 1 годуОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
ЭКГ.
Стоматолога.
1 — 2 годаОбщий анализ крови,
общий анализ мочи.
обследование на глисты
(анализ кала, соскоб на энтеробиоз)
2 – 3 годаОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
дополнительно —
при оформлении в дошкольное учреждение образования
Невролога,
офтальмолога,
стоматолога,
гинеколога (девочки).
Определение остроты слуха.
3 – 4 годаОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
УЗИ сердца.
Логопеда.
4 – 5 летОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
УЗИ сердца (если не проводилось с 3-летнего возраста).
Определение остроты зрения,
оценка осанки
5 – 6 летОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
дополнительно —
при оформлении в дошкольное учреждение образования,
ЭКГ, УЗИ сердца
(если не проводилось с 3-летнего возраста).
Невролога, детского хирурга
(ортопеда-травматолога),
офтальмолога,
стоматолога, гинеколога (девочки)
(если осмотр не проводился ранее),
логопеда.
Определение остроты слуха,
оценка осанки,
измерение артериального давления (АД).
6 – 7 лет
7 – 8 лет
8 – 9 лет
9 – 10 лет
10 – 11 лет
Ежегодно:
общий анализ крови,
общий анализ мочи,
обследование на глисты (анализ
кала, соскоб на энтеробиоз),
ЭКГ.
Ежегодно:
стоматолога.
Ежегодно:
определение остроты зрения,
оценка осанки,
измерение АД.
11 – 12 летОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, УЗИ щитовидной железы.
Детского хирурга (ортопеда-травматолога),
стоматолога.
Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
12 — 13 летОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, УЗИ щитовидной железы
(если не проводилось в 11-летнем возрасте).
Стоматолога.Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
13 — 14 летОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, УЗИ щитовидной железы
(если не проводилось ранее),
УЗИ сердца (только юноши).
Стоматолога.Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
14-15 лет (юноши)Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
анализ крови на маркеры парентеральных вирусных гепатитов (не привитые против гепатита В обследуются на HbsAg и анти-HCY, привитые – на анти-HCY), ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, УЗИ щитовидной железы
(если не проводилось ранее),
УЗИ сердца (если не проводилось с 13-летнего возраста).
Невролога,
детского хирурга
(ортопеда-травматолога),
оториноларинголога,
психиатра (нарколога),
стоматолога.
Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
14-15 лет (девушки)ЭКГ, УЗИ сердца,
УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы,
УЗИ щитовидной железы (если не проводилось ранее).
Стоматолога,
гинеколога.
15-16 летОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ (только юноши), УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы (если исследования не проводились ранее).
Невролога,
детского хирурга (ортопеда-травматолога),
офтальмолога,
оториноларинголога,
психиатра (нарколога),
стоматолога,
гинеколога (девушки).
Измерение АД
16-17 летОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ.
Стоматолога,
врача акушера-гинеколога (девушки).
Определение остроты зрения,
остроты слуха,
оценка осанки,
измерение АД.
17-18 летОбщий анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
ЭКГ, флюорография органов грудной клетки.
Невролога,
детского хирурга (ортопеда-травматолога),
офтальмолога,
оториноларинголога,
психиатра (нарколога),
стоматолога,
гинеколога (девушки).
Измерение АД.

Детский хирург: кто это, что смотрит и что делает на приеме

Оглавление


У детского организма свои особенности строения и развития. Некоторые заболевания маленьких пациентов не встречаются у взрослых или же протекают в иной форме. По этой причине в медицине был выделен даже особый раздел хирургии. Он посвящен изучению патологий органов и систем у ребенка, а также разработке и внедрению лечебных, профилактических и диагностических методов. Детская хирургия занимается заболеваниями, характерными для маленьких пациентов. Врачи с такой специализацией выполняют постановку диагнозов и проводят оперативные вмешательства с последующим контролем реабилитации.

Кто такой детский хирург?


Это врач, который устраняет пороки и дефекты развития, а также врожденные аномалии у малышей и подростков. Записаться на прием к специалисту можно и с новорожденным, и со школьником.


Детский хирург выполняет:

  • Оперативные вмешательства на мягких тканях
  • Удаление новообразований
  • Устранение острых воспалений
  • Операции на костях, брюшной стенке, грудной клетке и др.


Работают такие специалисты как в районных поликлиниках, так и в крупных медицинских центрах и больницах. Доктора ведут и амбулаторные приемы.

Что входит в область компетенции детского хирурга?


Специалисты:

  • Оказывают информационно-консультативную помощь по своему профилю
  • Направляют на диагностику и самостоятельно проводят ее
  • Расшифровывают полученные результаты обследований
  • Выполняют постановку диагнозов
  • Принимают решение о необходимости оперативного вмешательства
  • Выбирают подходящие методы для операций
  • Проводят вмешательства
  • Выполняют осмотры пациентов в восстановительном периоде
  • Составляют планы реабилитации


Также детские хирурги обязательно проводят плановые осмотры маленьких пациентов в 3, 6 месяцев и в год. В рамках таких осмотров нередко выявляются различные патологии.

Какие методы диагностики и анализы могут понадобиться?


Детский хирург может направить маленького пациента на диагностику. Она может потребоваться для дальнейшего проведения вмешательства и осуществляется с целью выявления всех показаний и противопоказаний. Также диагностика проводится с целью контроля эффективности лечения.


Лабораторные исследования:

  • Анализы на группу крови и резус-фактор
  • Анализы на ВИЧ
  • Тесты на свертываемость крови
  • Выявление вирусного гепатита
  • Тесты на иммунитет и др.


Инструментальные исследования:

  • КТ и МРТ
  • УЗИ
  • Рентгенологические обследования
  • Эндоскопическая диагностика
  • Биопсия и др.


Зачастую проводится комплексное обследование. Оно включает сдачу сразу нескольких анализов и прохождение ряда исследований. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.).

Что лечит детский хирург?


В область профессиональных интересов специалистов входит целый перечень заболеваний.


Они делятся на следующие группы:

  • Патологии опорно-двигательного аппарата (врожденные и приобретенные)
  • Грыжи (паховые, пупочные и др.)
  • Паразитарные инвазии
  • Аномалии дыхательной системы
  • Патологии желудочно-кишечного тракта
  • Повреждения структур печени и ее протоков
  • Патологии половых органов
  • Заболевания мочевыделительной системы
  • Доброкачественные образования и др.


Самыми частыми проблемами, с которыми обращаются к детским хирургам, являются:

  • Абсцессы. Врачи вскрывают их (в том числе в амбулаторных условиях)
  • Гнойные процессы
  • Инородные тела в горле, пищеводе и др.
  • Травмы (вывихи, растяжения, переломы и др.)
  • Защемления грыж
  • Острый аппендицит
  • Кровотечения
  • Раны (колотые, резаные и др.)


Врач может подключить к работе и других специалистов. Если это возможно, лечение проводится терапевтическими методами. Оперативные вмешательства назначаются в случае крайней необходимости.

Когда следует обратиться к детскому хирургу?


Записаться на прием к врачу следует при жалобах ребенка на:

  • Острую боль в животе
  • Трудности при мочеиспускании
  • Дискомфорт в суставах, мышцах
  • Боли в спине
  • Нарушения стула, длительные запоры с болевым синдромом


Также обратиться к детскому хирургу следует:

  • После получения любых травм
  • При увеличении мошонки в размерах, невозможности раскрытия головки полового члена или ее защемлении крайней плотью
  • При обнаружении новообразований


Помощь специалиста требуется и при подозрении на грыжевое образование, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся хромотой, подволакиванием ноги и др. В некоторых случаях терапевты направляют к хирургам при устойчивом повышении температуры тела без симптомов ОРВИ.


Важно! Записаться на прием к врачу следует при первых же признаках патологии. Это повысит шансы на эффективное лечение и быстрое выздоровление.


Проводятся и профилактические приемы.


Они назначаются в первый год жизни ребенка: в 3, 6 и 12 месяцев.


До наступления школьного возраста посещать врача следует каждый год.


До перевода во взрослую поликлинику профилактические осмотры должны проводиться 1 раз в 2 года.


К хирургу обязательно направляют детей:

  • Перед поступлением в детский сад и школу
  • Перед записью в спортивные секции (особенно связанные с серьезными физическими нагрузками)
  • Во время полового созревания
  • Во время скринингового обследования в 14 лет

Преимущества обращения к детскому хирургу в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши врачи постоянно повышают квалификацию в известных российских и зарубежных центрах
  • Современная и быстрая диагностика. Все обследования в МЕДСИ можно пройти в течение одного дня, в том числе в режиме CITO (срочно). Мы располагаем современной аппаратурой и оборудованием, позволяющим получить точные и объективные результаты
  • Возможность консервативного и оперативного лечения. Клиники МЕДСИ располагают всем необходимым для устранения даже серьезных запущенных патологий
  • Внимательное отношение к маленьким пациентам. Наши специалисты знают, как успокоить ребенка, настроить его на эффективное лечение
  • Наличие собственного стационара. В нем ребенок может провести несколько дней после оперативного вмешательства (в том числе вместе с одним из родителей)


Если вы хотите записаться на прием к детскому хирургу в Москве в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

ГБУЗ «Городская поликлиника №2». График работы врачей на 2021 год









































315АллергологКаширина Л.А.14:00-19:0009:00-14:0014:00-19:0009:00-14:0009:00-14:00
406Врач днев.стац.Чекалова Е.Г.09:00-15:0009:00-15:0009:00-15:0009:00-15:0009:00-15:00
406Врач днев.стац.Большакова Т.Д.08:30-15:0008:30-15:0008:30-15:0008:30-15:0008:30-15:00
419Врач ИРТПестова О.В.09:00-12:0009:00-12:0009:00-12:0009:00-12:0009:00-12:00
331ГастроэнтерологКамбалина М.А.14:00-19:0008:00-13:0014:00-19:0008:00-12:0014:00-19:00
324ГериатрТалалаева Н.А.13:00-15:0012:00-14:0013:00-15:0012:00-14:0013:00-15:00
223Зам. по КЭРЕвдокимова Е.Е.13:00-16:0009:00-12:0010:00-13:0009:00-12:0009:00-12:00
121ИнфекционистПожарская Н.И.09:00-11:0009:00-11:0009:00-11:0009:00-11:0009:00-11:00
313КардиологКоханская Е.В.отпуск 31.05 по 18.06    
313КардиологБурунова В.Р.08:00-13:0013:30-18:3008:00-13:0013:00-17:00/проф.день08:00-13:00
221Кардиолог /ОВЛВолкова Т. И.09:00-14:0009:00-14:0009:00-14:0009:00-14:0009:00-14:00
203ЛогопедРатнер Е.И.09:00-13:0009:00-13:0009:00-13:0009:00-13:0009:00-13:00
417НеврологПарфенов С.В.09:00-14:0013:00-18:0009:00-14:0013:00-17:0009:00-14:00
213НеврологСунчилеева В.В.13:00-18:0008:30-13:3013:00-18:0008:30-13:3013:00-18:00
 НеврологНовичонок И.О.     
211Невролог/ОВЛЯскунова Л.А.09:00-14:0009:00-14:0009:00 — 14:0009:00-14:0009:00-14:00
302НейрохирургМолоковский о. в.  отпуск 24.05-28.06  
327Онколог      
327ОнкологБадалян Г.Р.отпуск 01.06 по 22.06.    
308ОртопедХаттунен Л.Л.13:00-15:0013:00-15:0013:00-15:0013:00-15:0013:00-15:00
412ОтоларингологЛысачева С.И.11:30-17:0008:30-13:3012:30-18:0008:30-13:3008:30-13:30
411ОтоларингологНовацкий И.В.09:00-14:0013:00-18:0009:00-14:0009:00-14:0013:00-18:00
410ОтоларингологТимофеева Л.В.09:00-14:0013:00-18:0009:00-14:0013:00-17:0009:00-14:00
413ОфтальмологТюрева Н.Ф.13:30-18:0009:00-12:30 08:00-12:30/ГЛАУКОМА 
414ОфтальмологФилиппова Л.Х.отпуск 01.04 по 11.06.    
414ОфтальмологЗемскова-Терехович О.Н.13:00-18:0009:00-14:00/ГЛАУКОМА13:00-18:0013:00 — 17:0013:00-18:00
413ОфтальмологПлешачева Е. А.08:00-13:0013:00-18:0008:00-13:0013:00-17:0008:00-13:00
320ПроктологЧернецова Т.В.11:00-15:0008:00-14:0011:00-15:0011:00-15:0008:00-14:00
419ПсихотерапевтПастухова Г.А.13:00-18:0009:00-14:0009:00-14:0013:00-18:0009:00-14:00
327Пульмонолог      
330РевматологВодорезова Л.С.13:00-18:0008:00-13:0013:00-18:0008:00-12:0013:00-18:00
308Травматолог/ОВЛХаттунен Л.Л.08:30-13:0008:30-13:0008:30-13:0008:30-13:0008:30-13:00
309УрологФролова М.В.13:00-18:0008:30-13:3008:30-13:3013:00 — 17:0008:30-13:30
420ФармакологФомичева Е.А.     
229ФизиотерапевтКозлова Т.Т.отпуск 01.06 по 23.07.    
303ХирургАртюхова Л.П. четные числа 08.00-14.00нечетные числа 13.00-19.00  
304ХирургМеткалева М.Н.08:00-11:0014:00-18:0008:00-11:0014:00-18:0013:00-16:00
303ХирургКудрявцева Т.Б. четные числа 13.00-19.00нечетные числа 08.00-14.00  
326ЭндокринологБутина О.Ю.13:30-18:3008:30-13:3013:30-18:3008:30-13:3013:30-18:30
326ЭндокринологБаратова Н.Ю.08:30-13:3013:30-18:3008:30-13:3013:30-18:3008:30-13:30

Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».


Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.


Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.


В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.


Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?


Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации. Такие врожденные пороки , как правило, не бывают изолированными и сочетаются с множественными пороками развития внутренних органов, поэтому такие дети требуют самого пристального и всестороннего обследования другими специалистами.


Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).


При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра. Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» — легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.


Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).


Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.


Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца. Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально. Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.


Что же включает в себя осмотр ортопеда?


Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение. После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.


Ребенок должен осматриваться полностью раздетым. Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений. Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний. Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму. Вынужденное или неестественное положение конечности так же является важным симптомом для диагностики врожденной ортопедической патологии (как пример – сильная наружная ротация нижней конечности при врожденном вывихе бедра).


Далее врач начинает мануальную — наиболее важную — часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования. Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое. По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей. В случае необходимости назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгеновский снимок, биохимический анализ крови, а так же назначаются консультации других врачей-специалистов.


В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.


Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.


Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.


При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.


Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы. Клиническая картина при этом виде кривошеи зачастую появляется не сразу, а только при формировании уже существенного рубца в зоне травмы.


Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.


При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.


Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.


Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка. В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя». При наличии предыдущих осмотров ортопедом вероятность первичной диагностики врожденных ортопедических нарушений достаточно мала, поэтому основное внимание уделяется динамике развития ребенка и эффективности лечебных мероприятий.


Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.


Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.


Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.


Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).


В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.

врачей в США — статистика и факты

Сколько врачей в США?

По состоянию на март 2020 года в США насчитывалось чуть более миллиона профессионально активных врачей. Число действующих врачей-специалистов в США составляло около 535 600 человек, а количество врачей первичного звена — около 486 400. Калифорния, Нью-Йорк и Техас были штатами с наиболее активными врачами. Врачи-женщины по-прежнему превосходят мужчин по большинству медицинских специальностей, и они также зарабатывают меньше, чем их коллеги-мужчины, как в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, так и в специализированных учреждениях.

Сколько платят врачам в США?

При средней годовой заработной плате около 511 000 долларов США у врачей-ортопедов самая высокая зарплата в США в 2020 году. На другом конце шкалы педиатры получают меньше всех врачебных специальностей. Компенсация включает годовую базовую зарплату плюс стоимость пакета льгот. Общая сумма может сильно варьироваться в зависимости от специальности, но также и от географии. Соседние штаты Кентукки и Теннесси имеют самую высокую среднегодовую оплату труда врачей в 2020 году.

Компенсация за услуги зависит от плательщика

Общие расходы на врачебные и клинические услуги продолжают расти и могут составить около 800 миллиардов долларов США в 2020 году. На здравоохранение, покрываемое частными страховщиками, приходится около 40 процентов расходов, в то время как вклад государственных программы здравоохранения также имеют большое значение. Процесс выставления счетов за медицинские услуги сложен, и сумма возмещения врачам зависит от плательщика. В рамках программы Medicare оплата услуг, оказываемых в отделении на базе поставщика, делится на две части: врач выставляет счета за свои профессиональные услуги, но больнице компенсируются расходы учреждения, которые включают расходы на персонал, оборудование и другие ресурсы.Напротив, за ту же услугу в независимой клинике врач выставит счет за полную услугу.

В этом тексте представлена ​​общая информация. Statista не предполагает
ответственность за полноту или правильность предоставленной информации.
Из-за различных циклов обновления статистика может отображаться более свежей.
данные, чем указано в тексте.

У нас катастрофически мало врачей.Почему США просто не делают больше?

Федеральная карта показывает доступ страны к врачам; желтые области считаются «недостаточно обслуживаемыми с медицинской точки зрения». (Любезно предоставлено Управлением ресурсов и служб здравоохранения.)

Летом 2019 года в прессе быстро последовало множество статей. Каждый из них описывал то, что предупреждали эксперты в области здравоохранения, было быстро приближающейся катастрофой: «ужасающей» нехваткой врачей в Соединенных Штатах.

Всего несколько месяцев спустя, во время пандемии коронавируса, нехватка (и истощение) среди врачей и медсестер никогда не была такой острой.В ответ появилось множество идей: пополнение запасов СИЗ для защиты больничных работников, добавление студентов-медиков четвертого курса в ряды больниц — даже увеличение числа врачей-иммигрантов.

Но как насчет идеи просто производить больше врачей?

Многие американцы могут не знать, что количество врачей, по сути, устанавливается Конгрессом. Ежегодно Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предоставляют больницам выплаты для найма их жителей — решающий мост, по которому студенты медицинских вузов должны стать лицензированными врачами.Поскольку количество резиденций равносильно окончательному количеству врачей, федеральное правительство имеет огромное влияние на количество новых врачей, которые приходят в медицину каждый год.

Но количество новых резиденций, оплачиваемых федеральным правительством, не изменилось за двадцать лет. В 1997 году Конгресс принял Закон о сбалансированном бюджете — двухпартийную попытку сократить расходы. Закон ограничил количество ежегодных резиденций, которые будет поддерживать CMS, и заморозил финансирование на уровне 1996 года.

Через несколько лет медицинские эксперты начали предупреждать, что нехватка врачей не за горами. С 2007 года законопроект об увеличении количества резиденций вносился в каждый Конгресс, в том числе пять раз — Джо Кроули из Нью-Йорка, который позже был побежден Александрией Окасио-Кортес — но так и не был принят. В прошлом году закон о сокращении нехватки врачей-резидентов от 2019 года был предложен Терри Сьюэлл , демократом из Алабамы, который увеличит количество резиденций примерно на 3000 в течение пяти лет.Это также дает министру здравоохранения и социальных служб возможность гибко определять, в какие регионы поедут эти жители, поскольку география является ключевым аспектом дефицита в стране.

Мера Сьюэлла оставила бы большую вмятину. Но совокупный прирост врачей составит всего около 15 000 человек. По данным Ассоциации американских медицинских колледжей — ведущих сторонников отмены ограничения на резидентство — общая нехватка врачей к 2032 году прогнозируется на уровне от 46 900 до 121 900 человек.Ожидается, что по крайней мере половина этой нехватки будет среди врачей первичной медико-санитарной помощи.

В интервью, отредактированном для подробностей и ясности, Д-р Янис Орловски , главный специалист по здравоохранению AAMC, объясняет историю нехватки врачей, почему проблема требует законодательного решения и должен ли Конгресс участвовать в подготовке врачей в все.

Итак, как мы застряли с этой проблемой? И как мы закончили тем, что Medicare в основном определяла количество новых врачей в год?

Др.Орловский: Итак, начнем с основ. Сегодня многие люди смотрят на количество врачей на 10 000 человек — у нас всегда было меньше, чем в других странах. И в этой пандемии интересно отметить, что количество врачей, которые у нас есть на 10 000 человек, значительно меньше, чем, скажем, количество врачей в Италии для их населения. Итак, у нас было меньшее число, и это своего рода начало.

Второе, что произошло, AAMC и другие посмотрели на персонал и сказали, что нам нужно в будущем? Чтобы стать врачом, вы идете в колледж, четыре года обучения в медицинской школе, затем вы поступаете в ординатуру, а это может быть от трех до шести лет.Иногда дольше, если вы переходите на узкую специализацию.

Когда появилась программа Medicare, может быть, 53 года назад, администрация [Джонсона] сказала: «Святая корова! У нас будет страховка для всех этих пожилых людей, поэтому нам лучше позаботиться о том, чтобы у нас были врачи».

Итак, финансирование [резиденций] пришло в 1960-х годах с принятием Закона о медицинской помощи. Знаете, я думаю, что в то время это было очень разумно: мы собираемся предоставить людям Medicare, мы должны убедиться, что у нас есть врачи, которые могут их лечить. А в сороковые и пятидесятые годы люди не обращались к врачам так, как мы.Что [Medicare] сделала, так это помогло продвинуть специализированную помощь — а также помощь онкологов и кардиологов — до уровня, который есть у нас сейчас. Так что есть много замечательных преимуществ от этого решения о включении финансирования [проживания] в программу Medicare.

Затем Конгресс принимает закон в 1997 году. А в то время закон одобрил AAMC, верно? Почему это было?

Таким образом, закон 1997 года заморозил количество мест в стране. Это было частью Закона о сбалансированном бюджете.

В то время все считали, что [финансирование резидентства] будет приостановлено на год или два, а затем пересмотрено.… Если вы посмотрите на показания, они очень ясны.

Так что набери пару лет после этого. В 2003 году, по словам AAMC, нам понадобится больше врачей по двум основным причинам. Во-первых, если вы посмотрите на данные переписи населения США, население страны продолжает расти, причем в такой степени, что оно превысило количество врачей, которое, вероятно, будет у нас в будущем.

Мы продолжаем говорить людям: вы не можете выйти и вырастить врача за месяц.

И второй важной причиной было старение бэби-бумеров.Что мы знаем, так это то, что в 30 лет вы можете обратиться к одному или второму врачу. Но когда вам больше 65 лет, вы, как правило, обращаетесь к нескольким врачам в год — например, к своему терапевту, кардиологу, хирургу или гастроэнтерологу. Увеличивается количество врачей.

Итак, продолжая изучать статистику, мы сказали, что врачей не хватает для роста и старения населения США.

И что было толчком к действиям в то время? Было ли с самого начала ясно, что нам нужен законодательный ответ?

Об этом говорили, обсуждали — «Нам нужно больше врачей» — и тогда вы видите две вещи.Во-первых, количество планируемых медицинских школ увеличивается. Мы прошли путь от примерно 120 медицинских школ в США до 155.

Во-вторых, некоторые [школы] посмотрели на размер своих классов и сказали, что мы должны увеличить размер классов. И с 2003 года по настоящее время… Итак, количество поступающих в медицинские вузы увеличилось — на 35 процентов, похоже, в этом году. Итак, мы говорим, что мы выполнили свою часть работы.

Но есть ограничение на проживание.

Мы сейчас просто сталкиваемся с этим. Раньше был разрыв [между американскими студентами-медиками и предельным значением]. Этот пробел был восполнен выпускниками международных медицинских вузов. Итак, если вы посмотрите на США прямо сейчас, то увидите, что примерно каждый пятый врач — иностранец. По сути, нам пришлось считать иностранных врачей, приезжающих в Соединенные Штаты, чтобы продолжать расширять нашу систему предоставления медицинских услуг. И теперь количество наших выпускников в США приближается к этому пределу.

Итак, вернемся к Конгрессу.Как долго им пришлось заниматься этим вопросом? И почему так долго?

Интересно, что в Законе о доступном медицинском обслуживании они сказали: «Святая корова» — если мы собираемся дать всем этим незастрахованным людям страховку, нам лучше иметь для них достаточно врачей. В ACA был пункт об увеличении финансирования врачей, но он так и не прошел.

Я считаю, что в Палату представителей были внесены законопроекты, по крайней мере, за последние десять лет.И была поддержка обеих партий — пока она не дошла до долларов, до денег. И мы никогда не преодолевали эту горку.

Между тем, больницы продолжают постепенно увеличивать количество мест, оплачиваемых за себя. И знаете, так продолжаться не будет. Когда вы посмотрите на пандемию, которую мы переживаем сейчас, если финансовый директор взглянет и скажет, должен ли я платить еще за два места для резидентов? Или мне нужно получить больше СИЗ?

В конце концов, это часть США, которые не думают о будущем и не готовятся.Мы продолжаем говорить людям: вы не можете пойти и вырастить врача за месяц. У нас должна быть предусмотрительность, мы должны планировать. Об этом заявляет не только AAMC, но и HRSA [Управление ресурсов и служб здравоохранения], которое подсчитывает численность персонала для правительства, заявляет о нехватке. Вы посмотрите на карту, конечно, нам не хватает врачей во всех этих областях.

Так почему он не [продвинулся] вперед? Я думаю, это желание быть готовым и принять трудное решение.Если вы посмотрите на деньги на обеспечение готовности, которые были выделены больницам и системам здравоохранения пять лет назад — когда считалось, что Эбола была тем, о чем нам нужно было беспокоиться, — то сейчас это всего лишь небольшая струйка долларов, потому что мы по истечении пяти лет. Некоторые агентства, которые работали над этими вопросами, были закрыты или ассимилировались с другими местами. Поэтому мы действуем, когда возникает кризис, но мы не действуем с готовностью. Я думаю, что нехватка врачей — одна из таких историй.

Возникает очевидный вопрос, придаст ли пандемия толчок этой идее в Конгрессе.Можно ли так говорить?

Мы стараемся быть осторожными с пандемией. Мы не хотим использовать тот факт, что врачи и медсестры находятся на передовой, а некоторые из них умирают на передовой — мы не хотим выглядеть так: «О, сейчас самое время просить денег». Мы хотим сказать: это было давно. У нас очень изученный взгляд на нехватку рабочей силы. Мы сегодня не выходим и не говорим: «Угадайте, что!» Мы пытаемся подчеркнуть, что это была дискуссия, которая должна была стать частью дискуссии американского народа о том, за что они хотят платить и чего они хотят с точки зрения готовности.

Может ли пандемия обернуться против этой идеи? Скажем, общественность видит в этом кризисе нехватку специалистов — врачей интенсивной терапии, реаниматологов, медицинских работников. Но в вашем отчете говорится, что нехватка есть повсюду, и, по крайней мере, половина проблемы — это врачи первичной помощи [т.е. неспециалисты]. Можем ли мы выйти из этого кризиса, финансируя не тех врачей?

Я бы сказал, что у каждого есть своя роль. Мы не должны быть близорукими и говорить, что мы просто собираемся вырастить практикующих медсестер.Как вы видите в этой пандемии, нам нужны специалисты, нам нужны специалисты по легочным заболеваниям, нам нужны специалисты по интенсивной терапии. Итак, нам нужно иметь широкий спектр специальностей. Люди говорят: «Есть ли по-прежнему нехватка PCP, и те врачи, которые нам нужны?» Я всегда говорю, что есть нехватка PCP, но вы знаете, что во время эпидемии опиоидов выяснилось, что у нас нехватка поведенческого здоровья [специалистов], у нас не хватает психиатров, людей, которые работают с болью и наркозависимостью. Прямо сейчас вы можете сказать по некоторым специалистам, что у нас дефицит.И поэтому это не вопрос: «У нас дефицит первичной медико-санитарной помощи?» У нас нехватка первичной медико-санитарной помощи, и нам нужны эти другие врачи. И кризисы, которые мы пережили, указывают на то, что некоторые из этих врачей нам нужны.

Есть люди, которые выступают за постепенный отказ от системы оплаты медицинских школ Medicare. Если Конгрессу потребуется 20 лет, чтобы отменить это ограничение, разве не справедливо задаться вопросом, почему заторможенный законодательный орган имеет какое-либо отношение к производству врачей?

Вы знаете, возник вопрос — это не должно быть Medicare, это должно быть федеральное правительство, это должны быть штаты через Medicaid, страховые компании.Или у нас должен быть фонд всех плательщиков. Дэниел Патрик Мойнихан из Нью-Йорка был одним из тех, кто пытался возразить: давайте не будем делать это проблемой Medicare, давайте сделаем эту программу полностью платящей. Этого не произошло.

Итак, были дискуссии о том, является ли [Medicare] подходящим местом для финансирования резидентства, и что еще нам делать? В конечном итоге происходит то, что, когда денег не хватает, а у вас есть поток долларов, люди борются за сохранение финансирования. Они не верят, что если они [уберут] доллары Medicare, мы поищем другое место для финансирования резиденций.И знаете, вы должны показать [им], где это место, прежде чем они почувствуют себя комфортно. Причина в том, что в 1997 году они сказали, что мы остановимся на два года и подумаем над этим. И никаких действий не было.

Последняя мысль. В нашем отчете есть часть, в которой говорится о неравенстве и использовании. Мне только что позвонили по телефону, который был связан с неравенством в инцидентах с Covid-19, особенно среди меньшинств, и их более высокой смертностью. Как обеспечить здравоохранение в этих областях? Вы просматриваете наш отчет о персонале и обращаете внимание на тот факт, что в этом отчете о персонале говорится [что произойдет], если все будет продолжаться так, как есть.Но мы не выступаем за то, чтобы все оставалось как есть. Мы выступаем за то, чтобы у всех был лучший доступ к врачам.

Штатный писатель

Бенджамин Уоффорд — пишущий редактор Washingtonian.

Сколько зарабатывают врачи? (2020) — Shemmassian Academic Consulting

Заработная плата различается в зависимости от специальности

В целом средняя заработная плата врача, включая врачей первичного звена и специалистов, составляла 313000 долларов в год, согласно отчету о компенсациях врачам Medscape за 2019 год.Это не только впечатляющая средняя зарплата, но и значительное увеличение по сравнению со средними зарплатами, о которых сообщает Medscape в 2015 году. Первичная медицинская помощь — одна из наиболее низкооплачиваемых специальностей, исторически — с тех пор средняя зарплата выросла на 21,5%, средняя заработная плата увеличилась на 20%. Короче говоря, средняя заработная плата врачей значительно выросла за последние четыре года на национальном уровне.

Из года в год стабильны самые высокооплачиваемые и наименее высокооплачиваемые специальности.За последние пять лет отчетов Medscape кардиология и ортопедия оставались на вершине списка: оба они попадали в пятерку самых высокооплачиваемых специальностей каждый год. Напротив, семейная медицина, педиатрия, диабет и эндокринология за тот же промежуток времени находились в пятерке худших.

В этом году ортопедия возглавила список самых высокооплачиваемых специальностей со средней годовой зарплатой в 482 тысячи долларов. Самой низкооплачиваемой специальностью была специальность «Общественное здравоохранение и профилактическая медицина» со средней зарплатой в 209 тысяч долларов — в стране, где средняя зарплата по-прежнему колеблется в районе 50 тысяч долларов.

Интересно, однако, что врачи по специальностям с самыми низкими доходами в этом году по-прежнему были довольны своим финансовым положением: 73% опрошенных врачей общественного здравоохранения и профилактической медицины сообщили, что они чувствовали себя достаточно хорошо оплачиваемыми. Напротив, только 52% опрошенных ортопедов — высокооплачиваемой специальности — сообщили, что чувствуют себя достаточно хорошо оплаченными.

Кроме того, стоит отметить, что большинство специальностей позволяют врачам значительно больше зарабатывать по мере взросления. Врачи в возрасте 40–69 лет зарабатывают значительно больше, чем их коллеги моложе 40 лет.Эта разница менее выражена в первичной медико-санитарной помощи либо потому, что специалисты получают более значительную ежегодную прибавку к заработной плате, либо потому, что недавние усилия по повышению конкурентоспособности заработной платы первичной медико-санитарной помощи сокращают разрыв между старшими и молодыми работниками на местах — но, вероятно, и то и другое.

Заработная плата зависит от штата

То, где вы работаете, также влияет на размер вашего заработка. На северо-востоке есть много престижных медицинских центров и возможностей, от онкологического центра Слоуна до Бригама и женской больницы, но штаты, в которых врачи получают самые высокие зарплаты, фактически находятся на Юге и Среднем Западе.

В 2019 году штатом с самой высокой средней зарплатой врачей была Оклахома (337 тысяч долларов). Другими штатами, включенными в список десяти самых высоких годовых зарплат, были Алабама, Невада, Арканзас, Флорида, Кентукки, Теннесси, Коннектикут, Джорджия и Индиана.

В таком крупном мегаполисе, как Бостон, который входит в число самых низкооплачиваемых городов для врачей в стране, высока концентрация медицинских школ и академических медицинских центров. Докторам, работающим на исследовательских должностях, часто платят меньше; престижные центры привлекают большую рабочую силу.Многие будущие врачи также посещают медицинские школы в таких местах, как Бостон, а затем остаются, что приводит к избытку врачей. В Арканзасе этого может быть не так.

Самостоятельная работа окупается, но есть недостатки

Согласно отчету Medscape за 2019 год, врачи, которые работали не по найму, то есть владели собственной практикой или были партнерами в частной практике, в среднем зарабатывали 359 тысяч долларов в год, в то время как врачи, работающие в больницах, университетах или клиниках, получали в среднем 289 тысяч долларов.

Однако стоит помнить, что если вы занимаетесь практикой самостоятельно или в составе группы — или если вы являетесь партнером практики, — значительная часть, от трети до половины, вашего дохода идет на накладные расходы — просто держать свет включенным, покупать оборудование, платить зарплату и т. д.

По данным Американской медицинской ассоциации, по состоянию на 2016 год менее половины практикующих врачей владели собственной практикой. В период с 2012 по 2016 год количество врачей, работающих в больницах, увеличилось на 63%.

В целом, независимые врачи, у которых есть собственная практика, жертвуют финансовыми рисками ради более высоких доходов. Напротив, работа в больнице обеспечивает безопасность, но врачи подчиняются выбранным больницей моделям компенсации.

Заработная плата различается в зависимости от расы и пола

Если вы относитесь к группе, которая исторически была недостаточно представлена ​​в медицине — например, если вы женщина или цветное лицо, — стоит знать о различиях в оплате труда, которые сохраняются в медицинских областях.

Белые врачи зарабатывают больше, чем врачи других рас и национальностей — в среднем 319 тысяч долларов. Согласно отчету Medscape, кавказцы также «составляют самый высокий процент врачей по специальностям (75%) и самый низкий процент врачей первичного звена (25%). Однако расовое неравенство в оплате труда по специальностям все еще сохраняется ».

Респонденты, относящиеся к смешанной расе и латиноамериканцы / латиноамериканцы, зарабатывали 303 тыс. Долларов в год; те, кто идентифицирует себя как азиат, зарабатывают 300 тысяч долларов в год; а те, кто идентифицировал себя как чернокожие / афроамериканцы, зарабатывали 281 тысячу долларов в год.Согласно опросу, проведенному обследованием американского сообщества при переписи населения США, средний годовой доход чернокожего врача-мужчины составлял 188 230 долларов по сравнению с 253 042 долларами для белого врача-мужчины.

Между тем скорректированный средний годовой доход белых женщин-врачей составил 163 234 доллара по сравнению с 152 784 долларами для чернокожих женщин-врачей. Короче говоря, разница в среднем доходе между белым врачом-мужчиной и чернокожей женщиной-врачом составляла 100 000 долларов — существенное и тревожное неравенство.

Женщины-врачи зарабатывают меньше, чем врачи-мужчины, вне зависимости от расы и этнической принадлежности.Отчасти это связано с тем, что женщины часто обращаются к самым низкооплачиваемым специальностям, таким как педиатрия и семейная медицина (акушерство — исключение, поскольку женщины составляют 61% женщин). В ортопедии, которая является самой высокооплачиваемой областью в 2019 году, женщины составляют лишь 9% врачей.

Даже с учетом того факта, что женщины непропорционально выбирают низкооплачиваемые области, гендерное неравенство в оплате труда наблюдается даже по специальностям. Мужчины-специалисты заработали 372 тысячи долларов; женщины-специалисты 280 тыс. долл. США. Другими словами, мужчины-специалисты заработали на 33% больше, чем женщины-специалисты.Хорошая новость в том, что это неравенство немного ниже, чем было в прошлом.

Короче говоря, эти пробелы сводят с ума, но о них важно знать, когда вы защищаете себя в своей будущей работе. Такие организации, как Time’s Up Foundation, работают над устранением некоторых из этих различий.

Программы прощения ссуд

Если вы заканчиваете медицинский институт с ссудой, вы можете подумать о переходе на высокооплачиваемую специальность, чтобы погасить их быстрее.Но если вас интересует государственная служба, существует ряд спонсируемых государством программ прощения ссуд, которые помогают будущим врачам выплачивать ссуды, не отказываясь от возможности работать с малообеспеченными слоями населения.

Если вы заинтересованы в практике оказания первичной медико-санитарной помощи в наиболее востребованном районе страны, вы можете записаться в Программу выплаты ссуды для студентов NHSC, которая выплачивает студентам до 120 000 долларов на последнем году обучения в медицинской школе в обмен на их обязательство по окончании резидентуры работать в области, недостаточно обслуживаемой медицинскими работниками.

Программа погашения ссуды на услуги здравоохранения индейцев присуждает прощение ссуд до 40 000 долларов США студентам, проработавшим два года после прохождения резидентуры в общинах американских индейцев и коренных жителей Аляски.

Также доступны позиции в ВВС, Армии и ВМФ.

Наконец, полный список возможностей, характерных для семейной медицины — одной из низкооплачиваемых областей — можно найти на веб-сайте Американской академии семейных врачей.

Существуют также различные типы федеральных и частных займов.Для заемщиков федеральных студенческих ссуд доступны программы погашения, основанные на доходах. Чтобы получить право, вы должны продемонстрировать «частичные финансовые трудности» — большинство жителей имеют право. По данным Американской ассоциации медицинских колледжей, эта программа погашения «ограничивает выплаты по ссуде на уровне 15% от вашего дискреционного дохода, а ежемесячный платеж корректируется ежегодно». Каждый год выплаты корректируются в зависимости от размера вашей семьи и дохода, и после 25 лет выплаты все оставшиеся долги прощаются (хотя прощенная сумма облагается налогом).

В целом помните, что многие программы могут оказать вам финансовую поддержку, чтобы вы могли практиковать тот вид медицины, который вас больше всего интересует. Вам не следует выбирать высокооплачиваемую специальность только по финансовым причинам или избегать семейной медицины, потому что вы беспокоитесь о доходах.

Последние мысли

Суть в следующем: какую бы специальность вы ни выбрали, вы будете хорошо зарабатывать на жизнь как врач. Однако оплата зависит от многих факторов, описанных выше.При выборе того, на чем специализироваться, где работать и в каком учреждении вы хотите работать, важно подходить к делу с открытыми глазами. Также важно осознавать неравенство в выбранной вами области и обязательно защищать себя во время переговоров о заработной плате.

Самое главное — сосредоточиться на своих интересах. Знайте, что какой бы путь вы ни выбрали — специальность или первичная медико-санитарная помощь, Бостон или Оклахома, частная практика или работа в больнице — существуют варианты, которые сделают вашу жизнь стабильной в финансовом отношении и часто прибыльной.

Возможно, вы примете участие в программе списания ссуд, когда не закончили медицинский факультет, чтобы заниматься семейной медициной без долгов. Или, может быть, вы преследуете свою мечту работать в исследовательской больнице, но предпочитаете практиковать в части страны с более низкой стоимостью жизни.

Что бы вы ни выбрали, вы будете лечить людей — и у вас есть множество способов достичь этой цели.

Средняя заработная плата врача по штатам и специальностям

Карьера врача, будь то врач первичной медико-санитарной помощи или специалист, — это благородное призвание.Врачи соблюдают клятву Гиппократа, которая проистекает из истории болезни Греции, и призывает врачей клятвенно придерживаться высочайших этических стандартов на службе медицины.

Помимо ответственности и обязательств перед высшими принципами здравоохранения, врачи зарабатывали на жизнь хорошо, особенно те, которые практикуют в областях с повышенным спросом.

Сколько врач может заработать в процветающей практике, больнице, клинике или других специализированных учреждениях? Это зависит от того, какие навыки дает хороший врач.

Какая средняя зарплата врача?

Цифры меняются для средней заработной платы врача в зависимости от источника информации.

По данным ZipRecruiter, средняя годовая зарплата «врача» в 2018 году составила 224 190 долларов США, при этом самые высокие зарплаты находились в диапазоне 397 000 долларов США, а нижний предел — 23 500 долларов США. Как сообщает ZipRecruiter, большинство врачей зарабатывают от 150 000 до 312 000 долларов в год.

В отдельных данных из 8-го отчета Medscape о компенсациях врачам за 2018 год указано, что средний показатель U.Врач первичной медицинской помощи S. зарабатывает 223 000 долларов в год. Между тем, медицинские специалисты зарабатывают в среднем 329 000 долларов по состоянию на 2018 год. Medscape обнаружил, что средняя зарплата врачей по всем специальностям составляет 299 000 долларов.

Эти цифры умеренно выросли по сравнению с 2017 годом, когда средний доход врачей первичной медико-санитарной помощи составил 217 000 долларов США, в то время как средний доход специалистов составил 316 000 долларов США.

Однако в целом годовая зарплата врачей выросла с 200000 долларов в 2011 году до 299000 долларов в среднем в 2018 году.

Географическая разбивка заработной платы врачей

Для врачей, где вы занимаетесь медициной, и здоровье имеет такое же значение, как и то, что вы занимаетесь , с профессиональной точки зрения.

Согласно опросу Medscape, существует значительный разрыв в заработной плате врачей, практикующих в житнице страны, чем на северо-востоке.

В штатах Среднего Запада (особенно в Иллинойсе, Северной Дакоте, Миннесоте и Висконсине) врачи зарабатывают в среднем 319 000 долларов в год. Но на северо-востоке США, включая такие штаты, как Массачусетс и Нью-Йорк, с многочисленным населением и изобилием возможностей здравоохранения, врачи в среднем получают всего 275000 долларов в год — разница в 44000 долларов.Эти цифры не являются исключением — они примерно такие же, как и в исследовании заработной платы врачей Medscape за 2017 год.

Вот географическая разбивка заработной платы врачей по США (из исследования Medscape)

  • North Central US — 319 000 долларов США
  • Юго-восток США — 309 000 долларов США
  • Северо-запад США — 306 000 долларов США
  • South Central –303 000 долл. США
  • Великие озера –303 000 долл. США
  • Western U.S. — 299 000 долларов США
  • Среднеатлантический регион США — 281 000 долларов США
  • Юго-запад США — 277 000 долларов США
  • Северо-восток США — 275 000 долларов США

Давайте далее разберем доходы врачей по штатам, используя данные Medscape:

The «Пятерка» штатов по доходам врачей

    Индиана — 334 000 долл.

    Оклахома — 330 000 долл.

    Коннектикут — 329 000 долл.

    Висконсин — 327 000 долл.

    Невада — 323 000 долл.

    5 штатов с «наименьшим доходом» для врачей.

      Мэриленд — 256000 долларов

      Нью-Мексико — 261000 долларов

      Гавайи — 268000 долларов

      Массачусетс — 275000 долларов

      Мичиган — 277000 долларов Практика врача, оказывающего медицинскую помощь, также может влиять на доход.

      Здесь верхние категории доходов специализированных медицинских работников включают (но, конечно, не ограничиваются) то, что профессионалы отрасли называют «ДОРОЖНОЙ» специальностью — радиологию, офтальмологию, анестезию и дерматологию.Несмотря на то, что они входят в список лучших по доходам, большинство специальностей ROAD отстают от высококлассных медицинских услуг, таких как пластическая хирургия и ортопедия.

      Вот список самых высоких зарплат врачей по специальности с учетом годового дохода:

      1. Пластическая хирургия — 501 000 долларов США

      2. Ортопедия — 497 000 долларов США

      3. Кардиология — 423 000 долларов США

      4. Гастроэнтерология — 408 000 долларов США

      5 Радиология — 401 000 долларов США

      6. Дерматология — 392 000 долларов США

      7. Анестезиология — 386 000 долларов США

      8.Отоларингология — 383 000 долларов

      9. Урология — 373 000 долларов

      10. Онкология — 363 000 долларов

      11. Офтальмология — 357 000 долларов

      12. Критическая помощь — 354 000 долларов

      Почему некоторым врачам платят больше

      Как и большинство моделей дохода, врач под влиянием экономических факторов, таких как спрос, уровень подготовки, навыки и возраст / опыт.

      Это главные факторы, определяющие разницу между, например, кардиологом, зарабатывающим больший годовой доход, чем врачом первичной медико-санитарной помощи (большая разница в 200 000 долларов, согласно исследованию Medscape.)

      Но это не единственные причины.

      Множество других факторов и препятствий объясняют, почему одни врачи зарабатывают больше денег, чем другие. Они не так хорошо известны, как образование в медицинской школе, конкретное призвание и опыт, но во многих отношениях они также являются важными отличительными чертами.

      Самые большие врачи имеют следующие общие черты:

      • Они принимают больше пациентов . В области медицины количество так же важно, как и качество, по крайней мере, с точки зрения получения дохода.В сфере здравоохранения, как и в большинстве секторов обслуживания, чем больше пациентов вы принимаете, тем больше счетов вы выставляете и тем больший доход вы получаете.
      • Диверсифицируют . Кардиолог (или любой другой врач), который расправляет крылья и предоставляет услуги, выходящие за рамки наблюдения за сердечными пациентами, может заработать значительно больший доход. Например, специалист делает это, предлагая медицинские консультационные услуги, предлагая экспертные юридические показания лицам, нуждающимся в финансовой компенсации после несчастного случая или болезни, или выступая на медиа-платформах в качестве платного эксперта по определенной теме.
      • Регулируются на лету . Некоторые врачи начинают свою практику или получают специальность, которая находится в нижней части шкалы заработной платы врача, затем меняют специальность и повышают доход. Рассмотрим терапевта, который готовится стать дерматологом. Разница в годовой оплате при этом может составлять миллионы долларов на протяжении всей карьеры.
      • Они обращают внимание на свои контракты на обслуживание и договариваются о них до . Опытные врачи в больнице, клинике или другом специализированном медицинском учреждении часто заключают трудовые договоры.Вместо того, чтобы принять обычное предложение небольшой прибавки, они заключают эти контракты на более выгодных условиях. Условия, которые включают бонусы к производительности, опционы на акции и более выгодную компенсацию специалиста, должны быть в игре для врачей, работающих по контракту, и именно умные врачи обращают внимание на контракты и регулярно стремятся их улучшить.
      • Они становятся «разносчиками дождя» в больницах и других крупных медицинских организациях . Врачи, которые преуспевают в определенной области медицины, например, в радиологии, кардиологии или онкологии, и которые имеют опыт привлечения новых пациентов, могут существенно увеличить свой годовой доход.Мало того, что они зарабатывают гораздо более высокие доходы, когда подписываются на (обычно) крупный поставщик медицинских услуг или систему, они также часто зарабатывают большие бонусы при подписании контракта. Бонус: создатели дождя, которые подписываются на поставщика медицинских услуг с глубокими карманами, также получают доступ к лучшему медицинскому оборудованию, лучшим технологиям, лучшим льготам и возможностям финансирования своих домашних питомцев.

      Ключевые тенденции в области врачей, которые влияют на потенциальный доход

      Согласно данным Medicus и его опросу о предпочтениях врачей и переезду в 2017 году, в котором отслеживаются ключевые тенденции в профессиональном секторе медицинских услуг, эти вопросы больше всего волнуют умы врачей. практикующие врачи:

      • Удовлетворенность доходом в значительной степени сбалансирована .Согласно Medicus, врачи, похоже, поровну разделены по удовлетворенности доходом: 35,8% удовлетворены, 32,5% неудовлетворены и 31,8% «нейтральны» в отношении удовлетворенности доходами врачей.
      • Возмещает выпуск . Фактор, который больше всего беспокоит врачей, по мнению Medicus? Снижение возмещения по государственным программам здравоохранения, таким как Medicare, Medicaid и Закон о доступном медицинском обслуживании. 32,2% врачей называют снижение компенсации как проблему, которая, скорее всего, ограничит их доход.Накладные расходы, решение работать меньше часов и количество пациентов также являются важными факторами, ограничивающими доход врачей.
      • Переход к производству . Около 44% респондентов говорят, что их доход основан не на качественном уходе, а на целях производительности, которые приводят к надбавкам и надбавкам.
      • Потребность в страховании . В отдельном исследовании Мерритта Хокинса 99% врачей считают, что страхование от халатности — лучшее преимущество, которое может получить врач, за которым следует качественное медицинское страхование и хороший пенсионный план.
      • Прощение ссуды на образование не пользуется большим спросом . Несмотря на общую тенденцию в бизнесе к тому, что сотрудники хотят получить кредит на обучение в качестве дополнительного преимущества на рабочем месте, только 26% врачей считают прощение кредита на образование большим пособием на рабочем месте.

      Перспективы выплат

      По данным Medscape, в течение жизни врачи общего профиля в среднем будут зарабатывать более 6,5 миллионов долларов, в то время как специалисты будут чувствовать себя значительно лучше, зарабатывая 10 миллионов долларов за всю свою карьеру.

      Это достаточный доход для американских врачей, большинство из которых говорят, что любят свою работу и не возражают против долгих часов и бумажной работы, которые связаны с жизнью врача. В этом отношении клятва Гиппократа не распространяется на деньги, но врачи все равно придерживаются идеи более высокого дохода.

      Исследование

      предлагает медицинские ошибки, которые стали третьей ведущей причиной смерти в США

      Поделитесь быстрыми фактами

      • 10 процентов всех смертей в США сейчас вызваны врачебной ошибкой.- Нажмите, чтобы написать в Твиттере
      • Третья по величине причина смерти в США — медицинские ошибки — Click to Tweet
      • Врачебные ошибки — это малоизвестная причина смерти. — Нажмите, чтобы написать в Твиттере

      Анализируя данные о медицинской смертности за восьмилетний период, эксперты по безопасности пациентов Джона Хопкинса подсчитали, что более 250 000 смертей в год происходят из-за медицинских ошибок в США. Их цифра, опубликованная 3 мая в BMJ , превосходит США. Третья ведущая причина смерти Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — респираторное заболевание, от которого умирает около 150 000 человек в год.

      Команда Джона Хопкинса утверждает, что метод CDC по сбору национальной статистики здравоохранения не позволяет классифицировать медицинские ошибки отдельно в свидетельстве о смерти. Исследователи выступают за обновление критериев классификации смертей в свидетельствах о смерти.

      «Уровни смертности, непосредственно связанной с нарушением медицинских правил, не были признаны ни в одном стандартизированном методе сбора национальной статистики», — говорит Мартин Макари, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор хирургии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и авторитетный источник. по реформе здравоохранения.«Система медицинского кодирования была разработана, чтобы максимизировать выставление счетов за услуги врачей, а не для сбора национальной статистики здравоохранения, как она используется в настоящее время».

      В 1949 году, говорит Макари, в США была принята международная форма, в которой для подсчета причин смерти использовались коды счетов Международной классификации болезней (МКБ).

      «В то время недооценивалось, что диагностические ошибки, медицинские ошибки и отсутствие защитных сетей могут привести к чьей-либо смерти, и из-за этого медицинские ошибки были непреднамеренно исключены из национальной статистики здравоохранения», — говорит Макари.

      Исследователи говорят, что с того времени национальная статистика смертности составлялась с использованием кодов выставления счетов, которые не имеют встроенного способа распознавания показателей смертности из-за сбоев в оказании медицинской помощи.

      В своем исследовании исследователи изучили четыре отдельных исследования, в которых анализировались данные о медицинской смертности с 2000 по 2008 год, в том числе одно, проведенное Управлением генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб США и Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения.Затем, используя показатели госпитализаций за 2013 год, они экстраполировали, что, исходя из 35 416 020 госпитализаций, 251 454 смертельных случая стали результатом медицинской ошибки, что, по словам исследователей, теперь составляет 9,5 процента всех смертей ежегодно в США.

      . CDC, в 2013 году 611105 человек умерли от болезней сердца, 584881 человек умерли от рака и 149205 человек умерли от хронических респираторных заболеваний — трех основных причин смерти в США. респираторное заболевание.

      «Самые популярные причины смерти, по данным CDC, определяют финансирование исследований и приоритеты общественного здравоохранения в нашей стране», — говорит Макари. «Сейчас много внимания уделяется раку и сердечным заболеваниям, но, поскольку врачебные ошибки не значатся в списке, проблема не получает финансирования и внимания, которых заслуживает».

      Исследователи предупреждают, что большинство медицинских ошибок происходят не из-за плохих врачей, и что сообщение об этих ошибках не должно сопровождаться наказанием или судебным иском.Скорее, они говорят, что большинство ошибок представляют собой системные проблемы, в том числе плохо скоординированную помощь, фрагментированные страховые сети, отсутствие или недостаточное использование сетей социальной защиты и других протоколов, в дополнение к неоправданным изменениям в моделях врачебной практики, в которых отсутствует подотчетность.

      «Неоправданные отклонения широко распространены в сфере здравоохранения. Разработка согласованных протоколов, которые оптимизируют доставку лекарств и уменьшают вариабельность, может улучшить качество и снизить затраты в здравоохранении. Для решения этой проблемы необходимы дополнительные исследования по предотвращению врачебных ошибок », — говорит Макари.

      Майкл Дэниел из Johns Hopkins является соавтором исследования.

      Отчет о заработной плате врача на 2021 год: стабильное вознаграждение врача

      В то время как COVID-19 сделал 2020 год трудным для врачей, отчет Medscape о заработной плате врачей за 2021 год показал, что доход врачей в 2020 году был аналогичен показателям за 2019 год. Однако 92% тех, кто испытали падение дохода, приписали это COVID-19 -связанные факторы, включая меньшее количество часов и пациентов. В отчете также были рассмотрены наиболее высокооплачиваемые врачи, разница в оплате между самозанятыми и нанятыми врачами, а также указано, что врачам платят больше всего.

      Самый высокооплачиваемый врач специальностей

      Специалисты по пластической хирургии получили самую высокую зарплату врачей в 2020 году — в среднем 526000 долларов. Ортопедия / ортопедическая хирургия — следующая по величине специальность (511 000 долларов в год), за ней следует кардиология с 459 000 долларов в год. Пятерка самых высокооплачиваемых специальностей осталась такой же, как и в 2019 году, за исключением урологии, которая сейчас занимает четвертое место, зарабатывая в среднем 427000 долларов в год.

      Заработная плата пластических хирургов увеличилась на 10% в 2020 году, хотя у некоторых пластических хирургов было меньше работы, когда плановые операции прекратились во время пандемии.Заработная плата онкологов увеличилась на 7%, ревматологов и кардиологов — на 5%.

      На вопрос о том, считают ли они, что они получают справедливую компенсацию, 79% (по сравнению с 67% в 2019 году) онкологов ответили, что это правда, наряду с 69% психиатров, 68% пластических хирургов и 67% дерматологов. С другой стороны, 44% тех, кто специализируется на инфекционных заболеваниях, считают, что они получают достаточную компенсацию, и только половина специалистов по диабету и эндокринологии думают так же.

      Заработок самозанятых и работающих врачей

      Самостоятельно занятые врачи в 2020 году получали среднюю годовую зарплату в размере 352 000 долларов США по сравнению со средней годовой зарплатой работающих врачей в размере 300 000 долларов США. Хотя количество самозанятых врачей сократилось за последние несколько лет, опрос медицинских резидентов Medscape показал, что 21% жителей ожидали, что у них будет собственная практика или они станут партнерами. Важно отметить, что врачи-заместители также входят в число самозанятых врачей.

      Разница в оплате труда врачей-мужчин и врачей-женщин

      Исследование показало, что разрыв в оплате труда врачей-мужчин и врачей-женщин сохраняется. Мужчины, работавшие врачами первичного звена, зарабатывали примерно на 27% больше, чем женщины (269 000 долларов против 211 000 долларов в год).

      Разница между мужчинами и женщинами-специалистами еще больше: мужчины-специалисты заработали на 33% больше, чем женщины-специалисты в 2020 году (376 000 долларов для мужчин и 283 000 долларов для женщин). Женщины, работающие на рынке труда, также больше всего пострадали от экономических последствий COVID-19.

      Однако отчет показывает, что меньше женщин работает по наиболее высокооплачиваемым специальностям. Всего 9% опрошенных женщин работают в ортопедии и ортопедической хирургии, а 14% работают в кардиологии. В пластической хирургии, самой высокооплачиваемой специальности, женщины составляют 20% рабочей силы.

      Штаты с самой высокой платой за врачей

      Может показаться сюрпризом, что в Алабаме врачам выплачивается самая высокая зарплата — в среднем 348 000 долларов в год. Кентукки (340 000 долларов), Оклахома (338 000 долларов), Индиана (337 000 долларов) и Миссури (332 000 долларов) замыкают пятерку самых высокооплачиваемых штатов.

      Влияние COVID-19 на компенсацию врачей

      Однако не все врачи получали одинаковую зарплату в связи с пандемией

      . Несмотря на то, что 45% опрошенных врачей заявили, что не сталкивались с финансовыми или практическими проблемами в 2020 году из-за COVID-19, 13% не получали дохода в течение определенного периода (в среднем три месяца), а более одной пятой наблюдали за сокращение часов.

      Врачи находят работу вознагражденной, несмотря на трудности

      Двадцать три процента опрошенных врачей заявили, что наиболее сложной частью их работы было выполнение множества правил и положений.Врачи также тратили в среднем 15,6 часа в неделю на оформление документов, документацию ЭУЗ, административные обязанности, чтение клинических статей и участие в профессиональных организациях. COVID-19 также негативно повлиял на многих врачей: около 64% ​​заявили, что пандемия усугубила их выгорание.

      Несмотря на трудности, многие врачи продолжают находить свою работу приносящей удовлетворение. Около 26% опрошенных заявили, что самая полезная часть их работы — помогать другим и делать мир лучше, еще 26% отметили благодарность и отношения с пациентами, а 24% наиболее ценили поиск ответов и диагнозов.

      Хотя COVID-19 оказал влияние на врачей и других поставщиков медицинских услуг в течение 2020 года, большинство врачей вернули свои зарплаты, а некоторые даже сообщили, что получали более высокую заработную плату во время пандемии. В целом, отчет Medscape о зарплатах врачей показывает, что в 2021 году здравоохранение выздоравливает.

      Хотите узнать больше о подручных? Позвоните нам по телефону 954.343.3050 или узнайте о сегодняшних вакансиях для врачей .

      Графические изображения с Medscape.com

      Медицинские ошибки убивают почти 100000 американцев в год

      Группа экспертов из Института медицины, входящего в Национальную академию наук, обнаружила, что медицинские ошибки убивают от 44000 до 98000 американцев ежегодно.

      Председатель комиссии из 19 членов Уильям С. Робинсон, президент Фонда В.К. Келлогга в Батл-Крике, штат Мичиган, частной организации, предоставляющей гранты, сказал: «Ошеломляюще высокий уровень медицинских ошибок, приводящих к смерти и стойкой инвалидности. , и ненужные страдания — просто недопустимы в медицинской системе, которая сначала обещает «не навредить».

      В отчете комиссии, опубликованном в ноябре, рекомендуется создать новый федеральный центр безопасности пациентов в Службе общественного здравоохранения с бюджетом около 100 миллионов долларов в год, что составляет что эквивалентно чуть более 1% от ежегодных затрат в размере 8,8 млрд долларов, которые, по оценкам, относятся к предотвратимым медицинским травмам.

      Поставщики медицинских услуг должны будут информировать правительства штатов о любых медицинских ошибках, ведущих к серьезному ущербу; в настоящее время только 20 штатов имеют такие требования к отчетности.Врачи и медсестры также будут периодически пересматриваться государственными лицензионными советами для оценки их компетентности и знаний в области техники безопасности.

      В отчете осуждается нынешняя фрагментированная система обработки медицинских ошибок, основанная на сочетании экспертной оценки, федерального и государственного регулирования, судебных исков о халатности и оценок частных органов по аккредитации.

      Нэнси Дики, бывший президент Американской медицинской ассоциации, которая поддерживает рекомендации комиссии, была обеспокоена обязательным сообщением и публичным раскрытием серьезных медицинских ошибок.

      Доктор Дики сказал: «На первый взгляд это относительно простой шаг, но на самом деле он порождает всевозможные проблемы с конфиденциальностью и ответственностью. Врачи оказались в затруднительном положении ».

      Тем не менее, комиссия заявила, что важнейшей стратегией уменьшения количества ошибок является смещение фокуса «с обвинения отдельных лиц в прошлых ошибках к сосредоточению внимания на предотвращении будущих ошибок путем разработки безопасности в системе».

      Помимо цитирования хирургических ужасов — например, истории с Уилли Кингом, которому в 1995 году ампутировали часть неправильной ноги в больнице University Community Hospital в Тампе, Флорида, — комиссия обнаружила, что более 7000 американцев ежегодно умирают в результате «Ошибки приема лекарств», которые включали назначение или отпуск неправильных лекарств.Например, группа сообщила, что фармацевты часто испытывали трудности с расшифровкой неразборчивого почерка врачей, прописывающих лекарства (4 декабря, стр. 1456).

      Карен М. Игнаньи, президент Американской ассоциации планов здравоохранения, которая представляет организации по поддержанию здоровья, сказала: «Планы здравоохранения помогут решить эту проблему и будут работать с врачами, больницами и государственными служащими над их решением».

      В статье, опубликованной в New York Sunday Times на прошлой неделе, озаглавленной «Не навреди — разрушаем культуру молчания в медицине», доктор Люсьен Лип, профессор политики здравоохранения в Гарварде и член экспертной группы Института медицины, обсудили проблемы, связанные с исправлением врачебных ошибок.Он сказал: «Врачей учат, что ваша работа — не ошибаться. Это как грех. Вся концепция заблуждения как греха, как морального недостатка глубоко укоренилась в медицине и очень разрушительна. Это означает, что люди не могут об этом говорить, потому что это слишком болезненно ».